지역 정부 정책과 가족의 건강 관리 선택 간의 연결

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의료기관의 역할

지역 정부는 직접 가족에 영향을 미치는 의료 정책을 형성하기에 중요한 역할을합니다. 이 정책은 지역 보건 부서에서 의료 시설 및 서비스를 규제하는 데 이르기까지 다양합니다. Medicare 또는 Medicaid와 같은 연방 프로그램과 달리 지역 이니셔티브는 지역 사회의 특정 인구 통계 및 도전에 종종 적합합니다. 예를 들어, 농촌 군은 telehealth 인프라를 우선적으로 우선적으로 예측할 수 있으며 도시 도시 도시는 산책 병원 및 응급 서비스에 중점을 둡니다.

지방 정부 영향의 주요 영역은 다음과 같습니다 :

공공예사업에 대한 기능] – 지역 예산은 백신 드라이브, 질병 감시 및 건강 교육 캠페인에 대한 리소스를 할당합니다.
의료 제공자의 재조합] – Licensing boards and health departments set standard for clinics, 병원, 개인 실무자.
]건강 프로그램의 중요성 – 여성, 유아, 어린이(WIC), 사회 정신 건강 서비스 등 지역 기관 관리국 및 연방 프로그램.
Community Health assessments – 일반 평가는 지역, 인도 정책 우선 순위에서 가장 압박 건강 문제를 식별합니다.

지방 정부는 비영리 단체 및 민간 단체와 협력 관계를 맺고 격차를 채우기 위해. 예를 들어, 도시는 비수세 지역에있는 무료 클리닉을 보조하거나 의료 전문가를 높일 지역으로 유치하기 위해 세금 인센티브를 제공합니다. 이 결정은 가족에게 사용할 수있는 선택 범위에 직접 영향을 미칩니다.

의료 접근 및 가용성

의료에 대한 접근은 종종 의료 자원의 배포에 영향을 미치는 지역 정부 정책에 의해 결정됩니다. 가족은 그들의 의료 선택이 지역 내에서 서비스의 가용성에 의해 제한된다는 것을 찾을 수 있습니다. 지리적 위치, 소득 수준, 심지어 운송 인프라는 지역 사회 및 지출 우선에 의해 모든 영향을받습니다.

주요 요인은 다음과 같습니다:

병원과 진료소에 대한 근접성] – 의료 시설이 구축 될 수 있는지 판단하는 법과 토지 이용 계획. 새로 개발 된 교외에 가족은 해당 지역의 의료 인프라를 위임하지 않은 경우 지역 정부가 인근 옵션이 부족할 수 있습니다.
전문가의 이용 가능성] – 농촌 지역은 종종 낮은 퇴금률 및 제한된 전문 지원으로 인해 전문가를 유치하기 위해 투쟁. 지역 보조금 또는 대출 상환 프로그램은 수속 지역 사회에서 연습 할 전문가를 격려 할 수 있습니다.
보험 적용 옵션 – 보험은 국가 수준에서 크게 규제되는 반면, 지역 정부는 공공 직원 건강 프로그램을 통해 제공된 계획의 유형에 영향을 미칠 수 있으며, 중소기업에 대한 구매 동맹을 만들기 위해.
의료 상담에 대한 교통 서비스 – 많은 카운티는 비 긴급 의료 운송 프로그램을 운영합니다. 이러한 서비스없이, 자동차가 일상 생활에 중요한 장벽을 직면하지 않는 가족.

지역 정책의 예 영향 접근

지역 정부는 직접 의료 접근에 영향을 미치는 정책을 정정 할 수 있습니다. Real-world 예제는 다음과 같습니다.

지역 내의 지역 사회 보건 센터 구축] – 시카고 같은 도시는 연방 보조금과 지역 기금을 사용하여 역사적인 빈번한 액세스로 이웃의 새로운 건강 센터를 열 수 있습니다. 비상 방 사용.
지역 운송 서비스 – 일부 카운티는 의료 방문을 위한 놀이기구 프로그램을 보조, COVID-19 전염병에 특히 귀중한 모델을 증명했습니다.
원격 인구에 도달하기 위해 원격 보건 서비스] - 몬타나와 와이오밍과 같은 국가의 농촌 군은 광대역 인프라 및 텔레 헬스 허브에 투자했으며, 가족이 수백 마일 떨어진 전문가를 상담 할 수 있습니다.

가족은 지역 보건부의 공개 보고서를 연구하거나 도시 회의 회의에 참석해야하며 액세스 이니셔티브가 장소 또는 누락 된 것을 이해해야합니다.

의료 서비스

의료 서비스 품질은 지역 정부 정책에 영향을 미치는 또 다른 중요한 영역입니다. 가족은 규제 조치 및 자금 조달 결정에 영향을 미칠 수있는 고품질의 관리에 의존합니다. 품질은 개별 제공 업체의 기술에 대해뿐만 아니라 시설 표준, 환자 안전 프로토콜 및 공공 보건 인프라와 같은 시스템 수준의 요소를 반영합니다.

현지 영향의 주요 영역:

] 의료 시설의 표준] – 지역 건물 코드 및 화재 안전 규정은 병원 및 클리닉에 적용됩니다. 더 중요한 것은 건강 부서 검사 및 시행 위생 및 감염 통제 표준을 수행합니다.
의료 전문가를위한 라이센스 요구 사항 – 라이센스는 주로 국가 수준이지만, 지방 정부는 종종 공공 보건 근로자를 위해 자격 증명을 감독하고 현지 시설에서 연습에 대한 추가 요구 사항을 부과 할 수 있습니다.
교육 및 교육 프로그램에 대한 기능] – 지역 자금에 대한 교육 간호사, 의료 보조, 기술자가 의존하는 커뮤니티 대학 및 직업 프로그램. 잘 훈련 된 인력은 직접 관리 품질을 향상시킵니다.
]인공 건강 캠페인은 웰빙을 촉진하기 위해 – 금연 캠페인, 비만 예방 프로그램, 정신 건강 인식 이니셔티브는 종종 특정 커뮤니티의 요구를 해결하기 위해 지역 수준에서 설계되었습니다.

품질 향상을 위한 Local Initiative

지역 정부는 종종 관리의 질을 개선하는 것을 목표로 이니셔티브를 구현합니다. 예는 다음과 같습니다.

]병원의 품질 개선 프로그램 – 일부 도시는 읽음 비율을 감소하거나 환자 만족 점수를 개선하기위한 병원을 보상하는 "유료-FOR-performance" 시스템을 설치했습니다.
의료 시설의 인증 프로세스 – 현지 보건부는 licensure의 조건으로 합동위원회와 같은 기관에서 인증을 요구할 수 있습니다.
의 공개보고 의료 결과 – 감염율, 외과 합병증에 대한 투명 데이터, 환자 결과는 가족이 정보를 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 뉴욕시 보건부는 연간 병원 보고서 카드를 출판합니다.

가족들은 지역 병원이나 클리닉과 옹호자를 비교할 수 있는 공개 보고서를 사용할 수 있습니다.

건강 Equity 및 사회 Determinants

건강 평등은 지방 정부가 주소를 받아야하는 중요한 우려입니다. 건강 평등을 촉진하는 정책은 사회 경제적 상태에 관계없이 모든 가족에 대한 건강 결과를 더 잘 이끌 수 있습니다. 주거, 교육 및 소득과 같은 건강의 사회 세제는 지역 정부 결정에 의해 심하게 영향을 미치며, 이러한 요인은 종종 전반적인 건강을 결정하는 임상 치료를 겪고 있습니다.

주요 지역은 다음을 포함합니다:

건강의 사회 세제 – 저렴한 주택, 최소 임금에 대한 지역 정책, 공공 교육은 직접적인 건강 침입을 가지고 있습니다. 예를 들어, 안전한 공원에 투자하는 도시는 신체 활동을위한 기회를 증가합니다.
건강 장애를 줄이기 위한 개선 프로그램] – 많은 시정촌은 색상, 저소득자, 이민자 커뮤니티를위한 대상 프로그램을 실행합니다. 이들은 무료 암 심사, 영양 지원, 또는 언어 해석 서비스를 포함 할 수 있습니다.
건강 계획의 지역 사회 참여 – 자문위원회 및 커뮤니티 보건위원회는 지역 보건 문제 및 할당 자금 우선 순위에 대한 목소리를 제공합니다.

건강 Equity를 촉진하기위한 전략

지역 수준에서 건강 평등 촉진에 효과적인 전략은 다음과 같습니다 :

저렴한 주택 및 교육에 투자] – 안정적인 주택은 환경 위험에 대한 스트레스와 노출을 감소, 품질 교육은 더 나은 건강 유산과 경제 기회를 리드.
영양가 있는 음식에 대한 접근성 강화 – 지방 정부는 농가의 시장, 지역 정원, 그리고 저소득층의 신선한 생산을 제공하는 프로그램을 지원할 수 있습니다 ("음식 사막"호송).
문화적으로 유능한 배려 – 문화적 감도에 대한 펀딩 통역 서비스, 교육 직원, 다양한 의료 노동자를 고용하는 것은 모든 주민들에게 접근 할 수 있도록 도와줍니다.

Families는 ]와 같은 정책 변경을 강요하는 지역 건강 평가 및 지원 조직에 참여하여 건강 평등에 대한 지지를 할 수 있습니다 로버트 우드 존슨 재단의 건강 이니셔티브의 문화.

보험 및 지불 정책

지역 정부는 보험 관련 정책을 통해 가족의 의료 선택에 영향을 미칩니다. 민간 보험은 국가 및 연방 수준에 규제되고 있지만, 지역 인민은 종종 공공 직원을위한 자신의 건강 계획을 실행하고 정신 건강, 치과 또는 비전 케어와 같은 특정 서비스의 적용을위한 규칙을 설정할 수 있습니다. 또한 많은 카운티는 무보험 주민에게 무료 또는 낮 비용으로 치료를 제공하는 무보험 관리 프로그램을 운영합니다.

지역 보험의 예는 다음과 같습니다.

공공공 직원 건강 계획 – 카운티 또는 도시는 지역 중소기업을위한 모델로 봉사 할 수있는 고출력 계획 또는 전체 커버 옵션을 제공하기로 결정할 수 있습니다.
지역 보건 센터의 슬라이딩 수수료 규모 – 연방 공인 보건 센터 (FQHCs), 종종 현지 세금 달러에 의해 지원, 소득에 따라 충전, 더 저렴한 관리.
Local 위임] – 일부 도시는 건강 혜택을 제공하거나 샌프란시스코의 "건강한 샌프란시스코"프로그램에서 본 것처럼 도시 실행 기금으로 지불하는 큰 고용주를 요구하는 조례를 통과했습니다.

Families는 카운티가 낮은 인적자원을 위한 건강 계획을 제공하거나 시장 계획을 구입하는 지역 사회가 있는지 확인해야합니다.

예방 치료 및 공중 보건

예방 치료는 지역 정부 정책이 가족 건강에 직접적이고 취약한 영향을 미치는 한 영역입니다. 공공 보건 부서는 면역 클리닉, 웰빙 검열 및 질병 감시를 실시합니다. 그들은 또한 학교 출석 및 가족 일상에 영향을 미칠 수있는 발발에 반응합니다.

몇몇 방법에서 국부적으로 정책 모양 예방 배려:

학교 예방 요구 – 공공 학교에 대한 많은 지방 보건부가, 관할권에 따라 다양한 면제 정책과 함께.
만성 질환 예방 프로그램 – 도시는 흡연 장애 과정, 당뇨병 예방 워크샵, 또는 공원에서 운동 활동을 자금을 지원할 수 있습니다.
환경 건강 규정 – 공기질, 물안전에 대한 지방의 조례, 그리고 직접 가족의 건강 위험에 노출에 영향을 미치는 페인트 배전.

Families는 지역 보건부를 통해 예방 서비스를 이용할 수 있으며, 많은 사람들이 무료로 제공하거나 저비용 선별을 제공합니다. ]국립 카운티 및 도시 보건 협회은 현지 프로그램을 찾기 위해 리소스를 제공합니다.

정신 건강 및 커뮤니티 지원

정신 건강 서비스는 지역 정부 정책에 의해 크게 형성되며 특히 지방 자치 단체의 침입과 지역 사회 기반 관리에 대한 교대. 지역 정신 건강 당국 기금 위기 핫라인, 상담 센터, 물질 학대 치료 프로그램. 이 서비스는 종종 스트레스, 우울증, 중독을 다루는 가족을위한 첫 번째 지원입니다.

주요 현지 영향은 다음과 같습니다.

커뮤니티 정신 건강 센터에 대한 기능 – 이러한 센터를 지원하기 위해 세금 수익 및 국가 블록 보조금을 할당, 치료, 약물 관리, 케이스 관리.
Crisis 응답 시스템 – 일부 도시는 경찰 대신 정신 건강 전문가에 의해 직원을 설립, 불필요한 체포 및 비상장 방문을 감소.
학교 기반 정신 건강 프로그램 – 보건부와 파트너십을 맺고, 상담 및 자살 예방 프로그램을 제공 할 수 있습니다.

Families는 현지 정신 건강 권위의 서비스로 인식되어야 합니다. 예를 들어, Substance Abuse 및 Mental Health Services Administration은 현지 공급자의 디렉토리를 제공합니다.

어린이 건강 및 학교 기반 서비스

어린이 건강은 특히 학교와 지역 사회 설정에서 그들의 시간을 소비하기 때문에 지역 정부 정책에 민감합니다. 학교 보드 (선출 된 위치)는 물리적 교육, 학교 영양 표준 및 학교 간호사의 존재에 대한 결정을 만듭니다. 카운티 보건 부서는 또한 치과 실란트, 비전 심사 및 학교의 리드 테스트를 제공 할 수 있습니다.

예:

학교 점심 프로그램 – 지역 정책은 연방 가이드라인을 넘어 건강 옵션 제공, 하지만 예산 제약은 때때로 절단에 지도.
Immunization mandates – 학교 출석은 예방 기록에 연결된다; 지역 보건 부서는 종종 준수를 보장하기 위해 무료 진료소를 보유.
Asthma andergic management] – 일부 지방은 생명을 구할 수있는 재고 흡입기 및 epinephrine 자동 인젝터를 가지고 학교를 요구합니다.

학부모는 학교 이사회 회의에 참석하거나 건강 정책을 옹호하는 부모 교사 협회에 참여할 수 있습니다.

긴급 대비 및 응답

지역 정부는 공공 보건 비상업의 첫 번째 응답자입니다. 자연 재해에서 공황에 이르기까지. 그들의 계획은 가족 접근 응급 관리, 정보를 수신하고 백신이나 약물과 같은 공급을 얻는 방법을 결정합니다. COVID-19 전염병 동안, 마커즈, 테스트 사이트 및 학교 폐쇄에 대한 로컬 결정은 가족 건강과 일상 생활에 직접적인 영향을 미쳤습니다.

가족은 지역 비상 대비 계획의 인식이되어야합니다. 많은 카운티 보건 부서에는 Ready.gov 재해를위한 가족 계획 가이드를 제공하는 제휴 프로그램.

커뮤니티 참여 및 Advocacy

지역 정부 정책이 가족의 필요와 선호도를 반영하는 것을 보장하는 데 도움이되는 커뮤니티 참여는 중요합니다. Advocacy 노력은 의료 접근 및 품질을 우선적으로 만드는 정책을 형성할 수 있습니다. Families는 종종 현지 목소리의 힘을 이해하는 데 중점을 두며 도시 회의 회의에서 단일 우려되는 부모는 변화 할 수 있습니다.