Table of Contents

Разбиране ролята на управителя в безопасността и здравето на Общността

Управителите служат като главни ръководители на своите държави, които притежават значителна власт и отговорност, когато става въпрос за защита на здравето и безопасността на милиони жители. Управителите играят съществена роля за справяне със здравните нужди на обществеността във всички области. Тяхната позиция начело на държавното правителство им дава възможност да координират сложните отговори на извънредни ситуации, да оформят политиката за общественото здраве, да разпределят критични ресурси и да гарантират, че общностите имат достъп до услугите, от които се нуждаят, за да процъфтяват.

Като държавни ръководители управителите са отговорни за прилагането на държавните закони и надзора върху дейността на държавната изпълнителна власт. Този широк мандат обхваща всичко от управлението на държавните здравни служби до координацията с местните длъжностни лица по време на кризи. Като държавни ръководители, управителите напредват и следват нови и преразгледани политики и програми, използвайки различни инструменти, сред които изпълнителни заповеди, изпълнителни бюджети, законодателни предложения и вето. Чрез тези механизми управителите могат пряко да повлияят на здравния и безопасния пейзаж на своите държави, вземайки решения, които засягат всичко от предотвратяване на заболяванията до готовност за спешни случаи.

Обхватът на Губернаторската власт варира значително от държавата към държавата, оформена от конституционни разпоредби, законодателни рамки и исторически прецеденти. Въпреки това, във всички държави, управителите поддържат основни отговорности, свързани с общественото здраве и безопасност, които ги правят необходими за благосъстоянието на общността. Разбирането как управителите изпълняват тези задължения осигурява прозрение на сложната техника на държавното управление и начините, по които лидерството на най-високите нива се превръща в осезаеми ползи за обикновените граждани.

Властта на управителя по отношение на инфраструктурата за обществено здраве

Държавните здравни служби образуват гръбнака на системите за обществено здравеопазване в САЩ, а управителите играят решаваща роля в организацията и функционирането си. Държавните здравни агенции са организирани в един от двата модела: като свободна независима агенция, която отговаря пряко за управителя или Здравния съвет или като компонент на суперагенцията. Тази организационна структура поставя управителите в позиция на пряк надзор и влияние върху агенциите, натоварени с опазването на общественото здраве.

Назначаване на ключови здравни служители

Един от най-значимите начини губернаторите да оформят общественото здраве е чрез правомощията си за назначаване. Управителите продължават да се ангажират с избора на членове на борда и на SHO, свеждане до минимум на броя на бюрократичните нива между SHO и ключовите лица, вземащи решения. Държавният здравен служител (SHO) служи като директор на държавната здравна агенция и носи отговорност за ежедневните операции, както и за разработването на политики.

Тези назначения носят дългосрочни последици, тъй като здравните служители вземат критични решения относно наблюдението на заболяванията, програмите за здравно образование, опазването на околната среда и разпределянето на ограничените ресурси. Отношенията между губернатор и държавен здравен служител могат значително да повлияят на това как ефективно реагира държавата както на рутинните предизвикателства пред общественото здраве, така и на извънредни кризи.

Бюджетен контрол и разпределение на ресурсите

Управителите, които оказват значително влияние върху общественото здраве чрез контрола си върху държавните бюджети. Законопроектите одобряват бюджета на държавната агенция за здравеопазване, приемат законите и разпоредбите за общественото здраве, определят таксите за здравни услуги и установяват данъци в подкрепа на общественото здраве. Въпреки това, управителите обикновено предлагат първоначалния бюджет и могат да използват правото си на вето, за да оформят окончателните бюджетни кредити.

Ресурсното управление представлява основна функция за управление на държавните здравни служби. Ресурсно управление: Осигуряване на достатъчно ресурси (легално, финансово, човешко, технологично и материално) за извършване на основни услуги за обществено здравеопазване. Управителите трябва да балансират конкурентните изисквания за ограничени държавни ресурси, като същевременно гарантират, че инфраструктурата за обществено здраве остава достатъчно стабилна, за да защити общностите. Това често включва трудни решения за финансиране на превантивни услуги, програми за лечение, подобрения на инфраструктурата и развитие на работната сила.

В резултат на решенията за финансиране управителите на здравни системи се раздвижват из цялата система на обществено здравеопазване, засягайки болници, клиники, ваксинационни програми, системи за наблюдение на заболяванията и възможности за спешна готовност.

Отговор при извънредни ситуации и бедствия

Като главен изпълнителен директор, управителите са отговорни за осигуряване на тяхната държава е подходящо подготвен за спешни случаи и бедствия от всички видове и размери. Тази отговорност включва подготовка, отговор, възстановяване и смекчаване на последиците от тях в широк спектър от потенциални заплахи.

Обявяване на извънредни ситуации

Въпреки че схемите са различни, всички държави дават на управителя правомощието да декларира един или повече видове извънредни ситуации, включително извънредна ситуация при бедствия или извънредна ситуация в общественото здраве. Тези декларации служат като повече от символични жестове, те активират цялостна рамка от спешни правомощия и ресурси, които позволяват бързи, координирани отговори на кризи.

Декларацията за спешни случаи на губернатор най-често е първата стъпка в отговор на бедствия, тъй като активира плана за спешни операции на държавата и набор от спешни мерки за защита на обществеността. Когато губернатор издава декларация за спешни случаи, тя задейства множество механизми едновременно: държавни агенции се прехвърлят в режим на извънредни операции, се предлагат споразумения за взаимна помощ с други държави, регулаторните бариери могат да бъдат временно променени, а държавата става допустима за федерална помощ.

По време на обявена извънредна ситуация губернаторът има изключителни правомощия, включително правомощието да спре държавните закони, да ангажира Националната гвардия, да конфискува лична собственост, да евакуира директно и да разрешава спешни средства. Тези широки правомощия, като същевременно се спазват различни правни ограничения и механизми за надзор, позволяват на управителите да предприемат бързи действия, когато нормалните правителствени процеси биха били твърде бавни, за да защитят обществената безопасност.

Координиране на усилията за реагиране на много държави-членки

По време на извънредна ситуация губернаторът играе ключова роля в комуникацията с обществеността по време на извънредна ситуация, като предоставя съвети и инструкции и поддържа спокойствие и обществен ред. Управителите служат като централен координиращ орган, като гарантират, че правоприлагането, пожарните служби, службите за спешна медицинска помощ, обществените здравни служби, транспортните агенции и други субекти работят ефективно.

Когато бедствията надхвърлят капацитета на държавата, управителите могат да поискат помощ от съседните държави чрез взаимно подпомагане или да поискат от федералното правителство декларации за бедствия, които отключват допълнителни ресурси и подкрепа.

Когато силите на Националната гвардия не са под федерален контрол, управителите са командирите и началникът на държавните милиции, които носят отговорността да защитават безопасността на гражданите на държавите. Националната гвардия представлява уникален ресурс, който управителите могат да използват за аварийно реагиране, осигуряване на персонал, оборудване и логистична подкрепа по време на природни бедствия, граждански смущения или спешни случаи в областта на общественото здраве. Тази военна способност, съчетана с граждански ресурси за спешно управление, дава на управителите мощни инструменти за защита на общностите по време на кризи.

Подготовка за различни заплахи

Въпреки това управителите трябва да бъдат подготвени за ежедневните събития на Катрина, наводнения, прекъсване на тока, промишлени пожари и разливи на опасни материали, както и за катастрофи по скалата на пандемията COVID-19, ураганът Катрина или терористичните атаки на 11 септември. Тази реалност подчертава обхвата на отговорностите за аварийното готовност, които губернаторите поемат. Те трябва да гарантират своите държави да поддържат възможности за реагиране на рутинни извънредни ситуации, като същевременно се подготвят за събития с ниска вероятност, с висока степен на ефективност, които биха могли да надвият нормалните системи за реагиране.

Управителите наблюдават разработването на цялостни планове за извънредни операции, гарантират, че аварийният персонал получава подходящо обучение, поддържат запасите от критични доставки и провеждат учения за способността за реагиране при изпитания.

Въпреки това законите, които действат успешно при нормални обстоятелства, могат по невнимание да създадат бариери по време на извънредни ситуации, забавяйки своевременната реакция. Признавайки това предизвикателство, много държави са дали на управителите правомощия временно да променят правилата и устава по време на обявените извънредни ситуации, което позволява по-гъвкаво и отзивчиво управление на кризи.

Развитие и прилагане на политиката за обществено здраве

Освен спешните действия управителите оформят общественото здраве чрез своите текущи дейности по развитие и прилагане на политиката. За да изпълнят тази роля в областта на общественото здраве, държавните здравни служби имат широк спектър от отговорности, включително следните шест функции на управление: Развитие на политиката: Водете и допринасяйте за развитието на политики, които защитават, насърчават и подобряват общественото здраве, като същевременно гарантирате, че агенцията и нейните компоненти ще останат в съответствие със законите и правилата (местни, държавни и федерални), на които тя е предмет.

Използване на изпълнителни заповеди за обществено здраве

В контекста на общественото здраве, GEO използва, за да се справи с извънредните ситуации в общественото здраве, за създаване на нови програми и структури, за насочване или реорганизиране на агенции, за повишаване на профила на проблем и за контролиране на държавните операции. Тези заповеди позволяват на управителите да реагират бързо на възникващите заплахи за здравето, да реорганизират агенциите за подобряване на ефективността или да създадат нови инициативи, които да се справят с неотложните здравни проблеми.

Управителите използват изпълнителни заповеди, определени от които подлежат на законодателен преглед в някои държави за различни цели, като сред тях: предизвикват извънредни правомощия и свързани с тях действия за реагиране по време на природни бедствия, метеорологични събития, енергийни кризи, извънредни ситуации в общественото здраве, събития, свързани с масовите жертви и други ситуации, изискващи незабавно внимание; създават консултации, координират, учат или разследват комисии или комисии; създават или реорганизират държавни агенции, съвети и комисии; разглеждат изпълнителни браншови въпроси като регулаторна реформа, въздействие върху околната среда, наемане на замразени, дискриминация и междуправителствена координация; и•

Гъвкавостта на изпълнителните заповеди ги прави особено ценни за справяне с предизвикателствата пред общественото здраве, които изискват бързи действия или координация между агенциите.

Законодателни предложения и застъпничество

В около 85% от държавите, СОУ е упълномощена да предлага бюджетно и материално законодателство на управителя и законодателя, докато по-малко от половината (42,6%) от държавните ССО контролират местните здравни служби.

В качеството си на управители на организации, които са членове на Европейския парламент, те могат да използват своя политически капитал и публична платформа за изграждане на подкрепа за законодателството в областта на здравеопазването, да образоват обществеността по здравни въпроси и да преговарят с законодателите за осигуряване на приемането на приоритетни сметки.

Законодателната арена предоставя възможности за справяне с широк спектър от опасения за здравето и безопасността, от регламентите за безопасност на движението и опазването на околната среда до здравно осигуряване и програми за превенция на заболяванията.

Програми за профилактика и насърчаване на здравето на пациентите

Управителите контролират и подкрепят множество програми, предназначени да предотвратят болести и да насърчават здравословното поведение в държавите им. Тези инициативи се отнасят както до заразните, така и до хроничните заболявания, насочени към рискови фактори и насърчаване на защитни действия, които подобряват здравето на населението.

Кампании за ваксинация и имунизация

Ваксинационните програми представляват една от най-рентабилните интервенции в общественото здраве и управителите играят ключова роля за осигуряване на успеха им. Държавните здравни отдели, работещи под правителствен надзор, управляват ваксинационни програми, които защитават децата и възрастните от предотвратими заболявания. Тези програми включват доставка на ваксини, разпространението им на доставчици, поддържане на целостта на студената верига, проследяване на имунизационните нива и обучение на обществеността за ползите от ваксините.

По време на огнищата на болести или когато има нови ваксини, управителите могат да мобилизират ресурси, за да осигурят бързо разгръщане и висока степен на покритие. пандемията COVID-19 демонстрира критичното значение на ръководството на вложителите във ваксиналното разпространение, като управителите вземат ключови решения за приоритетизацията, дистрибуторските канали и обществените съобщения.

Инициативи за превенция на хронични заболявания

Хроничните заболявания като сърдечно-съдови заболявания, диабет и рак представляват водещи причини за смърт и инвалидност в Съединените щати. Управителите знаят, че подобряването на здравето на гражданите е не само от съществено значение за осигуряване на продуктивен живот, но и за контролиране на разходите за здравеопазване и балансиране на бюджетите; в резултат на това държавите водят до широк спектър от инициативи за реформи в здравеопазването. Това признание накара много управители да инвестират в програми за превенция на хронични заболявания, които се занимават с рискови фактори като употребата на тютюн, лошото хранене, физическата бездействие и прекомерната консумация на алкохол.

Инициативите за превенция на хронични заболявания на държавно ниво могат да включват програми за контрол на тютюна, насърчаване на храненето и физическата активност, програми за превенция на диабета, кампании за скрининг на рака и усилия за превенция на сърдечно-съдовите заболявания.

Икономическите ползи от превенцията на хроничните заболявания правят тези програми привлекателни инвестиции за управители, загрижени както за здравето на населението, така и за държавните бюджети. Предотвратяването на хронични заболявания намалява разходите за здравеопазване, подобрява производителността на работната сила и подобрява качеството на живот на жителите.

Комуникационен контрол на заболяванията

Областите на отговорност за общественото здраве включват (1) осигуряване на адекватна местна здравна инфраструктура, (2) насърчаване на здрави общности и добро поведение, (3) предотвратяване на разпространението на заразни болести, (4) защита срещу опасности за околната среда, (5) подготовка и реагиране при извънредни ситуации, и (6) осигуряване на здравни услуги. Предотвратяването на разпространението на заразни болести изисква стабилни системи за наблюдение, способности за бързо реагиране при епидемия, както и ефективни мерки за контрол.

Управителите подкрепят заразния контрол на болести чрез финансиране на системи за наблюдение на болести, лабораторни възможности, епидемиологични разследвания и екипи за реагиране при епидемиологично разпространение. Когато възникнат огнища на болести, управителите могат да обявят извънредни ситуации в общественото здраве, които позволяват мерки за засилено реагиране, включително карантинен орган, задължителни изисквания за докладване и мобилизиране на ресурси.

Инфраструктурата за контрол на заразните болести служи за двойна цел: управление на рутинни заплахи за заболявания като грип и болести, пренасяни чрез храна, като същевременно осигурява основата за реагиране на възникващи инфекциозни заболявания и потенциални биотерористични събития.

Регламенти за опазване на здравето и безопасността на околната среда

Четиринадесет държавни здравни служби също са основната агенция за опазване на околната среда в тяхното състояние; петнадесет са агенция за психично здраве; единадесет са и държавната агенция Медикайд. Дори в държавите, където опазването на околната среда попада в отделни агенции, управителите координират дейностите по опазване на околната среда и гарантират, че съображенията за общественото здраве информират за околната среда.

Защита на качеството на въздуха и водите

Чисто въздух и безопасна питейна вода представляват основни изисквания за общественото здраве. Управителите контролират държавни агенции, отговорни за контрола на качеството на въздуха, регулирането на емисиите, гарантирането на безопасността на питейната вода и защитата на водните източници от замърсяване.

Когато се появят кризи в областта на здравето на околната среда, например замърсяване на питейната вода, извънредни ситуации за качество на въздуха или токсични химични емисии на вода, управителите трябва да координират бързите отговори, които защитават общественото здраве.

Тези решения могат да имат дълбоки последици за здравето на дихателните пътища, рисковете от водни болести, свързаните с топлината заболявания и други екологично медиирани резултати за здравето.

Програми за безопасност и инспекция на храните

Държавите здравни служби, работещи под правителствен надзор, провеждат проверки за безопасност на храните, разследват огнищата на болести, пренасяни от храни, и прилагат разпоредби за безопасност на храните. Тези програми защитават потребителите, като гарантират, че ресторантите, съоръженията за преработка на храни и заведенията за хранителни продукти поддържат санитарни условия и следват безопасни практики за обработка на храни.

Когато се появят огнища на болести, пренасяни от храни, управителите могат да мобилизират ресурси за разследване и контрол, да координират с федералните агенции и да общуват с обществеността относно защитните мерки.

Професионално здраве и безопасност

Докато федералните стандарти за OSHA осигуряват база за безопасност на труда, много държави изпълняват свои собствени професионални програми за безопасност и здраве под ръководството на губернатора. Тези държавни програми провеждат проверки на работното място, разследват произшествия, прилагат стандарти за безопасност и предоставят консултантски услуги за подпомагане на работодателите да поддържат безопасни условия на труд.

Въпреки това, в рамките на своите работни програми, които са част от програмата за обучение, се очаква да бъдат финансирани от Европейския фонд за регионално развитие (ЕФРР) - рамкова програма за научни изследвания и иновации (ЕФМДР), която ще бъде предназначена за подпомагане на развитието на селските райони.

Достъп до здравеопазване и осигуряване на качеството

• да се гарантира, че жителите имат достъп до качествени здравни услуги, представлява основна отговорност за българската организация. Центърът за най-добри практики на ДСП подкрепя офисите на управителите при справянето с възникващите кризи в общественото здраве, подобряване на достъпа и качеството на грижите за поведенческите заболявания и разстройствата в употребата на вещества и намиране на начини за новаторство на здравните грижи.

Администриране на програма Медикамент

Медикаментът представлява най-голямата здравна програма в повечето държави, осигуряваща покритие на деца с ниски доходи, бременни жени, възрастни хора и хора с увреждания. Управителите вземат критични решения за допустимост на Медикайд, покрити обезщетения, платени цени на доставчика и програмна администрация. Тези решения засягат пряко милиони жители и представляват значителна част от държавните бюджети.

Управителите могат да разширят или договор Медикамент покритие, прилагат иновативни модели на доставка, преговарят с федералното правителство за освобождаване от програмата, и да преследват реформи, предназначени да подобрят качеството, докато контролира разходите. Програмата Медикайд служи като решаваща мрежа за безопасност за уязвимите популации, и Губернаторско ръководство в администрацията на програмата значително влияе на здравните резултати и достъпа до здравеопазване.

Развитие на работната сила в здравеопазването

В подкрепа на приоритетите на управителите екипът за здравеопазване на ДСП предоставя информация, синтез на научни изследвания, анализ на политиката, техническа помощ, специални проекти и ресурси на управителите и техните служители по различни здравни теми, включително: инфраструктура за обществено здраве, хронични и инфекциозни заболявания, здравни проблеми в селските райони, работна сила в здравеопазването, въпроси, свързани с разходите и покритието, поведенческите здравни въпроси, здравното осигуряване и майчинството и детското здраве.

Управителите се занимават с предизвикателства пред работната сила чрез програми за стипендия и изплащане на заеми, които стимулират здравните специалисти да практикуват в слабо обслужвани области, подкрепа за здравно образование и програми за обучение, обхват на практическите реформи, които дават възможност на здравните специалисти да практикуват на върха на своите лицензи и инициативи за наемане и задържане на здравни работници.

Лицензиране и контрол на качеството на здравните заведения

Този регулаторен надзор защитава пациентите от нестандартни грижи и осигурява механизми за отчетност, когато съоръженията не отговарят на стандартите.

Управителите влияят на качеството на здравеопазването чрез надзора на лицензионните агенции, подкрепата за инициативи за подобряване на качеството и отговорите на качествените неуспехи.

Услуги по поведенческо здраве и употреба на вещества

Психичното здраве и разстройствата на употребата на вещества засягат милиони американци, създавайки значителни предизвикателства за индивидите, семействата и общностите. Физическото и психическото благосъстояние са тясно свързани, а и двете са от съществено значение за хората да водят най-здравословния и най-продуктивен живот. Управителите играят решаваща роля за гарантиране на достъпа на жителите до поведенчески здравни услуги и че държавите реагират ефективно на кризите, свързани с употребата на вещества.

Услуги по психично здраве и реагиране при кризи

Държавните системи за психично здраве предоставят услуги, вариращи от обществено-въз основа амбулаторно лечение до болнично психиатрично лечение. Управителите контролират тези системи, вземат решения за ниво на финансиране, приоритети на услугите и системна организация. Много държави са предприели реформи за преминаване на психичното здраве от институционалните условия към общностно-базирани грижи, изискващи Губернаторско ръководство за управление на тези сложни преходи.

Кризите в психичното здраве изискват възможност за незабавно реагиране, а управителите подкрепят услугите за намеса при кризи, включително горещите линии за кризи, екипите за мобилни кризи и службите за спешна помощ.

Опиоидна епидемия

Епидемията от опиати е съсипала общностите в Съединените щати, претендирайки стотици хиляди животи и създавайки огромни социални и икономически разходи. Управителите са отговорили с всеобхватни стратегии, които включват разширяване на достъпа до лечение, подпомагано от лекарства, увеличаване на наличието на лекарства за обръщане на свръхдоза, прилагане на програми за мониторинг на лекарства с рецепта, преследване на правни действия срещу фармацевтични компании, и подкрепа на усилията за превенция и образование.

Преди пандемията COVID-19 няколко държави използваха тези спешни и здравни органи, за да реагират на природни бедствия, като урагани и ежедневни заплахи за общественото здраве, като туберкулоза.34 държави също така използваха тези спешни органи, за да отговорят на заплахи за общественото здраве, които представиха уникални и извънредни обстоятелства, включително огнища на ХИВ и хепатит А, както и настоящата опиоидна епидемия.

В резултат на това, като централен координиращ орган, управителите на наркотици трябва да се координират в различни сектори, включително здравеопазването, наказателното правосъдие, образованието и социалните услуги.

Безопасност на движението и предотвратяване на наранявания

Неумишлените наранявания, включително катастрофите, паданията и отравянията, представляват водещи причини за смърт и увреждане.

Правила за безопасност на моторните превозни средства

Срутванията на моторни превозни средства убиват десетки хиляди американци всяка година и нараняват милиони повече. Управителите подкрепят безопасността на движението чрез закони, изискващи използване на предпазни колани, забраняващи нарушеното шофиране, ограничавайки разсеяното шофиране, прилагането на дипломирано свидетелство за управление на млади шофьори и прилагането на ограничения на скоростта. Тези разпоредби, съчетани с принудителни усилия и обществено образование, са допринесли за значително намаляване на смъртните случаи от трафика през последните десетилетия.

Управителите могат също така да подкрепят безопасността на движението чрез подобрения на инфраструктурата, като по-безопасен пътен дизайн, по-добро осветление и засилено знамение.

Общи програми за превенция на нараняванията

Освен безопасността на движението, управителите подкрепят програми за превенция на нараняванията, които са насочени към възрастни, наранявания в детството, трудови злополуки и превенция на насилието.

Предпазването от наранявания представлява икономически ефективни инвестиции в общественото здраве, тъй като предотвратяването на наранявания избягва значителните медицински разходи, загубената производителност и човешкото страдание, свързани с травмиращи наранявания.

Програми за майчинско и детско здраве

Здравето на майките и децата представлява основен показател за цялостното здраве на населението и приоритет за системите за обществено здраве. Управителите контролират цялостни програми за майчин и детски грижи, които осигуряват предродилни грижи, посещения на добре деца, имунизации, прожекции на развитието и услуги за подкрепа на семействата.

Намаляване на майчината смърт и морбидността

Съединените щати са изправени пред криза на майчината смъртност, с по-високи нива от други развити нации и значителни расови различия. Управителите са отговорили чрез създаване на комисии за преглед на смъртността на майките, прилагане на инициативи за подобряване на качеството в родилните грижи, разширяване на достъпа до предродилни и следродилни грижи и справяне със социалните определящи фактори за здравето на майките.

Тези усилия изискват координация между системите за здравеопазване, агенциите за обществено здраве и организациите на общността. Губернаторското ръководство в борбата със здравето на майката може да спаси животи и да намали опустошителното въздействие на смъртните случаи, свързани с бременност, върху семействата и общностите.

Услуги по здравеопазване и развитие на деца

Ранното детство представлява критичен период за здраве и развитие, с опит през тези години, оформящ траектории за здравето през целия живот. Управителите подкрепят детското здраве чрез програми, които осигуряват достъп до здравни услуги, насърчават здравословното развитие, предотвратяват детските заболявания и се справят със специални здравни нужди.

Държавните програми осигуряват имунизации, прожекции на развитието, превенция на отравянето с олово, подкрепа на храненето чрез програми като WIC и услуги за деца със специални здравни нужди. Тези инвестиции в детското здраве дават дългосрочни ползи, тъй като здравите деца са по-склонни да успеят в училище, да избегнат хронични заболявания и да станат продуктивни възрастни.

Здравен собствен капитал и справяне с затрудненията

Неравновесията в здравеопазването, основани на раса, етническа принадлежност, доходи, география и други фактори, представляват устойчиви предизвикателства, които подкопават здравето на населението и нарушават принципите на справедливост и равенство.

Обръщение към здравните специалисти

Здравните резултати се определят от социалните и икономическите условия, включително образованието, заетостта, жилищното настаняване, продоволствената сигурност и кварталните среди.

Това може да включва политики, които разширяват достъпните жилища, подобряват възможностите за образование, увеличават достъпа до здравословни храни, създават икономически възможности в общностите в неравностойно положение и намаляват екологичните рискове в уязвимите квартали.

Намаляване на различията в здравеопазването в селските райони

Селските общности са изправени пред уникални здравни предизвикателства, включително ограничен достъп до здравни услуги, недостиг на доставчици, затваряне на болници, по-високи равнища на хронични заболявания и повишена смъртност от предотвратими причини.

Здравето на селските райони изисква съобразени с изискванията подходи, които признават различните предизвикателства и активи на селските общности. Управителите, които приоритизират здравето на селските райони, могат да помогнат да се гарантира, че географското местоположение не определя здравните резултати и че всички жители имат възможности за постигане на оптимално здраве.

Комуникации и образование в областта на общественото здраве

Ефективното обществено здраве изисква информирани общности, които разбират рисковете за здравето и защитното поведение. Управителите служат като видни комуникатори, които могат да образоват обществеността по здравни въпроси, да насърчават здравословното поведение и да изградят подкрепа за инициативи за общественото здраве.

Съобщение относно кризи

По време на извънредна ситуация губернаторът играе ключова роля и в комуникацията с обществеността по време на извънредна ситуация, като предоставя съвети и инструкции и поддържа спокойствие и обществен ред. Ясното, точно и своевременно общуване по време на здравните извънредни ситуации може да спаси животи, като гарантира, че хората разбират рисковете и знаят как да се защитават.

Управителите трябва да балансират целите за много комуникации по време на кризи: предоставяне на точна информация, поддържане на общественото доверие, избягване на паника, координиране на съобщенията между агенциите и справяне с дезинформацията.

Кампании за насърчаване на здравето

Освен кризисната комуникация, управителите могат да използват своята платформа за насърчаване на здравословното поведение и повишаване на осведомеността по здравни въпроси. Обществените кампании за информираност, насочени към теми като спиране на тютюнопушенето, физическа активност, здравословно хранене, ваксинация и скрининг на заболяванията, могат да повлияят на промяната в поведението на населението.

Управителите, които лично защитават здравните причини, могат да увеличат въздействието си, използвайки тяхната видимост, за да привлекат вниманието към важни здравни проблеми и модели на здравословно поведение. Това ръководство чрез пример може да вдъхнови жителите да направят по-здравословен избор и да създадат социални норми, които да подкрепят здравето.

Междуправителствена координация и федерални партньорства

Общественото здраве функционира на различни нива на управление, като изисква ефективна координация между федералните, държавните и местните власти. Управителите служат като решаващи посредници, работещи с федерални агенции за осигуряване на ресурси и подкрепа, като същевременно се координират с местните здравни служби, за да се гарантира ефективното предоставяне на услуги.

Федерално финансиране и програми

Федералните агенции осигуряват значително финансиране за държавни програми за обществено здраве, включително безвъзмездни средства за превенция на заболяванията, спешна готовност, здраве на околната среда, здраве на майката и детето и множество други приоритети. Управителите и техните служители работят с федерални партньори за осигуряване на това финансиране, осигуряват спазването на федералните изисквания и максимизират въздействието на федералните инвестиции в държавните здравни системи.

Когато държавните и местните ресурси не са достатъчни, за да отговорят на бедствие, губернаторът може да поиска федерална помощ и да бъде наясно с изискванията и процедурите за искане на такава помощ. Това федерално партньорство става особено важно по време на големи бедствия или извънредни ситуации в общественото здраве, които надвишават капацитета на държавата.

Подкрепа за местното здравеопазване

Местните здравни служби служат като фронтовата линия на общественото здраве, като предоставят услуги директно на общностите. Връзката между държавните и местните здравни отдели варира в различните щати, като някои действащи централизирани системи, в които местните отдели функционират като държавни агенции, а други са децентрализирани системи с по-голяма местна автономия.

Независимо от организационната структура, управителите влияят на местното обществено здраве чрез финансиране, техническа помощ, насоки на политиката и надзор на качеството. Силните партньорства между държавните и местните здравни служби позволяват по-ефективни системи за обществено здравеопазване, които могат да отговорят както на местните нужди, така и на държавните приоритети.

Ключови отговорности на губернатора за здравето и безопасността на Общността

  • Водещи позиции в управлението на извънредни ситуации: Обявяване на извънредни ситуации, координиране на усилията за реагиране, разполагане на Националната гвардия и комуникация с обществеността по време на кризи
  • Надзор върху здравната инфраструктура:[ Назначаване на здравни служители, разпределяне на бюджети и осигуряване на адекватен капацитет за основни обществени здравни услуги
  • Публика за превенция на заболяванията:[ Подкрепа на ваксинационни кампании, инициативи за превенция на хронични заболявания и усилия за контрол на заразните болести
  • Защита на здравето на околната среда:[ Надзорни програми за качество на въздуха и водите, проверки на безопасността на храните и отговори на заплахите за здравето на околната среда
  • Инициативи за достъп до здравеопазване:[ Управление на програми за медицинска помощ, справяне с недостига на работна сила в здравеопазването и осигуряване на качествени здравни услуги
  • Поведенчески здравни услуги:[ Осигуряване на лечение на психичното здраве и на разстройствата в употребата на вещества, услуги за намеса при кризи и комплексни отговори на епидемии от пристрастяване
  • Safety Regulations: Прилагане на закони за безопасност на движението, програми за предотвратяване на наранявания и стандарти за безопасност на работното място
  • Вечно и детско здраве:[ Намаляване на смъртността на майките, осигуряване на достъп до предродилни грижи и подпомагане на здравето и развитието на децата
  • Положителни усилия за здраве: За справяне със здравните различия, справяне със социалните фактори за здравето и осигуряване на достъп до здравеопазването в селските райони
  • Обществено съобщение: Образоваване на общностите за рискове за здравето, насърчаване на здравословното поведение и осигуряване на ясни насоки по време на извънредни ситуации
  • Междуправителствена координация: Партньорство с федерални агенции, подкрепа на местните здравни служби и улесняване на междусъдебното сътрудничество
  • Политика за развитие:[ Предложение за законодателство, издаване на изпълнителни заповеди и използване на регулаторен орган за напредък на целите на общественото здраве

Бъдещето на лидерството на държавното здраве

Озеленяването на общественото здраве продължава да се развива, представяйки както предизвикателствата, така и възможностите за лидерство в областта на губернаторството.

По-конкретно, центърът за ДСП подкрепя управителите и други висши държавни служители чрез предоставяне на техническа помощ и ангажира съветниците на управителите да определят най-добрите практики за прилагане на прогнозни модели за прогнозиране на огнищата на инфекциозни болести и за да дадат възможност за реагиране.

През първите две години на пандемията, губернаторите и държавните здравни служители използваха своите извънредни правомощия, за да се изправят пред редица предизвикателства, свързани с пандемията COVID-19.4 Държавни и географски насочени бедствия и спешни декларации и нареждания дадоха възможност за силен отговор чрез улесняване на потока на хора и ресурси до мястото, където те са били най-необходими.

Като очакват с нетърпение, управителите ще трябва да поддържат стабилна инфраструктура за обществено здраве, да инвестират в готовност за бъдещи заплахи, да се справят с устойчивите различия в здравеопазването и да се адаптират към променящите се предизвикателства в здравеопазването.

Изграждане на устойчиви общности чрез Губернаторско ръководство

В крайна сметка ролята на губернатора в здравеопазването и безопасността на общността се простира отвъд управлението на кризи и програмите за прилагане. Ефективните управители изграждат устойчиви общности, които могат да издържат на шокове, да се адаптират към променящите се обстоятелства и да подкрепят здравето и благосъстоянието на всички жители.

Това изисква цялостен подход, който интегрира общественото здраве с други области на политиката, разглежда основните причини за здравни проблеми, а не само симптоми, ангажира общностите в процеса на вземане на решения и поддържа дългосрочни ангажименти за подобряване на здравето.

Връзката между ръководството на губернаторите и общественото здраве работи чрез множество пътища: осигуряване на преки услуги, регулаторен надзор, разпределение на ресурсите, развитие на политиката, реагиране при извънредни ситуации и обществена комуникация.

Тъй като държавите продължават да служат като лаборатории за демокрация, губернаторските иновации в общественото здраве могат да генерират ценни поуки за други държави и да информират националната политика. Управителите, които приоритизират здравето, инвестират в интервенции, основани на доказателства, и поддържат силни системи за обществено здраве, допринасят не само за благосъстоянието на своите жители, но и за развитието на публичната здравна практика в цялата страна.

За повече информация относно държавните системи за обществено здравеопазване и Губернаторския орган посетете Асоциация на националните управители и Център за контрол и превенция на заболяванията. Допълнителни ресурси за управление на извънредни ситуации могат да бъдат намерени чрез Федералната агенция за управление на извънредни ситуации.

Многобройните управители на ръководни длъжности играят ролята си в защитата на здравето и безопасността на общността, отразявайки сложността на съвременните предизвикателства за общественото здраве и необходимостта от силно лидерство на държавно ниво. Чрез правомощията си по отношение на инфраструктурата на общественото здраве, способностите за спешно управление, правомощията за развитие на политиката и решенията за разпределение на ресурсите, управителите оформят здравните резултати на милиони жители. Ръководството им по време на рутинни операции и извънредни кризи определя дали общностите могат да предотвратят болести, да реагират на извънредни ситуации и да създадат условия, които да подкрепят здравето и благосъстоянието на всички.