Éducation : une responsabilité partagée aux niveaux fédéral, national et local

Bien que la Constitution américaine ne mentionne pas explicitement l'éducation, le dixième amendement réserve ce pouvoir aux États. Au fil du temps, le gouvernement fédéral a joué un rôle important en finançant, en faisant respecter les droits civils et en prenant des initiatives politiques nationales. La structure qui en résulte crée des possibilités d'innovation et des défis pour assurer une qualité uniforme entre les États et les districts.

Le gouvernement fédéral verse environ 8 à 10 % du financement total de l'éducation de la maternelle à la douzième année, principalement par le biais de programmes ciblés destinés à des populations d'élèves spécifiques. Le titre I de la Loi sur l'éducation primaire et secondaire accorde une aide financière aux écoles où le pourcentage d'enfants issus de familles à faible revenu est élevé.

Chaque État établit ses propres normes de programme, ses exigences en matière de diplôme, ses processus de certification des enseignants et ses systèmes de responsabilisation. Le législateur détermine le montant des fonds qui sont versés aux districts locaux, souvent au moyen de formules conçues pour équilibrer les ressources entre les communautés riches et les communautés pauvres.

Les conseils scolaires, les directeurs et les directeurs d'établissement prennent des décisions concernant l'embauche, le matériel pédagogique, les calendriers scolaires, les installations et les programmes extrascolaires. Les impôts fonciers constituent la majorité des fonds d'éducation locaux, ce qui crée des disparités importantes entre les districts riches et les districts à faible revenu.

Priorités stratégiques fédérales et souplesse de l'État

La loi sur les réussites scolaires (LSA), signée en 2015, représente l'équilibre actuel entre la surveillance fédérale et la flexibilité de l'État. L'ESSA exige des États qu'ils testent chaque année la lecture et les mathématiques de la troisième à la huitième année et une fois au secondaire. Les États doivent également communiquer des données ventilées par sous-groupes d'étudiants pour identifier les lacunes dans les résultats.

Ce cadre permet aux États d'expérimenter différentes approches.Par exemple, certains États ont adopté des modèles d'éducation fondés sur les compétences qui permettent aux élèves de progresser à leur propre rythme. D'autres ont mis en place des systèmes d'alerte précoce pour identifier les étudiants à risque avant de quitter le système.

Gouvernance et financement de l'enseignement supérieur

La participation fédérale à l'enseignement supérieur est axée sur l'aide financière aux étudiants, le financement de la recherche et l'application des droits civils. Les subventions Pell, les prêts fédéraux aux étudiants et les programmes d'études de travail aident des millions d'étudiants à accéder au collège. Le gouvernement fédéral investit également massivement dans la recherche universitaire par l'entremise d'organismes comme les National Institutes of Health, la National Science Foundation et le Département de la défense.

Les gouvernements des États financent les universités publiques et les collèges communautaires, établissent des politiques en matière de frais de scolarité dans certains cas et supervisent les conseils d'enseignement supérieur des États. Les États déterminent le montant des fonds à allouer par étudiant, ce qui affecte directement les ressources financières et institutionnelles.

La coordination entre les rôles du gouvernement fédéral et des États dans l'enseignement supérieur crée un écosystème complexe où les étudiants connaissent des coûts et une qualité très différents selon leur état de résidence. La politique fédérale fixe un seuil d'accès par l'aide financière, tandis que les États déterminent le plafond par l'investissement direct dans les institutions publiques.

Santé : Programmes fédéraux, mise en oeuvre par l'État et infrastructure de santé publique

Aux États-Unis, la gouvernance des soins de santé se caractérise par un partenariat entre les gouvernements fédéral et des États, chaque niveau exerçant des pouvoirs et des responsabilités distincts. Le gouvernement fédéral gère les programmes nationaux d'assurance-santé, réglemente les produits pharmaceutiques et les dispositifs médicaux et finance la recherche biomédicale.

La loi sur les soins abordables, promulguée en 2010, a modifié la répartition des responsabilités en matière de soins de santé. Le gouvernement fédéral a établi des normes minimales de prestations, créé des marchés d'assurance maladie et accordé des subventions à des primes. Les États ont eu la possibilité d'étendre Medicaid aux adultes ayant un revenu allant jusqu'à 138 % du niveau de pauvreté fédéral.

Medicare et Medicaid: deux piliers du partenariat fédéral-état

Le programme d'assurance-maladie, le programme fédéral d'assurance-maladie pour les personnes âgées de 65 ans et plus et certaines personnes plus jeunes handicapées, est entièrement administré par le gouvernement fédéral par l'intermédiaire des Centres de soins médicaux et de soins médicaux (CMS), qui couvre les soins hospitaliers, les services ambulatoires, les médicaments d'ordonnance et d'autres prestations.

Le gouvernement fédéral établit des exigences générales en matière de programmes et il fait correspondre les dépenses de l'État à des taux allant de 50 % à plus de 80 %, selon le revenu par habitant de l'État. Les États conçoivent leurs propres programmes Medicaid selon les lignes directrices fédérales, déterminent les seuils d'admissibilité, les services couverts, les taux de paiement des fournisseurs et les modèles de prestation. Cette souplesse permet aux États d'innover, mais elle entraîne également des variations importantes dans la couverture, l'accès et la qualité dans l'ensemble du pays.

Les agences d'État de Medicaid gèrent l'inscription, négocient avec les organisations de soins gérées, fixent les taux de remboursement pour les hôpitaux et les médecins et surveillent l'intégrité des programmes.De nombreux États ont utilisé des dispenses de Medicaid pour tester de nouvelles approches telles que les exigences de travail, les comptes d'épargne-santé ou les modèles de paiement fondés sur la valeur.

Santé publique et Protection civile

Le gouvernement fédéral dirige les efforts nationaux de santé publique par l'entremise du ministère de la Santé et des Services sociaux (SHS), des Centres de lutte et de prévention des maladies (CDC) et des Instituts nationaux de la santé (INS), qui effectuent la surveillance des maladies, financent la recherche, publient des lignes directrices cliniques et maintiennent le stock national stratégique de fournitures médicales.

Pendant la pandémie de COVID-19, les États ont assumé la responsabilité principale des tests, du dépistage des contacts et de la distribution des vaccins, tandis que le gouvernement fédéral a fourni des fonds, des conseils et des services centralisés d'approvisionnement en vaccins et en traitements. La pandémie a mis en lumière les forces et les faiblesses du partenariat fédéral-état en matière de santé publique, y compris les lacunes dans le partage des données, les réponses politiques incohérentes et les disparités dans la capacité des États.

Surveillance des fournisseurs de soins de santé et réglementation professionnelle

Les gouvernements des États détiennent le pouvoir d'autoriser les professionnels de la santé, y compris les médecins, les infirmières, les pharmaciens et les travailleurs de la santé connexes. Les conseils médicaux des États enquêtent sur les plaintes, appliquent les normes de pratique et imposent des mesures disciplinaires au besoin.

L'Administration de la drogue (DAE), organisme fédéral, réglemente les substances contrôlées, y compris les opioïdes sur ordonnance. Les États ont leurs propres programmes de surveillance des médicaments sur ordonnance pour prévenir l'abus et le détournement.

Sécurité et gestion des urgences : coordination fédérale, nationale et locale

Aux États-Unis, la sécurité publique est la division des responsabilités la plus complexe et la plus recoupante entre les gouvernements fédéral, des États et locaux. L'application des lois, les interventions en cas de catastrophe, la sécurité intérieure et la sécurité communautaire impliquent chacun des organismes, des autorités juridiques et des sources de financement distincts.

Application des lois et justice pénale

Les services de police locaux, les bureaux du shérif et les services de patrouille des États appliquent la législation pénale, répondent aux appels d'urgence, mènent des enquêtes et maintiennent l'ordre dans leurs communautés. Ces services fonctionnent sous l'autorité de l'État et de la collectivité, avec des structures de gouvernance très diverses. Certains États ont des services d'application de la loi centralisés, tandis que d'autres comptent sur un réseau décentralisé de milliers de services de police indépendants.

Le Bureau fédéral d'enquête (BFI) enquête sur le terrorisme, la cybercriminalité, le crime organisé, les violations des droits civils et les fraudes majeures. L'Administration de la lutte contre la drogue cible les réseaux de trafic et de distribution de drogues. Le Bureau de l'alcool, du tabac, des armes à feu et des explosifs (BAT) applique les lois fédérales sur les armes à feu. Les procureurs fédéraux des bureaux du procureur des États-Unis portent des accusations pour des crimes fédéraux et travaillent avec les services de police des États et des collectivités locales par l'entremise de groupes de travail conjoints.

Le financement fédéral par le biais de programmes comme le programme Edward Byrne Memorial Justice Assistance Grant (JAG) fournit des ressources aux organismes d'application de la loi des États et des collectivités locales pour l'équipement, la formation et la technologie. Le ministère de la Justice administre également des programmes de subventions pour les services de police communautaire, la prévention de la violence et les services aux victimes.

Préparation aux catastrophes et interventions d ' urgence

La FEMA coordonne l'aide fédérale lorsque les catastrophes dépassent les capacités des États et des collectivités, fournit des fonds pour les opérations d'urgence, les logements temporaires, la réparation des infrastructures et l'aide individuelle. L'Agence gère également le Programme national d'assurance contre les inondations et accorde des subventions aux États et aux localités pour des projets d'atténuation des risques.

Les autorités de gestion des urgences de l'État sont les principaux coordonnateurs des interventions en cas de catastrophe à l'intérieur de leurs frontières. Les gouverneurs ont le pouvoir de déclarer les états d'urgence, d'activer la Garde nationale et de demander l'aide fédérale.

La Loi sur le Stafford établit le cadre juridique de l'aide fédérale en cas de catastrophe, qui exige une demande de gouvernement et une déclaration présidentielle avant que la plupart des aides fédérales ne puissent être acheminées aux États. Ce cadre garantit que les États conservent la responsabilité principale de la gestion des urgences tout en permettant au gouvernement fédéral de fournir une capacité d'intervention et un soutien financier en cas de catastrophe.

Sécurité intérieure et protection des frontières

Le Département de la sécurité intérieure (DHS), créé en 2002, a consolidé plusieurs organismes fédéraux axés sur la sécurité nationale, la protection des frontières et l'application des lois sur l'immigration. Les douanes et la protection des frontières des États-Unis (CBP) patrouillent les frontières du pays, inspectent les marchandises et appliquent les lois sur l'immigration aux points d'entrée.

Les gouvernements des États jouent un rôle limité mais croissant dans l'application de la loi sur l'immigration grâce à des partenariats avec les autorités fédérales. Certains États ont adopté des lois exigeant que les autorités locales coopèrent avec l'ICE, tandis que d'autres ont adopté des politiques de refuge limitant cette coopération.

Sécurité communautaire et services médicaux d'urgence

Outre les services d'application de la loi et les interventions en cas de catastrophe, les infrastructures de sécurité comprennent les services médicaux d'urgence, la protection contre les incendies et les systèmes d'urgence en santé publique, qui sont principalement organisés au niveau local, avec la supervision des organismes de réglementation des États qui établissent des normes pour les opérations d'ambulance, la certification des ambulanciers et la préparation aux urgences hospitalières.

L'Administration nationale de la sécurité routière (NHTSA) établit des normes nationales pour le SME et fournit des conseils sur la conception, la collecte de données et l'amélioration de la qualité des systèmes. L'Administration des ressources et services de santé (HRSA) administre des subventions pour les services médicaux d'urgence en milieu rural et le développement de centres de trauma.

Mécanismes de financement et fédéralisme fiscal

Les subventions fédérales aux États et aux localités peuvent être classées comme des subventions catégoriques, qui financent des programmes particuliers avec des conditions détaillées, ou des subventions globales, qui offrent une plus grande souplesse. Bon nombre des programmes fédéraux les plus importants, comme les subventions pour l'éducation Medicaid et le titre I, fonctionnent comme des subventions catégoriques qui imposent des exigences de conformité en échange de financement.

Les gouvernements des États dépendent d'un ensemble d'impôts sur le revenu, de taxes de vente et de transferts fédéraux pour financer leurs responsabilités. Les gouvernements locaux dépendent principalement des impôts fonciers, complétés par des aides d'État et des subventions fédérales. La capacité fiscale des États varie considérablement, ce qui nuit à leur capacité de financer l'éducation, les soins de santé et la sécurité à des niveaux adéquats.

Le concept de fédéralisme fiscal décrit comment ces arrangements financiers créent des incitations et des contraintes pour les gouvernements des États et des collectivités locales.Les subventions fédérales peuvent encourager les États à adopter certaines politiques, comme l'élargissement de Medicaid ou l'augmentation de l'âge légal de la consommation d'alcool, en liant le financement à l'observation.

Défis de coordination et collaboration intergouvernementale

Les responsabilités qui se chevauchent entre les gouvernements fédéral, les États et les collectivités locales créent des possibilités de collaboration, mais aussi des défis en matière de coordination.Les différences entre les priorités politiques, les capacités administratives et la disponibilité des ressources peuvent entraîner des lacunes dans la prestation des services, des politiques incohérentes et des efforts redondants.

Les associations professionnelles, telles que l'Association nationale des gouverneurs, la Conférence nationale des parlements des États et le Conseil des gouvernements des États, facilitent l'échange d'informations et la coordination des politiques entre les États.

Malgré ces mécanismes, les échecs de coordination demeurent fréquents.La réponse à l'ouragan Katrina en 2005 a révélé des faiblesses importantes dans la coordination fédérale-état-locale lors de catastrophes catastrophiques. La pandémie de COVID-19 a révélé des lacunes dans le partage des données de santé publique, des messages incohérents de différents ordres de gouvernement et des différends sur l'autorité des mesures d'atténuation, comme les mandats de masque et les fermetures d'entreprises.

Le partenariat fédéral-état-local en éducation, en santé et en sécurité reflète la structure fondamentale du fédéralisme américain. Chaque niveau de gouvernement apporte des forces distinctes à ces services publics : le gouvernement fédéral offre des normes nationales, l'équité financière et la capacité de coordination; les États offrent souplesse, innovation et réceptivité aux conditions locales; et les administrations locales offrent des services adaptés aux besoins des collectivités.

Pour plus de renseignements sur la politique fédérale en matière d'éducation, visitez la page ESSA du ministère de l'Éducation des États-Unis. Des renseignements détaillés sur les partenariats entre Medicaid et les services de santé des États-Unis sont disponibles sur le site Web Medicaid.gov. Pour des renseignements sur la préparation aux catastrophes, consultez Ready.gov, une campagne de service public parrainée par la FEMA.