የማኅበረሰቡ ፕሮግራሞች ለጤና እክል መስፋፋት የሚቻልበት መንገድ

በማኅበረሰቡ ውስጥ የተደነገጉ የሕክምና ዓይነቶች በጣም አስፈላጊ ናቸው

እነዚህ እንቅፋቶች ለሕክምናው አገልግሎት የሚውሉት በአካባቢያቸው የሚገኙ ሰዎች በማኅበራዊ ፣ በኢኮኖሚያዊና በአካባቢያዊ ሁኔታ ላይ ብቻ ሳይሆን በጤና አጠባበቅ ረገድ ዝቅተኛ አገልግሎት በሚሰጡ ሰዎች ላይ በተንኮል በተንኮል በተንኮል በተመሠረተ ሁኔታ ነው ።

በማኅበረሰቡ ፕሮግራም ውስጥ ያሉትን እንቅፋቶች መረዳት

እነዚህ እንቅፋቶች ብዙውን ጊዜ እንደ ገንዘባዊ ፣ የገንዘብና የግል ችግሮች ተደርገው ይታያሉ ።

ገንቢና ምክንያታዊ የሆኑ መሰናክሎች

• ጂኦግራፊያዊ ርቀት: የገጠርና የራቅ ቦታዎች ብዙውን ጊዜ ሆስፒታሎች ፣ ክሊኒኮች እና ስፔሻሊስቶች አይገኙም፤ ነዋሪዎችን ያስገድዷቸዋል ለዋናው ሕክምና ወደ ረጅም ርቀት ይጓዛሉ።
• የጭነት ጉዳተኛነት: ብዙ ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው ግለሰቦች አስተማማኝ የሆነ የግል ወይም የሕዝብ መጓጓዣ ማግኘት አይችሉም ወደ ሕክምና ቀጠሮዎች ይደርሳሉ፡፡
• የክሊኒኩ ሰዓት: የ9 - 5 የፕሮግራማት ፕሮግራም ከሥራ እና ከቤተሰብ ኃላፊነት ጋር ይጋጫል፤ በተለይ ደግሞ ሰዓት ለሚከፍሉ ደመወዝ አጫዋቾች፡፡
• አገልግሎቶችን የሚያከናውኑት: ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ዋና ዋናውን ሕክምና ፣ የፋብሪካ ሥራን እና ልዩ የሆነ ምክር ማግኘት አለባቸው፤ እንዲሁም የሎክሲያ ገደቦችን መፍጠር አለባቸው።

የገንዘብና የኢንሹራንስ መሰናክል

• ከኢንሹራንስ ወጪ በላይ:] ሳይቀር ኢንሹራንስ ግለሰቦች እንኳን ሊቀነሱ ይችላሉ፤ ኮፌይ እና ኮውዲኢሽኒስ እና ሕክምናን ለመፈለግ ሊገፋፉ ይችላሉ፡፡
• ክፍተት: በሚልዮን የሚቆጠሩ ሰዎች ምንም ዋስትና የላቸውም ወይም ምንም ዓይነት ዋስትና የላቸውም፤ በተለይ በሕክምናው መስክ ገና አልሰፋም በሚባለው ችሎት ውስጥ ነው።
• የሂደን ወጪ: የጠፋው ደሞዝ፣ የአሳቢነት ወጪ እና የዶክተር ወጪ በገንዘብ ረገድ የሚከፈለው ሸክም ይጨምራል

ባሕላዊና የግል መሰናክል

• ቋንቋ እና ጤና ማንበብ: የእንግሊዝኛ ተናጋሪዎች እና የመሠረተ ትምህርት አጠቃቀም ዝቅተኛ የሆነባቸው ሰዎች በሕክምናው ሥርዓት ላይ ለመጓዝና የሕክምና መመሪያዎችን ለመረዳት ይጣጣራሉ፡፡
• የኦሪት ተቋማት እምነት: ታሪካዊ መድልዎ እና የምርምር ልምዶች በዘር እና ጎሳ አናሳ ቡድኖች በተለይም በጥቁር እና በአገሬው ተወላጆች መካከል ጥልቅ መተማመን እንዲሰፍን አድርገዋል፡፡
• Stigma እና የአእምሮ ጤና እልቂት: የማመዛዘን ፍርሃት ብዙዎች የአእምሮ ጤናን ፣ ቁስሉ ወይም የመራቢያ ጤናን ችግር ከመከታተል ይጠብቃቸዋል፡፡

የማኅበረሰቡ ፕሮግራሞች በአካባቢያቸው ከሚገኙ ሰዎች ጋር የሚመሳሰል ነገር ከማድረጋቸው ይልቅ ከሚያገለግሉትና ከሚሠሩባቸው ማኅበረሰቦች በተወሰዱት ሐሳብ አማካኝነት ይህን ሙሉ በሙሉ ለማስወገድ የሚያስችል ልዩ ቦታ አላቸው ።

በማኅበረሰቡ ውስጥ የሚካሄዱ ፕሮግራሞች ለጤና ጉዳተኞች የሚያጋልጡ ነገሮችን የሚፈቱበት መንገድ

እነዚህ አኃዞች በሕክምናው መስክ የሚካሄዱትን ውጤቶች በግምት 80 በመቶ የሚያህለውን የጤና እክል በማስከተል በሕክምናው መስክ የሚደረጉ የማኅበራዊ ሕክምና ፕሮግራሞች በሕክምናው መስክ የተሻለ ውጤት አስገኝተዋል ።

ኢኮኖሚያዊ መረጋጋት

ፕሮግራሞቹን የሚያገናኝ ሲሆን በሽተኞችን ከሥራ እርዳታ፣ በገንዘብ ምክር፣ በምግብና በመጠለያ ውስጥ የሚገኙ ነገሮች ኢኮኖሚያዊ ግፊቶችን ያስወግዳል ኢኮኖሚያዊ ግፊቶችን ይጨርሳሉ እነዚህም በጤና ላይ የሚደረጉት ጥረቶች ይጨርሳሉ። ለምሳሌ፣ በማኅበረሰቡ የጤና ሠራተኞች ላይ የሚኖራቸውን የጤና እክል ለምግብ አለማግኘታቸው ብዙውን ጊዜ በበሽተኞች ላይ በምግብ እጥረት እና በፕሮግራሞች ውስጥ በሸፈናቸው ላይ በሸንጎው ተመጣጣኝ አመጋገብ እና ለሕክምና ፍላጎቶቻቸው በነጻነት. አንድ ጥናት በ የጤና ጉዳዮች :1]] ላይ በቀዳሚው የተገኘበት ይህ አነስተኛ ገቢ በሆስፒታል አገልግሎት ላይ በ25% (እርዳታ_አይ ]] ይህ የጤና እይታ ጥናት )]))

የትምህርት ዕድልና ጥራት

በማኅበራዊ ማኅበረሰቦች፣ አብያተ ክርስቲያናት እና ትምህርት ቤቶች ውስጥ የጤና ትምህርት ውይይቶችን የሚያቀርቡ ግለሰቦች ስለ መከላከያ ሕክምና፣ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ራስ አጠባበቅ እና መቼ ሕክምና ማግኘት እንደሚችሉ እንዲያውቋቸው ያስችላሉ። በትልልቅ ትምህርት ትምህርት ውስጥ የጤና ትምህርትን የሚደግፉ ፕሮግራሞች ለካንሰር ምርመራው መጠን ከፍ እንደሚያደርጉ እና የአደጋ ጊዜ ጉብኝቶችን እንደሚቀንስ ታይተዋል። ፌዴራል የጤና ጥበቃና አገልግሎት አስተዳደር (HRSA) እነዚህን የትምህርት አውዳሚ ፕሮግራሞች ለመደገፍ ገንዘብን ያቀርባል (]HRSA]] ለማኅበራዊ ጤና ትምህርት ትምህርት ጠቅለል ያለ ገንዘብ ይሰጣል።

የጤና ጥበቃና ጥራት

ተንቀሳቃሽ የጤና ክሊኒኮች፣ በትምህርት ቤት የጤና ማዕከል እና በማኅበረሰቡ ዘንድ ፓራሜዲክ ፕሮግራሞች በቀላሉ ሊገኙ በሚችሉ ቦታዎች በቀጥታ የክሊኒካዊ አገልግሎት ይሰጣሉ። እነዚህ ፕሮግራሞች ብዙውን ጊዜ የመጓጓዣን አስፈላጊነት ያወግዳሉ፤ በፈረንሳይ ዩኒቨርሲቲ ውስጥ የሚገኘው ተንቀሳቃሽ የጤና ካርታ የሞባይል ክሊኒኮችን ተጽዕኖ በመላው አገሪቱ ይከታተላል፤ መረጃዎቻቸው በሽተኞች ላይ ሊወገዱ የሚችሉ የሆስፒታል ስደተኞችን እንደሚቀንስ እና የአደጋ ጊዜ ሕክምናውን እንደሚቀንስላቸው ያሳያሉ (]] የሞቢል የጤና ካርታ )) ።

ጎረቤትነትና ገንቢ የሆነ አካባቢ

የተመላለሰ መንገድን የሚደግፉ ፕሮግራሞች፣ ፓርኮችን ማግኘት እና ለጤና ተስማሚ የሆነ ምግብ መሸጥ በጤና ረገድ የሚንጸባረቀውን አካላዊ ሁኔታ ያሻሽላሉ። የአካባቢው የአትክልትና የገበያ አራማጆች ’፤ የገበያ ፕሮግራሞች ምግብና ማኅበራዊ ኅብረትን የሚመለከቱ የማኅበረሰቦችን ጣልቃ ገብነት የሚመለከቱ ናቸው፡፡

ማኅበራዊና ማኅበራዊ ትስስር

ማኅበረሰቡ የሚደግፉ እኩዮችን ድጋፍ የማግኘት እና የበሽተኛውን ማኅበራዊ ግንኙነት የሚያራምድ የኅብረተሰብ ክፍል የጋራ መገናኛ ስርጭት ይፈጥራል፡፡ ለምሳሌ በአሜሪካ ካንሰር ማኅበር ባቡሮች ላይ የታካሚ ናፍቆተር ፕሮግራም ለሕሙማን በሕክምናው አማካኝነት ለቃለ መምሪያነት የሚጠቅሙ ለሌቦች ትንበያዎች፣ በካንሰር ሕክምናው ላይ የሚከፈል ልዩነት ይቀንሳል (] አሜሪካን ካንሰር ማኅበሩ የካንሰር ማኅበር ናፍተር ፕሮግራም ))))

የማኅበረሰቡ ፕሮግራምና የሚያከናውኑት ሥራ

የማኅበራዊው ኅብረተሰብ ፕሮግራም የሚዘጋጀው በጥቅሉ አነስተኛ በሆነ መንገድ ሲሆን በጤና እምብርት ላይ ብቻ ነው ።

ተንቀሳቃሽ የጤና ክሊኒኮችና ቫንዎች

ተንቀሳቃሽ ዩኒቶች ወደ አካባቢዎች፣ ትምህርት ቤቶች፣ መጠለያዎችና የሥራ ቦታዎች የሚጓዙ ክሊኒኮች ናቸው። ዋነኛውን የሕክምና ክትባት፣ ሥር የሰደዱ በሽታዎችን (ለምሳሌ የደም ግፊት፣ የስኳር በሽታ) እና የእናቶችን ጤንነት አገልግሎት እና የጥርስ ሕክምናን የሚመለከቱ ናቸው። በቦታው ላይ የሚከናወነው አገልግሎትና አብዛኛውን ጊዜ በአንድ ቀን የሚሰጠው አገልግሎት በጣም አነስተኛ ነው፡፡

የማኅበረሰቡ የጤና ሠራተኞችና ፕሮሞር ደ ሳሉድ

CHWs በሽተኞች እና የጤና ጥበቃ አገልግሎት ላይ እንደ ድልድዮች ሆነው የሚያገለግሉ የማኅበራዊው አባላት አባላት ናቸው። በባሕላዊ ሁኔታ ለጤና የተሟሉ ትምህርት ይሰጣሉ፥ በሽተኞች ቀጠሮ እንዲያጸዱ ይረዷቸዋል፥ በኢንሹራንስ መመዝገብ ይደግፋሉ እና የተከታተለውን ድጋፍ ይሰጣሉ። የማኅበራዊ ጤና ሠራተኛ ሞዴል በተለይ በላቲን እና በአገሬው ተወላጆች ዘንድ ስኬታማ ሆኖ. የበሽታ ቁጥጥር እና መከላከል ማዕከል (CDC) ሥር የሰደደ በሽታን ለመቆጣጠርና ለመከላከያ ፕሮግራምን ውጤታማነት በሰፊው አመዝግቧል (] CDCን ስለ ማኅበራዊ ጤና ሠራተኞች ]]]])))

የትምህርት ቤት የጤና ማዕከል (SBHCs)

SBHCs ቅድሚያ በቀዳሚው ሕክምና፣ የአእምሮ ጤና ምክር እና ጤና ትምህርት በቀጥታ ወደ ትምህርት ቤት ካምፓስ. እነዚህም እንደ ማጓጓዣ እና የወላጅ ሥራ ፕሮግራም ያሉ እንቅፋቶችን ያስወግዳሉ, እና ለወጣቶች ያልተማሩትን ሁኔታ ያስቀራሉ። ጥናቶች እንደሚያሳዩት ትምህርት ቤቶች በኤስ ቢ ሲ ኤስ የሚገኙት በምርጫው የተሻሻሉ, አደገኛ ጠባይ መቀነስ እና የተሻለ የትምህርት ውጤት ሊገኝ የሚችለው ስለአካልና አእምሯዊ ጤንነት ነው ስለጀመሩ ነው. ትምህርት ቤት-አይዳታሊም አገናኝ በጥቅሉ የናሽናል ዳንስ እና እነዚህን ማዕከሎች ለመጀመር መሣሪያ እና (]] School-Based Healboundels Ablance]))))

በቴሌቪዥን የሚተላለፉ በሽታዎች

በኮቪዲ 19 ወረርሽኝ ወቅት በቪክቶሪካዎች ላይ የሚፈጸም የዲጂታል መከፋፈል ይፋ ሲሆን በፊልም ላይ ግን የዲጂታል መከፋፈል አለ ።

መጓጓዣና አቅጣጫን የሚመለከቱ መረጃዎች

አንዳንድ ፕሮግራሞች በሽያጭ የኪስ መያዣዎች፣ ፈቃደኛ አሽከርካሪዎች ኔትዎርክ ወይም በአካባቢው የትራፊክ ባለሥልጣናት በነጻ ወይም በገንዘብ ድጋፍ ወደ ሕክምና ሹመቶች እንዲተላለፉ ለማድረግ ይረዳሉ፡፡

እምነት የተገነባባቸውና የማኅበረሰቡ ጥምረቶች

እነዚህ ጥምረቶች በማኅበራዊ ድረ ገጾች ላይ ጥናት በማካሄድ ረገድ በተለይ ደግሞ እንደ ኤች አይ ቪ ወይም የአእምሮ ጤና ያሉትን በጣም አስፈላጊ የሆኑ ጉዳዮች በመመርመር ረገድ የሚደረጉትን ውለታ የሚቀንስ ከመሆኑም በላይ በሽተኞችን ለመንከባከብ የሚደረጉትን ጥረት ይቀንሳሉ ።

ጠቃሚ ጥቅሞችና እውነተኛ ዓለም ነክ ተጽዕኖ

የማኅበረሰቡ ፕሮግራም ውጤታማ መሆኑ የሚደነቅ ነገር አይደለም ።

• የድንገተኛ አደጋ ክፍሉ ተጠቃሚ: ለከፍተኛ ተጠቃሚዎች የተዋቀረ ዋና ክትትልና የችግሩን አሠራር የሚደግፉ ፕሮግራሞች በዓመት ውስጥ በ30–50% የEDን ጉብኝት ሊቀንሱ ይችላሉ።
• ሥር የሰደደ በሽታን መቆጣጠር ማሻሻያ: CHW-የሚመሩ የስኳር በሽታና የስኳር በሽታን የመከላከል ስርየት ያለመቀጠር ከመደበኛው ሕክምና ጋር ሲወዳደር የተሻለ የደም ግሉኮስ እና የደም ግፊት ቁጥጥር ያስገኛል፡፡
• የከፍተኛ የክትባት ደረጃዎች: ተንቀሳቃሽ ክሊኒኮች እና በማኅበረሰቡ ውስጥ የተካሄደ የክትባት ዘመቻዎች፣ በተለይ ደግሞ በቀላሉ ሊገኙ በሚችሉ የሕዝብ ብዛት ላይ የሚካሄድ የባሕላዊ ክሊኒኮችን የሽፋን መጠን ያካሂዳሉ፡፡
• የኮስት አጀማመር: በናንድ ኮርፖሬሽን የተደረገ የ2019 ጥናት በማኅበረሰቡ የጤና ሠራተኞች ፕሮግራም ውስጥ ከተዋቀረ ከ1,2.47 የአሜሪካን ዶላር በሕክምና ወጪ በሦስት ዓመት ጊዜ ውስጥ ይሸፈናል፡፡
• ፓፒሎማውያን እና ለጎብኚዎች የሚያስፈልጋቸውን ነገር ማርካት:] የታካሚዎች እንክብካቤ በሚደረግላቸው ማኅበረሰቦች ውስጥ በሚደረግላቸው እንክብካቤ ይበልጥ የተከበረና የተረዳላቸው እንደሆነ ሪፖርት ያደርጋሉ፤ እና አቀባበልን የሚደግፉ ሰዎች ደግሞ አነስተኛ ቁጥርና የተሻለ ነው ።

የማኅበረሰቡን ፕሮግራም ለመደገፍ የሚገጥሙ ፈታኝ ሁኔታዎችን መቋቋም

የማኅበረሰቡ ፕሮግራሞች ከፍተኛ ዋጋ ቢኖራቸውም ዕድሜያቸውንና አቅማቸውን የሚቆጣጠሩ የማያቋርጡ እንቅፋቶች ያጋጥሟቸዋል ።

ገንዘብና የገንዘብ አቅም

አብዛኞቹ የማኅበረሰቡ ፕሮግራሞች ለአጭር ጊዜ በዋናው መዋጮ፣ በበጎ አድራጎት ወይም በመንግሥት ኮንትራቶች ላይ የተመካ ናቸው፤ ከዓመት ወደ ዓመት ምንም ዋስትና የላቸውም።

የሥራው ሠራተኞች ተቆጣጣሪና ዝምተኛ መሆን

ብዙውን ጊዜ ማኅበራዊ ጤና ሠራተኞች እና ተንቀሳቃሽ ክሊኒኮች ሠራተኞች አነስተኛ ክፍያ ያላቸው ከመሆኑም በላይ የሥራ እድገት አጦች አያገኙም፡፡ በርኖት ከፍተኛ ነው በተለይ ሠራተኞች የሚያገለግሉት ከሌሎቹ አነስተኛ አገልግሎት ያላቸው ማኅበረሰብ ጋር ሲወዳደሩና ተመሳሳይ ውጥረት የሚገጥማቸውን ነገር ሲጋፈጡ ነው። በፉክክር ደመወዝ፣ ስልጠና፣ የምሥክርነትና የበላይነት ሥራ ላይ መዋሉ በጣም አስፈላጊ ነው። የCHW Creconsensus (C3) ፕሮጀክት የተደራጀ ችሎታ እና የሥራ መሰላል እገዛ ያቀርባል (]C3 ፕሮጀክት])))))

በማኅበረሰቡ ውስጥ የሚፈጸም ሩጫና እምነት የሚጣልበት መሆን

የመተማመን ስሜት መገንባት ለረጅም ጊዜ መገኘቱን፣ መለዋወጡን እና በታሪክ ውስጥ ላልታሰቡ ቡድኖች ጥሩ ድጋፍ መስጠትን ይጠይቃል፡፡

ዳታ ማሰባሰብና መግምገም

ቀላል የኤሌክትሮኒክ ሕክምና መዝገብ፣ የታካሚዎች ሪፖርቶች እና ከትምህርት ተቋማት ጋር መተባበር ሊጠቅም ይችላል። ውጤት እንደ ምግብ ዋስትና፣ መኖሪያ ቤት መረጋጋት እና ራስ ወለድ ደኅንነት ያሉትን ማኅበራዊ ውጤቶች ጨምሮ ከሕክምናው ጋር በተያያዘ ከሕክምናው ጋር በተያያዘ የሚደረጉት ውጤቶች ሊጠቅሙ ይችላሉ፡፡

የፖሊሲ እና የሥርዓት እቅዶች

የመንገድ ሕግ፣ ለሞባይል ፍቃድ የይለፍ ፈቃድ እና በቴሌግራም ደረጃ ላይ የሚደረጉ ገደቦች ፕሮግራሙን ሊያደናቅፉ ይችላሉ። ለፖለቲካ ለውጦች በመንግሥትና በፌዴራል ደረጃዎች ላይ መደገፍ በጣም ወሳኝ ነው። ድርጅቶችን የኮሚቴው የጤና ማዕከል (NACHC) ብሔራዊ ማኅበርን በፖለቲካ ተሃድሶ ላይ ድጋፍ ለማበርከት (]] NACHC]))))

የአካላዊ ጥናቶች: - ከመስክ የተገኙ የድል ታሪኮች

የቤት ውስጥ ተንቀሳቃሽ ፕሮግራም ማለትም በቢቲሞር ፣ ሜሪላንድ የሚገኘው የጤና ጥበቃ ፕሮግራም

ይህ ፕሮግራም ሁለት ተንቀሳቃሽ የጤና መኪናዎች ጎብኚዎች፣ የሾርባ ኩሽናዎች እና በሳምንት አምስት ቀናት በቤላቶ በቤላርቶ ውስጥ የሚደረጉ የመንገደኞችን መኖሪያ ቤቶች ይጎበኛል፡፡

ናቫሆ ብሔራዊ የጤንነት ሠራተኛ ኔትዎርክ

በናቫሆ መንግሥት ውስጥ ያለው ሰፊ የጤንነት አገልግሎት ቀጣይነት ያለው ቦታ በጣም አስቸጋሪ እንዲሆን አድርጓል፡፡

የገጠር ጤና ትምህርትና መከላከያ ፕሮጀክት - አፓላኪያን ኬንተኪ

በአካባቢው የሚገኙ አብያተ ክርስቲያናት፣ ትምህርት ቤቶች እና በአካባቢው የጤና ሥርዓት በጉዞ ላይ ስለ ልብ ጤንነት እና ስለ ካንሰር መከላከል የሚያተኩር ተከታታይ ትምህርት አቋቁሟል፡፡ ፕሮግራሙ የቆዳ መሸጫ ወይም የጉልበት ሥራ በሌሉባቸው ትንንሽ ከተሞች ውስጥ ያለ ምንም የውሳኔ ግምገማ እና የጉልበት እንቅስቃሴ ቡድኖችን ያዘጋጃል፡፡

ወደፊት የሚቀርቡ መመሪያዎችና የፖሊሲ መመሪያዎች

በእያንዳንዱ ዝቅተኛ አገልግሎት የሚሰጠው ሕዝብ ውስጥ የሚካሄዱ የኅብረተሰብ ፕሮግራሞችን በደረጃ ማሻሻል በመላው ክልሎች የሚገኙ የዜጎች ተጫዋቾችን የተቀናጀ እርምጃ መውሰድ ይጠይቃል ።

• ለሕንፃዎች በፌዴራል ገንዘብ መመደብ: ምክር ቤት ለሞባይል ክሊኒክ እቃዎች፣ ለቴሌግራም ኬስክ መከለያ እና CHW የሥልጠና ፕሮግራሞች የተወሰነ ገንዘብ መመደብ አለበት፡፡
• Medicade rimbors ተሐድሶ:] ስርጭት እንደ ታካሚዎች አቅጣጫን ማጓጓዣ፣ ማኅበራዊ ፍላጎት እና የሕክምና አስተባባሪነት፣ ባሕላዊ ያልሆነ አገልግሎትን መስፋፋት የተመቻቸ ገቢን ይከፍትል።
• ዳታ ትራፊክ መፍጠር:] በማኅበረሰቡ ፕሮግራም ላይ የወጡ መረጃዎችን በሚጨምረው የጤና መረጃ መለዋወጫ ላይ ውጤቱን በበሽተኞች ውጤት ላይ የተሻለ ሁኔታ እንዲከታተል ያስችለዋል፡፡
• የክሮስ - የኅብረት ጥምረት: የሕፃናት ሕክምና ሥርዓት ከቤት መቀመጫ ባለሥልጣናት፣ ከምግብ ባንኮች፣ ከትራፊክ መገናኛ ክፍሎች እና ትምህርት ቤቶች ጋር መተባበር ይኖርበታል፤ ይህም ለደኅንነት ዋስትና የሚሆን መረብ እንዲፈጠር ያደርጋል፡፡
• በማኅበረሰቡ የሚመራ መስተዳድር: ፕሮግራሞቹ ንድፍና ግምገማ ሊደረግላቸው ይገባል፤ ይህም መፍትሔዎቹ ከባሕላዊው ሁኔታ ጋር የሚስማማ እና እምነት የሚጣልባቸው እንዲሆኑ ያደርጋል፡፡

መደምደሚያ

እነዚህ ውይይቶች ለጤና አስፈላጊ የሆኑ ነገሮችን በማከናወን ፣ የኢኮኖሚ ችግሮችን በማስወገድና እርስ በርስ ያላቸውን ግንኙነት በማጠናከር በጤና ላይ ከፍተኛ ለውጥ ፣ ወጪን በማጠራቀምና በትዕግሥት በመታገስ ረገድ ከፍተኛ ለውጥ አስከትለዋል ።