Sektori i kujdesit shëndetësor indian ka pësuar ndryshime transformuese gjatë dekadës së kaluar dhe një shofer i rëndësishëm i këtij transformimi ka qenë seria e reformave të taksave të futura nga qeveria. këto zhvendosje politike, që shkojnë nga tatimet historike të Mallrave dhe shërbimeve (GST) deri te rishikimet në pllakat personale të taksave dhe nxitjet e taksave të korporatave, kanë ndryshuar rrënjësisht se si financohet kujdesi shëndetësor, dorëzohet dhe konsumohen. ndërsa objektivat kryesore të këtyre reformave ishin për të thjeshtuar taksat, për të zgjeruar taksën dhe rritjen ekonomike, efektet e tyre të kadidjeve mbi ekosistemin shëndetësor, investitorët dhe investitorët e thellë dhe për të kuptuar këto fusha të rëndësishme të kujdesit shëndetësor.

Evolucioni i reformave të taksave në Indi dhe relevimi i tyre ndaj kujdesit shëndetësor

Arkitektura e taksave e Indisë ka parë një ndryshim model që nga 2017 me daljen e GST, një taksë konsumi me bazë destinacionin që përfshinte një sërë taksash të tërthorta qendrore dhe të nivelit shtetëror. Për sektorin shëndetësor, i cili tashmë ishte duke u përballur me shpenzimet e larta të shpenzimeve dhe aksesin e pabarabartë, GST futi si qartësinë dhe kompleksitetin. Bashkimi i ardhshëm i buxhetit, si pasojë e taksave, ka ndikuar në rritjen e taksave për sigurimin shëndetësor dhe kursimet mjekësore. Normat e taksave u pakësua në 22% për kompanitë ekzistuese dhe 15% për kompanitë e reja, duke krijuar një shtysë për një polici të re fiskale të re dhe duke nxitur kështu një politikë të re financiare të integruar në mënyrë më të gjerë, të përcaktuar si një politikë të veçantë për rritjen e mjedisit.

Taksat dhe shërbimet dhe shërbimet që sigurojnë kujdesin shëndetësor

Kuadri i GST-së trajton shërbimet shëndetësore ndryshe nga mallrat fizike, ndërsa shërbimet e kujdesit shëndetësor të siguruara nga spitalet, klinikat dhe qendrat diagnostike mbeten të përjashtuara nga GST-i (i.e.s., ata nuk janë të detyruar të akuzojnë GST-in për faturat e tyre), ky përjashtim krijon një efekt të ribërë në kostot e hyrjes. sepse spitalet nuk mund të pretendojnë se kantë dhëna të dhëna të larta mbi GST-in për blerjen e tyre (për shembull, pasi pajisjet mjekësore, të cilat janë të gatshme për të ngarkuar GST-in, elektricitetin, dhe i kanë marrë me qira taksat e tyre, këto taksa të cilat janë veçanërisht të lidhura me paisjet e larta të qeverisë dhe me pajisje të larta të cilat janë të cilat janë të cilat janë të larta për të paguar, veçanërisht në fushën e ilaçeve dhe në fushën e ilaçeve, dhe në fushën e ilaçeve, dhe në mënyrën e ilaçeve nga ana e ilaçeve nga ana e ilaçeve nga ana e ilaçeve.

Taksat e ardhura për sigurimin shëndetësor dhe shpenzimet mjekësore

Në frontin e drejtpërdrejtë të taksave, Seksioni 80D i Aktit të Taksave të Të ardhurave lejon individët të pretendojnë zbritje për çmimet e paguara për sigurimin shëndetësor, bashkëshortët e tyre, fëmijët dhe prindërit. Kufiri i lehtësimit është 0.265,000 për individët nën 60 vjet dhe 850 për qytetarët e lartë. Përveç kësaj, kontrollet parandaluese shëndetësore kualifikohen për një ulje deri në 850 deri në 850 000 brenda sektorit 80D. Ky kusht ka qenë thelbësor për rritjen e depërtimit të sigurimeve shëndetësore, që qëndron rreth 36% të popullsisë, ndonëse standartet globale të taksave përfitojnë nga shpenzimet e varura nga të afërmit nën nivelin e taksave dhe nga normat e larta të taksave, si dhe nga ana e taksave të larta të larta të regjimit të larta, pa asnjë normë të taksave dhe pa pagesë të larta për të dhëna të larta nga ana e taksave, si dhe pa pagesës së lartë të larta, dhe pa pagesë së borxhit të larta për individët e taksave, që kanë bërë, si dhe për të dhëna të dhëna të larta për të larta për të dhëna nga ana e taksave, si dhe për të dhëna për të larta për të dhëna nga ana e taksave, dhe për të dhëna nga ana e taksave, dhe për të dhëna nga ana e taksave, dhe për

Intimacion për taksat dhe infrastrukturë për kujdesin shëndetësor

Reduktimi i taksave të korporatave në 22% për kompanitë ekzistuese dhe 15% për njësitë e reja prodhuese, të cilat janë të lidhura me disa kushte, ka siguruar një nxitje të fortë për investimet në infrastrukturën shëndetësore. spitale të reja, struktura farmaceutike për prodhimin dhe njësi mjekësore mund të përfitojnë tani nga një normë më e ulët efektive taksash, duke përmirësuar kthimin e projekteve të investimeve dhe duke inkurajuar fushat. Përveç kësaj, pushimet e taksave për nisjet e regjistruara nën nismën e fillimit të Indisë (përfshirë sipërmarrjet shëndetësore dhe definifikimin e një niveli më të ulët të taksave dhe shpenzimet e kapitalit të gjerë për kapitalet, për shembull, vendosja e një zinxhiri 300 metra larg një ndërmarrjeje të qytetit të vogël, mund të përfitojë nga një taksës së prodhimit të detyruar nga një njësi e shërbimit të brendshëm të shërbimit të brendshëm të specializuar (përfaqë e shërbimit të brendshëm të brendshëm të integruar, por jo të specializuar, megjithatë, nuk është e specializuar për përmirësimin e një normës së shërbimeve të shërbimeve të shërbimeve të energjisë së lartë të shërbimeve të shërbimeve dhe të shërbimeve të shërbimeve të shërbimeve të shërbimeve të shërbimeve të shërbimeve të energjisë së brendshme, por jo të shërbimeve të shërbimeve të shërbimeve të shërbimeve të shërbimeve të shërbimeve të shërbimeve të shërbimeve të shërbimeve të shërbimeve,

Ndikimi te ata që sigurojnë kujdesin shëndetësor: Mundësi dhe furnizime të ndryshme

Ofruesit e kujdesit shëndetësor në Indi shkojnë nga zinxhirë të mëdhenj të spitaleve të korporatave në klinikat me një pronar, nga rrjetet shumëkombëshe të diagnostikimit në qendrat shëndetësore të nivelit fshator. Reformat e taksave kanë prekur çdo segment ndryshe, duke krijuar si erërat e bishtit, ashtu edhe erërat e larta.

Kainet e mëdha të spitalit dhe rrjetet diagnozë

Për lojtarët kryesorë si Apollo, Fortisa, Manipali dhe Maksi, transferimi në prokurimin e GST-së dhe reduktimi i efektit të kascadimit të taksave të shumta (VAT, taksa e shërbimit, e të tjera). Megjithatë, paaftësia për të pranuar kredinë e taksave në shërbimet spitalore (pasi ato janë të përjashtuara nga ajo që GST-i paguan për tatimet si kosto, për të ulur këtë taksë, shumë spitale të mëdha kanë ristrukturuar veprimet e tyre duke ndarë kredinë e taksave dhe furnizime. Për shembull, ata mund të përcaktojnë njësi të ndara për shitje (të dobishme) dhe shërbime të ndryshme të cilat janë të pagueshme për tatim, si dhe nën rritje të cilat janë të ndryshme nga taksat, duke shtuar rritje të nevojshme për investime të detyruar një taksë të detyruar investimet e larta dhe për investimet e kapitalit privat.

Siguruesit e kujdesit shëndetësor të vegjël e të mesëm

Shumë nga këto njësi veprojnë me më pak se 50 shtretër, klinikat e pabazuara dhe praktikat individuale kanë gjetur përputhjen e GST veçanërisht të shpejtë.

Prodhuesit e pajisjeve farmaceutike dhe mjekësore

Industria farmaceutike, e mbizotëruar nga prodhuesit e përgjithshëm të drogës, u përball me ndikime të përziera nga reformat e taksave. Normat e GST-it në shumicën e ilaçeve u mbajtën në 5%, më të ulta se barra e taksës së efektshme të tërthortë të rreth 8-10% (përfshirë TVSH-në dhe akciza). Kjo pakësoi koston e ilaçeve që u jepej taksave, duke përfituar si kompanitë ashtu edhe konsumatorët, duke i ndihmuar në çështjet e para në çështjet e para në dorë. Megjithatë, duke futur komplikimet e taksave në mënyrë të veçantë për prodhuesit që gjithashtu prodhojnë objekte të përjashtuar (si disa vaksina) ose duke eksportuar kapitalet e reja të punës. Shumë kompani kanë vazhduar rimburimin e inimeve në lidhje me taksat e mëdha të taksave në mënyrë të ndryshme, por, disa nga ana e taksave të larta të cilat përdoren për të detyruar për të detyruar të detyruar të financuar dhe për të detyruar investimet e taksave e detyruara nga taksat e larta të cilat përdoren për shkakuese.

Pasojat te pacientët dhe te shëndeti publik vijnë

Përfundimisht, suksesi i çdo reforme takse matet nga ndikimi i saj në përdoruesit e fundit. Ndryshimet në politikën e taksave ndikojnë në përballueshmërinë, mundësinë e përdorimit dhe në kërkimin shëndetësor në të gjithë grupet socio-ekonomikë.

Kostoja e ilaçeve dhe e pajisjeve mjekësore

Megjithatë, duke ruajtur jetën e ilaçeve kronike si kanceri, diabeti dhe sëmundjet kardiovaskulare ende përballen me GST me 5-15%, dhe pacientët me kosto të larta të ilaçeve ndjejnë ilaçin e lartë dhe të vendosur në priza ose neurologë të përdorur në neurologë dhe kanë më shumë kosto kirurgjike, ndërsa çmimet e larta të cilat janë të larta, janë të reduktuara, ndërsa taksat e larta të cilat janë bërë në mënyrë të papërshtatshme për çmimet e sigurimit të shërbimeve të larta, ndërsa çmimet e larta të shërbimeve të larta të qeverisë, shpesh janë bërë me përqindje të larta të larta të çmimeve të çmimeve të shëndetit në grup.

Paaftësimi dhe kujdesi parandalues për shëndetin

Ulja e taksave për sigurimet shëndetësore ka qenë një nxitës kryesor i rritjes së sigurimeve shëndetësore të shitjes në Indi. Gjatë dekadës së kaluar, numri i politikave individuale të sigurimeve shëndetësore është trefishuar, ndonëse ende nga një bazë e ulët, zbritjet janë kufizuar në 0.255,000 për të moshuarit, që për një familje me katër veta mund të mos mbulojë plotësisht çmimet e sigurimit shëndetësor. Debati i vjetër kundër regjimit të ri fiskal ka krijuar pështjellim: shumë individë të përjashtuar për regjimin e ri, duke përjashtuar të gjithë mundësitë për të humbur, duke përjashtuar sigurimin e sigurimeve, sepse ky shqetësim është një kosto e përgjithshme për të mbuluar me një kosto të përgjithshme të taksave (65% e rritjes së taksave në një rritje të lartë të taksave, por duke u përmirësuar përfitimet e taksave, si dhe ndryshimet e larta të taksave, si pasojë e përgjithshme të larta nga ana financiare, si dhe ndryshimi i taksave, si pasojë e taksave, të tilla, të larta nga ana e taksave, si dhe përmirësimet të taksave, si dhe përmirësimet nga taksat, si dhe rritje e taksave, si dhe rritje e taksave, si dhe rritje e taksave, si rezultat i një rritje e një rritje e taksave, e një rritje e taksave, e një rritje e një rritje e një rritje e madhe e madhe e një

Hapja e infrastrukturës dhe hyrja në zonat rurale

Nxitja e taksave për ngritjen e spitaleve në zonat me nënvlerësime (si zbritje nën seksionin 35AC (tani e zëvendësuar) ose përfitimet specifike të vendndodhjes kishin sukses të kufizuar. Shumica e spitaleve të korporatave vazhdojnë të grumbullohen në qytetet metropolitane dhe tier-1, ku përzierja dhe kërkesa e taksapaguesve janë më të larta.

Outlook dhe rekomandime të ardhshme për politikën e taksave në kujdesin shëndetësor

Ndërsa India synon të arrijë mbulimin universal shëndetësor dhe të rritë shpenzimet shëndetësore në 2.5% të PKB-së nga ~1.2% e tanishme, reformat e taksave do të luajnë një rol strategjik në rritje.

Riorganizimi dhe taksa e hyrjes në GST, kredi për kujdesin shëndetësor

Kërkesa më e rëndësishme nga sektori i kujdesit shëndetësor është restaurimi i taksës së hyrjes për shërbimet shëndetësore. Kjo mund të arrihet ose duke bërë shërbime të shërbimit shëndetësor të papërshtatshëm (të themi 5%) me një disponueshmëri të plotë të ITC-së, ose duke krijuar një skemë më vete përjashtimi që lejon kredi të pjesshme mbi mallrat e kapitalit. Të dy opsionet janë debatuar në takimet e Këshillit të Sigurimit të GST-it, por janë përballur me pengesa politike dhe administrative. Duke pasur parasysh që spitalet janë të prirur t'ua kërkojnë borxhin e GST-it për pacientët (për të shmangur shtimin e barrës financiare), një zgjidhje realiste për të futur një eksport të vlerës së ndihmës zero-llojshëm shëndetësor (për të bërë si rezultat, pa një prodhim të taksave, pa një përbërje të vogël shtesë të detyruar nga ana financiare.

Dizajtime të ardhurash për shpëtime shëndetësore

Për të inkurajuar përhapjen e sigurimeve dhe kursimet për çështjet mjekësore, qeveria mund të konsiderojë ngritjen e kufirit të uljes së taksave, veçanërisht për familjet me fëmijë dhe kufizime të veçanta për kontrollet parandaluese. Duke futur një llogari të kursimeve shëndetësore (të ngjashme me HSA në SHBA) me kontributet pa taksa dhe tërheqjen e shpenzimeve mjekësore mund të rreshtojnë nxitjet. Përveç kësaj, regjimi i ri i taksave duhet të përfshijë disa lehtësime thelbësore lidhur me shëndetin për të parandaluar një rënie të sigurimit në mbulimin e rregjimit. Ndryshime të thjeshta si sigurimi i çmimeve të vlerësueshme për sigurimin e sigurimeve nën regjimin e ri (më pak të lartë) do të jenë të dobishme për qytetarët.

Taksat e korporatave dhe perspektivat për kërkimin dhe inovacionet

Indias dhe sektorët farmaceutikë 3512AB) janë të zhvilluar për novacione, por nxitjet e taksave për R&D janë reduktuar gjatë viteve (përhapjet e peshuara në kuadrin e seksionit 3512AB) u reduktuan nga 200% në 150% dhe pastaj u hoqën nga puna për qëllime të shumta). Realizimi i përfitimeve të taksave të R&D posaçërisht për diagnostikimin, vaksinat dhe shëndeti dixhital mund të nxisë zhvillimin e zgjidhjeve të përballueshme shëndetësore. Përveç kësaj, skema PLI për pajisjet mjekësore mund të plotësohej me kompanitë që prodhojnë pajisje kritike. Gjithashtu duhet të qartësojnë trajtimin e taksave, e e elemnegjistrimit dixhitalëve dixhitalë dhe e cila po punon me shpejtësi në zonën gri në zonën e zonës.

Komplienca dhe Litimi i Ruajtjes së Strehimit

Ofruesit e kujdesit shëndetësor shpesh përballen me mosmarrëveshje mbi klasifikimin e shërbimeve, ITC-së dhe vlerësimin e furnizimit. Krijimi i një komiteti specifik të GST-së ose një mekanizëm të zgjidhjes së mosmarrëveshjeve të shpejtë për kujdesin shëndetësor mund të zvogëlojë ngarkesën administrative. Qeveria ka lëshuar periodikisht rrethe që qartësojnë disa aspekte (p.sh., GST në shërbimet e diallisis, në ambulancat), por një udhëzues tërësor për kujdesin shëndetësor do të ishte i mirëpritur. Autoritetet e taksave duhet gjithashtu të miratojnë një qasje të paqëllimshme për gabimet e paqëllimshme nga ofruesit e vegjël gjatë periudhës.

Konfinitimi

Reformat e taksave në Indi kanë riformuar në mënyrë të pamohueshme sektorin shëndetësor, duke nxitur modernizimin, formalitetizimin e taksave dhe njëfarë shkalle të përballueshmërisë. Futja e GST thjeshtoi sistemin e taksave të tërthorta, por futi struktura të reja të kostos për ofruesit e kujdesit shëndetësor. Ulja e taksave të ardhurash ka rritur përhapjen e sigurimeve shëndetësore dhe ka inkurajuar kujdesin parandalues. Shkurtimet e taksave dhe nxitjet e investimeve kanë nxitur formimin e kapitalit në spitale, diagnozën dhe farmaceutikët [1] megjithatë, vazhdojnë veçanërisht rreth dhënies së kredive të kredive të taksave, kompleksitetit të vogla dhe nevojën për një shtrirje më të madhe të politikave të taksave publike në Indi: [të] [të] dhe të BE-së së mesme për të përmirësuar [të], duke përfshirë të gjitha reformat e BE-së sëfiçme të mesmen] dhe të mesmen e BE-së së BE-së së BE-së: [të e BE-së, duke përfshirë të BE-së [të e BE-së, duke përfshirë të BE-së [të e BE] në të BE-së [të e BE-së [të] në një], duke përfshirë të BE-së [të