Die veranderingsrol van Rekeningafdelings in openbare gesondheid

Rekeningafdelings het onontbeerlike akteurs geword in die wêreldwye openbare gesondheidsland, wat dikwels in werking is waar regeringsforfiëring swak of afwesig is. ' n Mens kan baie meer bydraes gee as net ' n liefdadigheidsorganisasie, navorsing finansier, dienste lewer, beleid volg en gemeenskappe gedurende krisisse mobiliseer. ' n Mens kan in 2022 alleen sien hoe persoonlike filantropiese mededeelsaamheids meer as R2 miljard is, met fondamente, nie - winsse en godsdiensorganisasies vir ' n aansienlike deel van daardie totaal. ' n Begrip van die volle omvang van hulle impak toon hoe filanoppies nie net die ontwikkeling van filoppies vul nie, maar ook nuwe gesondheidsprobleme en die resies.

Hierdie organisasies bring ratsheid, gespesialiseerde kundigheid en 'n sending-driven fokus wat die breër, stadiger pogings van regeringsagentskappe en multilaterale instellings aanvul. Hulle kan risiko's neem dat openbare sektore dikwels nie kan nie, wat nuwe benaderings kan uitvoer en die werking van wat werk bevorder. Hulle vermoë om kantnemende bevolkings te bereik, soos die ontwikkeling van gesondheid en die onderhoudende doelwitte wat met gesondheid verband hou, te bereik, maak dit noodsaaklik vir stedelike krot bewoners van die stadshinderj; dit maak dit noodsaaklik om dit te doen in enige ernstige poging om universele gesondheidsdekking en instandhoudings te bereik.

Geskiedkundige fondamente van Rekeningafdeling

Die betrokkenheid van liefdadigheidsorganisasies by openbare gesondheid is nie ' n onlangse verskynsel nie. ' n Godsdienssendings het in die 19de eeu hospitale en klinieke in koloniale gebiede gestig, terwyl sekulêre organisasies soos die Internasionale Komitee van die Rooi Kruis (wat in 1863 gestig is) op die slagveld se geneeskunde en - ramp gereageer het.

Die vroeë 20ste eeu het die opkoms van groot privaat fondamente gesien wat wêreldwyd ' n einde aan gesondheid sou maak. ' n Onlangse siekte wat die Rockefeller Foundation se haakwurmbestrydingskampanje in die Amerikaanse Suide en later in Latyns - Amerika gebruik het, kon deur middel van betreklik eenvoudige ingrypings - omset; die vermaalingsverbeterings, gesondheidsopvoeding en behandeling veroorsaak word.

Die Wêreldgesondheidsorganisasie se stigting in 1948 het internasionale samewerking op gesondheid bevorder, maar liefdadigheidsorganisasies het voortgegaan om kritieke rolle te speel, veral in gebiede waar politieke onbestendigheid of armoede beperkte regeringsvermoëns het. In die 1980's en 1990 ' s het organisasies soos Mediacute, en volgens die meeste moeilike omgewings is daar selfs 'n uitdaging in die omgewing, die idee dat hulpbronne sonder Grense is, en vennootskappe in Health het getoon dat hoë-korditeit selfs in die moeilikste omgewing afgelewer kan word, 'n uitdaging dat die hulpbron om standaarde te aanvaar.

HoofBydraes na Openbare gesondheid

Voorkoming van siektes en spoorveldtogte

Rekeningafdelingsorganisasies is die vernaamste faktor in sommige van die suksesvolste siektevoorkomingspogings in die geskiedenis. Die Global Poliio Econation Insticesinisiaties, 'n vennootskap onder leiding van nasionale regerings, die WGO, Rotariër Internasionaal, die CDC en UNICEF het poliogevalle sedert 1988 met 99,9% verminder. Rotary International alleen het meer as $2,1 miljard en tallose vrywillige ure bygedra tot hierdie poging. Net so ook, Gauvi, die vi, die viviviiannividationsdididate wat aansienlike fondse van die Bill &in Foundation en Mel Gate (Rum) en ander kinders in 2000 - lande ontvang, het sedert die regoor die bevolking van meer as 17mumen 2000 - lande wat die lands se rugbedryf van meer as 17 miljoen lande voorkom, het, het, het, het, het, het sedert die bevolking van meer as 17 miljoen lande wat toegang tot die veiligheid van Suid - 25 miljard [R2 miljard [R2 miljard] en die veiligheid van Suid - 25 miljard] en die bevolking van die Verenigde State se dood te verminder.

Buiten grootskaalse veldtogte, het kleiner liefdadigheidsorganisasies inentingsdrange in afgeleë of konflikversnelde gebiede uitgevoer. Organisasies soos Internasionale Reddingskomitee gebruik mobiele inentingspanne om ontwortelde bevolkings te bereik, en hulle verseker dat selfs diegene wat vlug weens geweld of natuurrampe kritiek immunisering ontvang. Hierdie pogings is dikwels die enigste beskermingslyn teen die uitbreek van die siekte in gebiede waar gesondheidstelsels ineengestort het.

Toegang tot sorg in gebiede onder die landerye wat bedien word

In baie lae-inkome lande is liefdadigheidsorganisasies die vernaamste verskaffers van gesondheidsorg op die platteland en peri-urban gebiede waar staatsklinieke skaars of swak is. BRAC, die Bangladesj-gebaseerde nie-wins, werk 'n netwerk van gemeenskapsgesondheid werkers wat meer as 100 miljoen mense oor 11 lande bereik. Hierdie werkers voorsien moeder - en kindergesondheidsdienste, gesinsbeplanning, tuberkulose en basiese diagnostiese middels soos die vorige jare; dikwels reisende huis-todo - gemeenskappe wat geen toegang tot versorging het nie.

Die model van die gemeenskap se gesondheidsdienste, wat deur dr. Paul Farmer en kollegas gestig is, het omvattende gesondheidstelsels in Haïti, Rwanda, Malawi en ander verarmde gebiede gebou. ' n Voorbeeld wat deur die organisasie se gesondheidswerkers, gratis mediese sorg en maatskaplike ondersteuning (soos voedsel en vervoer) gevorm word om die mediese sowel as sosiale determinants van siekte aan te spreek.

Telegeneeskunde-inisiatiewe wat deur liefdadigheidsorganisasies bestuur word, breek ook geografiese versperrings af. Die Swinfen - Rekeningafdeling verbind klinici in lae-retoerinstellings met spesialiskonsultante regoor die wêreld deur middel van e-pos en stoor-en-voorwaartse tegnologie, wat afstandsgnoring en behandeling vir komplekse sake moontlik maak. Sulke programme is veral waardevol vir seldsame toestande of gespesialiseerde operasies wat plaaslike verskaffers dalk nie die kundigheid het om te hanteer nie.

Filantropiese fondse was 'n dryfkrag agter mediese deurbrake wat andersins nie kommersiële motivering sal hê nie. Die Bill & Melinda Gates Foundation het meer as $2 miljard (R1,7 miljard) in malarianavorsing en - beheer belê, wat die ontwikkeling van nuwe geneesmiddels, entstowwe en muskietbeheertegnologie ondersteun. Die grondslag se ondersteuning vir die RTS, 'n malaria - entstof het gehelp om die eerste - enige malaria - entstof op mark te bring, 'n mylpaal wat tienduisende kinders se lewens jaarliks kan red.

Die Clinton Health Access Instruksie het oorprysverminderings vir MIV/VIDS, malaria en tuberkulosemiddels onderhandel, wat behandeling beskikbaar gestel het aan miljoene wat dit andersins nie kon bekostig nie. Deur dieselafvangende in die verkryging en waarborging van bundels het CHAI die koste van pediatriese antiretrovirale terapie verminder van meer as R1 600 per kind per jaar tot minder as R180 vandag. Hierdie soort mark-sjaping is 'n kenmerkende bydrae wat liefdadigheidsorganisasies kan maak, deur hulle onafhanklikheid en lang - en - ekstra probleme op te los wat regerings nie alleen vir die regte kan doen nie.

Siektes spesifieke fondamente soos die Cystic Fibrosis Foundation het ook nuwe fondse modelle bevorder. Die stigting se onderneming filantropie nader die Israeliete se benadering van die simdas; invesing direk in dwelmontwikkeling en deelname aan die opbrengs van die eiland se opbrengs; die ontwikkeling van Kaydeco, 'n deurbraakterapie wat handel oor die onderliggende oorsaak van sistiese fibrosis in sekere genetiese subtipes. Hierdie model word nou aangepas deur ander siekteverwante liefdadigheidsorganisasies wat na behandelings verwys wat in sekere genetiese subtipes gebruik word.

Noodreaksie en - voorbereiding

Gedurende openbare gesondheidsvraktisies is liefdadigheidsorganisasies dikwels die eerstes wat daar aangekom het en die laaste wat sou weggaan. Die Ebola - epidemie in Wes - Afrika (2014://ndesj; 2016) het getoon watter kritieke rol nieregeringsorganisasies speel in ' n vinnige - epidemie. ' n Mens het dikwels in toestande van uiterste gevaar opgetree; die organisasie se Sans Frontinoemde; die gevestigde Ebola - behandelingsentrums, opgeleide plaaslike gesondheidsorgwerkers en die toesig oor die gemeenskap, wat dikwels in staat verkeerstoestande gedoen het.

Meer onlangs het die COVID-19 pandemie gesien hoe liefdadigheidsorganisasies vinnig op die been kom om ' n ongeëwenaarde wêreldwye gesondheidskrisis te bespreek. ' n Reggewende noodlenigingsvoorrade het persoonlike beskermende toerusting versprei wat honderdmiljoene rande werd is vir gesondheidsorgwerkers in meer as 100 lande. ' n Mens kan die hulp van die Wêreldvoedselprogram vir werknemers huur wat inkomste weens siekte of afsluitings verloor het, in die gemeenskap voorsien.

Charaliteite speel ook ' n noodsaaklike rol in die handhawing van noodsaaklike gesondheidsdienste gedurende krisisse. ' n Organisasie soos projek HOOP het in 2022 ' n traumatiese voorraad gelewer, mobiele mediese eenhede ondersteun en beskadigde klinieke help herbou. ' n Mens se vermoë om in onveilige omgewings te werk, burookratiese hindernisse te navigeer en met plaaslike maats te koördineer, maak hulle onontbeerlik in humanitêre gesondheidsreaksie.

In- depth Studies of Impact Organizations

Die Bill & Melinda Gates Foundation: A Transformeerive Force

Die Bill & Melinda Gate Foundation is die grootste private filantropiese grondslag vir wêreldwye gesondheid, wat sedert sy ontstaan meer as R3 miljard beloop het. ' n Mens se strategiese benadering beklemtoon die meetbare impak, wetenskaplike harder en vennootskap met regerings en multilaterale agentskappe. ' n Grondwerk het byna elke groot wêreldgesondheidskwessie geraak: dit is die grootste private fonds van malaria, ' n vername ondersteuner van gesinsbeplanning en voortplantingsdienste en ' n bestuurende krag agter landbouprogramme wat voedsel en voedsel verbeter.

Een van die grondslag se merkwaardigste prestasies is die bydrae daarvan tot die Wêreldfonds om teen vigs, tuberkulose en malaria te veg, waarvan dit ' n grondskenker is. ' n Geraamde 50 miljoen lewens het sedert 2002 gered, en die Stigting vir die Poort se vroeë verbintenis het katalyze ander skenkers gehelp om by te dra. ' n Belangrike rol het ook gespeel in die stigting van Gvi, die Uitfaltbond, en het voortgegaan om die werk te finansier.

Die fondasie het die invloed daarvan op die bevordering van data-driven se beslissing en aanspreeklikheid in wêreldgesondheid gebruik. Die toelae daarvan vereis streng monitering en evaluasie, en stoot maatorganisasies om die uitslag te meet en pas hulle aan op bewyse. Hierdie kultuur van meetkunde het standaarde oor die sektor verhoog, hoewel dit ook kritiek uitgelok het om 'n skenker-geldsreg op ontvangerslande aan te dwing.

M Ceciliaeacute;deciins Sans Frontiegrave;res: Medicine in uiterste toestande

Méacute;decins Sans Frontiegrave;res (MSF) is bekend vir sy vermoë om mediese sorg in die wêreld se gevaarlikste en verwaarloosde plekke te voorsien. ' n Mens kan in meer as 70 lande operasies doen, MSF hardloop hospitale, klinieke en voedingprogramme vir bevolkings wat deur konflik, natuurrampe en siekteepidemies geraak word. ' n Organisasie se onafhanklikheid van politieke en militêre akteurs stel dit in staat om alle kante van die hooflyne oor te steek en te behandel; beginsel wat tallose lewens gered het.

In 2023 het MSF - spanne meer as 400 000 mense vir malaria behandel, chirurgiese sorg aan meer as 50 000 slagoffers van geweld voorsien en meer as 200 000 geboortes ondersteun. ' n Organisasie speel ook ' n kritieke rol daarin om verwaarloosde tropiese siektes te behandel wat min kommersiële aandag kry. MSF se program om kala-aza (vistrale lemaniase) in Suid - Soedan en Etiopië het lewensbesparing aan duisende pasiënte in afgeleë gebiede voorsien waar die siekte en behandeling beperk is.

MSF se gewilligheid om te praat oor die krisisse wat dit getuies wees van die stad se getuies, wat dit "t Leideacue (getuie) ," die gebruik van verhongering as 'n oorlogswapen en die verwaarlosing van sekere gesondheidsfraktisies deur die internasionale gemeenskap. Hierdie kombinasie van direkte diens en morele akkadiese MS maak 'n unieke gesondheidsdaad en 'n unieke gesondheidsdaad.

Bestuurders in Gesondheid: HoÃ"-Ktualiteit sorg vir almal

Bestuurders In Health (PIH) is gegrond op die beginsel dat gesondheidsorg ' n menslike reg is en dat arm mense dieselfde gehalte van sorg as die rykes verdien. ' n Mens het hierdie filosofie PIH beweeg om omvattende gesondheidstelsels in party van die wêreld se armste plekke te bou, waaronder Haïti, Rwanda, Lesotho en Malawi. ' n Klein stel ingrypings, PIH - werke saam met regerings om hele gesondheidstelsels te versterk; bouklinieke, opleidingspersoneel, verbeter kettings en verseker dit om chroniese toestande, soos tuberkulose, te verseker.

In Rwanda het PIH se vennootskap met die regering bygedra tot 'n 70% afname in HIV-verwante sterftes en 'n byna 80% afname in tuberkulosesterftes sedert 2005. Die organisasie se gesondheidswerkerprogram vir gemeenskapsdiens, wat duisende plaaslike inwoners gebruik om in hulle eie buurte versorging te lewer, het 'n model geword vir ander lande wat gesondheidsdienste na afgeleë gebiede wil uitbrei. PIH is ook besig om programme te leer wat plaaslike vermoë, opleidingsprogramme bou, dokters, verpleegsters en administrateurs wat Rwanda se gesondheidstelsel sal ondersteun.

PIH se werk in tuberkulosebehandeling is veral invloedryk. Die organisasie het getoon dat tering (MDR-TB) met welslae behandel kan word in hulpbronbeperkde instellings, wat die heersende wysheid weerspreek dat sulke behandeling te ingewikkeld en duur vir arm lande was. Hierdie bewys van konsep het gelei tot uitgebreide toegang tot MDRTB - behandeling regoor die wêreld en tot die ontwikkeling van korter, veiliger behandelingsmetodes bygedra.

Aanhoudelike uitdagings en gemeenskaplike geleenthede

Fondsbaarheid en onvrugbaarheid

Ondanks hulle impak kom liefdadigheidsorganisasies voor chroniese uitdagings te staan wat met fondse verband hou. ' n Paar groot skenkers is kwesbaar vir veranderinge in daardie skenkers se prioriteite of finansiële situasies. ' n Mens kan byvoorbeeld ' n tydelike afname in liefdadigheidsorganisasies veroorsaak, selfs omdat die aanvraag na dienste in sommige sektore nodig is, al is dit ook hoe moeilik om die uitwerking daarvan te hê dat liefdadigheidsorganisasies moet toeneem.

Om hierdie elerasies aan te spreek, verbeter baie organisasies hulle fondsebronne, bou van vermoë om geld te verskaf en die verkryging van inkomstemodelle soos sosiale ondernemings. Party, soos die Araviste oogsorgstelsel in Indië, het modelle ontwikkel waarin die betaling van pasiënte inkomste lewer wat gratis of goedkoop sorg vir die armes ondersteun. Ander maak saamwerk om administratiewe koste te deel en beter onderhandel met verskaffers, toenemende doeltreffendheid sonder om hulle aandag te vestig.

Koördinasie met regering en ander wetgewers

Die verhouding tussen liefdadigheidsorganisasies en regeringsgesondheidstelsels is kompleks en soms vol. ' n Vermeteling is op sy beste ' n verhouding waarin liefdadigheidsorganisasies in staat stel om plaaslike aanspreeklikheid te ontwikkel, vlieënier te gebruik en te toon, terwyl regeringsskaal, onderhoud en suksesvolle benaderings tot openbare stelsels handhaaf en dit integreer. ' n Mens kan op sy ergste parallelle stelsels skep wat plaaslike aanspreeklikheid ondermyn, talent van openbare instellings af dreineer en die algehele gesondheidstelsel in stukke verdeel.

Lande soos Rwanda en Etiopië het hierdie goed bestuur en gemeenskapsgesondheidswerkersprogramme wat deur nieregeringsorganisasies ontwikkel is, in staat gestel om nasionale gesondheidsstrategieë te volg. Maar in baie gevalle werk liefdadigheidsorganisasies in ' n regerende grys sone, met beperkte toesig en min koördinasie met regeringsbeplanning.

Donors en filantropiese fondamente besef al hoe meer hoe belangrik dit is om openbare gesondheidstelsels te versterk en te verseker dat programme volhoubaar is ná eksterne fondse. ' n Ruk na "stelseldenke" in wêreldwye gesondheid het gelei tot groter klem op die ondersteuning van regerings prioriteite, plaaslike vermoë en die versekering dat programme volhoubaar is ná die druk van buitelandse fondse. ' n Langer tyd moet langer horisons, groter geduld en ' n bereidwilligheid om beheer te hê aan plaaslike akteurs, die ouer /sjj; standaarde wat moeilik kan wees vir organisasies onder druk om kortuitslae te vertoon.

Onopregtheid, verantwoordelikheid en gemeenskapsbedeeldheid

Rekeningafdelings moet worstel met vrae oor regverdigheid en mag in hulle werk. Wie besluit watter programme gefinansier word?

Daar is 'n groeiende beweging in die liefdadigheidssektor na "kommuniteitsontwikkeling," wat die stemme en agentskap van plaaslike mense in alle stadiums van programontwerp en implementering beheer. Organisasies soos BRAC en die vennootskappe In Health het lank hierdie benadering aanvaar, plaaslike personeel gebruik, gemeenskapslede raadpleeg en programme aanpas wat op terugvoer gebaseer is. Ander neem deelgewende begrotings, gemeenskapsraadsrade en ander meganismes aan om te verseker dat begunstigdes ware invloed het oor hoe hulpbronne gebruik word.

Berekeninge verbeter ook deur middel van beter dataversameling en deursigtigheid. Baie organisasies publiseer nou gedetailleerde finansiële verslae, programbeheer en uitslagdata wat skenkers en die publiek toelaat om hulle doeltreffendheid te bepaal. Konformasies soos [[FTTH:0] Gee [[FOLT:1] en [[FTTT:2] se bevaling Navaat [[FTTT:3] verskaf onafhanklike graderings en ontleding wat help om ingeligte besluite te neem. Hoewel hierdie hulpmiddels onvolmaak is, verteenwoordig hulle ' n betekenisvolle stap na ' n sektor wat streng bewys van die aanspreeklikheid van die aanspreeklikheid is.

Toekomstige riglyne: Tegnologie, vennootskap en Innovasie

Die toekoms van liefdadigheidsgesondheid sal gevorm word deur vinnige tegnologiese verandering, die afskaffing van skenkerverwagtinge en die volgehoue uitdagings van siekte, ongelykheid en klimaatsverandering. ' n Hele paar tendense sal waarskynlik die volgende dekade omskryf.

Data en digitale gesondheid

Rekeningafdelings gebruik al hoe meer datawetenskap, kunsmatige intelligensie en mobiele gesondheidstegnologie om doeltreffender te wees en bereik. Masjiensamenmodelle kan siekteepidemies voorspel voordat dit voorkom, wat voorafbetrekkinge van hulpbronne toelaat. Selfoonplatforms stel afstands - monitering, behandelingsbehouding en gesondheidsopvoeding op skaal moontlik. Die niewins [[FTT:0] Dimagi[FT:1], byvoorbeeld, verskaf 'n ope-bouplatform wat kommobile genoem word miljoene gesondheidshulpe oor basiese data, wat jaarliks oor basiese bestuurs en benutting van stitumentiese middels stel.

Hierdie tegnologie het besondere belofte om die "laaste myl" van gesondheidsorgafleweringse, die plattelandse en afgeleë huisgesinne wat nog altyd die moeilikste was om te bereik.

Versterk openbare- Handtekening-vennootskappe

Die omvang van wêreld se gesondheidsprobleme, van pandemiese voorbereidheid tot nie-kommunikakusbare siekte voorkoming tot klimaatverwante gesondheidsopslae, exceedash; exceeds die hoedanigheid van enige enkele sektor om alleen te spreek. Die doeltreffendste liefdadigheidsorganisasies is diegene wat sterk vennootskappe bou met regerings, multilaterale agentskappe, akademiese instellings en privaat maatskappye. Die Koalisie vir Epidemicisme berei innovasies (CEPI), wat sterk filanepiese, openbare en privaat - middels saam bring om hierdie siekte te versnel, bevorder.

As ons vorentoe beweeg, kan ons verwag om meer hibrideorganisasies te sien wat liefdadigheidssending met markmeganismes kombineer. ' n Impansie, sosiale impakfondse en ander vindingryke finansieringsinstrumente lok nuwe hoofstad na gesondheidsprogramme en skep motiverings vir werkverrigting. ' n Toenemende erkenning word egter deur hierdie instrumente verteenwoordig dat ingewikkelde gesondheidsprobleme uiteenlopende fondsebronne en aanpasbare organisatoriese strukture nodig is.

Hoe om die maatskaplike personeel van gesondheid aan te spreek

Daar is ' n toenemende begrip dat gesondheidsprobleme baie meer deur maatskaplike, ekonomiese en omgewingsfaktore gevorm word as deur mediese sorg alleen. Rekeningafdelings word al hoe meer ingestel om behuising, voeding, opvoeding en ekonomiese geleenthede as integrerende komponente van gesondheidsprogramme te hê. ' n Nasionale Vereniging van distriks - en Stadsgesondheidsamptenare [TWELT:1] en ander groepe het gedokumenteer hoe gemeenskapsgebaseerde organisasies maatskaplike dienste met kliniese sorg bevorder om die uitkoms van kwesbare bevolkings te verbeter.

Hierdie holistiese benadering vereis vennootskappe met organisasies buite die tradisionele gesondheidssektor, skoolskole, behuisingsowerhede, landboubebouingsdienste en mikrofinensie - instellings. ' n Mens moet ook bereid wees om te meet en aanspreeklik wees vir die gevolge wat jare kan neem om te verwesenlik, soos verminderde chroniese siekte - voorkomssyfers of verbeterde sterftes onder moeders. ' n Vaste organisasies wat lang - ter verbintenis met gemeenskappe kan handhaaf en hulle strategieë kan aanpas wat op die uitgrawing gegrond is, sal die beste daartoe bydra om blywende impak te behaal.

Ten slotte: ' n Onontsoenbare krag vir beter gesondheid

Rekeningafdelings het al keer op keer getoon hoe lank hulle die vermoë het om lewens te red, lyding te verminder en gesondheidstelsels onder die moeilikste omstandighede te versterk. Van die uitwissing van pokkies tot die nabye-bemiddeling van polio, van die vasteland se wye omvang van MIV-behandeling tot die vinnige ontwikkeling van entstowwe vir COVID-19, was filanopior 'n noodsaaklike krag in byna elke groot openbare gesondheidsprestasie van die afgelope eeu. Die organisasies het in hierdie artikel die Narisme beklemtoon; van wêreldre soos die Stigting vir veldvertrofelt; en die hulp van die fondse van die Nasionale Vereniging van die Nasionale Vereniging van die Nasionale Vereniging van die Nasionale Vereniging van die Nasionale Vereniging van die Nasionale Raad van die Nasionale Vereniging van die Nasionale Vereniging vir Inligting vir Inligting vir Inligting vir Navorsing, het dit in verskeie maniere soos Rum, soos Rum, het ek en die fonds, soos die ED, soos die fonds, 'numj.

Tog is die werk nog lank nie volledig nie. ' n Aansteeklike siekte wat voorkombaar moet wees, eis elke jaar miljoene lewens. ' n Mens se gesondheid het nog steeds ' n groter uitwerking op klimaatsverandering, konflik en ongelykheid. ' n Mens sal vereis dat jy jou samewerking gee aan hierdie uitdagings en voortdurender maniere moet gee om dit te beoordeel en meer aanspreekliker as ooit tevore te wees. ' n Mens sal verwag dat hulle na die gemeenskappe luister wat hulle dien, om saam met regerings en ander akteurs te werk en hulle benaderings te verbeter.

Die pad wat voorlê, is moeilik, maar die rekord van liefdadigheidsorganisasies bied redes vir hoop. ' n Mens kan die wêreldwye gemeenskap se ratsheid, toegewydheid en bereidwilligheid om te gaan waar ander hulle nie kan dwing om vir almal onontbeerlike maats te wees nie. ' n Wêreldwye gesondheidsdekking en voorbereiding vir die gesondheidsgevaar van môre is dus noodsaakliker as ooit tevore.