Ráðherrar ríkisríkisstjórnar hafa grunnhlutverk í því að stjórna neyðartilvikum í Bandaríkjunum. Á meðan alríkisstjórn veitir þjóðarsamsæri vegna stofnuna eins og stjórnmálamiðstöðvar (CDC), lögfræðiyfirvöld til að taka beinan þátt í að framfylgja opinberum neyðartilvikum í Bandaríkjunum, svo sem að panta lög um sóttkví, loka fyrirtækjum og halda uppi bóluefnum sem eru í tengslum við fylkin. Þegar vandamál koma upp, hvort sem það er farsótt, náttúruhamfarir eða útbreiddur faraldur, verða ríkislöggjafar að ganga í skyndingu til að framfylgja lögum sem vernda íbúana, til að draga úr vistum og jafnvægi einstakra frelsis með sameiginlegum ríkjum. Þessi grein skoða hvernig lög eru notuð sem helsta verkfæri til að bregðast við þeim hættum, hvernig löggjöf skuli beita sem löggjöf, hvernig eigi að bregðast við almennum heilbrigðisreglum, hvernig eigi að takast á við þessum sviðum, og hvernig þær takast æ algengara við þær sem umhverfislegar aðstæður.

Lögfræðileg stofnun lýðheilsuveldis

Að skilja hvernig löggjafarstjórnin hefur stjórn á heilsunni kallar fyrst á að stjórnvöld viðurkenni yfirráð sín. Undir stjórn þess eru stjórnmálaöflin ríkin sem eru í eðli sínu sett lög og reglur til að vernda heilbrigði, öryggi og siðferði borgaranna. Opinber heilsa er tjáning lögreglu.

Hæstiréttur Bandaríkjanna staðfesti þessa meginreglu í kennileitamálinu Jaacobson v. Massachusetts (1905). Í þeirri úrskurði var dómstóllinn að því er varðar lög um bólusótt í Cambridge, Massachusetts, og hélt því fram að einstök frelsi væri ekki algert; það gæti verið háð skynsamlegum reglum sem beittar væru til góðs almennings. Dómstóllinn sagði:

Öryggi og heilsa Massachusetts-borgar er meginmikilvæg fyrir ríkið. Legislatur hefur vald til að setja lög til að vernda almannaheilbrigði og öryggi, og nauðsynlegt er að bólusetja ef þörf krefur.

Þetta mál staðfesti reðuralmengunarpróf sem enn leiðir opinber heilbrigðislög: dómstólar munu halda uppi lögum ef þau hafa raunverulegt eða verulegt tengsl við að vernda almannaheilsu, eru ekki gerræðisleg eða ósanngjarn, og brjóta ekki gegn grundvallarréttindum. Nútímaleg lög sem starfa innan rammans þegar verið er að gera neyðaraðgerðir.

Tákn um löglausa aðgerð meðan á Cross stendur

Í almennum heilbrigðiserfiðleikum er hægt að flokka þessi verk saman í fjóra flokka og hver þeirra þjónar ákveðnum tilgangi með því að fela í sér ógn og smávægilegt tjón.

Neyðarskipanir og yfirlýsingar

Í flestum ríkjum hefur landstjórinn umboð til að lýsa yfir neyðarástandi eða neyðartilvikum í gegnum stjórnskipun. Hins vegar hefur lög oft verið sett til stuðnings eða stjórnunarhlutverks. Mörg ríkin krefjast þess að lýst neyðartilfelli komi sjálfkrafa af stað sérstakri setu eða að lög sem krefjast löggjafar í framlengingu. Til dæmis [FLT: 0,] Kuckssy legislatur, sem koma í veg fyrir að lög gangi í 2021: [3] sem settu lög um bráðaástand, séu samþykkt til að stöðva bráðar eða gefa út lög sem enda á fleiri neyðaraðstæðum.

Auðlindaútfærsla og apprópunaraðgerðir

Fjárlög eru lífæð allra almannaheilbrigðismála. Lögin eru oft ákvæði til að auka við framkvæmdina, auka samkeppniskröfur og skapa sérstök fjárráð sem ekki eru háð stöðluðum takmörkunum á ári. Á þátt í að ráða í heilbrigðismálum. Samkvæmt skýrslum um þjóðsöguna eru milljarðar dollara [FLT: 1] frá bæði ríkistekjum og ríkisákvæðum, með nokkrum lögbræðunum sem skapa umsjón til að fylgjast með þjóðarráðuninni. A021 frá Legission States (NFLT: 20) sem hafa einkum komið í stað opinberrar stjórnar og til að greiða fyrir kostnaðar með því að draga úr málum, og tryggja varanlegan fyrir utan Evrópusambandsins. [3]

Sveigjanleiki eftir að meðferð er hafin

Heilsukreppa leiðir oft í ljós stífni í núverandi reglum sem hindra hraða svörun. Legislatur geta gert tímabundnar eða varanlegar breytingar á lúsalögum, fjarskynjunarreglum og fjarstýringum. Til dæmis, á fyrstu mánuðum CLVID-19, voru mörg ríki leyfð lög sem gerðu læknum kleift að stunda utanríkislög með fjarskynjun án þess að fá fullt ríkisleyfi og auka þjónusturnar sem hægt var að veita af handahófi. Á sama hátt voru leglög sett fyrir lyfjafræðinga sem gerðu þeim kleift að gefa bóluefni án þess að læknir hefði fengið lyf ávísað eða til að losa um neyðartilvik. Þessi tengsl við eftirlit voru nauðsynleg til að viðhalda aðgangi aðhlátum sjúkrahúsum og bæklæðunum.

Frammi fyrir heimsfaraldrinum hafa leglög notað stjórnunarbreytingar til að takast á við ákveðna erfiðleika. [3] Þegar Zika veira braust út , eru í Bandaríkjunum lög sem hraða skordýraúðarleyfi og heimila heilbrigðismönnum að taka þátt í að fjarlægja moskítóflugna-afeiturssvæði. Slíkar legeyðandi breytingar gera heilbrigðisdeildir kleift að bregðast við án þess að bíða eftir löngum stjórnsýsluferlum.

Innviðir og undirbúningur

Þótt svörunin taki strax í sig mesta leglög í kreppu, framsýnar leglög nota einnig tímann sem það er til að styrkja heilbrigðiskerfi framtíðarinnar. Þessi flokkur felur í sér lög sem fela í sér bætt eftirlit með sjúkdómum, krefst þess að persónulegir búnaður (PPE) eða öndunarvélir séu geymdar á ný. Sum ríki hafa sett til að styðja almenna heilsu sem eru sjálfkrafa endurbættir árlega, tryggja að fjárlögum sé haldið frá kerfinu. Aðrir hafa sett lög sem krefjast þess að spítalar séu við sérstök útstreymi eða taki þátt í svæðisbundnum störfum. Til dæmis legkostir: [3]

Rannsóknir á skyndimálefnum

Til að sýna fram á hin ýmsu viðbrögð sem fólk fær í heilbrigðismálum er gagnlegt að skoða ákveðna erfiðleika og lög þess efnis að lög séu sett fram til að taka á þeim.

CLIAD-19: Ófyrirséðra legsníðingastofu

Heimsfaraldurinn af völdum COVIAD-19 olli umfangsmestu útbreiðslu opinberra heilbrigðisreglna í sögu Bandaríkjanna í dag. Frá mars 2020 og lok ársins 2022 komu fram tugir þúsunda frumseðla og lög sett voru í hendur hundruðum af hverjum þætti í meðferð við heimsfaraldri.

  • Mak og bóluefni: Lög sem krefjast grímur innandyra eða á almenningssamgöngum, og síðar, vegabréf af völdum bóluefna fyrir ákveðna starfsemi. Sumir löggjafar sem banna staðsetningu eða einkarekendur frá því að leggja fram slík lög.
  • [Frjóska verndar] Mörg ríki settu lög sem vernduðu heilbrigðisstarfsfólk, fyrirtæki, skóla og framleiðendur PPE eða bóluefna frá CIVID-tengdum málaferlum, svo framarlega sem þau breyttu í góðri trú og fylgdu opinberum heilbrigðisreglum.
  • [Felðu aðgerðir:] [FLT:] Legisla sem heimilaði fjarfundi fyrir ríkislíkama, undanþenslu atkvæði og auðveldaði fjarskiptum fyrir ríkisstarfsmenn.
  • ] Nytjarými og reglur sjúkrahússins: Lög sem bönnuðu tímabundið kröfur um þörf, heimilt að fá neyðarhlysu af störfum heilbrigðisstarfsfólki og heimilaði að upplýsingar frá sjúkrahúsum væru dag hvern.

Eitt eftirtektarvert dæmi er Macichigans Neyðarstjórn og heilbrigðisskipan Act sem upphaflega gaf landstjóranum víðtæka krafta, en lögfræði breytti henni síðar til að krefjast löggjafar samþykkis fyrir neyðarfyrirskipunum sem stóðu í meira en 28 daga. Þessi tuggunar-of-stríð milli stjóra og legsumdar deilda léku í mörgum ríkjum, sem undirstrikar spennuna milli skjótra aðgerða og lýðræðisábyrgðar.

Ópíóíðfaraldurinn: Löng-Term Legising Evolution

Ólíkt bráðum heimsfaraldri hefur ópíóíðkreppan komið fram í meira en tvo áratugi og hefur gert lög um lög svo að lög hafa smám saman verið sett:

  • ] Lyfjaeftirlitsáætlun (PDMP): Lög sem halda því fram að ávísandi læknar athugi gagnagrunn í ríkinu áður en þeim er ávísað. Af öllum ríkjum 50 nema Missouri hafa virkt PDMP-kerfi.
  • Naloxon aðgangslög: [3] Legisation sem leyfir lyfjafræðingum að afhenda ofskömmtunarlyfið án lyfseðils og veitir einstaklingum sem kalla á 911 gott ónæmi fyrir ofskömmtun, góða Samverja.
  • Meðferð og endurheimtarsjóður: Lög sem taka af tekjur vegna málefna gegn lyfjaframleiðendum (t.d. Johnson & Johnson, Purdue Pharma) í meðferð og forvarnaráætlun fyrir fíkn.
  • ] Takmörk: Allnokkrir fylki, þar á meðal New York [3] og ]]]Washington [[FLT: 5], hafa sett lög sem takmarka upphafsmeðferð með ópíóíðum í 7 daga birgðir fyrir bráða verki, sem miðast við að draga úr hættu á háðu.

Í ópíóíðkreppunni má sjá hvernig löggjafarákvæði geta notað blöndu af stjórnsýslu, fjármögnun og umbótum á afbrotarétti til að bregðast við ógn sem bæði tengist heilsu og löggæslu.

Zika og viroor-Borne sjúkdómur: Umhverfislöggjöf

Þegar Zikaveiran náði til Ameríku árið 2015, 2015-2016, svöruðu landslög með Aedes moskítóveirum með miðuðum lögum. Frilorida [1] Friarida [1], létu landslög í Suðurríkjunum Δ Modesto Control og Public Health Eurse Act, þar sem sýslulegt moskítóflugnaveldi gaf út íburðarmorð til að leggja inn einkaeign til úða, þurftu sjúkrahús og rannsóknarstofur að tilkynna um tilfelli sem talin voru vera Zika innan 24 klukkustunda, og fengu 25 milljónir til að ráða förun á hendur moskítóflugna.

Áskorun og erfiðleikar við lögverndun

Jafnvel þótt lögleg yfirvöld séu skýr þarf að glíma við verulegar áskoranir þegar komið er að heilbrigðismálum, og þessar áskoranir eru ekki aðeins stjórnsýslulegar heldur fela þær í sér grundvallarspurningar um takmörk stjórnvalda, einstaklingsbundin réttindi og pólitískar samdeilur.

Alríkishyggja og fyrirburðarleysi

Alríkisstofnun, eins og CDC og Matar - og lyfjaeftirlitið (FDA) setja reglur um og samþykki bóluefna eða meðferðar, en koma fram í tengslum við þessa stefnu. Endurtekningar koma upp þegar lög sem stangast á eða fara yfir alríkisráðin, lögboð um bann við skólum þrátt fyrir leiðsögn og löggjöf gegn þeim. Dómarararar verða oft að útkljá þessi deilumál með því að túlka Supremacy irente í stjórnarskránni, sem gerir þá kröfu að lögfræði sem lög kveða á um fyrir lög fyrir lög sem stangast á í skólum, en ekki á við þau svæði sem eru fyrirfram ákveðin í lögum.

Mörg ríki hafa sett lög um forlög sem strjála um borgir og teljandi valds til að koma á ströngum opinberum heilbrigðisreglum en þau sem ríkið setur. Á meðan CLIVID19 voru kappræður um fyrir framsetningu orðin afar pólitískar, og sumir löggjafar halda því fram að það væri nauðsynlegt fyrir fyrirtæki og skóla, en embættismenn á hverjum stað héldu því fram að þeir þyrftu að vera sveigjanlegir til að takast á við mismunandi aðstæður á hverjum stað.

Stencils

Almenn löggjöf takmarkar oft einstaklingsbundna hegðun sem krefst einangrunar, sóttkvíunar, eða með því að nota grímur. Þessar aðferðir krefjast þess að slíkar hömlur séu sanngjarnar og ekki tilviljanakenndar, en það sem er Δ Digestives crisis oft í skyndiárás. Dómar hafa almennt haldið opinber fyrirmæli, en það hefur verið áberandi undantekningar þar sem dómarar hafa sett lög sem ekki eru þröngar og ekki ósérhæfðar reglur. Til dæmis er alríkisdómstóll í Runnl í fangelsi: [3] lög sem útilokað hafa verið tímabundið endurgreiðsluð, þar sem dómarar hafa verið lagðar niður lög sem voru ekki fullnægjandi eða brot á sérstökum reglum um að vernda sig.

Löggjöf um sótthreinsun og einangrun er einnig nauðsynleg til að tryggja viðeigandi vernd, svo sem til að taka eftir, réttinn til að heyra, og það sem minnst er talið takmarkar mögulegan möguleika. Mörg ríki hafa sett lög um að setja lög um lög um lög sem fela í sér óhagstæðar varnir fyrir einstaklinga, þar á meðal réttinn til lögfræðiráðgjafar og reglubundnar endurskoðunar.

Pólitísk framsetning og rangar upplýsingar

Hugsanlega er það mesta áskorun sem steðjar að opinberu ástandi á undanförnum árum. Á meðan CLIAD-19 heimsfaraldurinn stóð varð heilbrigðisástandið mjög friðsamt og með því að beita lögráðum sem styðja almennt strangar reglur og flotavernd með repúblikana og hafa oft á móti þeim eða setja lög sem hindra slíka tilskipun. Misskilningur um bóluefni, grímur og veiran sjálf flókin leglöggjöf. Sumar lögbrjótar brugðust við með því að setja löglega vernd fyrir heilbrigðisstarfsfólk sem samþykktu að fylgja læknisfræðilegum stöðlum, en aðrar hafa látið lög um að brjóta lög um að brjóta gegn félagslegum upplýsingum um sviðsreglur. Þessi aðferð er talin vera tortryggð og hefur átt í gegnum frekari aðgerðir til að koma í veg fyrir að halda uppi lögum. Þessi aðferðir eru lífshættulegir og eru jafnframt með beinskeyttir aðgerðir til að koma á fót, jafnvel þegar verið að koma í veg fyrir beinum aðgerðum, sem styðja að koma í gegnum löggjöfir til að koma á beinum aðgerðum á milli lýðfræði og lögfræði.

Bestu starfsvenjur til að ná árangri í starfsþjálfun

Með tilliti til flókinna og stórra hagsmuna geta löggjafar innan ríkisins tekið upp nokkrar bestu starfsvenjur til að bæta stjórnun heilbrigðisvandamála. Þessar ráðleggingar draga úr lærdómum sem læra má af mörgum neyðartilfellum og námsstyrk á heilbrigðislögum.

  • Sunset jólasveinar með Clear Roters: Neyðarlöggjöf ætti að fela í sér sjálfvirka útrýmingu sem er tengd hlutlægu heilsumerki (t.d. tíðni tilvika, getu spítala) til að koma í veg fyrir varanlega aukningu ríkisvalds án áframhaldandi þarfa. Margar ríki beittu þessari meginreglu við neyðaryfirlýsingar sínar á meðan CRVID-19 stóð.
  • ]Transparity og Public Configmentment: Legislatures ætti að halda heyrn, fastan vitnisburð og birta gögn sem upplýsa ákvarðanir þeirra. Þetta byggir upp traust almennings og minnkar útbreiðslu villandi upplýsinga. Allnokkrar ríki hafa skapað tvíeignarnefndir sem gáfu út reglulegar skýrslur um framkvæmd heilbrigðisfyrirmæla.
  • ]Data-Drekent ákvörðunargerð: Lögin skulu byggð á núverandi faraldsfræðilegum gögnum og spám. Legislaturs geta falið í sér rannsóknir á heilbrigðisstofnunum eða háskólastofnunum til að fyrirmynd ólíkra ákvarðana. Þar með talið er um tilskipun um gagna- og spár í löggjöfinni tryggir að löggjafar hafi nákvæmar, raunverulegar upplýsingar.
  • Listance for Labels state: Á meðan samspil hefur ávinning, ættu leglög að íhuga að leyfa staðværi að framkvæma ströngari aðgerðir ef vísindin styðja það og staðbundnar auðlindir eru til. Forbúningur sem fullkomlega aðgerð getur haft gagn af.
  • Post-Crisis Evaluation: [1] Eftir að hættuástand er undirfalið, skulu leglög fara fram á formlegt mat á svörun þeirra, þar með talið opinberum réttarhöldum og skýrslum frá óháðum rannsóknaraðilum. Þetta ferli bendir á bilið í lögum og leiðir til bættra undirbúnings. Sum ríki eins og New Jersey hafa skapað ◆LessonsFonsFons 19dods 1951 skipana sem gefa fram ráðleggingar um framkvæmd til framkvæmda.

Niðurstaða

Löggjöf lögregluveldanna er nauðsynleg til að koma á fót þeim lagalegu ramma sem leyfa ríkisstjórnum að bregðast skjótt og á áhrifaríkan hátt. Frá neyðarfyrirmælum og fjármögnun til langtíma umbóta, lagaforms og ferlis í öllum stigum kreppustjórnunar, samræmingu, endurheimt og framtíðarundirbúskap. Tilvik CVIAD-19, ópíatfaranna og sjúkdóma sem eru af völdum genasamtaka eins og Zika sýna bæði fjölbreytni legskurðfæra og endurtekna spennu milli almennrar nauðsynjar og einstakra réttar.

Þar sem heilsuhótun heldur áfram að þróast, hvort heldur er frá nýútlendingum, lyfjaónæmum bakteríum eða loftslagstengdum hamförum, verða löghlýðnir og ógreinilegir rökvísir og svarnir við þeim samfélögum sem þeir þjóna. Borgarar sem skilja hvernig ástand þeirra starfar í kreppu eru betur í stakk búnir til að styðja við lög sem vernda almannaheilbrigði á meðan þeir eru að verja borgaralegt frelsi. Að lokum ákvarða styrk ríkisþings sem lýsir vel veðurveðrinu og hve hratt það kemur fram á hinni hliðinni.