Kröftug þörf fyrir heilbrigðislausnir byggðar á samfélaginu

Víða í Bandaríkjunum og víða um heim standa milljónir einstaklinga frammi fyrir mikilvægum hindrunum sem geta valdið því að það komist inn á tímabæra, viðráðanlega heilbrigðisþjónustu og gæðahætti. Þessi hindrun er ekki aðeins til umræðu; hún á sér djúpar rætur í félagslegum, efnahagslegum og umhverfisskilyrðum sem útiloka stöðugt óvarða hópa frá heilbrigðiskerfinu. Landfræðileg einangrun, fjárhagsörðugleikar, skortur á sjúkratryggingum, málfar og sögulegt vantraust á upplýsingum sem allir eiga þátt í að gera á einhvern háttn til að auka heilsuspillandi. Hefð heilbrigðiskerfi ná oft ekki til þessara samtaka, sem eru án nauðsynlegrar fyrirbyggjandi meðferðar, langvinnrar sjúkdómsstjórnunar og neyðarþjónustu. Samtakaáætlunar er komin fram sem mjög árangursrík og geta ekki leyst úr þessum lausnum lausnum með því að koma beint upp á þann veg að fólk, vinna að því marki og vinna að ná í gegnum lögræðisleganustu heilbrigðisþjónustur, og félagslega þjónustur, og félagslega þjónustur, og átaksmanna.

Að skilja þá sem eiga aðild að bandalaginu

Til að skilja hlutverk samfélagsáætluna er nauðsynlegt að byrja á því að gera sér grein fyrir hinum margþættu hindrunum sem koma í veg fyrir að fólk fái heilbrigðisþjónustu.

Strokur og skurðstofur

  • ]] Fjarlægðin milli landanna: Svæði og afskekkt svæði skortir oft spítala, heilsugæslustöðvar og sérfræðinga, og neyða íbúa til að ferðast langar vegalengdir til að fá grundvallarumönnun.
  • ] Transportbrestur: [3. FLT:1] Margir lágt innflytjandi einstaklingar hafa ekki áreiðanlega persónulega eða opinbera samgöngu til að fá útnefningu í læknastétt.
  • Áhugasamir heilbrigðisstarfsmenn: Stöðluð 9 til 5 áætlunar varðandi skurðaðgerðir og skyldur fjölskyldunnar, einkum fyrir þá sem hafa vinnu í klukkutíma.
  • þjónustur sem hafa verið lagðar fram: Sjúklingar verða oft að heimsækja marga staði til að fá aðalumönnun, vinnu á rannsóknarstofu og sérsviðsráðgjöf, búa til trjáþröskulda.

Fjárhags - og tryggingaverðlaun

  • Of utan vasaþjófa kostnaður: [3] Jafnvel ótryggir einstaklingar verða fyrir frásogi, couckers og mynt sem getur komið í veg fyrir að leita að umönnun.
  • Milljónir manna eru ótryggar eða vantraustar, einkum í ríkjum sem ekki hafa stækkað heilbrigðisþjónustu.
  • ] [Lyður:] tap laun, útgjöld barna og ávísunarkostnaður auka við fjárhagsbyrði við umönnun.

Menningar og persónulegir dómstímar

  • Tungum og heilbrigðisfræði: Non-English ræðumenn og einstaklingar með litla skrift sem eiga erfitt með að rata um heilbrigðiskerfið og skilja læknisfræðilegar leiðbeiningar.
  • Skuldbindingar á stofnunum: Söguleg mismunun og siðferðilega rangt rannsóknarefni hafa stuðlað að djúpu vantrausti meðal kynþátta og þjóðernis minnihlutahópa, einkum svartra og innrænra samfélöga.
  • Stigma og andlega heilsu Taboos: Ótti við dómgreind kemur í veg fyrir að margir leiti umönnunar vegna andlegs heilsufars, vímuefnanotkunar eða æxlunarvandamála.

Samfélag er sérstaklega staðsett til að taka á þessum litrófum af því að þau eru hönnuð með innslætti úr samfélögum sem þau þjóna og starfa innan samfélagsins í stað þess að leggja fram ytri sýni.

Hvernig Community Programs Communications Social Decepters of Health

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin skilgreinir félagslega verkun á heilsufar (SDOH) þar sem ástand fólks er í fæðingu, vexti, lífi, starfi og aldri. Þetta er allt að 80% af heilsunni, sem hefur áhrif á klíníska umönnun. Samtakaáætlanir bæta heilbrigðisumgang með því að draga beint úr þessum mengunarefnum.

Efnahagslegt jafnvægi

Forrit sem tengja sjúklinga við atvinnuaðstoð, fjárhagsráðgjöf, matvælaaðstoð og húsnæðisauðlindir fjarlægja tafarlaustn efnahagslegan þrýsting sem annars er að leita að heilbrigðisþjónustu. Til dæmis, heilbrigðisstarfsfólk í samfélaginu, oft skimar oft sjúklinga fyrir mat án öryggis og skráir þá í forrit eins og SNAP, bætir samtímis næringar- og losunartæki fyrir heilbrigðisþarfir. Rannsókn sem birt var í Læknisrannsókn [Falth Intectivements] , sem tengir sjúklinga við sjúklinga með lága þjónustu á spítala með skertan aðgang að spítala, lesnar um 25% (sjá [FLT: 2] þessa heilbrigðisgreiningu [FLT: 3.]).

Menntunaraðgangur og gæði

Heilbrigðis- og menntunarstofur sem sendar eru í samfélagsmiðstöðvum, kirkjum og skólum veita einstaklingum þekkingu á fyrirbyggjandi meðferð, langtímameðferð vegna sjúkdóma og hvenær eigi að leita læknis. Forrit sem gera heilbrigðiskerfið að fræðsluefni fyrir fullorðna hafa reynst auka tíðni krabbameins og draga úr heimsóknum á bráðamóttöku. Heilbrigðisyfirvöld og þjónustuþjónustan (HRSA) styrkir þá til að styðja slíka fræðsluverkefni (sjá HRSA fyrir frekari menntun í samfélaginu).

Heilbrigðisaðgangur og gæði

Farandheilbrigðismálastöðvar, heilbrigðisstofnanir og sjúkraliðar í skólum senda beint út klínískar þjónustu á aðgengilegum stöðum. Þessar áætlanir útiloka oft þörfina fyrir samgöngur og bjóða upp á greiðslur eða ókeypis umönnun. Til að finna út hvaða áhrif það hefur á spítalakerfin sem hægt er að nota á í stórum stíl í Virginíu. Gögnin sýna að þessar áætlanir draga stöðugt úr hættunni á að sjúkrahúsvistun verði ekki fyrir því að nota spítala og bráðaherbergi hjá sjúklingum með langvinna sjúkdóma (sjá Moolche Health Maplae Map [3: 1]).

Nágrennt og byggt umhverfi

Forrit sem mælir með öruggum gönguvegum, aðgangi að almenningsgörðum og heilbrigðum matarhlutum bæta hið líkamlega umhverfi sem mótar heilsufarshegðun. Samfélag garðsins og bændurnir’ markaðsleyfi eru dæmi um innleggi á vegum samfélagsins sem fjalla bæði um matarinngang og félagslega samheldni.

Samhengi félagslegra og sambandsfélaga

Einangrun og skortur á félagslegum stuðningi eru traustir spár um slæma heilsu. Samfélag býr til net til stuðning fyrir jafningja, stuðningshópa og siglingatæki fyrir sjúklinga sem ýta undir félagsleg tengsl. Til dæmis er Task Navigator forritið í American Cancer Society járnbrautinni þjálfaðir sjómenn til að leiðbeina sjúklingum í gegnum meðferð, draga úr ósamræmi í árangri krabbameinsmeðferðar (sjá [[FLT: 0,0) "American Cancer Society Patient Navigator Programme .

Lykiltegundir samskiptaáætlana og hvernig þær vinna úr

Samfélag er til á sviði sem er frá lágmarksmeðferð til alhliða heilbrigðisstjórnar.

Farandheilbrigðismálastofnunina og Vana - heilbrigðisstofnunina

Farandfélög eru nánast heilsugæslustöðvar á hjólum sem ferðast til hverfis, skóla, húsaskjól og vinnustaða. Þau bjóða fram frummeðferð, bólusetningu, langvinna skimun (t.d. blóðþrýsting, sykursýki), heilbrigðisþjónustu móður og tannumönnun. Þægilegt húsnæði og oft samdægursþjónusta dregur verulega úr tíðni án áhrifa. Sumar fartölvur, jafnvel meðeigendur, sem eru með pharma, geta dreift lyfjum á hverjum stað. Ein hreyfastofa getur þjónað 2.000 til 5.000 sjúklingum árlega.

Heilbrigðisstarfsmenn og mótorhjólaafsala

CHWs eru treyst meðlimir samfélagsins sem starfa á milli sjúklinga og heilbrigðiskerfisins. Þeir veita menningarlega og hæfa heilbrigðismenntun, hjálpa sjúklingum að skipuleggja tíma, aðstoða við að skrá inn í sjúkratryggingar og bjóða upp á eftirfylgni. Samvinnulíkan bandalagsins hefur náð sérlega góðum árangri í Rómönsku og innra samfélögum.Smiðjur fyrir sjúkdómsstjórnun og vörn hafa mikið staðfest virkni áætluna um langvinna sjúkdóma og bætt fyrirbyggjandi meðferð (sjá C á heilbrigðisstofnun .

Heilbrigðismiðstöðvar sem byggja á skólagöngu

SBHCs flytja aðalráðgjöf, geðheilsu og heilbrigðismenntun beint á skólalóðina. Þeir fjarlægja hindranir svo sem samgöngur og starfsáætlanir foreldra, og þeir veita unglingum kunnuglegt, án þess að hafa áhuga á heilsu. Rannsóknir sýna að skólar með SBHC sjá bætta viðkomu, minnkaða áhættusam hegðun og betri menntun vegna bættrar líkamlegrar og andlegrar heilsu. Skólinn-byggðar sjúkralífsupplýsingar og miðlar vinnubrögðum fyrir þessar miðstöðvar (sjá [FLT: 0,0] SCOL-samkvæmt heilbrigðisstofnuninni [1].

Tele heilsuverndartæki og sýndarmeðferð Hubs

Á meðan langvinnur fjölmiðlunarfaraldur stóð yfir, sprakk sýndarumönnun en hún er enn í gangi. Samfélag brúar þetta bil með því að veita sjónvarpssöfnun í almenningssöfnum, félagsmiðstöðvum og jafnvel skyndibitastöðum. Sjúklingar geta fengið aðgang að einkaherbergi með vefmyndavél og hjúkrunarfræðingi eða túlki til að aðstoða við sýndarheimsóknina. Þetta blendingslíkan veitir sérfræðingum aðgang að dreifbýli án þess að þurfa breiðband á hverju heimili.

Flutnings - og stjórnunaraðstoð

Sum forrit bjóða upp á sendingar, boðskiptanet eða samstarf við opinber skipuð yfirvöld til að senda lausa eða niðurgreiðslu til útnefningar í læknastétt. Aðrir fara skrefi lengra með því að bjóða leiðsögukortum fyrir sjúklinga sem fela í sér að útnefna þá, aðstoða við pappírsvinnu og að fylgjast með símtölum.

Sameignarfélög sem byggja á trú og samfélagi

Kirkjur, mosku, musteri og samfélagsmiðstöðvar eru treyst svæði þar sem hægt er að hýsa heilbrigðisskoðanir, bólusetningardrif og fræðslutíma. Þessar sameignir hafa áhrif á félagsleg samskipti sem fyrir eru og draga úr því að leita sér að umönnun, einkum hvað varðar viðkvæm mál eins og HIV próf eða geðheilsu.

Gagnleg áhrif og raunveruleg áhrif á heiminn

Áhrif sameignaráætluna eru ekki óaðskiljanleg; sterkur hópur gagna sýnir áþreifanlega framför á heilsuniðurstöðum, kostnaði og ánægju sjúklings.

  • [Nýtt átaks á bráðamóttöku] Forrit sem veita samþætta aðalumönnun og tilfellastjórnun fyrir há-útsölu geta klippt á heimsóknir vegna meðferðar á hjarta- og æðasjúkdómum um 30 síđari en einu sinni á ári.
  • Ósjálfrátt stjórn á langvinnum sjúkdómi CHW-losaðar inngripar við sykursýki og háþrýstingur ná alltaf betri stjórn á blóðsykri og blóðþrýstingi en þegar aðeins er veitt hefðbundna meðferð.
  • hátt hlutfall bólusetningar: Plötustöðvar og bólusetningarátak í samfélaginu ná yfirtöluhlutfalli sem er jafnhliða hefðbundnum heilsugæslustöðvum, einkum í hópum með harða eða lið.
  • Cost-fitiateness: A 2019 greining af rand Corporation uppgötvaði að fyrir hvern $1 sem er fjárfestur í heilbrigðisþjónustu, er $2.47 vistuð í heilbrigðiskostnaði á þriggja ára tímabili.
  • Vandamenn] [Forustur og starfsmaður:] Sjúklingar greina frá meiri virðingu og skilningi þegar umönnun er afhent í samfélagsstillingum, og þeir sem veita hana kunna að meta lækkaða tíðni ekki sýna og bætta meðferðarheldni.

Að sigrast á áskorunum til að halda áfram að starfa innan bandalagsins

Þrátt fyrir að samfélagið hafi sannað gildi sitt standa það oft frammi fyrir þrávirkum hindrunum sem ógna langlífi þeirra og þagmælsku.

Fjárhagsleg gæsla

Flest sameignaráætlanir treysta á skammtímastyrki, fjárframlög eða samninga sem ekki eru tryggðir ár eftir ár. Fá forrit eru hæf til að endurgreiða heilbrigðisþjónustu vegna þess að þau passa ekki við hefðbundin laun fyrir þjónustustörf. Stefnasmiðir eru að kanna kerfi eins og greiðslukerfi byggð á gildi og heilbrigðisstofnun hluti 1115 af fjárveitendum til að leyfa sameignarforrit til þjónustu eins og umönnun og sjúklingur. Án sjálfbærrar fjármögnunar, er oft beitt í tengslum við hnífsmörk.

Ráðningar og skipulagning vinnuafls

Heilbrigðisstarfsmenn og starfsfólk á vegum heilbrigðisfélagsins eru oft gjaldþrot og engin framabrautir. Útbruni er mikil, einkum þegar starfsmenn eru dregnir úr sömu óvarðu samfélögum sem þeir þjóna og eiga við samhliða álag. Framlög í samkeppnisleyfingu, þjálfun, vottun og eftirlit er nauðsynlegt. Verkefnið fyrir skipulega keppnishæfni og starfsþjálfun [FLT: 0,] C3 verkefni

Trúfesti og bandalag

Forrit sem eru hönnuð að mestu leyti án samfélagsinnleggs bregðast oft að laða að þátttakendur. Til að byggja upp traust þarf að meta langtíma nærveru, gegnsæi og gagnvirkni í sögulega útvíkkaða hópa. Forrit ættu að nota ráðgjafaborð og hegðun reglulega til að tryggja mikilvægi þess.

Gagnasafn og mat

Til að tryggja framfærsluárangri þarf að halda áfram, en mörg samvinnandi forrit hafa ekki tæknilega getu eða fjármuni til að safna traustum gögnum. Einföld, rafræn heilbrigðisskrá, sjúklingatryggingar og samstarf við háskólastofnanir geta hjálpað. Niðurstöður ættu að ganga út fyrir klínískar forsendur svo að þær nái til félagslegra afleiðinga eins og mataröryggis, húsnæðis og sjálfsmats.

Stefna og þverfaglegar hindranir

Leitarlög og framkvæmdalög, lúsunarkröfur fyrir farsímaeiningar og hömlur á fjarbirtingu í öllum ríkismörkum geta gert út umsækjendum kleift að auka útfærslur. Ráðgjafarreglur um stefnubreytingar í ríkinu og sambandsstig eru nauðsynlegar. Samtök eins og Samtök heilbrigðismiðstöðvar (NACHC) virka umbætur til að styðja við félagslega umönnun (sjá [FLT: 0,0] NACC ).

Málrannsóknir: Vel heppnaðar sögur af akrinum

Heilsugæsla fyrir heimasvæðisforritið ◆ Baltimore, Maryland

Þetta forrit býður upp á tvo færa heilbrigðisfélaga sem heimsækja heimilislaus skýli, súpahlöður og staði í Baltimore fimm daga vikunnar. Það veitir aðalumönnun, umönnun sára, ráðgjöf um geðheilsu og meðferð með efnum. Á fyrsta ári hennar þjónuðu yfir 1200 einstaklingar sem höfðu ekki farið í læknisheimsókn í meira en tvö ár. Á neyðardeildum fækkaði um 44% og 78% sjúklinga með langvinna sjúkdóma í lagi. Á dagskránni hafa sjúklingar einnig fengið varanlegan húsnæði í gegnum borgina&8217; húsnæðisyfirvöld.

Vinnumiðlunarkerfi Samfélags ◯ Navahóþjóð

Víðáttumikil landafræði Navahó - þjóðarinnar, ásamt takmörkuðum heilbrigðisstofnunum, gerir aðgangi að afar erfitt. Din& #23;; heilbrigðisstarfsfólk sem er þjálfað bæði í vestrænum lækningaaðferðum og hefðbundnum lækningaaðferðum, veitir heimaheimsóknir, heilbrigðismenntun og fjarhæfingu. Á fimm árum hefur rannsóknaráætlunin minnkað sjúkrahúsinnlögn vegna sykursýki um 28% og aukið skimunartíðni krabbameins um 40%. CHW-arnir fjalla einnig um umhverfisheilbrigði með því að prófa og gefa vatnssíur, og viðurkenna að mengað vatn er hluti nýrnasjúkdóma á svæðinu.

Menntun og forvarnir á landsvísu ◯ Appalaachian Kentucky

Sameinuð deild á vegum kirkjudeilda, skóla og svæðisbundinna heilbrigðiskerfis bjó til áætlun um ferðaþjálfun sem beindist að heilsu og fyrirbyggjandi krabbameini. Áætlanirnarnar bjóða upp á ókeypis blóðþrýstingsskimun, næringarflokka og hreyfingu hópa í litlum bæjum sem skortir matvöruverslun eða heilsurækt. Þátttakendur sýndu að meðaltali 8 mg/dl meðallækkun LDL kólesteróls og 15% aukningu á daglegri neyslu á ávöxtum og grænmeti eftir sex mánuði. Á dagskránni var einnig þjálfað í heimamönnum á borð við “ Meistarameistarar&# 8221; sem halda áfram að starfa óháðu starfi, sem tryggir langtímaviðhald.

Leiðbeiningar um framtíðarstefnu og stefnumál

Skíðasamfélagsáætlunir til að ná til allra óáreiðanlegra íbúa þurfa samstillta aðgerð frá hagsmunaaðilum í öllum geirum. Helstu forgangsatriði eru:

  • Fjármögnun fjármögnun í tengslum við innviði: Þing ætti að nota fjármögnun fyrir kaup á farsækjendum, tele heilsuspillandi kiosk uppsetningu og þjálfunaráætlunarforrit CHW.
  • Umbætur á búknum Útvíkka umfjöllun um þjónustu utan réttisins, svo sem leiðsögu sjúklings, félagslegar þarfir og samhæfing umönnunar, mun tryggja stöðug tekjustrauma.
  • .Data interoperability: Investing í heilbrigðisupplýsingum sem innihalda gögn um samfélagið mun gera kleift að fylgjast betur með útkomu sjúklinga yfir stillingar.
  • ] Kros-sctor samstarfsaðila: Heilbrigðiskerfi skulu formlega vinna með húsnæðisyfirvöldum, matarbönkum, samgöngudeildum og skólum til að búa til net til óhreyft öryggisnet.
  • Forritin sem koma á á milli kommúnis og stýringar: verður að hanna og meta með marktækum hætti frá fólkinu sem þau þjóna, tryggja að lausnir séu menningarlega viðeigandi og traustar.

Niðurstaða

Samtökin tákna hagnýta, samúð og áhrifarík viðbrögð við þrálátri hættu á heilbrigðisþjónustu við órothæfa hópa. Með því að takast á við félagslegan áhrifamátt heilbrigðis, fjarlægja hindranir og tengja traust sambönd, bæta þessi frumkvæði í heilsunni, kosta sparifé og ánægju sjúklings. Þau koma ekki í stað sterks heilbrigðiskerfis, en eru nauðsynleg viðbót sem getur náð til einstaklinga sem eru skildir eftir af hefðbundnum líkanum. Áframhaldandi fjárfesting, stefnuum og trúlofun samfélagsins eru nauðsynleg til að tryggja að þessi forrit geti gert heildarmat á heilsuskilmálakerfi og lokað því að allir fái góða heilsu.