ローカルヘルスケアアクセスとの重要性

ローカルヘルスケアアクセスの重要性:個人やコミュニティに重要な理由

地域医療アクセスは、健康的成果、経済性、社会資本に直接影響を及ぼします。 コミュニティが容易にケアを得られると、死亡率が低下し、慢性的な状態の良好な管理、および時間をかけて医療費が削減されます。

病気の予防と早期発見

プライマリケアへの定期的なアクセスは、免疫、がん検診、血圧検査、およびコレステロール検査などの予防サービスを可能にします。 疾病予防センター(CDC)は、アメリカの成人の60%が少なくとも1つの慢性疾患を持っていることを推定し、これらの条件の多くは定期的なスクリーニングを妨げるか、または遅らせることができます。 例えば、色素がん検診率は、保存された地域と比較して十分な主要な治療能力を持つ領域でほぼ20%高いです。 早期の検出だけでなく、財務処理の低下も軽減します。

慢性疾患の管理

糖尿病、高血圧、喘息、心臓病などの慢性疾患は、継続的な管理、薬物依存症、および定期的なフォローアップを必要とします。 専門家、病気管理プログラム、および患者教育へのローカルアクセスは、個人が制御の下で条件を維持するのに役立ちます。 アメリカン糖尿病協会は、内分泌学ケアに一貫したアクセスを持っている糖尿病患者が30%低下する可能性があり、腎臓の障害や出産などの合併症を発症する可能性があります。 近隣のプロバイダなしで、患者はしばしば急性エピソードの緊急の部屋に依存しています。 主に、および、および、予防措置よりも費用がかかりません。

緊急ケアと重大な反応

心臓発作、脳卒中、重度の怪我、およびアレルギー反応などの時間感のある緊急事態は、即時治療を要求します。緊急部や外傷センターへの近接は、生存の重要な決定です。 「金曜時間」(最初の60分)の範囲内で到着するストローク患者は、施設閉鎖による60分を超える輸送時間に著しく影響します。 米国全国の農村病院の閉鎖は、2010年10月より急激に避難した病院に影響しています。

精神保健・物質利用サービス

精神医療へのローカルアクセスは、同様に重要です。 メンタルヘルスの国立研究所は、ほぼ1人の5人の米国成人が精神疾患に住んでいますが、半分以上は治療を受けません。プロバイダーが近くにあるので、それはまれに治療を受けません。 不全の使用障害、オピオイドの誤用を含む、薬物、カウンセリング、および社会的サポートを組み合わせた統合治療が必要です。 精神的健康サービスへの低アクセスを伴うコミュニティは、より高い自殺率、より緊急な精神疾患に対する訪問、およびより多くの緊急性疾患を観察し、より多くの患者が、より多くの緊急性を感染するだけでなく、多くの患者が、より多くの患者が、より多くの緊急性を感染する、または、多くの患者が、より多くの患者が、または、より多くの緊急性が、緊急性を欠如します。

脆弱な人口への影響

高齢者、低所得家族、障害者、文書化されていない移民、および死亡率の少数民族を含む脆弱なグループは、限られた医療アクセスの最も重い負担を抱えています。これらの人口は、多くの場合、金融制約、言語差、低健康識字、および差別などの障壁をオーバーラップするに直面しています。例えば、人口地域におけるメディケア受益者は、都市の人口よりも必要なケアをスキップする可能性が高い60%以上である。これらは、単に「健康組織」と「健康組織」の重要な要素であるという点で、単に健康状態が重要であるという点で、単に健康状態が重要である。

ローカルヘルスケアアクセスへの重要な課題

重要性にもかかわらず、多くのコミュニティは、地域医療アクセスの完全性を防止する難しさに直面しています。 これらの課題を理解することは、効果的なソリューションを開発するための最初のステップです。

労働力不足

米国は、最大124,000人の医師の不足を2034年まで直面し、第一次ケアと農村部が最も困難に当たる。看護師の開業医、医師のアシスタント、精神保健専門家も短時間で供給しています。アメリカの医療大学の協会は、HPSAの約60%が農村または部分的に農村部にあることを指摘しています。労働力の不足は、長期の予定待ち時間につながり、介護の継続を削減し、残りのプロバイダーの間でバーンアウトを削減します。6ヶ月は、新しい医療専門家が、新しい治療を待っています。

地理的障がい者:農村対都市

農村コミュニティは、都市の対比よりも、一貫してアクセスのメトリックを悪化させます。 米国政府の会計事務所は、農村住民が、病院、専門家、および一人当たりの緊急サービスが少ないことを報告しています。 2010年以降、150以上の農村病院は、限られたサービス施設に閉鎖または変換され、過渡的なケアなしで広大な領域を残しています。 産科施設サービスは、警急速度で消えています。 農村の数は50%以上で、病院ベースの出産センターが不足し、その結果、乳児および死亡率が増加する可能性があります。

保険の適用範囲のギャップ

手頃な価格のケア法であっても、百万人は未保険または過不足しています。メディケイドを拡張していない米国は、低所得の成人の間で著しく高い未保証率を持っています。保険なしで、個人は頻繁に病気が激しくなり、より高いコストと悪化した結果につながるまで、ケアを遅らせる。保険料が被保険患者は、処方を充填したり専門家にフォローアップしたりする高控除やコペイメントに直面しています。コモデーションファンドは、成人が4人で1人ずつ、少なくとも10%の所得を消費することを推定します。

健康の文献およびシステム運行

健康リテラシー - 健康情報を取得、プロセス、および理解する能力は、重要なが、多くの場合、アクセスのコンポーネントを見落とす。 大人のリテラシーの全国評価は、米国成人の12%が有能な健康リテラシーを持っていることを発見しました。 多くの患者は、保険条件、薬物の指示、または予約のスケジュール方法を理解するのに苦労しています。 複雑な紹介システム、事前承認、および断片化された電子健康記録は、患者の層を難しさに加えることを発見しました。 低健康リテラシーを持つ患者は、より、薬効性、薬の予防措置、薬の処方薬の予防、および治療薬の予防のために避ける可能性が高いです。

政策・規制障壁

状態レベルの規制は、看護師の開業医、医師のアシスタント、薬剤師の練習の範囲を制限することができます。保護された領域でケアを提供する能力を制限します。 いくつかの州の証明書の関連の法律では、規制当局による承認が必要であり、新しい施設や拡張サービスを構築する前に、それはイノベーションを優先することができます。 さらに、テレヘルス制限は、仮想相談の前に、インパーソン訪問のための要件のような、リモートケアに依存する患者のための障壁を作成します。 これらの規制は、これらの制限が妥協することなく、安全を改善するために示されていることを示しました。

ローカルヘルスケアアクセスを改善する戦略

アクセス障壁を克服するには、医療システム、政策立案者、コミュニティ組織、およびテクノロジープロバイダーを関与するマルチプル戦略が必要です。次のアプローチは、ローカルアクセスを拡大する効果を実証しています。

テレヘルスサービスを拡大

COVID-19の流行および永久的な据え付け品に残っているテレヘルス。それは旅行時間を減らします、専門家は田舎区域に達し、家からの慢性疾患管理を支えます。保健および人的サービス部はテレヘルスの訪問が流行の1年の最初の63の折目を増加したことを報告しました。利益を持続するために、方針はインパーティと広帯域のインターネット アクセス、reimburseのテレメディチインを保障し、そして間接的な状態を単に保障するべきです。

コミュニティヘルスワーカープログラム

健康クリニックと学校ベースの保健センター

モバイルクリニックは、固定施設なしで直接近所に第一次ケア、歯科サービス、および予防スクリーニングをもたらします。モバイルヘルスケア協会は、毎年何百万人もの患者にサービスを提供する米国の2,000を超えるモバイルヘルスユニットがあります。同様に、学校ベースのヘルスセンターは、免疫から精神的な健康カウンセリングまで、すべての人に便利なケアを提供します。これらのモデルは、輸送障壁を排除し、自然災害や薬局の閉鎖によってヒットした領域に展開することができます。

労働力の開発と保持

労働力の不足に対処するには、ターゲティングされた採用と保持プログラムが必要です。 ローン返金プログラム、例えば国立保健サービス株式会社など、サービスコミットメントの交換で学生ローンを返済することにより、プロバイダーをHPSAで働くインセンティブ化します。 農村および少数民族の学生がより多様で地理的に安定した労働力を作り出すことができるパイプラインプログラムを展開する。 プロジェクトECHOのようなテレメンタリングプログラムは、小学校の専門分野の専門家と相談し、地元の複雑な能力を管理するために主要なケアプロバイダを許可します。

健康の文献および忍耐強い運行

健康リテラシーの改善は、患者が情報に基づいた意思決定を行い、システムを効果的にナビゲートできるようにします。 プレーンランス素材、ティーチャーバックメソッド、および患者のナビゲーションサービス(予定、保険フォーム、および紹介を通じて患者を訓練された場所で)などの簡単な介入は、効果的です。 患者ナビゲータートレーニングコラティブは、レイナビゲーターのためのエビデンスベースのカリキュラムを提供しています。 健康システムは、電子健康状態を電子健康に埋め込むことができます。 アラートを使用して、簡単な言語を視覚的に使用したり、視覚的な学習者に視覚的な助けを促したりすることができます。

政策提言・保険改革

メディカイドの拡大、価値ベースの決済モデル、および制限範囲の制限の排除のための提唱は、アクセスを大幅に向上させることができます。メディカイドを拡大した米国は、保険の不足と、ケアの遅延の減少が大幅に増加しました。政策の努力は、強化された払い戻し率と代替支払いモデルを通じて、人口の健康への影響を増加させることによって、農村病院の安定化に焦点を当てるべきです。コミュニティヘルスセンター(連邦認定保健センター)は、連邦住民および持続可能な農業の助成金を継続し、持続可能な農業の助成を受ける必要があります。

コンテンツ

ローカルヘルスケアアクセスは、人口の健康、経済の安定性、社会的エクイティの根本的な決定力ではありません。コミュニティは、労働力不足、地理的隔離、保険ギャップ、および健康的識的問題の課題に直面しています。それは、アクセスの5つの次元にわたって包括的なソリューションを展開することが重要です。 テレヘルス拡張、コミュニティヘルスワーカー、コミュニティヘルスワーカー、労働力開発、およびポリシーは、誰もが時間的に取得できるシステムへのすべての提供経路を提供し、手頃な価格、そして投資を促進し、地域社会に関心を寄せます。