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法制によるオピオイド危機にどのようにして対処するか
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オイド危機は、米国で最もプレスされた公衆衛生上の課題の1つであり、毎年何千もの命を主張し、ヘルスケアシステム、コミュニティ、および家族をひずみ上げる。連邦の取り組みは、ガイダンスと資金を提供しながら、流行の最前線は、多くの場合、状態レベルでいます。 国家の法規は、予防、治療、執行、および害低減に直接影響する法と不適切な行動を形づける重要な力を持っています。 過去10年以上にわたり、すべての州のディストリビューターは、法的な行動や法的な行動を促進し、さまざまな行動を促進し、さまざまな行動を促進します。
オピオイド危機への法的アプローチ
州立法は、オピオイドの流行に対処するために多岐にわたる戦略を採用しています。最も効果的なアプローチは、犯罪正義改革と公衆衛生対策を組み合わせ、中毒が慈悲のケアとしっかりした規制を必要とする複雑な病気であることを認識しています。 法定行動の重要な領域には、治療能力を拡大し、処方制御を強化し、法執行の執行反応を強化し、予防に投資するなどが含まれます。 各州のアプローチは、そのユニークな政治的景観を反映しています。 人口統計学的行動は、危機の境界線と危機の境界線のあらゆる側面を必要とします。
治療へのアクセスを拡大する
状態のオピオイドの法規制の最も重要な柱の1つは、証拠に基づく処置、特に薬物アシスト処置(MAT)の可用性を高めます。 MATは、ブプレノーファー、メダドン、およびナトレキソなどのFDA承認薬を、カウンセリングおよび行動療法で結合します。 多くの州は、これらの救命処置にアクセスする患者を防ぐ障壁を取り除くために法律を渡しました。 例えば、いくつかの状態は、薬の処方薬の処方薬の受給および治療薬の受給者のための有効な条件を増加させました(MAT)。
米国のテレヘルスインフラにも投資し、農村および保護された人口に達する。 COVID-19のパンデミックは、中毒治療のためのテレメディシンの採用を加速し、多くの立法は一時的な柔軟性を永続的に行っている。 法律は現在、患者は、初期の人格評価なしで仮想訪問を介してビュプレノーファー処方を受け取ることを可能にします。 この変化は、このような大きな農村地域、Kucky Westおよび主要な輸送業者がどこにいるかのような状態に特に影響されています。
さらに、一部の州では、非暴力犯罪者を治療ではなく、治療に転換する特殊なオピオイド治療コートまたはパイロットプログラムを作成しました。これらの裁判所は、多くの場合、MATで参加し、集中的な症例管理を提供します。 法政学は、住宅処理施設、デトックスセンター、および外来診療所の能力を拡大するための資金を割り当てました。 たとえば、オハイオ州の法は、2022年に法案を通過し、MATへのアクセスに30万ドルを指示した。 そのようなコミュニティケアとの間で、このようなギャップを埋めるために役立ちます。
規定の練習を規制する
処方オピオイドの過剰摂取は、流行の初期段階の第一次ドライバでした。応答では、状態のレギュラチュアは、責任ある処方を促進するために、法律の範囲を制定しています。最も広く採用されたツールは、処方薬モニタリングプログラム(PDMP)です。これらの電子データベースは、制御物質処方を追跡し、処方薬や薬剤師が薬を医者にしたり、危険な薬の併用を受けている可能性がある患者を特定できるようにします。多くの状態は、現在、PDMPを阻害する症状が認められているか、その症状が確認される前に、PDMPを検査するかどうかを指示します。
PDMPを超えて、多くの状態は、急性疼痛のための初期のオピオイド処方の量と期間に制限を設定しています。例えば、いくつかの状態は、7日または10日の供給で最初の処方をキャップし、未成年者のための厳しい制限を伴います。いくつかの法律では、処方が最も効果的な用量のために書かれていることを必要とし、非オピオイド代替の議論が含まれています。痛み管理とオピオイド処方に関する必須継続教育は、医師の処方箋や処方箋の処方箋を処方する他のいくつかの処方箋に必要があり、他の医師の処方箋を処方箋にする必要があります。
病理学は、オピオイドが頻繁に解釈される緊急の部門および歯科慣行で処方されるように指示しました。例えば、ワシントン州は2021年に法に渡しました。この規則は、緊急時の設定でオピオイド処方のガイドラインを確立し、非ステロイドの抗炎症薬の使用と、適切なときに急性疼痛に対するアセトアミフェンの使用を奨励しました。これらの規制措置は、オピオイド処方の国家の割合で重要な低下に貢献していますが、患者は依然として治療が必要な患者に十分な問題が残っています。
法執行および犯罪正義措置
予防と治療はパラマウントですが、法執行は、特に違法フェンタニルのトラフィックを戦うために、州のオピオイド法の重要な成分を残し、高レベルのディーラーを会計可能に保持する。 多くの州は、特定の量を保持するための必須の最小文を提示する、時には、交通フェンタニルとその類似性のための罰則を増やしました。 いくつかの法則は、特にカルフェタニルの分布のための新しい犯罪を作成しました。
同時に、多くの州は低レベルの薬物犯罪者に対する治療を優先する犯罪正義改革を実践しています。 司法管轄区と強制的な治療と定期的な薬物検査を組み合わせた薬物コートは、州の資金と法制によって拡大されています。 これらのプログラムは、市民の減少と納税者お金を節約するために示されています。 さらに、多くの州は、逮捕または予防措置から免疫を提供するグッドサマリア法を通過しています。 これらは、危険を犯すことなく、911に警告する人々を促すために、危険を犯すために、危険を予防措置を促すために、危険を予防します。
Naloxoneアクセス法は、別の主要な立法的な達成されています。Naloxone(ブランド名Nalcan)は、すぐに投与された場合、過剰摂取をリバースできるオピオイドの拮抗薬です。すべての状態は、薬剤師が処方なしでナルオキソを分配することを可能にする法律を持っています。そして、多くの人は最初の応答者、学校、およびコミュニティ組織へのアクセスを拡大しました。一部の州では、法執行役員がその法執行役がオキソクロンを運び、他の人は、それを承認したまま、それを自由に購入することができます。
ハーム削減戦略
近年、状態の立法は、より複雑で公共的な健康アプローチとして減少戦略に害を及ぼすようになりました。 ハーム削減は、必ずしも不在を要求することなく、薬物使用の負の結果を最小化することを目指しています。 ナルオキソネ分布は、角質であり、他の対策には、注射器サービスプログラム(SSP)、フェンタニル試験ストリップ、および過剰摂取予防センターが含まれます。 シリンジサービスは、薬物を注入する人々に滅菌針を提供し、HIVSPADは、その症状を軽減し、他のプログラムおよび治療薬の減少を増加させ、SSPを増加させる。
フェンタニル試験ストリップは、害低減のarsenalに別のツールになっています。 これらの安価なテストストリップは、個人がフェンタニルの存在のために自分の薬をチェックすることができます。これはしばしばヘロインと偽造ピルに混合されています。 一部の状態は、テストストリップの所持を記述し、それらが公衆衛生プログラムを通じて配布されることを可能にします。 2024年と同様に、30以上の状態が法律に明示的に拒否された薬を、パラダイアル試験を強制的に使用し、それらが適法に理解できるようにします。
おそらく最も顕著な害還元の取り組みは、過剰摂取防止センター(また、監督された消費サイトとして知られている)の確立です。 これらの施設は、個人が医療監督の下で前産薬を使用できる衛生的な環境を提供し、過剰摂取の死亡および感染性疾患伝達の危険性を低下させます。 状態が2024年の時点でこのようなセンターを完全に合法化しているにもかかわらず、ロードアイランドは2021年にパイロットプログラムを承認し、ニューシティは、この地域に積極的に参加する2つの州にオープンし、他の地域の法律を促進します。
予防と教育への取り組み
状態の法則は、それが始まる前に、持続可能な進歩が悪用を防止する必要があることを認識しています。 予防の取り組みは、青少年教育、処方訓練、および公共の意識キャンペーンに焦点を当てます。 多くの状態は、今、学校でオピオイド教育を義務付け、処方薬の誤用とフェンタニルの危険性に関する学生を教えています。 一部の法律によっては、カリキュラムには、精神的健康、対処スキル、および拒絶的戦略に関する情報が含まれている必要があります。 インディアナ法は、すべての犯罪を予防するために、すべての犯罪を予防するために2023の授業を講じています。
処方教育も法的な優先順位となっています。継続教育の要件を超えて、いくつかの州は、医学学校や治療リソースを削減するために、オピオイド処方訓練を組み込むための残留プログラムを必要とする法律を制定しています。これらのキャンペーンは、社会的なメディア、掲示板、およびコミュニティイベントを多岐に渡る多様な人口のキャンペーンに利用しています。さらに、州全体の公共意識キャンペーンは、多くの場合、オピオイド決済マネーを通じて資金を供給し、治療リソースを促進します。これらのキャンペーンは、マサチューセッツ州の人口の減少と1835億の多岐に渡るリスクを増加させ、1835億の対象の対象を増加させました。
別の予防フロンティアは、安全な薬物処分です。 法律は、薬局、警察署、およびコミュニティコレクションイベントで永久的な薬物の回収プログラムを確立するために渡されました。 一部の州では、製薬メーカーが処分プログラムに資金を調達し、他の人々は、自宅の処分製品の使用を奨励する法律を通過しています。 適切な処分は、未使用のオピオイドが非医学的使用に転換される可能性を減らす。 オレゴン州の法は、その包括的な薬を完全に作成し、国内の包括的な薬を完全に取り戻すために、その包括的なプログラムを作成しました。
チャレンジと未来の方向性
重要な進歩にもかかわらず、状態は、悪質な危機に対処する上で永続的な課題に直面しています。 Stigmaは、物質使用障害を持つ個人とMATを処方する危険性があるヘルスケアプロバイダーの両方に、治療を求める行動に強力な障壁を残しています。 資金制限は、オピオイド決済ドルが製薬会社に対して訴訟から流出するようになったとしても、多くの取り組みの到達を制限します。 米国の人々は、これらの資金を、これらの資金を証拠ベースのプログラムに割り当てる必要があります。 1回の収益に従った利益を流さないで。
エクイティは、別の重要な関心事です。 オイイドの流行は、不当に影響を受けた農村コミュニティ、低所得の人口、そして色の人々、まだ治療へのアクセスと害の軽減サービスへのアクセスは、多くの場合、都市部に集中しています。 状態の法規は、住宅、雇用、および主要なケアへのアクセスなどの精神的な健康の社会的決定者に対処し、サポート回復。 物質使用の病気に関連する精神的健康サービスを統合することは、また、多くの病気の予防措置を講じる病気や、いくつかの健康法を補償するなど、精神的な健康を回復する必要がいくつかあります。
先に見て、州の法則は、いくつかの新興問題に焦点を当てる可能性があります。 違法薬物供給におけるキシラジン(獣医鎮静剤)の上昇は、それがナロキソに反応し、重度の傷を引き起こしていないので、新たな課題を創出しました。 一部の州は、キシラジンと治療傷のテストに関する法律を検討しています。また、その分布に対する罰則を高めるために、そのような患者の能力を高めるために、いくつかの研究は、そのような研究に必要とされているいくつかの研究を、または研究する人々を増加させるための重要な要素を増加させる可能性があります。
最後に、包括的なデータ主導の戦略の必要性は、過度にはなりません。多くの州は、オピオイドタスクフォースやコミッションを確立し、代理店間での努力を調整し、ポリシーの変更をお勧めしています。リアルタイムの監視データを使用して、新興脅威を特定し、リソースを効果的に割り当てることは不可欠です。流行が進化するにつれて、予防、治療、害対策、および回復サポートのシステムを持続させる初期の緊急対策を超えて、状態の法律が必要である。
コンテンツ
状態の法則は、オピオイド危機に対する反応において必須の俳優です。治療の拡大、処方規則、法執行改革、害低減への取り組み、予防プログラムの組み合わせを通じて、数え切れない生活を保存し、流行の軌跡を遅くしました。単一のポリシーは危機に終わらないが、思考力、証拠ベースの法規の累積的効果は強力です。継続的な投資、革新、および間状態のコラボレーションは、将来の問題と相続的な問題が解決するだけでなく、将来の法的問題が解決する可能性が増大していると、将来の問題が、将来の問題が解決する可能性が増大していると、問題が増大する可能性が増大している。
[[]外部リソース:[]]]状態レベルの異常法に関する詳細情報については、 [国立国家保健政策研究所(NASHP)オピオイド応答トラッカー[]を参照してください。 抗がん薬の過剰摂取の死亡および予防戦略に関するデータは、]から利用できます。 病気の制御と予防のための犯罪者 [CDC][FLT] [FLT:[FLT]] [FLT:]] - [FLT] - [A] - [A] - [A] - [A] - [A] - [A] - [A] - [A] - [A] - [A] - [A] - [A] - [A] - [A] - [A] - [A] - [A] - [[A] - [A] - [A - [A] - [A] - [A] - [A] - [A - [A] - [A] - [A - [A] - [A] - [A] - [