מבוא

משרד הבריאות ורווחה משפחתית (MoHFW) הוא הסוכנות הממשלתית האחראית על בריאות הציבור, חינוך רפואי, בקרת מחלות ורווחת משפחה בהודו.הפעלה תחת ממשלת הודו, המשרד מעצב את מדיניות הבריאות של המדינה, לתאם תוכניות בריאות גדולות, וקובע סטנדרטים רגולטוריים עבור מגזר הבריאות של Mohara, עם אוכלוסייה העולה על 1.4 מיליארד, העבודה של MoHFW נוגעת כמעט בכל אזרח - החל מחיסונים עבור דחפים רפואיים עירוניים, כמו ניהול רפואי של תרופות מקודמותרפיות, אשר מתחום הבריאות של החברה, אשר מרחיבה, אשר מ-ידי הממשלה, ומניעה, כמו גם בתחום הבריאות של החברה, לעומת זאת, היא תחום הבריאות של משרד הבריאות של החברה, היא גבוהה יותר מ-BHFW.

המונחים היסטוריים

מערכת הבריאות הציבורית המאורגנת של הודו יש שורשים בעידן הקולוניאלי, אך המסגרת המודרנית החלה לפעול לאחר עצמאות ב-1947.דוח ועדת בוורה משנת 1946 הניח את היסודות למערכת בריאות מקיפה, הממליץ על הקמת מרכזי בריאות מרכזיים והתמקדות בטיפול מונע.ב-1952, משרד הבריאות הוקם, מאוחר יותר, שם משרד הבריאות והבריאות והרווחה המשפחתיים, כדי לשקף את הדגשה הלאומית על ייצוב, בעשורים האחרונים, החל ממדיניות הלאומית של משרד הבריאות והתקשורתית, כפי שינתה את מדיניות הביטחון, החל מ-1983, כך, כך, כך, כך, כך, החל ממדיניות הלאומית של משרד הבריאות והמחלות הבריאות והמחלות הבריאות והמחלות הבריאות והמחלות הבריאות והמחלות הבריאות, אשר הורחבו, אשר השפיעה, כך, כך, כך, כך, כך, כך, לאחר מכן, החל ממדיניות של משרד הבריאות והתגברות, מאז ועד לאחרונה, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, אשר השפיעה, מאז ועד לאחרונה, החל ממדיניות הלאומית של משרד הבריאות והתגברות, כך, מאז ועד לאחרונה, כך, כך, החל מ-2002, כך, החל ממדיניות הבין-D, מאז ועד לאחרונה, החל ממדיניות הלאומית של משרד הבריאות והתגברות, החל ממדיניות הבין-ידי משרד הבריאות וה

מבנה ארגוני

המו-HFW מאורגן במספר מחלקות ומשרדים מחוברים לניהול תחומי האחריות הרחבה שלה:

  • (FLT:0) חלוקת בריאות ורווחה משפחתית: קיד 1) מייחסת תוכניות בריאות הציבור, תכנון משפחתי, בריאות אימהית וילדות, ויוזמות בקרת מחלות.
  • (FLT:0) חלוקת מחקר בריאות: FLT:1 מקדם מחקר רפואי ותיאום המועצה ההודית למחקר רפואי (ICMR).
  • (ב) ,0) ניהול כללי של שירותי בריאות (DGHSOVA): FLT ( 1:1 מספק ייעוץ טכני וליישם תוכניות בריאות לאומיות.
  • (FLT:0)Central Drugs Standard Control Organization (CDSCOVER): FLT:1 Regulates סמים, מכשירים רפואיים, ניסויים קליניים.
  • מרכז משאבי בריאות לאומי (NHSRC): תמיכה בקיבולת בניית וסיוע טכני עבור מערכות בריאות חיזוק.

המשרד מפקח גם על רשת של מוסדות apex כגון המכון לכל הודו למדעים רפואיים (AIIMS), המכון הלאומי לבריאות הנפש ומדעי המוח (NIMHANS), ומכונים רבים מחקר ומכללות רפואיות.

אחריות ראשונית

המנדטים המרכזיים של המשרד הם עצומים ומחוברים.

  • (FLT:0)Policy Formulation: FLT:1hil דוחף מדיניות בריאות לאומית, אסטרטגיות ומסגרות רגולטוריות בהתאם למטרות בריאות גלובליות כגון מטרות לפיתוח בר קיימא (SDGs).
  • (FLT:0) תשתיות בריאות הציבור: תכנון, בנייה, שמירה על מערכת בת שלושה קומות של תת-מרכזים, מרכזי בריאות ראשוניים (PHCs), מרכזי בריאות קהילתיים (CHCs), ובתי חולים מחוזיים.
  • (FLT:0)Disease Control and Surveillance:BuildFLT:1) יישום תוכניות עבור שחפת (NTEP), מלריה (NVBDCP), HIV / איידס (NACP), מחלות מדבקות ומתעוררות.
  • (FLT:0) אימונומיזציה בלתי-מהפכה: 1 (UIP) מפעילה את תוכנית החיסונים האוניברסלית (UIP) כדי להגן על ילדים מפני 12 מחלות שניתן להעלות על הדעת.
  • (ב) ,0) משבט ובריאות הילד: הפחתה של תמותת האם והתינוק באמצעות תוכניות כמו Janani Shishu Suraksha Karyakram (JSSK) ו Pradhan Mantri Surakshit Matritva Abhiyan (PMSMA).
  • (FLT:0) רישום של חינוך רפואי: 1FLT:1seeing רפואי, שיניים, סיעוד וחינוך פרמצבי באמצעות גופים כמו הוועדה הרפואית הלאומית (NMC) ומועצת הסיעוד ההודית (INC).
  • (FLT:0) גישה לתרופות חיוניות:FLT:1 Ensuring זמינות של תרופות סבירות באמצעות תוכנית יאן אושוההההה ותקנה מחירים באמצעות רשות המחירים הלאומית (NPPA).

יוזמות ותוכניות

Ayushman Bharat

הושק בשנת 2018 Ayushman Bharat היא תוכנית ביטוח הבריאות במימון ממשלתי הגדול ביותר בעולם.יש לו שני עמודי עמוד: Pradhan Mantri Jan Arogya Yojana (PM-JAY), המספק כיסוי של ⁇ 5 lakh למשפחה לשנה עבור אשפוז משני וטרינרי, ואת הבריאות ואת מרכזי בריאות ובריאות (HWC) המספקים טיפול מקיף של 30 מיליון סיעודי) היו זכאים באופן משמעותי של חולים (n) היו זכאים, כמו גם 30 מיליון חולים).

המשימה הלאומית לבריאות (NHM)

NHM משנה הן את המשימה הלאומית לבריאות הכפרית (NRHM) ואת המשימה הלאומית לבריאות עירונית (NUHM) היא מספקת מימון גמיש למדינות לחזק את מערכות הבריאות, לפרוס עובדי בריאות קו החזית (ASHA, ANM), ולשפר את מדדי בריאות האימה והילד.HM תומך גם ביוזמות התרופות החופשיות ובדיגנוטיקה חופשית במתקנים ציבוריים.

תוכנית החיסונים הלאומית

תכנית החיסונים האוניברסלית של הודו (UIP) היא אחת ממאמצי החיסון הגדולים בעולם, מכסה 2.7 crore (27 מיליון) תינוקות ו 2.9 crore (29 מיליון) נשים בהריון מדי שנה. בשנת 2023, הודו הציגה את החיסון הפופולרי ביותר של Rotavirus ואת החיסון נגד דלקת ריאות (PCV) תחת UIP, צמצום מקרי מוות שלשולים ודלקת ריאות.

תוכנית בקרת האיידס הלאומית (NACP)

תחת ה-Aegis של ארגון בקרת האיידס הלאומי (NACO), ה-NACP השיג ירידה של 66% בזיהומים חדשים ב- HIV מאז 2010. התוכנית מתמקדת בהתערבות ממוקדת עבור קבוצות בסיכון גבוה, טיפול אנטי-רטרו-ויראלי חופשי (ART) בכמעט 1,800 מרכזי ART, ומניעת העברת הורים לילד.

Pradhan Mantri Ayushman Bharat Health Infrastructure Mission (PM-ABHIM)

הוכרז בשנת 2021 עם תקציב של ⁇ 64,000 crore (כ-8 מיליארד דולר), PM-ABHIM שואפת לחזק את תשתית הבריאות של הודו - בניית מעבדות בריאות ציבוריות חדשות, יחידות טיפול קריטי, ולהרחיב רשתות מעקב של מחלות.הוא גם מבסס את המרכז הלאומי לבקרת מחלות (NCDC) כמוסד קוף מועצמת להתפרצות.

יוזמת בריאות דיגיטלית

המשימה הלאומית לבריאות דיגיטלית (NDHM) - מאוחר יותר שינתה את Ayushman Bharat Digital Mission (ABDM) - יוצרת מערכת אקולוגית דיגיטלית מאוחדת לבריאות דיגיטלית.זה נושא מזהה בריאות ייחודי (ABHA), מאפשרת רשומות בריאות אלקטרוניות, ומאפשרת קונסולות תקשורת באמצעות פלטפורמת eSanjeevani, אשר הקליטה מעל 100 מיליון התייעצות עד 2024 יוזמה זו שואפת לגשר על הפער בין מומחים כפריים לחולים.

הישגים והשפעה

MoHFW הבקיע הצלחות בולטות בעשורים האחרונים.הודו הוכרזה כפטריה ללא פוליו ב-2014 לאחר עשרות שנים של חיסון מתמשך. יחס תמותה משבט (MMR) ירד מ-130 ל-100,000 לידות חיים בשנת 2016 ל-97 בשנת 2020, ושיעור תמותת התינוקות (IMR) ירד מ-44 ל- 28 ל-1,000 לידות חיים באותה תקופה.

אתגרים עומדים

למרות ההתקדמות, המשרד מתמודד עם אתגרים מתמידים:

  • (FLT:0Rural-Urban Disparity:cioFLT:1) מעל 70% מאוכלוסיית הודו חיה באזורים כפריים, שם מתקני בריאות נותרו תחת פיקוח ותחת פיקוח.חלק גדול של מומחים מעדיפים פרסום עירוני, עוזב בתי חולים מחוזיים ו- CHCs ללא מנתחים מוסמכים, מיילדות, או אנתאיסטים.
  • (FLT:0) Healthcare Workforce קיצור:FLT:1 להודו יש יחס דוקטורט-לפופולרי של כ-1.1:1,000, הרבה מתחת ל- WHO-recommend 1:1,000. יחס האחות-לדוקטור הוא גם מחוספס, ויותר מ 80% של רופאים באזורים עירוניים.
  • (FLT:0) מחלת Burden:FLT:1 מחלות ידידותיות כמו שחפת, מלריה, ו diarrhoea עדיין אחראי על הרבה מקרי מוות, בעוד מחלות לא מדבקות (NCDs) - מחלה לב וכלי דם, סוכרת, סרטן - זינקו, תרמו ליותר מ -60% מהתמותה.
  • (FLT:0Out-of-Pocket Expenditure:FLT) 1 למרות אישמן בארט, כמעט 50% מהוצאות הבריאות בהודו עדיין מחוץ ל-pocket, דוחפת מיליונים לעוני בכל שנה.ההוצאה לבריאות של הממשלה כחלק מהתמ"ג היא בערך 2.1%, הרבה מתחת לממוצע של 6%.
  • (FLT:0) בריאות הציבור מתעורר: 1FLT:1 מגפת COVID-19 חשף fragility בשליטה בזיהום, שרשראות אספקה חמצן וקיבולת עלייה חירום.
  • (FLT:0) התנגדות מיקרוביאלית (AMR): שימוש לרעה באנטיביוטיקה בבתי חולים ובחקלאות גרמו לעלייה ב-AMR, ואיימו לערער על טיפול בזיהומים משותפים.לודו יש תוכנית פעולה לאומית ב-AMR, אך האכיפה נותרה חלשה.

ההתפתחויות האחרונות ותגובה

ניהול COVID-19 Pandemic Management

MoHFW תרגם את תגובתה של הודו למגיפה באמצעות כוח המשימה הלאומי של COVID-19. פעולות מפתח כללו העלאת יכולת בדיקה מאפס ל- 2 מיליון בדיקות ביום, הקמת בתי חולים ייעודיים COVID, וביצוע הדחף הגדול ביותר בעולם לחיסונים - ניהול למעלה מ-2.2 מיליארד מנות עד תחילת 2022.משרד הבריאות השיקה גם את הפלטפורמה הדיגיטלית של CoWIN לרישום חיסון ולאחר מכן אימצה כמה מדינות.com-Remome, אשר המוכנות, באמצעות משרד הבריאותי-Hushman, חיזקה.

רפורמות רגולטוריות

בשנת 2020, הוועדה הרפואית הלאומית (NMC) החליפה את מועצת הבריאות של הודו, במטרה להביא שקיפות וחשבונאות לחינוך רפואי.משרד הציגה גם את חוקי התרופות והניסויים הקליניים, 2019, ייעל תהליכי אישור תוך הבטחת בטיחות.ההקמה של רשות מחירי מחירי התמחור הלאומי של תרופות (NPPA) לתרופות חיוניות סייעה לכלול עלויות נוספות.

בריאות הנפש ו-NCD Focus

בהכירה בנטל ההולך וגדל של הפרעות נפשיות, המשרד השיקה את תוכנית בריאות הנפש הלאומית (NMHP) עם דגש על שירותי בריאות הנפש ואינטגרציה עם טיפול ראשוני.המחלה הלאומית שאינה ניתנת לקהילה (NCD) עוקבה אחר היפר לחץ דם, סוכרת, אוראלי, חזה, ובדיקת סרטן צוואר הרחם תחת התוכנית הלאומית למניעת סרטן, סוכרת, קרדיווסק ומחלות סטרייק (RPSDC) כבר למעלה מ-150 מיליון אנשים תחת תועדו תחת תוכנית למניעת סרטן צוואר הרחם תחת תוכנית למניעת סרטן צוואר הרחם תחת תוכנית למניעת סרטן תחת פיקוח ובקרת סרטן תחת ה- 150 מיליון.

כיוונים עתידיים

מסמכי המדיניות האחרונים של MoHFW והקצאות התקציב מתווה כמה סדרי עדיפויות בעשור הקרוב.מדיניות הבריאות הלאומית 2017 הציבה יעד להגדלת ההוצאה הציבורית ל-2.5% מהתמ"ג עד 2025 - אם כי ההוצאות בפועל נשארות קרוב ל-2.1%.המשך הגדלות של Ayushman Bharat כדי לכלול חומרים טיפול גריאטרי, טיפול פליאטי וכיסוי בריאות הנפש צפוי גם להרחיב את רשת הבריאות הגולמי של 50DHAs) על ידי 504 מיליון דולר ל- 50D.

על הבמה העולמית, הודו מיישמת את נשיאות G20 שלה ב-2023 כדי לדחוף לאימוץ תקני בריאות דיגיטליים ומסגרות מוכנות מגיפה.משרד תומך גם ביוזמות המוחזקות של ארגון הבריאות העולמי כמו האסטרטגיה הגלובלית לנשים, ילדים, ו- Adolescents בריאות וגישה בריאות אחת להתמודד עם מחלות גן-גנטיות.

בהתייחסות למחסור בעובדי הבריאות היא אתגר מתמשך.משרד השיקה תוכנית חדשה להקמת 75 מכללות רפואיות חדשות עד 2025-26, ויצר יותר מ-27,000 מושבים נוספים ב- MBBS ו-19,000 מושבים לתואר שני בחמש השנים האחרונות.הנציבות הלאומית לרפואת שיניים ומועצת הבריאות הלאומית של בעלות הברית נקבעים להסדיר ולאפשר את כל שדות הבריאות הנערכים כמו פיזיותרפיה, תזונה, טכנולוגיה רפואית וטכנולוגיית טיפולית ברפואת שיניים.

מסקנה

משרד הבריאות ההודי ורווחה המשפחה נשאר הסוכנות המרכזית שמניעה את סדר היום הבריאותי של האומה - החל מהתרחבות הטיפול העיקרי באמצעות אייקושמן ברהט כדי לתזז את תגובת המגיפה של COVID-19 ומודרניזציה של מסגרות רגולטוריות - נגעו בכל פינה של המדינה, בעוד אתגרים כגון פערים במימון, מחסור בכוח העבודה, והעומס הכפול של המחלה, היוזמות האחרונות של משרד ה-SD, לקראת מטרה דיגיטלית, כמו גם על פני מערכת הבריאות העולמית, יחייבו של מערכת הבריאות העולמית, כמו גם את מלואית, ומערכת הבריאות העולמית, ומערכת הבריאות העולמית, ומערכת הבריאות העולמית, תהפוך לכיסוי הבריאות העולמית, ככל שינועעתית, ככל שישפיעה, גם על ידי הגדלת יותר, תהפוך לכיסוי הבריאות העולמית, וצריכה יותר ויותר, ושגשוג, ושגשוג, ושגשוג, גם על ידי מערכת הבריאות העולמית, ומערכת הבריאות העולמית, וכלכלת הבריאות העולמית, תהפוך לכיסוי סביבתי, תהפוך לכיסוי סביבתית, וכלכלת הבריאותית יותר ויותר, וכלכלת הבריאותי, ככל שיחייבה של מערכת הבריאות העולמית, וכלכלת הבריאות העולמית, גם על ידי מערכת הבריאות העולמית, וכלכלת הבריאות העולמית, וכלכלת הבריאות העולמית, ושגשוג, גם על ידי הגדלת יכולתה, ושגשוג של מערכת הבריאות העולמית