Réttir og ábyrgð borgara
Heilbrigðisaðgangur í bandalaginu
Table of Contents
Aðgangur að heilbrigðismálum innan bandalagsins
Aðgangur að heilbrigðismálum er grundvallarréttur sem breytir beint lífsgæðum, efnahagslegum stöðugleika og langtíma velferð alls samfélagsins. Þegar íbúar geta náð tímanlega, viðráðanlegum og virðingu fyrir heilbrigðisþjónustu er ávinningur alls samfélagsins sem kemur í veg fyrir að sjúkdómar nái fram meiri fram að ganga og minnki heilsu manna í heild. Samt geta margir samfélög tekið upp þráláta eyðulög í aðgangi sem skilja eftir varnarlausa hópa án vandamála uns ástandið verður að hættulaust. Þessi grein veitir öllum þeim þáttum sem hafa áhrif á heilbrigðiskerfið, hindrun sem halda áfram að koma í veg fyrir að þær verði jákvæðari og steypur geta tekið upp réttara kerfi. Með því að skilja þessi öfl, sem eru aðilar, stuðningsmenn og stefnumótendur, geta unnið saman að því að tryggja að allir geti lifað sanngjörnu lífi.
Fjölvíddareiginleikar heilbrigðisþjónustunnar
Aðgangur að heilbrigðismálum er ekki einfalt mál að hafa sjúkrahús nálægt. Það er margvíddarhugmynd sem felur í sér fimm mikilvægar stærðir: aðgengi, viðráðanlegt, möguleikar, húsnæði og aðgengi. [[FLT:] Umhyggja vísar til þess hvort rétt umönnunar sé til staðar í nægum búnaði. Afrýmsar [FLT:] [3] taka tillit til þess hvernig kostnaðar við umönnun tengist einstaklingstekjum og tryggingar. Starfstilkoma [FLT:] Álags: 5] felur í sér menningarlega og félagslega þætti sem eru virtir [FLT]? [3]
Hver vídd milliverkar við aðra. Til dæmis er stöð sem er vel við hæfi og er samt sem áður óaðgengileg ef hún starfar aðeins í hefðbundnum vinnutíma eða starfsfólk hennar talar ekki tungumál samfélagsins. Til að gefa heilbrigðisþjónustunni aðgang þarf því að skoða ítarlega aðferð sem skoðar hvern atriði þar sem sjúklingur gæti fallið í gegnum sprungurnar.
Lykilatriði sem virkja aðgangur
Margt getur gert til að ákveða hvort einstaklingurinn geti fengið nauðsynlega umönnun.
- Staðsetning og Landfræðileg dreifing: [1] Að koma á fót réttlæti á sjúkrahúsum, heilsugæslustöðvum og sérþjónustum er einn sterkasti spásagnir aðgangur. Svæði þar sem heilbrigðiskerfið er að finna í innri og innri borg þjást oft af aðgerðarleysi, neyða íbúa til að ferðast langar vegalengdir eða bíða vikum eftir útnefningu. Samkvæmt Stural Health Information Hub , eru meira en 60% af vistmönnum heilbrigðisstarfsmanna, sem tilnefndir eru, í dreifbýli.
- [1] Umsagnir: [3] [3] Óöruggar upplýsingar] Fólk án trygginga eru mun ólíklegra til að fá fyrirbyggjandi meðferð, hafa stjórn á langvinnum sjúkdómum eða leita meðferðar við snemmkomnum einkennum. Jafnvel þeir sem eru með andlitsþröskulda ef áform þess eru með stór frádráttartæki eða takmörkuð þjónustunet. [[[3. FLT:2] Kaiser Foundation [3] greinir frá því að ótryggir fullorðnir séu þrisvar sinnum líklegri en þeir sem eru ætlaðir fullorðnum til að segjast hafa farið án umönnunar vegna kostnaðar.
- ] Umferð [3] [3. Ljóðtæki] er nauðsynleg til að fá útnefningu, að sækja lyfseðil og aðgangsaðstoð. Í samfélögum með takmörkuðum almenningsflutningi, eldra fólk með fötlun og fátíðar fjölskyldur verða þær sérstaklega fyrir áhrifum. Ferðastöðvar og samstarfsaðilar sem eru að sækja far í land hafa komið fram sem skapandi lausnir, en þörfin er enn mikil.
- Líklegra er að sjúklingar leiti umönnunar og fylgi áætlun um meðferð ef þeir finna að menningar-, gildismat og tungumál er virt. Skortur á menningarlegum starfsmönnum getur leitt til misræmis, minni meðferðarheldni og forðast að sýna aðgát. Samkvæmt U.S. Census stofnuninni [3], nálega 68 milljónir Bandaríkjamanna tala annað tungumál en ensku, sem undirstrikar að þörf sé á að túlka og eiga sér marga tungutal.
- Language Barriers: [1] Jafnvel þótt þjónusta sé líkamlega og fjárhagslega aðgengileg getur muni á tungumálum komið í veg fyrir áhrifarík samskipti. Sjúklingar sem geta ekki útskýrt einkenni sín eða skilið fyrirmæli frá heilbrigðisstarfsmanni eru í meiri hættu á að fá læknisfræðileg mistök og slæmar niðurstöður. Lög alríkislög krefjast aðstoðar málefna undir titili X í borgaralegum réttindum, en hlýðni og gæði eru æði breytileg.
- [1] Health Literalracy: [1] Geta til að fá, vinna og skilja grunnupplýsingar er oft yfirfarinn þáttur. Lægri heilsufræði tengist hærri tíðni sjúkrahúsinnlagnar, minni notkun fyrirbyggjandi þjónustu og erfiðleikum við að halda langvinnum sjúkdómum. Afstaða fyrir heilbrigðisrannsókn og gæði bendir á að einungis 12% af U.S. fullorðnu fólki hafi góða heilsu.
Hið illa hlutverk heilbrigðismála innan bandalagsins
Heilbrigðismál innan bandalagsins eru undirstaðan að staðbundnum aðgangi heilbrigðisstarfsmanna, einkum fyrir óvarða hópa. Þessi úrræði eru oft sveigjanlegri, ódýrari og menningarlega samstillt en stór sjúkrahúskerfi. þau gegna mikilvægu hlutverki í að ná til fólks sem gæti annars fallið utan formlegs heilbrigðiskerfis.
Tegund heilbrigðismála
- [1] Hagkvæm heilbrigðisstofnun [3] [3] [3. FLT:0] veitir víðtæka forvarnir og fyrirbyggjandi meðferð á gjaldmiðli byggðatekjum. Þau þjóna yfir 30 milljónum sjúklinga árlega, margir hverjir eru ótryggðir eða á heilbrigðisstofnunum. Veita skal samsetta hormónagetnaðarvörn á læknisfræðilegum svæðum og bjóða upp á þjónustu óháð tryggingum.
- Mobile Clinics: [1] Þessir ferðaþjónustur koma þjónustu á milli skóla, heimilislausra húsa, stórfyrirtækja og sveitahéraða. Ferðastöðvar draga úr flutningshindrum og geta boðið upp á skimun, bólusetningar, tannumönnun og jafnvel geðlæknisráðgjöf. Rannsóknir sýna að þær bæta heilsu mála með lægri kostnaði á hvern sjúkling en fastar heilsugæslustöðvar.
- Tele Health Services: [1] Útþensla tele heilbrigðinda meðan á CVIAD-19 heimsfaraldrinum stóð sýndi mátt sinn til að tengja sjúklinga við þjónustuaðila sem voru fjarskyldir. Tele Health er sérstaklega verðmætt fyrir eftirfylgniheimsóknir, geðheilbrigði og ráðgjöf í sérþjónustum sem eru skorin á hverjum stað. Hins vegar eru verkefnin áfram með víðtækum aðgangi, stafrænum skriftaraðilum og stefnuáætlun um endurgreiðslu.
- [1] ]] [Láðstöðvar:] Vefsíður innan skóla gera að verkum að börn og unglingar eiga auðveldara með að fá bólusetningu, bæta árangur astma og stuðning við geðheilsu. Foreldrar þurfa ekki að missa af vinnu vegna þess að þeir þurfa ekki að mæta til að fá barnið.
- [0] Helth Education and Outreach Programs:[3] Þessi forrit gefa út fjölhæfar samfélög með því að kenna fyrirbyggjandi umönnun, næringu, hreyfingu og langvinna sjúkdóma sjálfstjórnun. Jafnblindir kennarar, sem deila sömu menningarlegu bakgrunn og markhópurinn, eru sérstaklega færir um að byggja upp traust og stuðla að atferlisbreytingum.
- Kommúnismi Paramity Programs: [1] Paramedics og EMTs hafa fengið þjálfun til að veita eftirfylgni heima fyrir fyrir sjúklinga með langvinna sjúkdóma, sem draga úr óþarfa heimsóknum á bráðamóttöku og lesferli sjúkrahúsa. Þetta líkan hefur reynst árangursríkt á mörgum svæðum í dreifbýli.
Viðvarandi þjónusta heilbrigðisþjónustu
Þrátt fyrir að auðlindir samfélagsins séu tiltækar eru enn til staðar umtalsverðar hindranir sem koma í veg fyrir að milljónir Bandaríkjamanna fái tímabæra umönnun.
Sameiginlegir dóms - og áhrifavaldar
- Of háar út-Pocket Costs:[3] Jafnvel óöruggir sjúklingar standa oft frammi fyrir frádráttarlögum, fjárveitingum og peningasölu sem bætast fljótt við. Ein heimsókn á bráðamóttöku getur leitt til læknisfræðilegra skulda sem neyða fjölskyldur til að fresta framtíðarumsjá. Sambærilegu stofnuninni greinir frá því að 43% fullorðinna í Bandaríkjunum hafi átt í heilbrigðisskuld eða átt í erfiðleikum með að greiða heilbrigðisreikninga árið 233.
- Lack of Information and Awareness: [1] Margir íbúar vita einfaldlega ekki hvaða þjónustu er hægt að nálgast, hvernig á að sækja um fjárhagslega aðstoð eða hvar þeir eigi að fara á ókeypis eða lágt á sig litið. Þetta er sérstaklega algengt meðal nýlegra innflytjenda, enskra ræðumanna sem ekki eru í notkun og eldri fullorðinna sem ekki hafa aðgang að Netinu.
- Reyndar Wait Times: [1] Lang bið eftir fyrsta útnefningu afls sjúklinga á neyðardeild fyrir aðstæður sem ekki eru upprunnin, sem er dýrari og áhrifameiri. Í sumum dreifbýlissvæðum getur biðtími fyrir nýjan sérfræðimann varað lengur en sex mánuði. Þetta getur gert það að verkum að aðstæður verði alvarlegar.
- Stigma og mismunun: Ótti við að vera dæmdur, misþyrmt eða flokkaður með gamalgrónum hætti kemur í veg fyrir að margir geti leitað að umönnun, einkum varðandi geðheilsu, vímuefnanotkun eða æxlunarheilsu. LGBTQ+ einstaklingar, kynþátta - og þjóðernisminni og óvinnufærir einstaklingar sem oft greina frá óvelkominni eða misskilinni líðan við heilbrigðisaðstæður.
- Komplex Exportative Proferes: [3LT:1] skrá sig í tryggingar, heillandi afneitun og skilningsskýringar á reikningum krefjast tíma og kunnáttu sem margir sjúklingar skortir. Þegar erfitt er að rekja heilbrigðiskerfi gefst fólk einfaldlega upp.
- [1] ] Uppfærðar klukkustundir í aðgerð: [1] Margar heilsugæslustöðvar starfa aðeins á hefðbundnum viðskiptatímum, þannig að það er erfitt fyrir starfsfólk með stífar áætlanir eða mörg verkefni að fá umönnun. Helgin og kvöldstundin eru mjög sjaldgæf utan áríðandi sjúkrasvæða.
Árangursríkar aðferðir til að bæta aðgang heilbrigðiskerfisins
Samtökin eru ekki vanmáttug andspænis þessum hindrunum. Sýnt hefur verið fram á að margar vísbendingar byggjast á rannsóknum hafa aukið aðgang, minnkað ójöfnunir og bætt heilsu. Árangur sem best gengur sameinar stefnubreytingar sem taka þátt í að ná til alls samfélagsins.
Vitnisburður sem virkar
- Forrit sem senda siglingamenn inn í hverfið til að hjálpa íbúum að skrá sig í sjúkraskrá, CIP, eða niðurrifsfullar markaðsáætlanir auka marktækt umfang upplýsinga um upplýsingamiðil. Þegar siglingafræðingar deila sama þjóðerni og tungumáli og samfélagið, þá er innritun jafnvel hærri.
- [1] Sameignarfélög og sameignarfélög Sjúkrahús, heilbrigðisstofnanir, ánprofips, stofnanir sem byggja á trú og skólar geta til dæmis gert félag milli spítala á staðnum og kirkju að frjálsri skimunarstofnun í hverfi þar sem engin læknir er í embætti.
- ]).Vandakerfi fyrir breytingar á stefnumálum Nefniðn getur andmælt staðnum, ríki og alríkisyfirvöldum til að auka sjúkratryggingar, aukið fjármögnun fyrir heilbrigðisstofnanir, greitt veik leyfi samkvæmt (svo að starfsmenn geti sótt fundi) og framfylgt netum af vettvangi þannig að þeir veita nægilegan aðgang að netvinnuveitendum.
- [Kjúkdómsþjálfun fyrir gjafara] Þjálfun heilbrigðisstarfsfólks til að hlusta, virða mun og forðast hugmyndir um hvort hægt sé að bæta traust sjúklings og ánægju. Að leggja fjölbreytilega vinnuafl er jafnmikilvægt, að sjúklingum líði oft betur með þá sem deila bakgrunni sínum.
- ] Loso Health Units og Tele medic Expression: [3]] Að koma með umönnun beint til heimamanna, vinnu og safna úr vegi hindrunum fyrir samgöngur. Einnig er hægt að bjóða dédesk í bókasöfnum eða samfélagsmiðstöðvum með einkarými fyrir sýndarheimsóknir.
- Integrated Care Models: ] sameina lækna, tann, geðheilsu og félagslega þjónustu undir einu þaki dregur úr sliti og auðveldar sjúklingum að fá holistíska umönnun. Þetta er aðalsmerki margra FQHC og heilbrigðisstöðva samfélagsins.
- [1] Sameignarfélög ]] Sameignarfólk innan heilbrigðiskerfisins: [3. FLT:1] CHWs er treyst meðlimum þess samfélags sem starfa sem brú milli íbúa og heilbrigðiskerfisins. Þau veita heilbrigðismenntun, auðvelda við útnefningu, bjóða þýðingar og fylgja eftir eftir þegar heimsóknum er sleppt. Fjölmargar rannsóknir sýna að CHW forrit draga úr sjúkrahúsum og notkun á bráðamóttöku meðan langvinnum sjúkdómum er bætt.
Hlutverk félagssérfræðinga í heilsunni
Ekki er hægt að ræða um aðgang heilbrigðisstofnana í einangrun frá hinum víðtæku heilbrigðismálum sem valda sjúkdómum í heilbrigðismálum þar sem fólk fæðist, vex, lifir, starfar og er fullt af vinnu og aldri. Þættir svo sem húsnæðisstöðu, matvælaöryggi, tekjustig, menntun og öryggi í hverfinu hafa bein áhrif á heilsu og getu til að komast í aðgang að umönnun. Ólíklegt er að fólk sem stendur heima fyrir eða er óöruggt fyrir reglubundinni skoðun. Þessar orsakir eru nauðsynlegar til að bæta heilsu sína á hverjum tíma sem er aðgangur heilbrigðisstarfsmaður.
Til dæmis hefur Robber Wood Johnson Foundation sýnt fram á að heilbrigðisþjónusta er aðeins 20% af heilsuástæðum, en félagslegir, efnahagslegir þættir og umhverfisþættir sem gera það fyrir hina. Þess vegna ættu samfélagslegir viðleitni til að bæta aðgang heilbrigðisþjónustunnar einnig að frumkvæði sem auka fullnægjandi húsnæði, bæta almenningssamgöngur, auka matvælaaðstoð og stuðla að efnahagslegum tækifærum.
Hvernig er hægt að fá hjálp: Köllun til að vinna verk fyrir samfélagið?
Að bæta aðgang heilbrigðisþjónustu krefst ekki þess að allir heilbrigðismál séu í samræmi við almennt heilsufarsástand. Þegar íbúar taka virkan þátt í að finna eyður og hvetja til lausna eru breytingarnar líklegri til að vera árangursríkar og sjálfbærar.
- Ásamt heilbrigðisþjónustunni krefst mats og Townshos:] Margir spítalar og heilbrigðisstofnanir halda fundi til að safna inn innhaldi. Rödd þín getur hjálpað til við að bæta mest sem mest álag, svo sem að bæta við meiri geðheilsu eða bæta samgöngur.
- Volunteer á Alheimsstofnunum eða heilbrigðisveld: Hlutverk er á bilinu heilsusamtaka og þýðendur til gagnainngangs og fjáröflunar. Jafnvel nokkrar klukkustundir á mánuði getur skipt sköpum.
- verður að sjúklingahópi Advocate eða Navogator: Sumir stofnanir] þjálfa sjálfboðaliða til að aðstoða nágranna við að skrá sig í sjúkratryggingar, tímasetningar og skilja réttindi þeirra. Þetta er sérstaklega verðmætt í samfélögum með lélega heilsufræði.
- Goin eða Start a Sinagering: [3] tengjast öðrum íbúum, fyrirtæki á hverjum stað, trúarleiðtogum og heilbrigðisstarfsfólk sem beinast að ákveðnum aðgangi að ákveðnum aðgangi að að aðgangi að; svo sem að bæta andlega heilsu barna eða búa til farsímadeild.
- ] Upplýsingar um aðgengilegar auðlindir: [3] Margir vita ekki um frjálsa heilsugæslu, slepingar og samgöngutæki. Orð-of-mouth er enn eitt öflugasta verkfærið. Notaðu félagslega fjölmiðla, skotborð eða hópa hverfisins til að dreifa orðinu.
- Contact Elected Empects: Skrifa, hringja eða hitta fulltrúa á hverjum stað til að styðja stefnu sem eykur aðgang, svo sem að vöxt sjúkra, aukið fjármagn fyrir heilbrigðisstofnanir, eða hvatning fyrir þá sem eiga í hlut á svæðum sem eiga ekki að annast. Persónulegar sögur hafa mikil áhrif.
- ] Heilbrigðisstarfsmenn í félaginu: Advocate for sjálfbært fjármagn og viðurkenningu CHWs í þínu ríki eða á þínu svæði. Volunteer til að hjálpa við þjálfun eða kennara nýrra CHWs ef þú hefur viðeigandi sérfræðiþekkingu.
Atburðarannsókn: Samfélag sem umbreytti aðgangi
Tökum sem dæmi ] Jefferson County, sem er sveitasvæði [1] í miðvesturríkjunum sem stóð frammi fyrir alvarlegri skorti á aðalþjónustu. Árið 2018 var sýslustofnunin aðeins lokað, íbúarnir eftir 45 mínútna akstur á næstu læknastofu. Samþætting á staðgóðum heilbrigðisstofnunum, og svæðisbundið heilbrigðiskerfi kom saman til að stofna heilbrigðismiðstöð með sýslulega greiðslugjaldatölu. Þeir voru með í samstarfi við undirliggjandi hóp sem veitti afslátt. Þeir réðu einnig tvo heilbrigðisstarfsmenn á spænsku og staðværu máli. Innan þriggja ára varð stöð sjálfskipaða, og hlutfall þeirra sem fengu reglulegan aðgang að því að fá neyðaraðstoð. 55% frá því að fá heimsóknir til að fá fargjalda til að greiðast. Þessi sameignarfélög sem eru ekki mælanleg. Þessi vandamál eru með því að draga úr árangri. Þessi vandamálum sem eru í því að ráða sigtafgreið er að stofna til að ná í 92% um það að bætast í þessu sambandi.
Framvinda: Lykilþættir fyrir heilbrigðisþjónustu Aðgangur
Til að vita hvort framfarir eru í starfi þurfa samfélög að fylgjast með ákveðnum vísum. Þar á meðal ] af íbúum með reglulega umönnun , , bíða meðaltíma fyrir frummeðferð [3FLT:], [[FLT:]]]] hlutfall af fyrirbyggjandi sjúkrahúsinnlögnum [3], [3], [[FLT:], [3] krabbameinsskitualskimsskimunar] - og afurðunarhlutfall heilbrigðisstofnana . Gögn skulu brotna niður af tekjum, og deildum til að birta sjúkratryggingar.
Heilbrigðisyfirvöld og þjónustuþjónustan (HRSA) sér fyrir nettæki sem kallast [[Feld: 0] Finna stutthafssvæði sem gerir öllum kleift að athuga hvort samfélag þeirra sé skilgreint sem starfsmaður í heilbrigðisþjónustu (HPSA) fyrir aðalumsjá, tann eða geðheilsu. Ráð til að breyta HPSA-útnefningum getur opnað ríkisstyrkingu og endurgreiðsla lánsforrit.
Horft fram á veginn: Framtíð heilbrigðisþjónustunnar í bandalaginu
Umhverfi heilbrigðisaðgangsins er stöðugt að aukast. Tækninýjungar eins og gerviupplýsingar, eftirlit með fjarskiptum sjúklinga og notkun tækja lofa að ná til heilbrigðisþjónustu umfram hefðbundnar aðstæður. Hinsvegar verða þessar nýju aðferðir að auka hlutföll ef þær eru ekki virkjaðar sem jafnaðar. Samþættar verða að hvetja til stafrænrar þátttöku í ferlinu sem hægt er að nota í stafrænu samhengi, lítið geymdartæki og þjálfunar sem tryggir að allir íbúar geti haft hag af.
Að samþætta atferlisþjónustu í aðalumsjá og skóla byggt á upplýsingum er einnig mikilvægt, einkum sem tíðni kvíða, þunglyndis og ópíóíðnotkunar er enn mikil. Sérfræðingar og endurhæfingarþjálfar eru almennt viðurkenndir sem verðmætir aðilar í umönnunarhópnum.
Að lokum býður hreyfingin gildissamgöngu ] og ] heilbrigðisstjórnun á starfsfólki upp á tækifæri til að fjárfesta í forvarnar - og samfélagsþjónustu frekar en einfaldlega meðhöndla bráða sjúkdóma. Þegar fjárhagsleg hvatning er í samræmi við að halda fólki heilsusamri samfélögum er ávinningur.
Að bæta heilbrigðisaðgang í samfélaginu er ekki einfalt eða fljótlegt verkefni. Það krefst viðvarandi samvinnu, gagnadrifs og djúprar skuldbindingar við réttarfar. En eins og ótal samfélög hafa sýnt fram á er hægt að breyta því. Með því að skilja stærð aðgengisins, aðgangsmarka og að taka þátt í þeim sem búa í landinu getum við byggt framtíð þar sem allir hafa gott tækifæri til að lifa heilbrigðu lífi.