როგორ აუმჯობესებს საზოგადოებრივი პროგრამები ჯანდაცვაზე წვდომას.

კრიტიკული საჭიროება საზოგადოებაზე დაფუძნებული ჯანდაცვის გადაწყვეტილებებისთვის.

ამ ქვეყნებში და მსოფლიოში, მილიონობით ადამიანი აწყდება მნიშვნელოვან ბარიერებს დროულად, ხელმისაწვდომ და ხარისხიან ჯანდაცვაზე წვდომისთვის. ეს ბარიერები არა მხოლოდ ლოგისტიკურია; ისინი ღრმად ფესვგადგმულია სოციალურ, ეკონომიკურ და გარემოსდაცვით პირობებში, რომლებიც სისტემატურად გამორიცხავენ დამცირებულ მოსახლეობას ჯანდაცვის სისტემიდან.

გაიგეთ ბარიერები, რომლებსაც საზოგადოებრივი პროგრამები ებრძვიან.

საზოგადოებრივი პროგრამების როლის შესაფასებლად, აუცილებელია ჯერ აღიარო მრავალმხრივი დაბრკოლებები, რომლებიც ხელს უშლიან ადამიანებს ჯანდაცვის მიღებაში. ეს ბარიერები ხშირად კატეგორიზირდება სტრუქტურულ, ფინანსურ და პირად ფაქტორებად.

სტრუქტურული და ლოგისტიკური ბარიერები.

• FLT:0 გეოგრაფიული მანძილი: FLT:1 სოფლის და შორეული ტერიტორიები ხშირად აკლია საავადმყოფოები, კლინიკები და სპეციალისტები, რომლებიც აიძულებენ მცხოვრებლებს დიდი მანძილის გავლას საბაზისო ზრუნვისთვის.
• FLT:0 სატრანსპორტო დეფიციტები: FLT:1 ბევრი დაბალი შემოსავლის მქონე პირი არ აქვს საიმედო პირადი ან საჯარო ტრანსპორტი სამედიცინო დანიშვნების მისაღწევად.
• FLT:0 შეზღუდული კლინიკური საათები: FLT:1 სტანდარტი 9-დან 5-მდე საოპერაციო გრაფიკები ეწინააღმდეგება სამუშაოსა და ოჯახურ პასუხისმგებლობებს, განსაკუთრებით საათობრივი ანაზღაურების მქონე პირებისთვის.
• FLT:0 ფრაგმენტული სერვისები: FLT:1 პაციენტები ხშირად უნდა ეწვიონ მრავალ ადგილს პირველადი მოვლისთვის, შრომის სამუშაოებისთვის და სპეციალური კონსულტაციებისთვის, რაც ლოგისტიკურ დაბრკოლებებს ქმნის.

ფინანსური და სადაზღვევო ბარიერები.

• FLT:0 მაღალი გამოსასწორებელი ხარჯები: FLT:1 დაზღვეულ პირებსაც კი უწევთ გამოქვითვა, კომპალები და მონეტურა, რომლებიც შეუძლიათ თავიდან აიცილონ მოვლის ძიება.
• FLT:0 საფარველი ხარვეზები: FLT:1 მილიონები კვლავ დაუზღვეველია ან დაურწმუნებელია, განსაკუთრებით იმ სახელმწიფოებში, რომლებმაც არ გააფართოვეს მედიკაიდი.
• FLT:0 დაფარული ხარჯები: FLT:1 დაკარგული ხელფასები, ბავშვთა მოვლის ხარჯები და რეცეპტული ხარჯები ზრდის ფინანსურ ტვირთს მოვლისთვის.

კულტურული და პირადი ბარიერები.

• FLT:0 ენა და ჯანმრთელობის განათლება: FLT:1 არაინგლისური გამომსვლელები და ინდივიდები დაბალი წიგნიერების ბრძოლით ცდილობენ ჯანდაცვის სისტემის ნავიგაციას და სამედიცინო ინსტრუქციების გაგებას.
• FLT:0 ინსტიტუტების უნდობლობა: FLT:1 ისტორიული დისკრიმინაცია და არაეთიკური კვლევითი პრაქტიკები ღრმა უნდობლობას იწვევს რასობრივი და ეთნიკური უმცირესობების, განსაკუთრებით შავი და ადგილობრივი თემების მიმართ.
• FLT:0 სტიგმა და მენტალური ჯანმრთელობის ტაბუები: FLT:1 განსჯის შიში ბევრ ადამიანს უშლის ხელს ფსიქიკური ჯანმრთელობის, ნივთიერების გამოყენების ან რეპროდუქციული ჯანმრთელობის საკითხების მოვლაში.

საზოგადოებრივი პროგრამები უნიკალურად განლაგებულია ამ ბარიერების სრული სპექტრის დასაძლევად, რადგან ისინი შექმნილია იმ საზოგადოებების მიერ, რომლებიც ისინი ემსახურებიან და მოქმედებენ საზოგადოების კონტექსტში, ვიდრე გარე მოდელების დაწესებაზე.

როგორ მიმართავენ საზოგადოებრივი პროგრამები ჯანმრთელობის სოციალურ განმსაზღვრელებს.

ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაცია განსაზღვრავს ჯანმრთელობის სოციალურ განმსაზღვრელებს (SDOH), როგორც პირობებს, რომლებშიც ადამიანები იბადებიან, იზრდებიან, მუშაობენ და ასაკს. ეს განმსაზღვრელები წარმოადგენენ ჯანმრთელობის შედეგების 80%-მდე, რაც შლის კლინიკური ზრუნვის გავლენას.

ეკონომიკური სტაბილურობა.

პროგრამები, რომლებიც პაციენტებს დასაქმების დახმარებას, ფინანსურ კონსულტაციას, საკვების დახმარებას და საცხოვრებელი რესურსებს უკავშირებენ, დაუყოვნებლივ ეკონომიკურ ზეწოლას ხსნიან, რომლებიც სხვაგვარად ჯანდაცვის მოთხოვნას აბრუნებენ. მაგალითად, საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მუშაკები (CHWs) ხშირად ასახელებენ საკვების დაუცველობის პაციენტებს და მათ ისეთ პროგრამებში, როგორიცაა SNAP, ერთდროულად აუმჯობესებს ჯანმრთელობის დაცვის 25%-იანი ჯანმრთელობის მომსახურების დაბალწარმოებას: კვლევა:

განათლების ხელმისაწვდომობა და ხარისხი.

ჯანმრთელობის განათლების სემინარები, რომლებიც მიწოდებულია საზოგადოებრივ ცენტრებში, ეკლესიებში და სკოლებში აღჭურვილ პირებს ამზადებენ ცოდნით პრევენციული ზრუნვის, ქრონიკული დაავადებების თვითმართველობის შესახებ და როდესაც სამედიცინო ყურადღება უნდა მიექცეს ჯანმრთელობის განათლებას. პროგრამები, რომლებიც ინტეგრირებენ ზრდასრულთა განათლების კლასებში, აჩვენეს კიბოს სკრინინგის მაჩვენებლების გაზრდა და საგანგებო დეპარტამენტების (HRSA) უზრუნველყოფს დაფინანსებას ასეთი საგანმანათლებლო საზოგადოების ინიციატივების მხარდასაჭერად (იხილეთ FLT:011).

ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობა და ხარისხი.

მობილური ჯანმრთელობის კლინიკები, სკოლის ჯანდაცვის ცენტრები და საზოგადოებრივი მედიკამენტების პროგრამები პირდაპირ აწვდიან კლინიკურ მომსახურებებს ხელმისაწვდომ ადგილებში. ეს პროგრამები ხშირად გამორიცხავს ტრანსპორტირების საჭიროებას და სთავაზობენ სლაიდ-მასშტაბურ გადასახადებს ან უფასო მოვლას. Irina-ს უნივერსიტეტში მობილური LT-ის პაციენტების მობილური ქრონიზული ჯანმრთელობის პაციენტთა გავლენა მთელ მსოფლიოში; მათი მონაცემები მუდმივად აჩვენებს, რომ ეს პროგრამები ამცირებს საავადმყოფოების თავიდან აცილებადიფიცირებას.

მეზობლობა და აშენებული გარემო.

პროგრამები, რომლებიც უსაფრთხო სადგომების, პარკების და ჯანმრთელი საკვების საცალო ვაჭრობის მხარდაჭერას ახდენენ, აუმჯობესებენ ფიზიკურ გარემოს, რომელიც ქმნის ჯანმრთელობის ქცევით. საზოგადოებრივი ბაღების ინიციატივები და ფერმერები 8217; ბაზრის ვაუჩერის პროგრამები არის საზოგადოების მიერ მართული ჩარევების მაგალითები, რომლებიც ეხება როგორც საკვების ხელმისაწვდომობას, ასევე სოციალურ კოჰეზიას.

სოციალური და საზოგადოებრივი კონტექსტი.

იზოლაცია და სოციალური მხარდაჭერის ნაკლებობა ძლიერი პროგნოზებია ცუდი ჯანმრთელობისთვის. საზოგადოებრივი პროგრამები ქმნიან თანატოლთა მხარდაჭერის ქსელებს, მხარდამჭერ ჯგუფებს და პაციენტთა ნავიგაციის სისტემებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სოციალურ კავშირს. მაგალითად, ამერიკული კიბოს საზოგადოების მატარებლების პაციენტთა ნავიგაციის პროგრამა პაციენტს უწესებს მკურნალობის მეშვეობით, ამცირებს კიბოს მოვლის შედეგების დისბალანსს (იხილეთ FLT:0 American Cavitargator.

საზოგადოების პროგრამების ძირითადი ტიპები და მათი მუშაობის მეთოდები.

საზოგადოებრივი პროგრამები არსებობს მინიმალური ჩარევებიდან კომპლექსურ ჯანმრთელობის ჰაბებამდე სპექტრზე. მრავალფეროვნების გაგება ეხმარება პოლიტიკის შემქმნელებს და ფინანსისტებს აირჩიონ სწორი მოდელი თავიანთი კონტექსტისთვის.

მობილური ჯანმრთელობის კლინიკები და ვანს.

მობილური ერთეულები ძირითადად კლინიკებია ბორბლებზე, რომლებიც მიემგზავრებიან მეზობლებზე, სკოლებზე, თავშესაფრებზე და სამუშაო ადგილებზე. ისინი სთავაზობენ პირველადი ზრუნვას, ვაქცინაციას, ქრონიკული დაავადებების სკრინინგს (მაგ., სისხლის წნევას, დიაბეტს), დედათა ჯანმრთელობის სერვისებს და სტომატოლოგიურ მომსახურებას.

საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მუშაკები (CHWs) და პრომოტორები დე სალუდი.

CHWs საზოგადოების სანდო წევრები არიან, რომლებიც ემსახურებიან როგორც ხიდებს პაციენტებს შორის და ჯანდაცვის სისტემას. ისინი უზრუნველყოფენ კულტურულად კომპეტენტურ ჯანმრთელობის განათლებას, ეხმარებიან პაციენტებს დანიშვნებს, ეხმარებიან დაზღვევის რეგისტრაციის პროცესში და სთავაზობენ შემდგომ მხარდაჭერას. საზოგადოებრივი ჯანმრთელობის მუშაკთა მოდელი განსაკუთრებით წარმატებული იყო ლათინურ და ადგილობრივ ენებზე.

სკოლაზე დაფუძნებული ჯანმრთელობის ცენტრები (SBHCs)

SBFSBLAs-ები პირველადი ზრუნვა, მენტალური ჯანმრთელობის კონსულტაცია და ჯანმრთელობის განათლება პირდაპირ სასკოლო კამპუსებზე ათავსებენ. ისინი ბარიერებს, როგორიცაა ტრანსპორტირება და მშობლის სამუშაო გრაფიკები, და უზრუნველყოფენ მოზარდებისთვის ნაცნობ, არასტიგმატიზირებულ გარემოს. კვლევები აჩვენებს, რომ SBHELEBB ცენზური უკეთეს დასწრებას და უკეთეს აკადემიურ საქმიანობას ხედავენ: უკეთესი აკადემიური ცენტრების გაშვების გამო: სკოლის მეშვეობით. სკოლის ჯანდაცვის ალიანსი უზრუნველყოფს ეროვნულ მონაცემებს და ეროვნული მონაცემებს.

ტელეჯანმრთელობა და ვირტუალური ზრუნვის ცენტრები.

COD-19 პანდემიის დროს ვირტუალური ზრუნვა აფეთქდა, მაგრამ ციფრული გაყოფები კვლავ არსებობს. საზოგადოებრივი ბიბლიოთეკებში, საზოგადოებრივ ცენტრებში და თუნდაც სწრაფი კვების რესტორნებში ტელემავი კიოკების მიწოდებით, პაციენტებს შეუძლიათ წვდომა ჰქონდეთ კერძო ოთახში ვებკამით და ექთნით ან თარჯიმნის დახმარებით, რათა დაეხმარონ ვირტუალურ ვიზიტს. ეს ჰიბრიდული მოდელი აფართოებს სპეციალიზებულ წვდომას სოფლის ტერიტორიებზე, ყოველ სახლში ბროდბენდის გარეშე.

ტრანსპორტირება და ნავიგაციის დახმარება.

ზოგიერთი პროგრამა სთავაზობს რეზიდენციის ვაუჩერებს, მოხალისეთა მართვის ქსელებს, ან პარტნიორობას ადგილობრივ სატრანზიტო ორგანოებთან სამედიცინო დანიშვნებისთვის თავისუფალი ან სუბსიდირებული ტრანსპორტის უზრუნველსაყოფად. სხვები კიდევ ერთი ნაბიჯით წინ მიდიან, პაციენტთა ნავიგაციის შეთავაზებით, რომელიც მოიცავს დანიშვნებთან, დოკუმენტებთან დახმარებას და სატელეფონო ზარებს.

რწმენაზე დაფუძნებული და საზოგადოებრივი ორგანიზაციის პარტნიორობა.

ეკლესიები, მეჩეთები, ტაძრები და საზოგადოებრივი ცენტრები სანდო სივრცეებია, სადაც ჯანმრთელობის სკრინინგი, ვაქცინაცია და განათლების სესიები შეიძლება ჩატარდეს. ეს პარტნიორობები მოქმედებენ არსებული სოციალური ქსელების გამოყენებით და ამცირებენ სტიგმას ზრუნვისკენ, განსაკუთრებით ისეთ მგრძნობიარე საკითხებზე, როგორიცაა აივ ტესტირება ან მენტალური ჯანმრთელობა.

გაზომვადი სარგებელი და რეალური მსოფლიო გავლენა.

საზოგადოების პროგრამების ეფექტურობა არ არის ანეკდოტური; მტკიცე მტკიცებულებების ორგანო აჩვენებს ჯანმრთელობის შედეგების ხელშესახებ გაუმჯობესებებს, ხარჯების დაზოგვას და პაციენტის კმაყოფილებას.

• FLT:0 შემცირებული გადაუდებელი დეპარტამენტის გამოყენება: FLT:1 პროგრამები, რომლებიც უზრუნველყოფენ კოორდინირებულ პირველადი მოვლისა და საქმეების მართვას მაღალი გამოყენების მქონე პირებისთვის, შეიძლება შეამციროს EDF-ის ვიზიტები 30-50%-ით წელიწადში.
• FLT:0 გაუმჯობესებული ქრონიკული დაავადებების კონტროლი: FLT:1 დიაბეტისა და ჰიპერტენზიის CHW-ის ხელმძღვანელობით ინტერვენციები მუდმივად უკეთეს სისხლის გლუკოზოზს და სისხლის წნევის კონტროლს აღწევს მხოლოდ სტანდარტული მოვლის შედარებით.
• FLT:0 უფრო მაღალი იმუნიზაციის მაჩვენებლები: FLT:1 მობილური კლინიკები და საზოგადოების ბაზაზე დაფუძნებული ვაქცინაციის კამპანიები აღწევენ დაფარვის მაჩვენებლებს, რომლებიც კონკურენციას უწევენ ტრადიციულ კლინიკებს, განსაკუთრებით რთულად მისაღწევ მოსახლეობაში.
• FLT:0 ხარჯთეფექტურობა: FLT:1 RAND კორპორაციის მიერ ჩატარებული 2019 წლის ანალიზით დადგინდა, რომ ყოველი 1, რომელიც ინვესტირებულია საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სამუშაო პროგრამებში, 2.47 დაზოგილია ჯანდაცვის ხარჯებში სამწლიანი პერიოდის განმავლობაში.
• FLT:0 პაციენტი და პროვაიდერის კმაყოფილება: FLT:1 პაციენტების ანგარიში უფრო მეტად პატივს სცემს და ესმის, როდესაც ზრუნვა ხდება საზოგადოებრივ გარემოში, და პროვაიდერები აფასებენ შემცირებულ არაგამოჩენის მაჩვენებლებს და გაუმჯობესებულ დაცვას.

გამოწვევების გადალახვა მდგრადი საზოგადოების პროგრამებისთვის.

მიუხედავად მათი დამტკიცებული ღირებულებისა, საზოგადოებრივი პროგრამები მუდმივ დაბრკოლებებს აწყდებიან, რაც საფრთხეს უქმნის მათ ხანგრძლივობას და სკალაბელურობას.

დაფინანსება და ფინანსური მდგრადობა.

საზოგადოების პროგრამების უმეტესობა მოკლევადიანი გრანტების, ფილანთროპიული დონაციების ან სახელმწიფო კონტრაქტების, რომლებიც წლიდან წლამდე არ არის გარანტირებული, საფუძველზე, ცოტაა პროგრამა, რომელიც ტრადიციული მომსახურებისთვის კომპენსაციისთვის არ არის განკუთვნილი. პოლიტიკის შემქმნელები იკვლევენ მექანიზმებს, როგორიცაა ღირებულებებზე დაფუძნებული გადახდის შეთანხმებები და 115 განყოფილება, რათა საზოგადოებრივი პროგრამები, როგორიცაა წინასწარი კოორდინაცია და პაციენტთა ნავიგაცია, ხშირად მოქმედებენ.

მუშახელის დასაქმება და შენარჩუნება.

საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მუშაკები და მობილური კლინიკური პერსონალი ხშირად ნაკლებად ანაზღაურებულნი არიან და კარიერული წინსვლის გზების ნაკლებობა აქვთ. დაწვა მაღალია, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მუშები იმავე დამამცირებელ თემებში არიან მოზიდული და პარალელური სტრესის წინაშე დგანან. კონკურენტული ხელფასების, სწავლების, სერტიფიცირების და ზედამხედველობის ინვესტირება აუცილებელია. CHW ძირითადი კონსენსუსის (C3) პროექტი უზრუნველყოფს სტრუქტურულ კომპეტენციებს და კარიერული რეკომენდაციებს (იხილეთ CT:03 პროექტი.

საზოგადოების ჩართულობა და ნდობა.

პროგრამები, რომლებიც შექმნილია ზემოდან ქვემოთ საზოგადოების წვლილის გარეშე, ხშირად ვერ იზიდავს მონაწილეებს. ნდობის შექმნა მოითხოვს გრძელვადიან ყოფნას, გამჭვირვალობას და პროაქტიულ მიმართვას ისტორიულად მარგინალიზებულ ჯგუფებზე. პროგრამებმა უნდა დაასაქმონ საზოგადოების საკონსულტაციო საბჭოები და ჩაატარონ რეგულარული საჭიროებების შეფასებები, რათა უზრუნველყონ შესაბამისობა.

მონაცემთა შეგროვება და შეფასება.

გავლენის ჩვენება აუცილებელია მუდმივი დაფინანსებისთვის, მაგრამ მრავალი საზოგადოებრივი პროგრამა არ გააჩნია ტექნიკური შესაძლებლობები ან რესურსები, რათა შეგროვდეს მყარი მონაცემები. მარტივი ელექტრონული ჯანმრთელობის ჩანაწერები, პაციენტთა რეგისტრები და აკადემიური ინსტიტუტების პარტნიორობა შეიძლება დაეხმაროს. შედეგები უნდა გასცდეს კლინიკურ მეტრიკას, რათა მოიცავდეს სოციალურ შედეგებს, როგორიცაა საკვების უსაფრთხოება, საცხოვრებელი სტაბილურობა და თვითშეხსენებული კეთილდღეობა.

პოლიტიკა და რეგულატორული ბარიერები.

პრაქტიკის სფერო, მობილური ერთეულების ლიცენზირების მოთხოვნები და სახელმწიფო ხაზების მასშტაბით ჯანმრთელობის შეზღუდვები შეიძლება პროგრამის გაფართოებას შეუშალოს ხელი. პოლიტიკის ცვლილებების მხარდაჭერა სახელმწიფო და ფედერალურ დონეზე კრიტიკულია. ორგანიზაციები, როგორიცაა საზოგადოებრივი ჯანდაცვის ცენტრების ეროვნული ასოციაცია (NACHC), აქტიურად მუშაობენ პოლიტიკის რეფორმაზე, რათა მხარი დაუჭირონ საზოგადოებრივ ზრუნვას (იხილეთ FLTNACHL1).

შემთხვევების კვლევა: წარმატების ისტორიები ველიდან.

ჯანმრთელობის დაცვა უსახლკარო მობილური პროგრამისთვის – ბალტიე, მერილენდი.

ეს პროგრამა იყენებს ორ მობილურ ჯანდაცვის ფურგონს, რომლებიც სტუმრობენ უსახლკარო თავშესაფრებს, სუპის სამზარეულოებს და აჭრებს ბალტიორში კვირაში ხუთი დღის განმავლობაში. ის უზრუნველყოფს პირველადი ზრუნვას, ჭრილობის მოვლას, ფსიქიკური ჯანმრთელობის კონსულტაციას და ნივთიერებების გამოყენების მკურნალობას. პირველ წელს, პროგრამა ემსახურებოდა 1,7, მუდმივი საცხოვრებელი ადგილის მქონე სამედიცინო ვიზიტით, რომელიც მოიცავდა 22-დან 22-მდე, საცხოვრებელ ადგილსა და 78%-მდე, რაც შემცირდა.

საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მუშაკთა ქსელი – ნავაჯო ერი.

ნავაჯოს ერის უზარმაზარი გეოგრაფია, შეზღუდული ჯანდაცვის ინფრასტრუქტურით, ძალიან ართულებს წვდომას; დინ233; დინ-ს ქსელი, რომელიც მომზადებულია როგორც დასავლური მედიცინის, ასევე ტრადიციული სამკურნალო პრაქტიკებში, უზრუნველყოფს სახლის ვიზიტებს, ჯანმრთელობის განათლებას და ტელემედიცინის კოორდინაციას. ხუთი წლის განმავლობაში, პროგრამა ამცირებს დიაბეტთან დაკავშირებულ ჰოსპიტალურ ჰოსპიტალურ ჰოსპიტალებს 28%-ით და გაზრდილი კიბოს წყლის ექსპერიმენტთა გაჯერების ადი ადიდებს 40%-ით, რაც უზრუნველყოფს, ხოლო COWs-ის წყლის ადი წყლის გაჯერების ადი ადი ადი წყლებს, ასევე 40%-ით.

სოფლის ჯანმრთელობის განათლებისა და პრევენციის პროექტი – აპალაჩიან კენტუკი.

ადგილობრივი ეკლესიების, სკოლების და რეგიონალური ჯანმრთელობის სისტემის კოალიციამ შექმნა მოგზაურობის განათლების სერია, რომელიც ორიენტირებულია გულის ჯანმრთელობისა და კიბოს პრევენციაზე. პროგრამა სთავაზობს უფასო სისხლის წნევის სკრინინგს, კვების კლასებს და ფიზიკურ აქტივობის ჯგუფებს მცირე ქალაქებში, რომლებსაც არ აქვთ სასურსათო მაღაზია ან ფიტნეს ცენტრი. მონაწილეებმა აჩვენეს 8 მგ/დლ-დლ-სამუშაო სამუშაო ძალის საშუალო შემცირება 21-დან დამოუკიდებლად, რაც უზრუნველყოფს ადგილობრივი ექვსი თვის თვითგანვით მდიდარ დღიურ ხილს.

მომავალი მიმართულებები და პოლიტიკის რეკომენდაციები.

საზოგადოების პროგრამების მასშტაბის გაზრდა, რათა მიაღწიოს ყველა დამცირებულ მოსახლეობას, მოითხოვს კოორდინირებულ მოქმედებას დაინტერესებული მხარეებისგან სექტორებს შორის.

• FLT:0 ინფრასტრუქტურის ფედერალური დაფინანსება: FLT:1 კონგრესმა უნდა გამოყოს სპეციალური დაფინანსება მობილური კლინიკური შესყიდვებისთვის, ტელეჯანმრთელობის კიოსკის ინსტალაციისთვის და CHW სასწავლო პროგრამებისთვის.
• FLT:0მედიკადი ანაზღაურების რეფორმა: FLT:1 არატრადიციული სერვისების, როგორიცაა პაციენტთა ნავიგაცია, სოციალური საჭიროებების შემოწმება და ზრუნვის კოორდინაცია გახსნის სტაბილურ შემოსავლის ნაკადებს.
• FLT:0 მონაცემთა ურთიერთთავსებადობა: FLT:1 ჯანმრთელობის ინფორმაციის გაცვლაში ინვესტირება, რომელიც მოიცავს საზოგადოებრივი პროგრამების მონაცემებს, საშუალებას მისცემს პაციენტების შედეგების უკეთ მონიტორინგს მთელ გარემოში.
• FLT:0 სექტორებს შორის პარტნიორობა: FLT:1 ჯანდაცვის სისტემები ფორმალურად უნდა თანამშრომლობდნენ საცხოვრებელი ორგანოებთან, კვების ბანკებთან, სატრანსპორტო დეპარტამენტებთან და სკოლებთან, რათა შეიქმნას შეუფერხებელი უსაფრთხოების ქსელი.
• FLT:0 საზოგადოების მიერ მართული მმართველობა: FLT:1 პროგრამები უნდა იყოს შემუშავებული და შეფასებული იმ ადამიანების მნიშვნელოვანი წვლილით, რომლებიც ისინი ემსახურებიან, რათა გადაწყვეტილებები კულტურულად შესაბამისი და ნდობაზე დაფუძნებული იყოს.

დასკვნა.

საზოგადოებრივი პროგრამები წარმოადგენს პრაგმატულ, თანაგრძნობით და ეფექტურ პასუხს ჯანდაცვის ხელმისაწვდომობის მუდმივ კრიზისზე დაუკმაყოფილებელ მოსახლეობაში. ჯანმრთელობის სოციალური დეტერმინანტების, სტრუქტურული ბარიერების მოხსნისა და სანდო ურთიერთობების გამოყენებით, ეს ინიციატივები იწვევს ჯანმრთელობის შედეგების გაზომვად გაუმჯობესებას, ხარჯების დაზოგვას და პაციენტების კმაყოფილებას. ისინი არ წარმოადგენენ ძლიერი ჯანდაცვის სისტემის ჩანაცვლებას, მაგრამ აუცილებელი კომპლემენტაცია, რომელიც შეიძლება მიაღწიოს ტრადიციული საზოგადოების მიერ დატოვებული აუცილებელი ჯანდაცვის ჩართულობისა და რეფორმების, რეფორმების პოლიტიკის.