פערי בריאות עירוניים בבריטניה: אתגר גדל

אזורים עירוניים ברחבי בריטניה מתמודדים עם פערים בריאותיים מתמידים כי הם מאוד טבילה עם תנאים סוציו-אקונומיים, איכות סביבתית, גישה לשירותי בריאות.תושבים של שכונות שנטלו בערים כגון מנצ'סטר, בירמינגהאם, וחלקים של לונדון חווים תוצאות בריאותיות גרועות משמעותית מאלה באזורים עשירים יותר. תוחלת החיים של עד עשור קיימים בין borough שונים בתוך העיר, ושיעורי מחלות כרוניות כגון סוכרת, וחוסר מחלות לב וכלי דם גבוהים יותר, יש להם רמות זיהום ירוקות גבוהות יותר.

הרשויות המקומיות וראשות העיר ממוקמות באופן ייחודי כדי להתמודד עם אי-שוויון זה.בעוד שהמדיניות הלאומית קובעת את המסגרת הרחבה של NHS ומימון בריאות הציבור, היא נמצאת בעיר וברמה האזורית שרבים מהגורמים החברתיים, הכלכליים והסביבתיים של בריאות יכולים להיות מושפעים ביותר באופן ישיר.

תפקיד ראשי העיר בבריאות הציבור

ראשות העירות מוכרות יותר ויותר כמנהיגים קריטיים בכונן להשקעות בריאותיות.בניגוד לגורמים המרכזיים, ראשות נבחרות ישירות בערים כמו לונדון, מנצ'סטר רבתי, ולמערב מידלנדים יש מנדט דמוקרטי ופרופיל ציבורי גלוי המאפשר להם לקדם את שיפור הבריאות כעדיפות מרכזית.

מדיניות פיתוח ומימוש

הפקעת המדיניות העומדת בפני ראשי ערים היא נרחבת.על דיור, ראשות יכולות להציב מטרות דיור סבירות, לאכוף סטנדרטים ליעילות אנרגיה ואוורור, ולהשקיע בתוכניות למניעת חסר בית, בתחבורה, הן יכולות להציב תשתיות נסיעות פעילות כגון נתיבי מחזור ואזורים הולכי רגל, להרחיב את רשתות התחבורה הציבורית כדי להפחית את תלות הרכב, ולהציג אזורי פליטה נמוכים כדי לקצץ את זיהום האוויר, הן יכולות ליצור חללים ירוקים ולהפחית את הפעילות הגופנית, למשל, לחקלאות נמוכה יותר, לחקלאות, לחקלאות, לאוכלוסיות בסיכון נמוך יותר, לעצי אוויר, יש השפעה ירוקה.

ראשי ערים יכולים גם לגייס קמפיינים לבריאות הציבור המותאמים לצרכים המקומיים.בין אם זה מקדם ספיגה של החיסון, לעודד פעילות גופנית סדירה, או להעלות מודעות על שירותי תמיכה לבריאות הנפש, קמפיינים מקומיים מתוכננים לעתים קרובות להשיג מעורבות גבוהה יותר מאשר אלה לאומיים כי הם יכולים להיות מותאמים לשפה, תרבות, ערוצי תקשורת של קהילות ספציפיות.יתר על כן, ראשי ערים יכולים להטמיע שיקולי בריאות בכל תחומי מדיניות באמצעות מנגנונים כגון הערכות בריאותיות, הבטחת כל החלטה זו נלקחת על ידי הממשל הפוטנציאלי של השפעות פוטנציאליות על ידי השפעות הון סיכון של החברה.

מעורבות קהילתית וכוח

שיפורים בר קיימא בבריאות הציבור לא ניתן להשיג ללא השתתפות פעילה של הקהילות המשפיעות ביותר על ידי פערים. לראשות העיר יש אחריות ליצור מבנים המאפשרים מעורבות קהילתית משמעותית.זה הולך מעבר לקיום פגישות ציבוריות מזדמנות מדי פעם.זה כרוך בהקמת לוחות מייעצומים, שותף לקבוצות אמונה וארגונים מרצון, והשקעה בתוכניות אוריינות בריאות אשר מעצימות אנשים להשתלט על רווחתם שלהם.

מעורבות קהילתית יעילה גם מסייעת לראשות העיר ואנשי בריאות הציבור להבין את החסמים הספציפיים שקבוצות שונות מתמודדות איתם.לדוגמה, קהילות מיעוט אתניות עלולות לחוות מחסומים תרבותיים או שפה בעת גישה לבריאות, בעוד משפחות בעלות הכנסה נמוכה עלולות להיאבק עם עלות הנסיעה למינויים או הזמן הדרוש כדי להשתתף בשעות העבודה.על ידי האזנה לחוויות החיים הללו, ראשי ערים יכולים לעצב שירותים שהם באמת נגישים וכוללים.

אתגרים בטיפול בהפרעות בריאות עירוניות

למרות השפעתם המשמעותית, ראשות העיר ניצבות בפני מכשולים משמעותיים במאמציהם להפחית את פערי הבריאות.האתגרים הם רב-פנים ודורשים מחויבות מתמשכת, פתרון בעיות יצירתיות ושיתוף פעולה על פני רמות הממשלה.

מימון קונסטריטים ו-Aconlocation

אחת החסמים המתמשכים ביותר היא הגבלת המשאבים הפיננסיים.רשויות המקומיות בבריטניה חוו שנים של הצנע, עם תקציבים לבריאות הציבור, טיפול חברתי, ושירותים חיוניים אחרים מופחתים במונחים אמיתיים. ראשות העיר חייבים לעתים קרובות לעבוד בתוך מגבלות פיסקליות הדוקות, מה שהופך את האפשרויות הקשות על אילו תוכניות לממן ואשר כדי להגדיל את היקף ההשקעה של מענקי בריאות הציבור נחלש, מה שמוביל להחלטות מקומיות ללחצים ארוכי טווח, הדורשות לחיסכון כלכלי יציב, ושיש צורך בחיסכון משמעותי.

מעבר מימון ממשלתי, ראשות העיר יכולות לחקור שותפויות עם ארגונים פרטיים, קרנות צדקה ומוסדות אקדמיים.קשרי השפעה חברתית וגיוס מבוסס תוצאות הם מנגנוני מימון חדשניים המשמשים בכמה ערים כדי לממן תוכניות בריאות מונעות.עם זאת, מודלים אלה דורשים סידורי ממשל מתוחכמים ונכונות לשתף סיכונים.

כתובת: Social Determinants of Health

פערי בריאות אינם נגרמים בעיקר על ידי הבדלים בגישה לבריאות; הם מונעים על ידי הקביעה החברתית של בריאות, כולל הכנסה, חינוך, תעסוקה, דיור והסביבה הפיזית. tackling אלה שורש דורש גישה שלמה מערכת המשתרעת הרבה מעבר לדחייה המסורתית של שירותי בריאות הציבור.ראשים חייבים לעבוד על מחלקות בתוך הממשל שלהם, כמו גם עם שותפים חיצוניים, כדי ליצור אסטרטגיות קוהרנטיות כי יש להתמודד עם בעיות עוני, כמו בידוד, דלק חברתי, כמו גם עם תרופות, דלק.

לדוגמה, שיפור תוצאות הבריאות לילדים החיים באזורים שנפרדים דורש פעולה מתואמת באיכות הדיור, חינוך מוקדם, תמיכה בתעסוקה הורית, וגישה למזון בריא.לא התערבות אחת מספיקה על ראשות העיר שלה, ולכן ראש העיר חייב להיות אלוף הפועל על פני השטח, ולהבטיח כי הון בריאות הוא עיקרון המנחה בכל תחומי המדיניות.זה דורש מנהיגות חזקה, חזון ברור, ויכולת לנווט אינטרסים פוליטיים וביורוקרטיים.

גישה לנתונים לטיפול בבריאות עירונית

בעידן של נתונים גדולים וטרנספורמציה דיגיטלית, לראשות העיר יש הזדמנויות חסרות תקדים להשתמש בראיות וניתוח כדי לכוון את ההתערבות ביעילות רבה יותר.נתוני Robust על תוצאות בריאות, שימוש בשירות, איכות סביבתית, ומגמות דמוגרפיות יכולות לעזור לזהות את הקהילות והבעיות הדורשות את תשומת הלב הדחופת ביותר.

עם זאת, גישות המונעות נתונים מציגות אתגרים.איכות נתונים וזמינות משתנות על פני הרשויות המקומיות, ולעתים קרובות יש lag בין איסוף נתונים והשימוש בו בקבלת החלטות. חששות פרטיות חייב להיות מנוהל בקפידה, במיוחד כאשר משתמשים בנתונים רגישים לבריאות ראשים חייבים להשקיע בתשתיות נתונים, יכולת אנליטית, והסכמי שיתוף נתונים אשר עומדים בקנה אחד עם סטנדרטים משפטיים ואתיים.

ה-FLT:0.(משרד לשיפור הבריאות ודיסקוויאליזציה של LT:1) מספק הדרכה וכלים נתונים שהרשויות המקומיות יכולות להשתמש בהם כדי לאמת את הביצועים שלהן ולזהות אזורים בעדיפות גבוהה.ראשים המסוגלים לבנות קבוצות אנליטיות חזקות ולטפח תרבות של קבלת החלטות מושכלות יהיו מצוידים טוב יותר בתכנון התערבויות יעילות, מעקב, התקדמות, ולהפגין השפעה לממנים ולציבור.

שיתוף פעולה בין הצדדים למען בריאות הון

אף ארגון או מגזר יחיד לא יכול לפתור פערים בריאותיים עירוניים לבדם.ראשי ערים חייבים לפעול כקונפדרציה, להביא שותפים משותפים מ-NHS, הממשלה המקומית, אגודות דיור, רשויות תחבורה, ספקי חינוך, עסקים, המגזר המתנדב והקהילה.הרעיון של עבודה מבוססת מקום צבר ניתנות בשנים האחרונות, עם בריאות ורווחה, מערכות טיפול משולבות, ורשויות המספקות שיתופי פעולה רשמיים.

מנצ'סטר רבתי מספק דוגמה מובילה לגישה זו.רשות מנצ'סטר הגדולה, עם ראש העיר שנבחר ישירות, עשה שיפור בריאות בראש סדר העדיפויות שלה, באמצעות סידורי הבריאות והטיפול החברתי המורחבים שלה, העיר הצליחה לשלב שירותים ביעילות רבה יותר, להתאים את ההשקעה עם תוצאות בריאות, ותכניות חדשניות כמו תחזיות חברתיות ונווטים בריאות.

שיתוף פעולה יעיל דורש יותר מבניינים; הוא דורש אמון, מטרות משותפות, וחשבונאות ברורה.ראשות צריכות להשקיע זמן בבניית מערכות יחסים עם שותפים, התאמת תמריצים, ויצירת מנגנונים לפתרון חילוקי דעות.הם חייבים גם להבטיח ששיתוף פעולה לא יהפוך לסיומו כשלעצמו, אך מתמקד במתן שיפורים מוחשיים עבור התושבים. ביקורות התקדמות רגילות, דיווח שקוף, אחריות קהילתית הם מרכיבים חיוניים של גישה מוצלחת.

האגודה הממשלתית המקומית של EF1 מציעה משאבים ומקרה מחקרים על האופן שבו הרשויות המקומיות יכולות לפתח שותפויות בין-מגזריות לשיפור בריאות האוכלוסייה. למידה מערים אחרות, הן בבריטניה והן בעולם, יכולות לסייע לראשות העיר להימנע ממכשולים משותפים ולאמץ אסטרטגיות מוכחות.

מחקרים: ערים בבריטניה - ראש העיר-Led Health Initiatives

כמה ערים בבריטניה הוכיחו מה ניתן להשיג כאשר ראשות העיר נוקטות גישה פרואקטיבית ואסטרטגית לבריאות הציבור.דוגמאות אלה מציעות שיעורים חשובים לאזורים עירוניים אחרים המבקשים לטפל בהבדלים בריאותיים.

לונדון: טיסה נקייה ומסע פעיל

ראש העיר של לונדון עשה איכות אוויר נושא חתימה.המבוא וההתרחבות של אזור ה- Ultra Low Emission, בשילוב עם השקעה בתשתיות אופניים וקידום ההליכה, תרם לשיפורים ניכרים באיכות האוויר והפחתות בבית החולים להגבלות נשימה.הראש העיר השתמש גם בסמכויות תכנון כדי לדרוש התפתחויות חדשות לכלול חללים ירוקים ולעבור גישה למזונות בריאים.

מנצ'סטר הגדול: Devolution andאינטגרציה

כפי שצוין, מנצ'סטר רבתי השתמש בכוחותיה המורחבים לשלב בריאות וביטוח חברתי, העברת משאבים כלפי מניעת שירותים מבוססי קהילה.הראש העיר אסף את סדר היום ההוגן של מנצ'סטר, אשר מתייחס במפורש לחוסר שוויון בריאות באמצעות התמקדות בעוני, דיור, ותעסוקה.הגישה של העיר לרישום בריאותי, במקום שבו GPLTs לאימון קהילתי כגון גן או פעילות גופנית, יש לשכפלהה, במקום אחר כך שקדמה רפואית ופורש, במקום אחר כך, במקום אחר, במקום שבו פורסמו הישגים גבוהים יותר מקודם לכן, במקום אחר: 1.

ברמינגהם: תהלוכות ממוקדות ב-Deprived Wards

בברמינגהאם יש את אחד הרמות הגבוהות ביותר של השמנת יתר בילדות בבריטניה, עם פערים משמעותיים בין wards affluent ו-Siled. ראש העיר, עובד עם מועצת העיר ו- NHS, תמכו במגוון של התערבויות ממוקדות, כולל תוכניות ארוחות חינם בבית הספר, מתן מזון חג, ושיעורי בישול קהילתיים.ה גם השקיעה בפארקים ובמרכזי פנאי כדי לעודד פעילות גופנית בקרב ילדים וסימנים מוקדמים.

ליברפול: טיפול בבריאות הנפש ובמערכת הבריאות החברתית

ליברפול תמכה בבריאות הנפש ובבידוד החברתי כגורמי מפתח לבריאות הכללית.הראש העיר תמך בפיתוח מרכזי הקהילה המספקים תמיכה בבריאות הנפש, חברות שירותים ופעילויות חברתיות למבוגרים מבוגרים יותר.ההעיר מיושמת גם תוכניות הכשרה לצוות הקדמי בדיור, ספריות ושירותים פנאי כדי לסייע להם לזהות ולתמוך באנשים בסיכון לבריאות נפשית ירודה.

הנחיות והמלצות עתידיות

במבט קדימה, ראשות העיר ברחבי בריטניה חייבות להעמיק את המחויבות שלהם להשקעות בריאות ולאימוץ גישה שיטתית יותר, מיודעת נתונים וקהילתית.מספר סדרי עדיפויות עומדות בשנים הקרובות.

השקעה במניעה

למרות ההכרה הרווחת כי מניעה היא טובה יותר מאשר תרופה, הוצאות בריאות הציבור נשאר חלק מהתקציב הבריאותי הכולל.ראשות צריכות להמשיך לתמוך בהשקעה מוגברת בשירותים מונעים, כולל התערבויות מוקדמות, תמיכה נפשית ותוכניות המטפלות בקביעתן החברתי של הבריאות.הם צריכים גם לבקש לצלצלצלצלצלצל בחלק מהתקציבים המקומיים למניעת, תוך הפחתה קצרה של קיצוצים.

חיזוק כוח הקהילה

שירותי בריאות מעוצבים ונמסרים בשותפות עם קהילות הם יעילים יותר ובעלי קיימא יותר, ראשות העיר צריכות לתמוך בפיתוח של אלופים לבריאות הציבור, רשתות תמיכה עמיתים, ותהליכי תקציב השתתפות המספקים לתושבים השפעה אמיתית על האופן שבו המשאבים מוקצה.

בריאות בכל המדיניות

הגישה לבריאות בכל המדיניות, הדורשת את כל המחלקות העירוניות לשקול את ההשלכות הבריאותיות של החלטותיהן, צריכה להיות תרגול סטנדרטי.ראשות ראשות יכולות להוביל לדוגמה, להבטיח שכל דו"ח שהוצג לסמכות המשולבת או למועצת העיר כולל הערכת השפעה על הבריאות. גישה זו מסייעת למנוע מדיניות בתחומים כגון דיור, תחבורה, או פיתוח כלכלי מ פערי בריאות בלתי מעצימים.

שילוב טכנולוגיה וחדשנות

כלים דיגיטליים, כולל שירותי תקשורת, ניטור מרחוק וניתוח נתונים, מציעים הזדמנויות חדשות להגיע לאוכלוסיות מוחלשות ותמיכה אישית. ראשות העיר צריכות להשקיע בתשתיות דיגיטליות ולהבטיח כי שירותים דיגיטליים נגישים לאלה שאין להם גישה לאינטרנט או אוריינות דיגיטלית.

בניית בריתות ברחבי האזור

פערי בריאות אינם מוגבלים לגבולות העיר.ראשות צריכות לשתף פעולה עם רשויות שכנות, גופי בריאות אזוריים, וקובעי מדיניות לאומיים כדי ליישר אסטרטגיות ולשתף משאבים.רשת הון הבריאות בבריטניה ובריתות דומות מספקות פורומים ללמידה והתמיכה הקולקטיבית.על ידי עבודה משותפת, ראשות יכולות להגביר את השפעתן ולהאיץ לעבר נוף בריאותי שוויוני יותר.

The The King’s Fund and other health policy organisations have produced extensive research on the role of local leadership in reducing health inequalities. Mayors who draw on this evidence base and engage with peers across the country will be better positioned to drive meaningful change in their own cities.

מסקנה

פערי בריאות עירונית בבריטניה אינם בלתי נמנעים ולא בלתי-מעוררים.ראשי ערים, חמושים בלגיטימיות דמוקרטית, השפעה חוצה-מצליבית, והבנה עמוקה של המקומיים שלהם, ממוקמים באופן ייחודי כדי להוביל את המטען לשווי בריאות גדול יותר.על ידי מניעת הריון, קהילות מרתקות, התמודדות עם קובעי ציבור, ושימוש בנתונים כדי להנחות החלטות השקעה, הם יכולים ליצור סביבות המאפשרות לכל התושבים להוביל חיים בריאים יותר.