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地域政策がコミュニティの健康リソースをどのように形成するか
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健康資源の形成における地方の統治の力
地域政策は、コミュニティが健康に来るとき、または単に生き残るかどうかを決定する見えないアーキテクチャです。 国家医療は、見出しを支配しますが、それは郡の条例、市議会の決議、および学校委員会の決定は、クリニックがどこを開くか、安全な公園がどこにあるか、そして精神的な健康サービスがアクセス可能なかどうかを直接決定します。 これらの方針は、さまざまな公共の目標を有形現実に翻訳する、または障壁である - 住民のためのものです。 動物園から、彼らは、地元のコミュニティが、彼らがどのようにして、労働者やコミュニティの利益を促進し、どのようにして、コミュニティが、どのようにして、どのようにして、コミュニティを促進し、コミュニティが、どのようにして、コミュニティを促進し、コミュニティの計画を促進します。
ヘルスケアアクセス: 現地政策への影響の最前線
おそらく、最も直接的な方法の局所政策形状の健康は、医療サービスの可用性と分布を制御することによってあります。市と郡政府は、病院の場所から公共医療クリニックで提供される予防ケアの種類にすべてに影響を与えます。
法規制の逆転: 証明書の出された法律とゾーニング
多くの州では、病院や大型クリニックが新しい施設やサービスを展開する前に、ニーズ(CON)の証明書を取得する必要があります。 コストをコントロールし、重複を防ぐための計画を立てている間、これらの法律は競争を制限し、保護された領域へのアクセスを削減することができます。 自治体は、動物園の規制を使用して、医療機関がどこに動作するかを指定することもできます。 いくつかのコミュニティでは、制限的な動物園は、公共の交通機関の経路から遠くにクリニックをプッシュし、 を生成し、地域住民が低濃度[F]を[F]に集中]を移動させる[F]を[F]:[F]を]に集中]する]を移動します。 [FORT:[F]:[F]:[F]:[F]:[F]:[F]:[FATFAT] - [F] - [F] - [FAT] - [F] - [FAT] - [F] - [FAT] - [FAT] - [FATは、地域は、地域は、地域は、地域は、地域は、地域は、地域は、地域は、地域は、地域は、地域:
地域レベルの健康保険の補償
州と連邦レベルで保険規制が大きく発生しますが、地域政策は、都市の従業員のための「]municipal健康保険のmandates]を通じて、小企業のための補助金を計画、非営利の保険会社とのパートナーシップを拡張することができます。例えば、いくつかの郡は、地域税の収入を使用して、限られた健康カバレッジを、住民がカバレッジに落ちるのに、あまりにも多くのサブスケールで薬を排出するが、どのくらいのサブスケールで、これらのプログラムを実証することができます。
コミュニティヘルスセンターを政策ツールとして
連邦公認保健センター(FQHC)は、土地、インフラ、および運用助成金に対する地方政府支援に大きく依存しています。FQHCの資金を優先する市議会は、多くの場合、緊急室利用率を上げと糖尿病や高血圧などの慢性疾患のより良い管理を参照してください。 ]で2019年の研究では、医療従事者の増加が認められたが、医療機関の低体温化を防止するという結果が、この結果が最も低いと明らかにしました。 [FLT:]
公衆衛生への取り組み:予防接種から衛生への取り組み
地域保健部門は、病気予防の最前線にあります。 彼らの権限と資金 - 都市、郡、または地域政策から構成されます。 これらの取り組みは、定期的な免疫キャンペーンから、緊急対応のプロトコルまでの範囲です。
ケーススタディ:予防接種アクセスと学校ポリシー
地方の学校のボードは、学生のための予防接種要件を設定する重要な力を持っています。低免疫率を持つコミュニティでは、学校出席のためのワクチンを必要とするポリシーは非常に効果的です。しかし、彼らはまた、免除のセクターからのプッシュバックに直面しています。 制限免除ポリシーを維持している学校ボードは、カリフォルニアの州の規制に基づいて、より高い予防接種カバレッジを達成し、すべてのデータが変更されたことを確認しました。 [FLT:] 規制は、すべての地域で、すべてのデータを管理します。 [FLT:] 規制が、すべての地域では、すべてのデータを管理します。 [FLT] 規制が、すべての地域では、すべての政府が、規制されます。 [FLT:] 規制が、規制が、規制が、規制が、規制が、規制されます。 [[FLT:] 規制が、規制が、または、規制が、規制が、規制対象外で、規制対象外で、または規制対象外で、または規制対象外で、規制対象外で、規制対象外で、規制対象外で、規制されます。 [[FLTFLTFLTF] 規制対象外で、規制
環境の健康: 鉛の軽減および水質
住宅点検、鉛塗料の修復、水テストを管理する政策は、ほぼ完全にローカルです。 風水危機の後、多くの都市は、学校や保育センターで [必須リードテスト[]を要求する条例を渡しました。 いくつかは、 の]暫定登録プログラムを生成し、健康と安全検査を通過するライセンスの更新を継承しました。 これらのポリシーは、多くの場合、直接、土地や保育施設で発生を引き起こします。 [FLT:] - と 遅延:[FLT] - と 問題の発生:[FLT] - [F] - [F] - [FLT: [F] - [FLT: [F] - [F] - [F] - [FLT: [F] - [F] - [F] - [FLT: [F] - [F] - [F] - [F] - [FLT: [F] - [F] - [F] - [F] - [F] - [FLT: [F] - [F] - [
慢性疾患予防と健康増進
地方自治体は、肥満、心臓病、および2型糖尿病などの慢性疾患の根本原因を標的とする政策を実装することができます。 戦略は次のとおりです。
- メニューラベルの要件]をチェーンレストランで表示し、カロリーのコンテンツを通知します。
- []レストランや学校の食堂でトランスファット禁止[(ニューヨーク市とボルチモアで見られる)
- 砂糖飲料[の税金は、栄養教育に耳を傾けた収益
- バイクレーン、歩道、およびすべての新しい開発で安全な横断歩道を必要とする完全な通りのポリシー
これらのアプローチは、個々の行動が によって形成されることを理解し、その環境が主に局所ポリシーによって決定されるように構成されます。
都市型デザインと造形による健康的なライフスタイルの推進
コミュニティの物理的なレイアウト—それは公園、食料品店、歩道、それは偶然ではありません。それは、ゾーニングの決定、輸送資金、および土地利用政策の10年の製品です。これらの決定で健康を優先する地方政府は、健康的な選択肢が簡単な選択肢である環境を作成することができます。
食品アクセス:砂漠や沼に対するゾーニング
食料品の砂漠 - 新鮮な手頃な価格の農産物へのアクセスが限られた範囲で- 多くの場合、結果 の除外動物園]の低所得地区の食料品店を開示します。 逆に、一部の都市は今 ]]集中ゾーニング]を使用して、スーパーマーケットをアンダーザードエリアに引き付け、密度のボーナスまたは税金のアベーションを提供します。 他の人は、または更新された食品のオプションを[FLT:]または、すべての食品の消費料を消費する場所を[FLT:]に分割します。
公園とレクリエーション: 緑空間よりも
ローカルパークとレクリエーション部門は、トレイルやフィールドだけでなく、物理的な活動に影響を与えるプログラミングを管理します。 ]の達成可能な分布を確保するポリシー 周辺の地区では、アクセスにおける地方および所得ベースの分散を減らすことができます。 ロサンゼルス郡の研究では、より高い公園密度を持つ地区は肥満と糖尿病の低率を持っていたことを発見しました。また、社会税要因(LT:4LT])を調整した後でも、一般的な政策と債務[FLT]の費用と[FLT]の費用が異なります。 [FLT]と[F]:]と[F]は、および[F]の利益は、]の利益を補償します。 [F]:[F]:[F]:[F]は、および[F]は、および[F]は、および[F]は、および[F]は、および[F]は、および[F]の利益は、および[F]は、および[F]は、]は、および[F]は、および[F]は、]は、および[F]は、および[F]は、]は、および
アクティブ交通機関:歩道、バイク車線、および安全
投資する政策 完全な通り[] - すべてのユーザーのために設計された道路、車だけでなく、歩くと自転車を増加させる。 完全な道路政策を採用した都市は、歩行者の怪我の活性通勤と下降率の高い割合を参照してください。 ローカル輸送部門は、速度の湿潤やクロスウォークなどの交通手段を、彼らは、重要な政策を克服するために、重要な政策を実装することができます。
精神的健康リソース: Stigma と 建築能力を破壊する
精神保健は、歴史的に地元のレベルで資金を払っているが、最近の政策シフトはそれを変えています。 地方自治体は、精神的な幸福が全体的なコミュニティの健康に不可欠であり、その未治療の精神疾患は、自家的、物質的虐待、および緊急サービスコストを駆動していることを認識しています。
危機対応と転換プログラム
多くの都市は、危機の呼び出しに対応するときに、警察官と対する「コレスポンダーモデル[]を採用しています。 これらのプログラムは、多くの場合、局所的な条例によって確立され、刑務所から個人を治療に転換することを目的としています。 例えば、ユージン、オレゴン州のCAHOOTSプログラムは、モバイルチームは安全に警察の関与なしで多くの精神的健康緊急事態を処理することができ、これらの危機管理機関や組織の危機管理機関とのネットワークを確立する重要なコミュニティの成功と組織を確立しています。
スクールベースのメンタルヘルスサービス
地方自治体の形態である学校地区は、学校のカウンセラー、心理学者、および社会的な労働者のためのリソースを割り当てる権限を持っています。 義務付けているポリシー ] 学対人比率[] (例えば、250人の学生に1人のカウンセラー) は、精神的な健康サポートが早期にアクセスできるようにします。 一部の地区は、を渡しました [会話の精神的健康スクリーニング]を学習し、これらの教育的健康政策は、これらの教育的改善のために必要とされます。
公共キャンペーンやパートナーシップを通じてシグマを減らす
地方自治体は、精神的健康問題の助けを求める正規化[[]抗シグマキャンペーン[]に資金を供給することができます。サンフランシスコのような都市は、公共サービス発表、掲示板、およびソーシャルメディアを使用して、ステレオタイプに挑戦しています。中高生のカリキュラムで精神的な健康教育を必要とする政策は、鬱病、不安、自殺予防に関する会話を正規化するのに役立ちます。地元の非営利団体、および企業とのコラボレーションは、これらの取り組みを増幅することができます。
健康のエクイティ: 障害を閉じる警察
健康の格差は避けられない - それらは、体系的に特定のグループを分散させる歴史と現在の政策の結果です。 地方自治体は、住宅から輸送まで、すべての政策を見直し、ますますます「]ヘルスケアエクイティレンズ」を採用しています。
レイシャル・エクイティ・インパクト・アセスメント
一部の都市では、主要な政策提言のために、 [ の地方株式影響評価[] を要求し、異なる地方や民族グループにどのように影響するかを評価します。例えば、新しい病院を承認する前に、施設の場所とサービスがブラック、ラティノ、および先住民のコミュニティに到達するかどうかを都市は評価するかもしれません。このツールは、意図せずに広いギャップを防止するのに役立ちます。
コミュニティエンゲージメントと共同創造
コミュニティ入力なしで設計されている政策は、多くの場合、実際のニーズに対応できません。 ]に投資する地方政府は、コミュニティ諮問委員会、町役場、および参加予算プロセスは、より関連性があり、より効果的である健康プログラムを作成します。 例えば、喫煙の必要プログラムは、低所得地区の住民と共同設計されていることは、より困難を抱える住宅の不安定性などのストレスに対処する可能性が高いです。
健康エクイティのための資金調達メカニズム
専用の収益ストリームは、エクイティ重視のプログラムが持続可能な資金を持っていることを確実にすることができます。オプションには、[]]シュガー・ステンド飲料税、タバコ税、および[]]プロパーティ税関連は、健康サービスのために具体的に。 Boulder、Coloradoは、そのソーダ税収入を使用して、栄養補助食品、健康食品、健康、および健康食品、および健康食品、および健康、および健康を予防します。
継続的な改善のための政策の評価と適応
政策は、その実装と成果としてのみ良いです。 自治体は、健康指標を追跡し、それに応じて戦略を調整するために、堅牢なシステムを必要とします。 これは、大学や保健部門とのパートナーシップで、多くの場合、データ収集インフラストラクチャを必要とします。
健康影響評価(HIA)
HIAは、導入される前に提案された政策やプロジェクトにおける潜在的な健康影響を評価するツールです。 多くの自治体は、主要な土地利用の決定や輸送計画のためにHIAを必要としています。 例えば、新しい高速道路のHIAは、それが近くの学校地帯で大気汚染を増加させる可能性があることを明らかにするかもしれませんが、子供が肺を保護する変更を設計する。 HIAsは結合されていないが、彼らは公共意見や政治的優先順位をシフトすることができる証拠を提供します。
性能メトリックと説明責任
ローカルヘルス部門は、ポリシーが機能しているかどうかを調べるために、小児免疫率、喘息入院率、および精神的健康緊急訪問などの物事を追跡する[[]ダッシュボードインジケータ[]]をトラックで採用することができます。ポリシーがそのターゲットを満たしていない場合は、ローカルリーダーは]に準備する必要があります。例えば、健康なコーナーの店員が、より効果的に販売を計画するために、より計画を立てるのインセンティブを増加させる場合、より詳細な計画を提示する必要があります。
コミュニティ調査と参加評価
量的データを超えて、地方政府は住民を聴く必要があります。定期的なコミュニティ健康調査、フォーカスグループ、およびリスニングセッションは、数字だけではキャプチャできない定性的洞察を提供します。 はコミュニティメンバーと共評価されています]]は、正当な理由として認識され、持続的な利益をもたらす可能性が高くなります。
結論: 健康社会の構築の先導的な仕事
ローカルポリシーは静的ではありません。彼らは、一定の注意、支持、および調整を必要とする文書を生きています。 コミュニティガーデンをモバイルメンタルヘルスユニットに資金を積む市議会に承認するゾーニングボードから、すべての決定は、その健康上の問題についてメッセージを送信します。 公平に投資するコミュニティ、証拠ベースのポリシーは、適切な改善を参照してください。慢性疾患の低率、高寿命、および健康障害を減らす。 しかし、これらの利益は、その危険性です。 政府は、政府が変更するかどうかを把握し、重要な政策は、重要な政策を決定します。 [F]