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メンタルヘルスサービスを推進する国家執行者の役割
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ステージの設定: ステート・エグゼクティブ・リーダーシップ・マターズがなぜ
州の人口の幸福は、政府の最高水準で行われた決定によって深く影響されます。州の役員、外務官、および代理店の頭は、優先順位、直接資金を調達し、精神的な健康サービスが配送され、アクセスされた方法を決定する法的景観を形成するユニークな権限を保持しています。彼らのリーダーシップは単なる管理ではありません。それは、苦しみを減らし、生活を保存し、そして回復力のあるコミュニティを構築することができる強力な力です。いつか、精神的な回復が、長期にわたるサポートに変化するような、戦略的サポート体制を優先的に変える。
精神的な健康課題は、すべての人口統計に影響を与えるが、多くの場合、それらは資金不足と定着しています。 状態の役員は、彼らの公共プラットフォームを使用して、精神的な病気に関する会話を正規化し、リソースを証拠ベースのソリューションにコミットすることによって、このサイクルを破ることができます。 彼らは予算を監督し、重要な健康の公式を任命し、正当な議題、知事およびそのチームは、精神的な健康サービスにアクセスできる、公平で効果的な能力を作る上で最も重要な俳優です。
精神保健における国家行動の拡大範囲
歴史上、精神的健康政策は、主に機関や助成プログラムを通じて連邦レベルで処理されました。過去2年間に、しかし、国家主導のイノベーションに対する緩和的なシフトが発生しました。現在、統合ケアモデル、危機対応チーム、および学校ベースの精神的健康プログラムのテスト、新しいアプローチのための研究所として機能します。この責任の欠如は、両方の機会と説明責任の最前線で州の役員を配置します。
複雑な景観における政策開発
州の役員は、執行命令、予算の提案、および規制の変更を通じて精神的な健康政策に影響を及ぼします。例えば、すべての州費補助的な健康計画が精神的健康と物質の使用治療のパリティを含むか、または代理店間で行動健康努力を調整するためにキャビネットレベルの位置を作成することができます。これらの方針は、アクセスを拡張し、変化を低減し、品質基準を設定することができます。州レベルでの提唱も精神的な健康のパーシティを強化し、テレヘルスサービスを拡大し、個人を保護する法律のためにプッシュするなどが含まれます。
成功した政策開発は、政治、財政、およびステークホルダーのダイナミクスをナビゲートする必要があります。 議員、プロバイダーグループ、およびメンタル・イルネスに関する国家同盟などの提唱機関との合理を築き、有意な改革のためのバイパートナ支援を達成することができます。 例えば、 Colorado's 知事は、行動健康アクセスを合理化するために2023のエグゼクティブオーダーに署名しました。 [FLT:K] は、危機に陥った事例を提示します。 [FLT:]
予算の電力: リソースを指示する ほとんどの重要な場所
おそらく、最も強力なレバー状態の役員が予算を上回っています。 彼らはコミュニティ精神保健センター、忍耐強い精神科ベッド、モバイル危機ユニット、および予防プログラムのための資金レベルを提案しています。 適切かつ持続的な資金なしで、最高の政策意思が失敗します。 スマート配分は、単に総支出を増やすだけでなく、高影響領域にドルをターゲットとする - 早期介入、労働力開発、および住宅や雇用支援などの健康の社会的決定者を意味します。
州の執行官は、創造的な資金メカニズムを追求する必要があります。多くの人は、 []]の連邦ブロックの助成金を使用して、従順な健康サービス管理(SAMHSA)、薬効拡張と免除を活用し、病院システムと慈善財団と公共プライベートパートナーシップを確立します。例えば、 [Illinois]は、精神的健康管理のための利益を回復するために、このような問題に備えて、このような問題の利益を解決するために、医療プログラムを回復するために、このような問題に備えています[FLTF]。
実装と監督:約束を実践に変える
役員の役割は、法案や資金の割り当てにとどまりません。効果的な実装は、継続的な監督、データ主導の調整、および説明責任メカニズムを必要とします。 国家役員は、任命、危機対応時間、およびポスト排出フォローアップ率の待ち時間など、重要な指標を追跡するダッシュボードを採用するために、自分の健康部門を指示することができます。 一般に報告の進捗によって、リーダーは勢力を維持し、公共の信頼を築くことができます。
多くの知事は、生活経験代表者、臨床医、および地元の公式を含む行動健康タスクフォースまたは評議会を確立しています。 これらの諮問機関は、導入が現場の現実を反映していることを確認します。 さらに、状態の役員は、ライセンス、払い戻し、およびテレヘルスポリシーを形成するために規制当局を使用して、一貫したエグゼクティブの注意、実装が停止する管理障壁を取り除きます。 それと、システムは、単一の用語で測定可能な改善を達成することができます。
戦略的アプローチ 国家エグゼクティブ サービスを促進するために使用
成功する州のリーダーは、精神的な健康サービスを拡大し、改善するために多岐にわたる戦略を採用しています。これらのアプローチは、コラボレーション、証拠、および公共のエンゲージメントに基づいて構築されています。最も効果的な取り組みは、あらゆる分野に根ざしています。健康、教育、犯罪正義、および住宅。精神的な健康は、すべてに交差します。
アウトリーチとアクセスのための鍛造パートナーシップ
州政府は、精神的な健康サービスを単独で提供することができます。 エグゼクティブは、地域保健機関、学校、法執行機関、非営利団体とのパートナーシップを耕しています。 正式な合意と助成金要件を通じて、これらのパートナーは、限られた医療インフラを備えた地域コミュニティ、地方の土地、および近隣に保護された地域にリーチします。 例えば、]Wisconsinの知事は、緊急の避難所の避難所を移転するために、郡のサービス部門と協力して、緊急の避難所を手配しました。
公的な意識と反謎キャンペーンの開始
州の役員は、ユニークな強烈なパルプを持っています。精神的健康についてオープンに話して、データを引用し、個人的な物語を共有することによって(適切な場合)、彼らは助けを求める行動を正規化します。多くの知事は、公共サービスの発表を録音し、精神的健康サミットを主催したり、意識週を宣言しました。キャンペーンのような「Make It OK」]]](もともとイオワで開始し、エグゼクティブサポートを介して拡大しました)は、ソーシャルメディアの監視を監視するために、ソーシャルメディアを監視するの障壁を低下させるようにします。
行動保健を第一次ケアに統合
最も費用対効果の高い戦略の1つは、精神的な健康スクリーニングと治療を第一審およびその他のルーチンの設定に統合しています。 州の役員は、メディカイドの支払いモデル、助成金プログラム、および技術的な援助を通じて統合ケアを集中させることができます。 ワシリントン州[]]]]。例えば、首尾脳クリニックでうつ病のための共同ケアモデルを正常に起動し、執行リーダーシップと州の資金によってサポートされています。 このアプローチは、stigmaを減らし、問題を引き起こし、早期にネットワークおよび既存のネットワークプロバイダを活用します。
トレーニングの労働力と応急処置者
州の幹部は、精神的な健康の専門家だけでなく、より広い労働力、教師、警察官、緊急医療技術者、および社会サービス労働者に対する訓練のための直接リソースを指示します。 危機介入訓練(CIT)、執行命令と州の訓練の卒業生がサポートし、多くの州で標準となっています。 同様に、学校ベースの精神的健康訓練プログラムは、教育者が警告サインを認識し、学生をサービスに接続するのに役立ちます。 システム全体で能力を構築することにより、幹部は、より多くの個人がサポートを受ける必要があることを確認します。
持続的なチャレンジを克服
国家執行者にとって最も優れた努力にもかかわらず、精神保健システムは、中立的な障害に直面しています。これらの課題を正直に把握し、それらを直接対処することは、持続可能な発展のために不可欠です。
慢性的な資金不足と不適切な予算
精神的健康は、歴史的に状態の予算で物理的な健康の悪いいとこだった。 知事がそれを優先する場合でも、正当な妥当性は、不足しているか、または経済下落力のカット。 エグゼクティブは、常に専用の資金源のために提唱しなければなりません。 耳障りな税収入や債券対策。 彼らはまた、経済症例を作る必要があります。 精神的健康に費やされるすべてのドルは、緊急サービス、加速、および失われた生産性で数ドルを節約します。 [Folt] そのような政府は、このような支援プログラムが残っている[Folt]を[F]: [Folt] 健康は、このような保証を[F]: [F] 健康] に使用しました。
あらゆるレベルの労働力不足
米国全体で、精神科医、心理学者、社会労働者、精神科看護師の実践者にとって重要な不足があります。 農村部は特に影響を受けています。 州の幹部は、融資の赦しプログラムに対処し、州立大学のトレーニングスロットを拡大し、ピア専門家の認定を支援することができます。 また、看護師の開業医や医師のアシスタントが、より精神的な医療を独立して提供することを可能にするためのスコープオブプラクティス法を調整することもできます。 とこれらの労働規制当局は、この活動の継続的かつ持続可能な活動に関与する。 [FLT] と、これらの活動は、このプログラムを拡張しました。
スタディマと見栄えの恐怖の助け
たとえサービスが利用できる場合でも、stigmaは多くの人が手を離さないのを防ぎます。 判断、ラベル付け、または差別化されているのは強力な障壁です。 国家役員は、高度プロファイルキャンペーン、プロバイダーのための文化的能力訓練、および精神的健康状態に基づいて差別を禁止する方針を通して、stigmaと戦うことができます。 おそらく最も重要なのは、精神的な病気を健康問題として扱う、道徳的ではありません。 不況を話すとき、家族が家族に相談することができないということです。
フレグメントシステムとコーディネーションギャップ
メンタルヘルスサービスは、州の代理店、郡のシステム、民間のプロバイダ、非営利団体など、プログラムの合間に合致したパッチワークによって頻繁に配信されます。危機の人は、複数のエントリポイントをナビゲートし、長い待ち時間と失われた紹介に直面している必要があります。エグゼクティブは、単一の行動保健機関を任命し、データ共有契約を要求し、資金調達ケアコーディネートプラットフォームを要求することによって、調整を義務付けることができます。 [[FLTSO:0]MFSurisss[F]:[Menval]:]労働省庁[:]労働省庁]:労働省庁の労働省令部は、そのような労働省令部の労働を向上させます。
どのような作品の計測: 説明責任と成果
データなしで、役員行動が違いを生むかどうかを知ることは不可能です。 国家役員は、結果メトリックの収集と公開報告を優先すべきです。 これらには、治療アクセス率、精神的健康危機、自殺死亡率、病院の読み取り権限、および患者の満足度のための緊急部訪問が含まれます。 上級状態はまた、競争、収入、および地理による分離を追跡して、株式を確保します。
結果主導のフレームワークを使用して、役員は、効果的なプログラムからリソースをリダイレクトする作業を特定することができます。例えば、データがモバイル危機チームが入院を減らすことを示す場合、役員は、そのモデルをスケーリングするためにより多くの資金を割り当てることができます。逆に、結果を改善できなかったプログラムを再設計または終了することができます。トランスペアレントレポートは、継続的な資金調達のための公的および法的なサポートを構築します。 国家メンタルヘルスプログラムディレクターの協会は、強力なデータを作成するのに役立ちます。
協調的ガバナンス:ステークホルダーとコミュニティの関与
リーダーシップのトップダウンは、非十分です。 州の幹部は、地域コミュニティ、生きた経験を持つ人々、そして、レスポンシブサービスの設計に幅広いステークホルダーと関与しなければなりません。 これは、公共のリスニングセッションを保持し、諮問委員会を作成し、州の機関で同僚の労働者を埋め込むことを意味します。 コミュニティがソリューションを共同作成し、信頼し、利用が増加する。
多くの州は、消費者や家族の代表者を含む州レベルの行動健康計画評議会を確立しています。知事は、青少年の精神的健康、ベテランの自殺防止、または農村的なアクセスに焦点を当てたサミットを開催することができます。これらの集まりは、アイデアを生成し、政治的意志を構築し、改革を持続するために必要な石炭条件を強化します。共同ガバナンスは、相互に関連した作業に拡張します。教育、補正、およびハウジングの部門は、精神的健康のために責任を共有しなければなりません。幹部は、統合されたサイロの助成金を解除し、および統合されたサービスが解除することができます。
未来の方向: 地理的革新
カーブを先取りしたい国家役員は、新興トレンドを見守って、今後の戦略に投資する必要があります。
- デジタル精神医療ツール:]] 多くの状態は、スマートフォンアプリ、オンライン認知行動療法、および非同期テレセラピーを試して低コストのアクセスを拡大しています。 エグゼクティブは、助成金を通してこれらをサポートし、デジタルプロバイダーのためのライセンスを合理化することができます。
- 青少年精神保健:]] パンデミックは、青少年における不安、鬱病、および自発性を訴えました。 知事は、学校ベースの保健センター、小児の設定における普遍的なスクリーニング、および青少年組織とのパートナーシップに反応しています。
- [危機システム変換:[]] 2022年に発売された全国988自殺&危機ライフライン。 国家役員は、資金調達コールセンター、モバイル危機チーム、短期安定化施設で重要な役割を果たし、シームレスな危機の連続を作成します。
- 社会的決定者:[]]]証拠は、ハウジングの不安定性、食品の安全性、および失業が精神的健康を悪化させることを示しています。 フォワード思考役員は、住宅バウチャー、就職研修プログラム、および食品援助の入学と精神的な健康サービスへのリンクです。
- データ主導の防止:[]]]] 予測分析を使用して、状態は、コミュニティを最高のリスクで特定し、予防介入をデプロイすることができます。 エグゼクティブは、早期検出を可能にするプライバシー保護されたデータインフラストラクチャに資金を供給する必要があります。
これらのイノベーションは、スタートアップの資金調達、反復への意欲、そして、その余白なコミュニティが遅れていないことを確実にするために、エクイティに重点を置いています。 最高の州の役員は、管理される危機ではなく、人間の潜在的な継続的な投資として精神的な健康を扱います。
結論:国家執行者の責任の継続
精神的健康サービスを推進する州の幹部の役割は、双方の深い責任と強力な機会です。明確な政策ビジョンを設定することにより、十分な資金を確保し、クロスセクターのパートナーシップの構築、結果の測定、およびストグマの闘争、知事およびそのチームは生活を変革することができます。精神的な健康はニッチな問題ではありません。それは教育、労働力の生産性、公共安全、および幸福の基礎です。州の指導者がそのようなようにそれを治療するとき、彼らは、すべての政府の回復と回復のあらゆる単一の管理を生成する基礎ではありません。
課題は現実です:予算は堅く、労働力のギャップの永続的、およびstigmaの頑固です。しかし、先駆的な状態によって設定された例は、その進捗状況が起こりうることを証明しています。すべての役員は、針を動かすために、具体的な手順を取ることができます。次の予算に新しい資金を含む執行順序を発行するか、単に公共のアドレスで精神的な健康についてcandidly話すことによって、パスは、進行方向にリーダーシップから始まります。何百万もの人々がそれに応じています。
詳細情報とリソースについては、 [ メンタル・イリネス] と [ 疾患制御と予防のメンタルヘルスページ を参照してください。 ]