地域医療への取り組みがコミュニティヘルスを改善する

影響力のあるローカルヘルスケアの取り組みの実世界例

米国を横断して、たくさんのプログラムが、地元の行動が健康的成果を飛躍的に向上させる可能性があることを実証しました。次の例では、他のコミュニティに適応できるさまざまなモデルについて説明します。

モーダナ州立モーダナ州のモバイルヘルスクリニック

モンタナのリモートカウントは、厳しいプロバイダーの不足に直面しています。ビッグスカイモバイルヘルスプロジェクトは、15の小さな町の中で回転する2つの設備の整ったバンを派遣しています。各バンは、看護師の開業医、コミュニティヘルスワーカー、および治療機器を運びます。彼らは予防スクリーニング、慢性疾患管理、精神的な健康カウンセリングを提供します。その最初の1年、プロジェクトは、参加コミュニティの18パーセントによる予防接種率を削減しました。プログラムは、北方やダコに拡張することができました。

シカゴのコミュニティヘルスワーカー(CHW)

シカゴの西側は、国内で最も高い喘息入院率の一部です。西側アスマパートナーシップは、地元の住民が家庭を訪問し、カビ、ダストダニ、および中古煙などのトリガーを減らす方法の家族を教える認定したCHWになるように訓練します。 CHWsは、家族が保険、スケジュールドクターの任命、および空気清浄器を取得するために適用するのに役立ちます。 2年後、アスマ関連の緊急訪問は、家族が病気の場合には、このコミュニティの調査に使用されます。

サウスカロライナ州の信仰コミュニティにおけるウェルネスプログラム

サウスカロライナ州立大学と提携し、200以上の教会のネットワークが「ヘルシー収穫」を立ち上げました。このプログラムは、栄養クラス、ウォーキンググループ、血圧スクリーニングを組み合わせた信仰に基づくウェルネスイニシアティブです。このプログラムは、一般的な南の成分と高齢者に対応する運動セッションを使用するレシピで、文化的に調整されています。参加者は、6ヶ月にわたって8 mm Hgの平均的なsystolic血圧減少を見た、そしてプログラムはアメリカの心臓協会がアメリカコミュニティを従事させるモデルとして認識しました。

長期成功を脅かす永続的な挑戦

地元で起きているイニシアチブでさえ、その努力を損なう障害に遭遇します。これらの課題を早期に特定し、計画を立てることは、最後のプログラムを構築する上で不可欠です。

資金調達の安定性

多くのコミュニティヘルスプログラムは、短期の助成金または年〜年政府の契約で動作します。 資金調達サイクルが突然終わっていれば、スタッフはオフにレイアウトされ、サービスが消え、信頼が壊れています。 たとえば、農村ケンタッキーの成功したモバイルデンタルクリニックは、連邦の助成金が更新されなかった後、数千人の子供を予防ケアに許可することなく閉鎖することを余儀なくされました。 持続可能な資金調達モデルは、多くの場合、有利な収益ストリームを必要とする - 公共助成金、民間寄付、保険料、所得の払い戻し、および収入の払い戻しをブレンドし、および収入サービスから利益を稼ぐ。

低い意識と参加

期待する群衆のほんの僅かなものだけを描画するための無料の健康フェアやワクチンドライブのために共通です。 居住者は、その動機の無菌、または単に出席するためにあまりにも忙しいこと、サービスの不注意かもしれません。 この課題を克服するには、積極的な、文化的に有能なアウトリーチが必要です。 ドア - ドア - ドア - ドアのキャンバス、地域メディアとのパートナーシップ、コミュニティイベントでの発表、および信頼できる声を介して配信されたメッセージ。 移民コミュニティでは、社会的に、会議や会議の参加者の参加をしたり、よりはるかに高い頻度で健康を促したりすることができます。

労働力不足

米国は、特に第一次ケアと精神的健康において、医療専門家の重要な不足に直面しています。 農村と内市地域は最も困難です。 局部的な取り組みは、多くの場合、パートタイムまたはボランティアスタッフに依存しています。これにより、一貫性のあるサービス品質とバーンアウトがつながります。 一部のプログラムは、健康コーチ、ドーラ、およびピアサポートスペシャリストとしてレイマンを訓練することによって反応し、専門家は複雑なケースに集中することができます。 他の人は、何百マイル離れた専門家と患者を接続するためにテレヘルスを使用します。

文化的・言語的障壁

文化的信念や言語の違いを無視する健康メッセージやサービスは成功する可能性は低いです。例えば、すべての参加者が標準的な西洋食を食べると仮定する糖尿病教育プログラムは、伝統的な食品が日常に集中しているコミュニティに失敗します。効果的な取り組みは、翻訳に投資し、コミュニティの多様性を反映しているスタッフを雇い、そして地元の習慣に材料を適応させます。国家文化的および言語的適切サービス(CLAS)規格は、この仕事をうまくやらせるための有用なフレームワークを提供します。

コミュニティヘルスの次世代を形づけるトレンドを新興

地域医療の風景は急速に進化しています。COVID-19のパンデミックの新たなツールや、人口統計、レッスンはイノベーションを推進しています。これらの傾向を理解することで、コミュニティが未来に向けて準備できるのが現状です。

テレヘルスおよびリモート・モニタリング

特に慢性疾患の管理のために、パデミックと備品を残している間、バーチャルケアが爆発しました。 ローカルイニシアチブは、看護人やコミュニティの健康労働者に直接データを送信する家庭の血圧カフ、グルコメータ、およびパルスオキシメータをデプロイしています。 このアプローチは、旅行を必要としない頻繁なチェックインを可能にします。 週刊医療コーチとテレヘルスを組み合わせたプログラムは、糖尿病患者の1年間に2回糖尿病を制御するために22パーセントの改善を見ました。

予測分析とコミュニティヘルスダッシュボード

データの集計者は、局所保健部門が病気の発生を追跡し、未測定の需要を持つ人口を識別し、資源を効率的に割り当てることを可能にします。例えば、ロサンゼルス郡保健省は、食品の安全性、ハウジングの不安定性、および慢性疾患率を検閲するリアルタイムダッシュボードを使用します。熱波が2022で当たると、ダッシュボードは、チームは冷却センターをターゲットにし、最も脆弱なブロックにウェルネスチェックを割り当てました。

パブリック・プライベート・パートナーシップの強化

大規模な雇用主、保険会社、および技術会社が、企業の社会的責任と公衆衛生戦略の一環として、コミュニティヘルスにますます投資しています。 コロンバス、オハイオ州、全国の児童病院、地方保健部門の石炭化、および大規模保健保険会社が、アスマ防止キットと低所得層の家庭修理を無料で提供する「健康住宅」プログラムを資金供給しました。 投資のリターンは、少数の入院だけでなく、地元企業からでも、地元の企業に負担を削減しました。

トラウマ・インフォーメードとホリスティック・アプローチ

医療よりもはるかに多くが形成されていることが認識が高まっています。 小児期の経験、住宅の不安定性、食品の不安、そして暴力への暴露は、すべてが貧しい健康上の結果に貢献します。 局所的な取り組みは、外傷の徴候を認識し、判断ではなく共感に対処するためのトレーニングスタッフを採用し始めています。 一部のプログラムは、現在、サイトにおける法的援助、仕事のコーチング、または医療サービスと一緒にユーティリティ請求書を手助けするプログラムを提供しています。 「健康統合」と「健康統合」と呼ばれるモデル。

地域医療への取り組みの開始・強化

コミュニティリーダー、ヘルスケア管理者、またはプログラムの立ち上げや再生を希望する関係者のために、成功のオッズを高める具体的な手順があります。

• コミュニティヘルスニーズ評価を実施します。[ローカル大学や保健部門と提携して、最もプレスの問題に関するデータを収集します。 アンケート、フォーカスグループ、および既存の統計を使用してください。
• パートナーを早期に識別し、リクルートする。[ 病院、クリニック、学校、信仰グループ、非営利団体、および地方自治体にリーチする。理解の覚書を提出する。
• []コミュニティでプログラムを設計し、それのためにではなく、.[[]住民が優先順位を識別し、設計ソリューションを支援ワークショップを開催する。 リーダーシップは、ターゲット人口から人々を含むことを確認します。
• 多様な多年費を調達する。[は、連邦政府の助成金(例えば、HRSA、CDC)を申請し、基礎支援を求め、メディカイドと民間保険会社からの支払いを防止サービスのために探索する。
• 研修・サポートスタッフ。[]] コミュニティヘルスワーカー、アウトリーチコーディネーター、臨床スタッフの専門開発に投資。ターンオーバーを削減するための競争力のある支払いを提供します。
• 衝撃を測定し、伝達する。[]]病院の読解率、忍耐強い満足および費用節約のような主要なメートルを追跡して下さい。資金提供者および公共の共有の成功の物語は勢力を構築するために作成します。
• 一日から持続可能性のための計画。[ 償還戦略を構築し、収益の流れを開発し、強力なボランティア基盤を育成し、プログラムが天候の資金ギャップを調達することができます。

最下線:コミュニティヘルスは、誰もがビジネスをしている

ローカルヘルスケアへの取り組みは、安全網よりもはるかに多くあります。それらは、予防、株式、および回復のエンジンです。コミュニティが独自の健康課題に対処するために一緒に来るとき、給油は外向きにつながります。緊急訪問数、ヘルスケアコストの減少、生産的な労働者の増加、およびより強い社会的債券。最高のプログラムは、上記のものではなく、内部から成長されず、彼らが役立つ非常に人々によって形作られています。

医療システムは、バリューベースのケアと人口の保健管理にシフトし続けています。ローカルの操業開始に投資することは、賢く必要です。連邦政府と州政府、民間財団、保健システムはすべて、リソースを提供し、障壁を取り除くことに果たす役割を持っています。しかし、実際の仕事 — 関係、信頼、日頃のケア — 地面に起こる、地域や人々が住んでいる町。これらの取り組みをサポートすることによって、私たちは健康を創造し、すべての人にとってより公平な未来を築きます。

[]コミュニティヘルスセンターの全国協会は、コミュニティベースのプログラムの立ち上げに関する詳細ガイドを提供しています。 CDCのCommunity Health Improvement Navigator]は、計画と評価のためのツールを提供します。 さらに、ロバート・ウッド・ジョンソン財団は、の文化を建設する研究を発表します[FLT:]FLT:[FLT:]]:[FLT:]]: [FLT:]]: [FLT:]: [FLT:]]: [FLT:[FLT:]:]:[FLT:]:[FLT:[FLT:]:[FLT:[FLT:[FLT:]:]:]:[FLT:[FLT:]:]:[FLT:]:]:[FLT:]:[FLT:[FLT:[F]:[F]:]:]:]:[F]:[FLT:[F]:]:[F]:[FLT:[FLT