民事事件における医療および精神保健記録の有給要件

導入事例

民事訴訟では、医療および精神的健康記録は、しばしば、個人傷害の程度を証明するかどうか、または当事者の有能性を評価するか、またはその能力を評価するかにかかわらず、ピボタル証拠として機能します。しかし、これらの記録は、当社の法的システムにおける最も機密性の高い文書の中にあります。それらを取り巻くプライバシー保護は単なる手続き上の優しさではありません。それらは憲法上の権利、連邦の状況、および状態の規則に接しています。保証が要求される場合、これらは、これらは、法律上の要件を満たす必要があります。

保証条件の法的枠組み

医療および精神的な健康記録のための保証要件は、真空に存在しません。それは、憲法、法定、および症例の法則の原則の収束から生じる。

第四次改正保護

米国憲法に対する第四改正は、非合理的な検索と発作に対して個人を保護します。改正はもともと政府の俳優を対象としている間、その保護は、政府の組織が関与したときに、法執行に及ぼすもの、そしていくつかのコンテキストで、市民の発見に。裁判所は、人が自分の医療記録にプライバシーの正当な期待を保持していると一貫して保持しています。したがって、政府が強制的な開示を、または、裁判所の権限の下で行動する第三者によって、または、特定の個人が承認された場合には、その承認は、その承認を要求します。

HIPAAおよび連邦プライバシー規制

健康保険の可燃性および説明責任法(HIPAA)プライバシー規則は、個別に識別可能な健康情報を保護するための連邦床を確立します。 HIPAAの下で、被覆された企業(ヘルスケアプロバイダー、健康計画、およびクリアハウス)は、患者または法的義務から有効な許可なしに、保護された健康情報(PHI)を開示しないことがあります。そのような義務は、裁判所の注文または保証です。クリティカルなHIPAAは、サブポエナ、裁判所の注文、および承認を認めることができない、および患者の承認を認めることができない場合、患者の承認を承認します。

州法の変種

州法は、連邦法よりも厳しい保護を課す可能性があります。多くの州には、独自の医療プライバシーの法令、精神的健康の機密性法(しばしば精神療法のノートのための高度保護)、および特定の保証手順があります。例えば、一部の州では、精神的な健康記録の保証が、専門的訓練による判断によって検討されるか、または患者が遅延に良い原因が見つかった場合を除き、事前通知を受け取ることを要求します。したがって、市民の場合に実践する弁護士は、連邦法と州法の規定の両方に相談する必要があります。したがって、HempIPAは、HempIPAが保護を規定するだけでなく、その場合、HempIPAは、より少なくします。

民事訴訟で有給者が必要?

一般的な誤解は、犯罪調査でのみ保証が必要であるということです。実際には、市民の訴訟は、特に記録が第三者によって保持され、患者が問題にそれらを配置されていない場合に、保証を必要とするかもしれない医療および精神的健康記録の要求を頻繁に関与しています。

一般的なルール

要求する当事者が、患者の同意なしに、補償を通じて医療または精神的な健康記録を取得することを求めた場合、およびその記録がすでに訴訟の当事者の所持にされていない場合。これはしばしば発見紛争にかかっています。例えば、個人傷害事件の明白な場合には、その事前主張の精神的記録のリリースを承認することを拒否した場合、擁護者は裁判所命令を受ける必要があるかもしれません。しかし、裁判所は、裁判官が単に「裁判官が、裁判官が、単に「裁判官が、または裁判官が、裁判官が、単に「裁判官が、または裁判官が、または裁判官が、または裁判官が、単に「裁判官が、」と判断する」と述べたなければならないという条件を保証するような、多くのことを保証するものではありません。

明示的な一貫性対インプリシット・ワイバー

当事者が訴訟(例えば、感情的な苦痛を主張するなど)を提出することによって、問題で自分の病気を主張する場合、患者精神療法士の特権を免除したとみなすかもしれません。しかし、免除は保証または有効な裁判所命令の必要性を自動的に排除しません。被験者はPHIのままであり、被覆されたエンティティティは単にそれらを引き渡すことはできません。要求当事者は、適切な法的義務を得る必要があります。しかし、HereIPAが要求する場合には、その要求が十分に満たさないと判断される場合、Hergencyは、その要求が十分に満たさないと判断されます。

警告要件を排除するかもしれない例外

忍耐強い一貫性:[]] 署名されたHIPAA準拠の承認は、保証要件を完全に通過することができます。これは、患者が自主的にリリースレコードに同意する市民の場合の最も一般的な方法です。
[]緊急状況:[]まれなインスタンスでは、直ちにアクセスが必要で、証拠を害したり、保存したりする必要がある場合、裁判所は、事前の審議会を承認することがあります。それにもかかわらず、逆動的な保証または注文は通常必要です。
Court-Ordered 評価:[裁判所が民事訴訟の連邦規則の規則35に基づく精神的な健康検査を注文すると、結果報告は、別の保証を必要としない多くの場合、裁判所に直接生成される可能性があります。評価注文自体は、法的当局に提供します。
限られたデータ要求:]] 一部の状態では、締約国は、保証なしに研究や公衆衛生目的のために限られた、非特定または集計された健康データを取得することができますが、それはまれに市民訴訟の必要性を果たします。

有効な保証金を得るための要件

保証が必要である場合、複数の法的基準を満たす必要があります。これらの要件のいずれかを満たすことができないと、記録、制裁、または違法な開示に対する責任の抑制が生じる可能性があります。

確率的原因

医学的記録の文脈における確率的原因は、レコード自体が反乱しているという意味ではありません。代わりに、レコードがケース内の特定の事実上の問題に証拠材料を含む可能性があるという合理的な信念があることを示す必要があります。例えば、誤ったスーツでは、患者の既存の糖尿病記録を求める当事者は、それらの間の可塑性リンクと負傷を主張しなければならないという妥当な結果を示す必要があります。反逆の主張は、単なる証拠ではなく、その証拠を提示する可能性が高いというわけではありません。

特定性(特定性)

令状は、特定の点で求めたレコードを記述しなければなりません。「すべての医療記録」のようなバグ要求は拒否または限られるでしょう。令状は、:[
]] - 患者のアイデンティティ
- ヘルスケアプロバイダーまたはレコードのcustodian[[
]] - レコードの種類(精神的健康の進行状況のノート、処方、実験室の結果)
- - 特定の期間(LT:XNUMX) - 特定の期間は、通常は、または関連する治療の[FLT] - または[FLT] - または[FLT] - または[FLT:[FLT] - または[FLT:[FLT:[F] - 特定の期間は、または[FLT:[FLT:[F] - または[FLT:[F] - または[FLT] - または[F] - または[F] - 特定の期間は、または[FLT:[F] - または[FLT] - 特定の期間は、または[F] - または[FLT

支援アフィダビタ

ほぼすべての保証は、要求の当事者またはその弁護士からスモールド・アフィダビットを必要とします。アフィダビットは、次のものでなければなりません:[
]] - 予期せぬ原因のための事実に基づく
- レコードが市民紛争に関連している方法を説明する[
] - 要求当事者がより少ない侵入手段を介して合理的な努力をしたことを実証する(例えば、同意、サブポエナ) - または、それは、それを判断するかどうかを[FLT:
- または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、

司法審査官

令状は、中性および分離された判断またはmagistrateによって発行されなければなりません。この司法の承認により、有望な原因の独立決定と法的基準の遵守を保証します。市民の場合、裁判官はケースを監督すると、保証を発行するかもしれませんが、一部の州は、公平性を維持するために別の司法役員に別のアプリケーションが必要です。保証は、発行当局に書面で署名する必要があります。

裁判所の命令のためのHIPAA指定の条件

弁護士が承認された場合でも、HIPAAは、被覆された法人がPHIを開示する可能性がある前に、追加の条件を課します。 45 CFR§164.512(e)(1)によると、裁判所の命令または保証は、次の要件を満たす必要があります。
- 注文は、有能な管轄裁判所によって発行されます。
- 要求された情報が関連性であることと訴訟への材料を提示する。
- 特定の情報を含む: または、または、適切な保護措置が含まれている場合があります。[FLT] - これらは、特定のセクションで、または、または、または、または、保護対象の禁止事項を禁止します。

アクセスに関するプライバシー保護と制限

保証が付与された後も、患者のプライバシーの利益はパラマウントを維持します。裁判所とカストディアンは、いくつかの保護層を課します。

カメラレビュー

機密レコードをオンにする前に、特に精神的健康ノートや心理療法記録 - マナーコートはカメラ(プライベート)レビューが必要です。審査員は、ケースに関連する証拠と特権材料が不適切に開示されていないことを確実にするために記録を調べます。これは、HIPAAの下の心理療法のメモと特に一般的であり、さらに高いレベルの保護を持っています。査読コートは、関連する部分を赤字化し、過度に偏見、または患者心理療法の対象にすることができます。

保護順序

レコードが生成されると、通常、その保護順序の傘の下に来る。注文は、弁護士と専門家がレコードを表示し、コピー禁止し、ケースが終了した後に戻りまたは破壊を必要とすることを可能にするかもしれません。保護命令は釣りの探検を承認しません。単に証拠を使用して安全な環境を提供するかどうかを証拠でまたは預金で。

メンタルヘルスレコードの特別規則

精神的な健康記録は、しばしば治療の敏感な性質と患者の強力なプライバシーの期待のために、高まる保護を受けます。多くの州には、患者にセラピストとのコミュニケーションの開示に対する有資格のある特権を与える統計があります。患者が問題に精神的な状態を置いた場合にのみ、特権が免除される可能性があり、さらに、開示はしばしば紛争の条件に限定されています。精神的な健康記録の保障は、患者のプライバシーを上回る必要があることを具体的に実証しなければなりません。そして、患者がその代わりに、またはその代わりに、その予防措置が行われる可能性があることを示します。

不正開示の罰

要求パーティーと被覆されたエンティティティは、保証要件やプライバシー法違反を侵害するための重大な結果に直面しています。 HIPAAに基づく民事罰は、違反ごとに数千ドルに達することができます。また、州法は、プライバシーの侵害、機密性の侵害、または患者の憲法の権利の侵害のために私的訴訟を承認する可能性があります。過半ばが、州法が国家のバーに対する失格または紹介を含む、倫理的な制裁量に直面することができる弁護士。したがって、法的手続きは、法的にのみ必要である。

医療や精神保健記録を調べる弁護士のための実用的なステップ

有効な保証プロセスをナビゲートするには、カウンセリングは体系的なアプローチに従うべきです。

[ 合意第一次.[] 最も簡単なパスは、患者(またはその法的代表者)からの署名されたHIPAA準拠の承認です。多くの紛争は、リリースのスコープを交渉することによって解決することができます。同意を拒否された場合、裁判所に対する拒否を文書化します。
[サブポエナをサーブし、通知を提供します。[[]]]保証を求める前に、HIPAAに準拠した通知を伴うサブポエナのデュス・テクウム(または発見要求)を検討してください。患者のオブジェクトが、その後、裁判所の注文のために移動することができます。これは、良い信仰とより少ない侵入的な努力を実証します。
[ 慎重にAffidavitをたどる。[]] affidavitは、クレームや防衛に対するレコードを結んでいる特定の事実を含むべきである。ボイラープレートを避けてください。鉛、医療記録の関連部分は、すでに証拠に報告したり、接続を確立する専門家のレポートを添付してください。
ナロースコープを生成します。 司法承認の可能性を高めるために、必要最小限のレコードへの要求を制限します。例えば、ケースが手首の怪我を伴う場合は、患者の古い皮膚科の記録を求める必要はありません。過度に広範な保証は、拒否または厳しい制限を招きます。
[カメラの見直しまたは保護命令を要求します。[は、裁判所を個人的に記録を見直し、または保護命令を発行するよう積極的に求めます。これは裁判官のプライバシーの懸念を対処し、決定をスピードアップする可能性があります。
[ 州法に準拠しています。[]] 特定の州の要件を確認してください。一部の州では、保証が特定の方法で医療プロバイダーで提供されることが必要です(例えば、個人的に、郵便ではなく)。患者が保証書と権利の声明のコピーを受け取ることを宣言する。
執行のための準備。[)保証が付与された場合、レコードを生成する義務を説明するヘルスケアプロバイダーに手紙を添付してください。プロバイダーがまだ拒否した場合、執行命令または審美のために裁判所に戻る必要がある場合があります。

ケース法と実用例

いくつかの関心のある決定は、市民のコンテキストで保証要件の適用を示しています。 []米国v. Sweeney (医療記録を含む市民の要塞の場合)、医学記録の検索保証が実行される必要があると保持されたTenth Circuitは、患者のプライバシーに関する理由で実行されるべきではありません。犯罪者は、犯罪者が原発に挑む機会を含む。一方、理由は、市民の発見命令で採用されています。 [FLTF] 連邦政府は、非公式のプライバシーを支持した。 [FORTREF]

状態レベルでは、 ] 医学記録のためのグランド審査員サブポエナのマッター (N.Y. 2019) は、裁判所の命令や保証なしに、サブポエナ単独で強調した - 市民の症例の患者様体格権を上書きすることはできません。同様に、カリフォルニアの に、Rue v. スーペリアコートは、精神的な健康記録が、特定の権利を克服することができない場合にのみ、またはその決定をクリアする必要があることを示します。

コンテンツ

市民の症例における医療および精神的健康記録の保障要件は単なる正式ではありません。これは、基本的なプライバシーの権利に関する証拠の必要性のバランスをとる重要な保護策です。弁護士は、第四改正、HIPAA、および州の法律が要求する法的基準を作成するために相互作用していることを理解しなければなりません。法的根拠に基づく理由、特異性、渦巻きの肯定、および司法的な関与。規制の決定は、HLT法の規定の規定は、HLT法規制および規制の規定の規定の規定が定められた場合に限り、、規定の規定は、規定の規定の規定は、規定の規定に限っていません。