opioid krizi, ABD'deki en acil halk sağlığı zorluklarından biri olarak kalır, her yıl binlerce hayatın ve sağlık sistemlerini, toplulukları ve aileleri ortadan kaldırırken, federal girişimler, salgınları önlemek için tasarlanmış bir dizi faturayı çoğunlukla devlet düzeyinde tutar. Devlet yasama kuruluşları, yasaları ve uygulama alanlarını doğrudan etkileyen yasal çabaların sorumlu tutulması ve zarar görmesi için önemli bir güç tutar.

Opioid Krizine Yaklaşımlar

Devlet yasama organları, her devletin kendi adalet reformlarıyla birlikte halk sağlığı önlemleri bir araya getirmek için çok yüksek bir strateji benimsemiştir.Bu bağımlılığın hem şefkatli bakım hem de firma düzenlemesini gerektiren karmaşık bir hastalıktır. Yasal eylemler alanları, reçeteli kontroller, güçlendirme yasası yanıtları ve her devletin yaklaşımının eşsiz siyasi manzarasını, demografik ihtiyaçlarını ve sınırları içinde krizin şiddetini yansıtmaktadır.

Tedaviye Genişleme Access to Treatment to Treatment

Devlet opioid mevzuatının en kritik sütunlarından biri, kanıt temelli tedavinin kullanılabilirliğini artırmak, özellikle de ilaç tasarrufu tedavisi (MAT) MAT, FDA tarafından onaylanmış ilaçları buprenorphine, danışan ve naltrexone'yi danışmanlık ve davranışsal tedavilerle birlikte genişletebilecek yasal yasaları güçlendirmiştir. Birçok örnek için, çeşitli eyaletler Medicaid'in altında MAT için önceden yetkilendirme koşullarını ortadan kaldırdı ve rehabilitasyon programları için geri ödeme oranlarını kaldırdı.

Devletler ayrıca kırsal ve koruyucu topluluklara ulaşmak için telehealth altyapısına yatırım yaptı.Akademikrobiyalliklerin kabul edilmesi, Kentucky ve Batı Virginia gibi büyük kırsal alanlarda özellikle etkili bir şekilde etkileniyor.

Ayrıca, bazı eyaletler, konut tedavi tesislerinin kapasitesini artırmak için uzman opioid tedavi mahkemeleri veya pilot programları yarattılar ve örneğin, Ohio leislature 2022 yılında MAT erişime devam etti ve yoğun durumda yönetim sağlar. Legislatures, bakım ve hizmetlerin kullanılabilirliği arasındaki boşlukları genişletmeye yardımcı oldu.

Prescription Practices

Reçeteli opioidlerin reçete edilmesi, salgınların erken aşamalarının birincil bir sürücüsü idi. Cevap olarak, devlet yasamaları sorumlu reçeteli ilaçların kullanımını teşvik etmek için bir dizi yasa çıkardı.En yaygın olarak kabul edilen araç akut ağrı için bir opioid reçetesi yayınlamadan önce, bazı elektronik veritabanı kontrol edilen maddeler kontrol edilen ve bazı hastalar için reçeteli ilaçlar ve farmakologlar da yasal hatların tehlikeli kombinasyonlarını tespit etmelerine izin veriyor.

PDMP'lerin ötesinde, birçok eyalet küçükler için daha düşük etkili doz için yazılması ve akut ağrı için ilk kez reçeteli eğitimi almaya devam eden bazı yasalar, doktorlar için yedi günlük veya on günlük tedarik için daha yaygın bir gerekliliktir. Bazı yasalar, hastalar için en düşük etkili doz için yazılması gereken kuralların bir tartışmasını gerektirir ve reçetesiz bir şekilde tedavi edilme risklerini içerir. Mandatory eğitim almaya devam eden bir tedavinin tedavisini ağrı yönetimi ve opioid öncesi bir reçete için başka ortak bir zorunluluktur.

Örneğin, Washington durumu, acil durumlarda reçete edilen opioidlerin ve acetaminophen'in kullanımı için de ön plana çıkarılmıştır. Örneğin, Washington devleti, klinik ağrı hastaların hala gerekli tedaviye erişimi sağlamak için 2021'de önemli bir düşüşe katkıda bulundu.

Hukuk Uygulamalı ve Ceza Adalet Önlemleri

Önleme ve tedavi çok önemli olsa da, kanun uygulanması, özellikle yasadışı tarım ticaretiyle mücadelede ve yüksek seviyeli bayilerin sorumlu tutulması için kritik bir parçadır. Birçok devlet, kaçak uyuşturucu ve analogları için cezaları artırdı, bazen bazı miktarların mülk sahibi olması için zorunlu asgari cezaları engeller.

Aynı zamanda, birçok eyalet, yasal tazminat ve vergi ödemelerini azaltmak için yapılan suç mahkemeleri için hapsedilmiş olan düşük seviyeli uyuşturucu suçluları için ceza adaleti reformlarını benimsemiştir.Bu programlar yasal tazminatlar olmadan yardım almak için genişletildi.

Naloxone erişim yasaları başka bir önemli yasal başarı olmuştur. Naloxone (Marks adı Narcan) hızla uygulandığında aşırı derecede ters çevirebilecek bir opioid antagonistidir.Her devlet şimdi farmakologların reçetesiz naloxone'yi dağıtmalarına izin verdi ve birçok kişi ilk yanıt verenlere, okullara ve topluluk örgütlerine erişimi genişletti. Bazı eyaletler bu yasa uygulamaları serbest bırakmak için bazı eyaletlerin bu çabaların yükünün artırılmasına izin verdi.

Harm Protegies'leri Azm

Son yıllarda, devlet yasamaları giderek daha fazla pragmatik bir halk sağlığı yaklaşımı olarak azaltma stratejilerine zarar vermeye başladı. Harm azaltıcıları zorunlu olarak HIV ve hepatit C. on yıllardır süren tartışmadan sonra, artan sayıda devlet, SSP'leri ve finanse eden merkezlerinin, ilaç kullanımını azaltmak için steril iğneler sağlayarak, ilaç kullanımını azaltmak için steril hale getirdi.

Fentanyl testi şeritleri zarar verme cephaneliğinde başka bir araç haline geldi. Bu ucuz test şeritleri, bireylerin uyuşturucularını, sıklıkla kahraman ve sahte haplar tanımına uymalarına izin verdi. Bazı eyaletler test şeritleri mülksüz hale getirdi ve halka açık sağlık programları aracılığıyla dağıtılmalarına izin verdi.

Belki de en tartışmalı zarar azaltma girişimi aşırı doz önleme merkezlerinin kurulmasıdır (ayrıca denetimli tüketim siteleri olarak da bilinir). Bu tesisler, doktorların tıbbi gözetim altında ön tıkanmış ilaçların kullanabilecekleri hijyenik bir ortam sağlar, aşırı doz ölüm ve bulaşıcı hastalık iletimi riskini azaltır. 2024'ün üzerindeki diğer merkezler gibi tamamen yasallaştırılırken, Rhode Island 2021'de pilot bir program yazarlığa kavuşturdu ve New York City, 2021'de yerel bir sağlık departmanı inisiyatifi altında iki siteye açıldı.

Önleme ve Eğitim Girişimi

Devlet yasamaları, sürdürülebilir ilerlemenin, müfredatın zihinsel sağlık, polis eğitimi ve kamu farkındalığı kampanyalarına odaklanmasını gerektirdiğini kabul etti. Birçok devlet şimdi okullardaki opioid eğitiminin, reçeteli uyuşturucu kullanımı ve yüksek okulların tehlikelerini içeren rehabilitasyona ilişkin öğretimi zorunlu kılmaktadır. Bazı yasalar, müfredatın zihinsel sağlık, polisaj becerilerine ve reddedilme stratejilerine odaklanmasını gerektirir.

Preröpek eğitimi de yasal bir öncelik olmuştur.Eğitim gerekliliklerinin ötesinde, bazı eyaletler tıbbi okullara ihtiyaç duyan yasaları ve çeşitli topluluklara ulaşma konusunda opioid pretelif eğitimlerini içeren programları kullanmaktadır. Ek olarak, devlet çapında kamu farkındalığı kampanyaları – sahte hapların risklerini ve tedavi kaynaklarını teşvik etmek için.Bu kampanyalar sosyal medyayı, faturaları ve topluluk etkinliklerini 2022 yılında genç yetişkinlere ulaşmayı hedefliyor.

Başka bir önleme sınırı güvenli ilaç tasarrufudur. Kanunlar eczanelerde kalıcı ilaç alma programları kurmak için geçti, polis istasyonları ve topluluk koleksiyonu etkinlikleri.Bazı eyaletler farmasötik üreticilerin tamamen ilaç üreticileri tarafından finanse edilmesi ve diğerlerinin ülkedeki en kapsamlı kullanımlarından birini yapması gerekir.

Meydanlar ve Gelecek Yollar

Önemli ilerlemeye rağmen, eyaletler opioid krizine hitap eden kalıcı zorluklarla karşı karşıya kalır. Stigma, bu davranışları tedavi etmek için güçlü bir bariyer olarak kalır, her iki kişi için de madde kullanımı bozukluğu ve MAT. Funding kısıtlamalarına isteksiz olan sağlık sağlayıcıları için de, opioid yerleşim dolarlarının bile, bu fonların bir kere gelirlerine bağımlı olmadan kanıt tabanlı programlara bağımlı hale gelmeleri gerekir.

Eşitlik başka bir kritik endişedir. opioid salgını, konut, istihdam ve birincil bakıma erişim, madde kullanımı ile zihinsel sağlık hizmetleri birleştirmek ve tedavi hizmetleri genellikle kentsel alanlarda yoğunlaşmıştır. Devlet yasama organları sağlık koşullarını ele almalıdır, çünkü çeşitli eyaletler zihinsel sağlık ve bakımla ilgili koşulları korumak için parite yasalarını kabul etmek için geçmişlerdir.

İleriye bakıldığında, devlet yasamaları, birkaç ortaya çıkan konuya odaklanma olasılığı yüksektir. xylazine (a veterinerlik uzmanı) in the illicit ilaç tedarikinin yeni zorluklar yarattı, çünkü naloxone'ya cevap vermez ve şiddetli yaralara yol açar. Bazı eyaletler xyla test etmeyi ve yaraları tedavi etmeyi de göz önünde bulundurun, ayrıca destek uzmanlarının önemini artırmak için cezaları artırmak için uzun süre boyunca teşvik edebilir.

Son olarak, kapsamlı, veri odaklı stratejiler aşırı devletli olamaz. Birçok devlet, ajanslar üzerinde çabaları koordine etmek ve politika değişikliklerini tavsiye etmek için opioid görev kuvvetlerini veya komisyonları kurdu. Gelişmekte olan tehditleri ve tüm kaynakları etkili bir şekilde tanımlamak için gerçek zamanlı gözetim verilerinin kullanımı çok önemli olacaktır.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Devlet yasama reformları, sayısız hayat kurtarmış ve krize son veremedi, ancak aynı zamanda güvenliğe, yenilike ve devlet işbirliğine dayalı bir yatırımın kurulmasına yönelik temel teşkil eden bir kamu sağlığı altyapısı inşa edebilir.

[FONT:0)Dönemli kaynaklar:[Dönderlik/FES)[Dönetici/FES))[Dönetici: 2) Ulusal Devlet Sağlık Politikası (NASHP) opioid yanıt pisti[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ)[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ)[DÜye Olmayanlar Arası Hastalıklar ve Önleme Uygulamaları)[DÜye Olmayanlar Arası Uyuşturucu Yargılama ve Ceza Yargılamalar Hakkında Araştırma Yöntemleri[DÜye Olmayanlar İçin Tıklayınız.