省长如何帮助维护社区的安全和健康

理解总督在社区安全和健康方面的作用

州长是各州的行政首长,在保护数百万居民的健康和安全方面拥有重要权力和责任,州长在解决所有领域的公众健康需求方面发挥着至关重要的作用,他们担任州政府领导者的地位使其能够协调应对紧急情况的复杂措施,制定公共卫生政策,分配关键资源,并确保社区获得他们繁荣发展所需的服务。

作为州管理者,州长负责州法律的实施和监督州行政部门的运作。这一广泛的任务包括管理州卫生部门,在危机期间与地方官员协调。随着州领导人、州长利用各种手段推进和推行新的和修改的政策和方案,其中包括行政命令、行政预算、立法提案和否决。通过这些机制,州长可以直接影响州内健康和安全环境,做出影响从预防疾病到应急准备的一切决策。

各州的省长权力范围因宪法条款、立法框架和历史先例而有很大差异。但是,在所有各州,州长都承担着与公共卫生和安全相关的核心责任,这些责任对社区福祉不可或缺。了解州长如何履行这些职责,可以深入了解州政府复杂的机制以及最高层领导如何转化为日常公民的实际利益。

总督公共卫生基础设施管理局

州卫生局是全美国公共卫生系统的支柱,州长在组织和运作中发挥着关键作用。州卫生局的组织模式包括两种模式之一:作为独立独立机构,直接对州长或卫生委员会负责,或作为超级机构的组成部分。这一组织结构使州长能够直接监督和影响负责保护公共卫生的机构。

任命主要卫生官员

州长通过任命权力来决定公共卫生,其中最重要的方式之一是任命州长,他们继续参与遴选委员会成员和特别事务办公室,尽量减少特别事务办公室与主要决策者之间的官僚机构数量,国家卫生官员担任国家卫生机构的负责人,负责日常业务以及政策制定,参与制定规则(87.2%)和让当选官员了解国家卫生事务(97.9%)是大多数特别事务办公室履行的其他关键职能。

州长通过挑选合格的个人领导州卫生部门,可以确保公共卫生优先事项与更广泛的州目标相一致。这些任命会产生长期的后果,因为卫生官员在疾病监测、卫生教育方案、环境卫生保护以及有限资源分配方面做出重要决定。州长和州卫生官员之间的关系可以极大地影响州如何有效地应对日常公共卫生挑战和特殊危机。

预算控制和资源分配

州政府通过控制国家预算对公共卫生产生很大影响。立法机关批准州公共卫生机构的预算,通过公共卫生法律法规,确定医疗服务收费,并设立支持公共卫生的税收。但是,州长通常会提出初步预算,并可以使用否决权来决定最终拨款。这一预算授权允许州长优先制定具体的卫生举措,扩大或签订合同,并直接为新出现的健康威胁提供资金。

资源管理是国家卫生部门的一项基本治理职能。资源管理:确保提供足够的资源(法律、财政、人力、技术和物质)来提供基本的公共卫生服务。州长必须平衡对有限的国家资源的竞争需求,同时确保公共卫生基础设施保持足够强大,足以保护社区。这往往涉及为预防服务、治疗方案、基础设施改善和劳动力发展拨款的艰难决定。

资金决策会波及整个公共卫生系统,影响医院、诊所、疫苗接种计划、疾病监测系统和应急准备能力。充足的资金使卫生部门能够维持基本服务、应对疾病爆发、开展研究和实施循证干预措施,改善人口健康结果。

应急管理和救灾

与应急管理相比,也许没有省长的责任带来更直接的生死后果。作为行政首长,省长负责确保国家充分防范各种类型和规模的紧急情况和灾难。这一责任包括各种潜在威胁的准备、应对、恢复和缓解。

宣布紧急状态

尽管法定计划不同,但所有各州都授权总督宣布一种或多种紧急情况,包括灾害紧急情况或公共卫生紧急情况。这些宣布不仅仅是象征性的姿态 — — 它们启动了一个应急权力和资源的全面框架,能够对危机作出迅速、协调的反应。

州长的紧急宣布在启动州紧急行动计划和一系列针对公众的紧急保护措施时,最常是救灾的第一步. 州长发布紧急宣布时,会同时触发多种机制:国家机构转向紧急行动模式,与其他州达成互助协议,监管障碍可以临时修改,州获得联邦援助的资格.

在宣布紧急状态期间,省长拥有特殊权力,包括中止国家法律、让国民警卫队介入、没收个人财产、直接撤离和授权紧急资金的权力。这些广泛权力虽然受到各种法律限制和监督机制的限制,但能够在正常的政府程序太慢而无法保护公共安全时,省长能够迅速采取行动。

协调多机构应对工作

有效的应急行动需要许多州和地方机构之间的无缝协调,每个机构都有专门的能力和责任,在紧急情况下,总督在紧急情况下与公众沟通、提供咨询和指示以及维持平静和公共秩序方面也发挥着关键作用,省长是中央协调当局,确保执法、消防、紧急医疗服务、公共卫生部门、运输机构和其他实体高效合作。

州政府通过实施国家紧急或灾难宣言,通常可以启动州政府紧急权力,为各州和地方机构提供增强能力、协调和协作的渠道。这一协调也超越州政府。当灾害超过州政府的能力时,州长可以通过互助契约向邻国政府请求援助,或向联邦政府请求灾难宣布,以释放额外的资源和支持。

当国民警卫队不受联邦控制时,州长是负责保护各州公民安全的州民兵指挥官和长官。国民警卫队是州长可以部署用于应急、提供人员、装备和后勤支助的独特资源,在自然灾害、内乱或公共卫生紧急情况下提供这种军事能力,再加上民事应急管理资源,为州长提供了在危机期间保护社区所需的有力工具。

准备应对多种威胁

然而,州长们必须做好与COVID-19、卡特里娜飓风或9月11日恐怖袭击规模的灾难一样的日常准备,如灾情、洪水、停电、工业火灾和危险材料溢出。这一现实凸显了州长们承担的应急准备责任的广度。他们必须确保各州保持应对日常紧急情况的能力,同时为可能超越正常反应系统的低概率、高后果事件做好准备。

应急准备需要持续规划、培训和资源开发。州长监督制定全面的应急计划,确保应急人员接受适当培训,维持关键物资储备,并进行演习测试应对能力。这些备灾活动虽然不如应急行动明显,但在灾害发生时证明至关重要。

州长在应急准备中发挥着根本性作用,并有助于快速应对紧急情况。但是,在正常情况下成功运作的法律可能会在紧急情况中无意中制造障碍,拖延及时应对。许多州认识到这一挑战,授权州长在宣布的紧急情况下临时修改法规和法规,从而能够更灵活和更能应对危机。

公共卫生政策的制定和执行

除了应急措施外,州长通过不断的政策制定和实施活动来塑造公共卫生,为了履行这一公共卫生职责,州卫生部门承担着广泛的职责,包括以下六项治理职能: 政策制定:领导和推动制定保护、促进和改善公共卫生的政策,同时确保该机构及其组成部分始终遵守它所遵守的法律和规则(地方、州和联邦),州长通过各种机制,包括立法提案、行政命令和行政指令,推动这一政策制定进程。

公共卫生行政命令

行政命令是州长可以用来推进公共卫生目标的有力工具,而无需等待立法行动。在公共卫生方面,全球环境展望的用途包括应对公共卫生紧急情况、制定新的方案和实体、指导或重组机构、提高问题的形象以及控制国家运作。这些命令允许州长快速应对新出现的卫生威胁、重组机构以提高效率或制定解决紧迫卫生问题的新举措。

省长为了各种目的使用行政命令——其中一些命令在有些州须接受立法审查——包括:在自然灾害、天气事件、能源危机、公共卫生紧急情况、大规模伤亡事件和其他需要立即注意的情况中触发紧急权力和相关反应行动;设立咨询、协调、研究或调查委员会;设立或重组国家机构、理事会和委员会;处理行政部门管理和行政问题,如规章改革、环境影响、冻结雇用、歧视和政府间协调;

行政命令的灵活性使得这些命令对于应对公共卫生挑战特别有价值,而公共卫生挑战需要快速行动或跨机构的协调。州长们利用行政命令在各机构之间转移公共卫生方案,建立应对特定健康威胁的工作队,实施疾病预防举措,并修改监管要求,以促进紧急情况下的医疗保健。

立法提案和宣传

行政命令提供了即时行动能力,但持久的公共卫生改善往往需要立法改革。州长在立法过程中扮演着关键的角色,他们提出法案、主张通过法案、使用否决权制定最终立法。在大约85%的州,最高人民政府被授权向州长和立法机构提出预算和实质性立法,而州最高人民政府监督地方卫生部门的不到一半(42.6%)。州长和州卫生官员之间的这种合作关系使得能够提出循证政策提案,满足确定的公共卫生需求。

州长可以利用其政治资本和公共平台,建立对卫生立法的支持,教育公众了解卫生问题,并与立法者谈判,以确保优先法案获得通过。他们参与立法进程表明卫生问题的重要性,并有助于克服可能阻碍必要改革的政治障碍。

立法领域为解决从交通安全条例和环境保护到医疗保险覆盖和疾病预防方案等一系列广泛的健康和安全问题提供了机会。优先考虑公共卫生的省长可以通过战略性立法举措在人口健康成果方面取得显著改善。

疾病预防和健康促进方案

州长监督和支持许多旨在预防疾病和促进各州健康行为的方案,这些倡议针对传染病和慢性疾病,针对风险因素,促进改善人口健康的防护行为。

接种和免疫运动

疫苗接种方案是最具有成本效益的公共卫生干预措施之一,省长在确保成功方面发挥着关键作用。国家卫生部门在省长的监督下运作,管理接种方案,保护儿童和成人免受可预防的疾病。这些方案包括采购疫苗、向供应商分发疫苗、保持冷链完整性、跟踪免疫率以及向公众宣传疫苗福利。

疫苗预防的流行表明,疫苗分发工作必须具有省长领导地位,省长负责确定优先次序、分配渠道和公众信息。疫苗预防的流行在疫苗分发方面至关重要。疫苗预防的流行在疫苗分发方面,政府可以提供政府支持。疫苗预防的流行和免疫预防的流行表明,疫苗预防的流行在疫苗分发方面至关重要,政府可以使用公共平台鼓励接种。在疾病爆发或新疫苗到位时,省长可以调动资源,确保迅速部署疫苗和高覆盖率。

慢性病预防倡议

慢性疾病,如心脏病、糖尿病和癌症,是美国死亡和残疾的主要原因。州长知道,改善公民健康不仅对确保公民过上生产性生活至关重要,而且对控制医疗成本和平衡预算也至关重要;因此,各州正在领导一系列广泛的卫生改革举措。这一认识促使许多州长投资于慢性病预防方案,以解决吸烟、营养不良、不活跃和酗酒过度等风险因素。

国家一级的慢性病预防举措包括烟草控制计划、营养和体育活动推广计划、糖尿病预防计划、癌症筛查运动以及心血管疾病预防工作。州长通过预算分配、政策举措以及鼓励健康行为的公众宣传活动来影响这些方案。

慢性病预防的经济效益使得这些方案对关心人口健康和国家预算的省长来说具有吸引力。预防慢性病可以降低医疗成本,提高劳动力生产率,提高居民的生活质量。优先预防的省长可以实现投资的显著回报,同时改善选民的健康。

传染病控制

公共卫生责任领域包括:(1) 确保适当的地方公共卫生基础设施,(2) 促进健康社区和健康行为,(3) 防止传染病的传播,(4) 防止环境健康危害,(5) 防备和应对紧急情况,(6) 确保保健服务,防止传染病的传播需要强有力的监测系统、迅速的疫情反应能力以及有效的控制措施。

州长通过资助疾病监测系统、实验室能力、流行病学调查和疫情反应小组来支持传染病控制。当疾病爆发时,州长可以宣布公共卫生紧急情况,从而增强应对措施,包括检疫当局、强制性报告要求和资源调动。

控制传染病的基础设施有双重目的:管理日常疾病威胁,如流感和食物传播疾病,同时为应对新出现的传染病和潜在的生物恐怖主义事件奠定基础;维护强大的传染病控制系统的省长保护社区免受日常威胁和特殊挑战。

环境健康和安全条例

环境危害对社区健康构成重大威胁,州长有责任保护居民免受这些危害。 14个州的卫生部门也是本州的主要环境机构;15个州的精神健康机构;11个州的医疗保险机构。即使环境保护属于不同的机构,州长也协调环境卫生活动,并确保将公共卫生考虑纳入环境政策。

空气和水质量保护

清洁空气和安全饮用水是公共卫生的基本要求,州长负责监督负责监督空气质量、控制排放、确保饮用水安全以及保护水源免受污染的国家机关,这些机构制定和执行限制污染、应对污染事件以及努力防止环境健康危害的条例。

当环境健康危机发生时——如饮用水污染、空气质量紧急情况或有毒化学品释放——政府必须协调保护公共卫生的快速反应行动。这可能需要发布卫生建议、提供替代供水、疏散受影响人口或执行应急条例以应对威胁。

州长们也通过支持减少污染、促进清洁能源、保护自然资源和应对气候变化对健康影响的政策来影响长期环境健康。这些政策决定会对呼吸道健康、水传播疾病风险、热相关疾病和其他环境调解健康结果产生深远影响。

食品安全和检查方案

食品传播的疾病每年影响数百万美国人,使食品安全成为公共卫生的重要优先事项。各州的卫生部门在省长监督下运作,进行食品安全检查,调查食品传播的疾病爆发,执行食品安全条例。这些方案通过确保餐馆、食品加工设施和零售食品机构保持卫生条件,遵循安全食品处理做法来保护消费者。

州长通过充足的资金、合格的人员和能够有效监督的监管框架支持食品安全计划。当食物传播疾病爆发时,州长可以动员资源进行调查和控制,与联邦机构协调,并与公众沟通保护措施。食品传播的疾病在食品传播的疾病中占据重要位置。

职业健康和安全

工作场所危害是环境健康关注的另一个重要领域。尽管联邦职业安全和健康标准为职业安全提供了基准,但许多州在省长的领导下实施自己的职业安全和健康方案,这些州方案负责工作场所检查、调查事故、执行安全标准以及提供咨询服务,以帮助雇主维持安全的工作条件。

州长通过任命他们担任监督委员、为执法活动划拨预算以及支持工作场所安全举措来影响职业健康和安全。强有力的职业健康方案减少了工作场所的伤害和疾病,保护工人,同时也降低了与工人补偿和生产力损失相关的费用。

获得保健服务和质量保证

国家卫生局的“最佳做法中心”支持州长办公室应对新出现的公共卫生危机,改善行为健康和药物使用失调的护理机会和质量,并寻找创新提供保健服务的方法。州长通过多种机制,包括医疗援助政策、医疗队伍发展、设施许可和质量监督,影响获得医疗服务的机会和质量。

医疗补助方案管理

医疗补助是大多数州最大的医疗保险计划,覆盖低收入儿童、孕妇、老年人和残疾人。州长们对医疗补助的资格、覆盖福利、提供者支付率以及计划管理做出关键决定。这些决定直接影响到数百万居民,占国家预算的很大一部分。

医疗援助计划可以扩大或签约医疗援助计划,实施创新的交付模式,与联邦政府谈判免除方案,并推行旨在在控制成本的同时提高质量的改革。医疗援助计划是弱势人群的关键安全网,在方案管理中,省长的领导对健康成果和医疗救助的获取产生了重大影响。

保健工作人员发展

为了支持省长的优先事项,全国卫生协会卫生小组就各种卫生主题向省长及其工作人员提供信息、研究综合、政策分析、技术援助、特别项目和资源,这些主题包括:公共卫生基础设施、慢性和传染病、农村卫生问题、保健人员、费用和覆盖面问题、行为卫生、保健平等以及妇幼保健。

州长通过奖学金和贷款偿还方案解决劳动力挑战,这些方案鼓励保健专业人员在服务不足的地区执业,支持保健教育和培训方案,开展允许保健专业人员在许可证顶端执业的实践改革范围,以及采取招聘和留住保健工作者的举措,这些劳动力发展努力有助于确保社区获得所需的保健服务。

保健设施许可证和质量监督

国家卫生部门对医院、养老院、诊所和其他医疗机构进行许可和监管,以确保它们达到最低质量和安全标准,这种监管监督保护病人免受不合格护理,并在设施达不到标准时提供问责机制。

监管者通过对许可机构的监督、支持质量改善举措以及应对质量缺陷来影响医疗保健质量。当医疗保健设施遇到严重质量问题时,州长可以指导强化监管、紧急干预或关闭设施以保护患者安全。

行为健康和物质使用

心理健康和药物使用失调影响了数百万美国人,给个人、家庭和社区带来了重大挑战。身心健康是紧密相连的,两者对人们过上最健康和最有生产力的生活都至关重要。州长在确保居民获得行为健康服务以及各州有效应对药物使用危机方面发挥着至关重要的作用。

心理健康服务和危机应对

国家精神卫生体系提供从社区门诊治疗到住院精神病治疗等服务,州长监督这些体系,决定资金水平、服务重点和系统组织。许多州已经进行改革,将精神卫生服务从机构环境转移到社区护理,需要省长领导来管理这些复杂的过渡。国家精神卫生体系的监管者将监督这些体系,并负责制定资金水平、服务重点和系统组织。

心理健康危机需要立即作出反应的能力,省长支持危机干预服务,包括危机热线、流动危机小组和精神急诊服务,这些服务提供了应急部门护理的替代方式,可以防止不必要的住院或参与刑事司法系统。

防治阿片类动物流行病

鸦片流行摧毁了全美国社区,夺走了数十万人的生命,并造成了巨大的社会和经济代价。州长们对此采取了全面对策,包括扩大药物援助治疗的获取范围,增加过量药品的提供,实施处方药物监测方案,对制药公司采取法律行动,并支持预防和教育工作。

在COVID-19流行病流行之前,一些国家利用这些紧急和公共卫生当局应对飓风等自然灾害和结核病等日常公共卫生威胁。 34 各国还利用这些紧急当局应对公共卫生威胁,这些威胁造成了独特和紧急的情况,包括艾滋病毒和甲型肝炎的爆发以及目前的阿片流行。一些州长宣布了与阿片有关的公共卫生紧急情况,从而能够加强应对措施和资源调动。

有效应对阿片类药物危机需要多个部门之间的协调,包括医疗保健、刑事司法、教育和社会服务。州长是中央协调当局,确保不同机构和利益攸关方共同努力实现共同目标。州长在应对药物使用失调症方面的领导作用可以拯救生命,帮助社区从吸毒的破坏性影响中恢复。

交通安全和伤害预防

意外伤害,包括机动车撞车、坠楼和中毒,是造成死亡和残疾的主要原因。州长通过交通安全法、执法重点、公众宣传活动以及支持预防伤害方案来影响伤害预防。

《机动车安全条例》

汽车撞车每年造成数以万计的美国人死亡,并造成数百万人受伤。州长通过要求使用安全带的法律支持交通安全,禁止驾驶受损,限制分散注意力的驾驶,对年轻司机实施逐步发放驾驶执照,以及实施限速措施。这些法规再加上执法努力和公共教育,都有助于近几十年来交通死亡人数的大幅下降。

州长还可以通过改善基础设施,如更安全的道路设计、更好的照明和强化标志来支持交通安全。通过协调交通和公共医疗机构,州长可以实施综合交通安全方法,同时应对多种风险因素。

综合伤害预防方案

除了交通安全之外,州长还支持针对老年人、儿童受伤、工伤事故以及暴力预防的伤害预防方案。这些方案采用循证战略减少伤害风险,包括环境改造、安全设备分发、教育和培训以及政策干预。

预防伤害是一种成本效益高的公共卫生投资,因为预防伤害可以避免医疗费用高昂、生产力下降和创伤性伤害给人带来的痛苦。优先预防伤害的省长可以大幅改善人口健康和降低医疗费用。

妇幼保健方案

母亲和儿童的健康是人口整体健康的基本指标,是公共卫生系统的优先事项,省长监督提供产前护理、儿童健康检查、免疫、发育筛查和家庭支助服务的妇幼全面保健方案。

降低产妇死亡率和发病率

美国面临着孕产妇死亡率危机,其比率高于其他发达国家,种族差距很大。州长们通过建立孕产妇死亡率审查委员会、实施产妇护理质量改善举措、扩大产前和产后护理的获取范围以及解决孕产妇健康的社会决定因素等措施做出了回应。

这些努力需要各医疗系统、公共卫生机构和社区组织之间的协调。在全球领导解决孕产妇保健问题中,可以拯救生命,减少与怀孕有关的死亡对家庭和社区的破坏性影响。

儿童保健与发展服务

幼儿期是健康和发展的关键时期,这些年的经验决定了终生健康轨迹。省长通过确保获得保健服务、促进健康发展、预防儿童疾病和满足特殊保健需要的方案,支持儿童健康。

国家计划通过世界疾病控制中心等计划提供免疫、发育筛查、铅中毒预防、营养支持,以及为有特殊保健需要的儿童提供服务。这些对儿童健康的投资带来了长期利益,因为健康儿童更有可能在学校取得成功,避免慢性疾病,并成为有生产力的成年人。

健康平等和解决不平等

基于种族、族裔、收入、地理和其他因素的卫生差异是长期的挑战,它们破坏了人口健康,违反了公正和公平的原则。州长可以通过有针对性的方案、政策改革以及系统性变革来推进卫生公平,解决卫生差异的根源。

解决健康问题的社会决定因素

健康成果由社会和经济条件决定,包括教育、就业、住房、粮食安全和邻里环境。承认这些联系的州长可以实施跨部门战略,解决健康的社会决定因素,同时采取传统的医疗干预措施。

这可能包括扩大经济适用住房、改善教育机会、增加健康食品、在弱势社区创造经济机会以及减少脆弱社区环境危害的政策。通过解决这些上游因素,州长可以在人口健康方面比仅靠医疗干预就能实现更实质性和更可持续的改善。

缩小农村卫生差距

农村居民面临独特的健康挑战,包括获得医疗服务的机会有限、提供者短缺、医院关闭、慢性病发病率较高、以及可预防原因导致的死亡率上升。州长通过远程保健扩展、农村医院支助方案、医疗队伍激励以及改善获得医疗服务机会的基础设施投资来解决农村卫生差距问题。

农村卫生需要有针对性的方法,承认农村社区的显著挑战和资产,优先考虑农村卫生的省长可以帮助确保地理位置不会决定健康结果,并确保所有居民有机会实现最佳健康。

公共卫生宣传和教育

有效的公共卫生需要了解健康风险和保护行为的知情社区,州长是知名的沟通者,他们可以向公众进行健康问题教育,促进健康行为,并争取对公共卫生举措的支持。

危机沟通

在紧急情况下,总督还在紧急情况下与公众沟通、提供咨询和指示以及维持平静和公共秩序方面发挥关键作用。在卫生紧急情况下,明确、准确和及时的沟通可以通过确保人们了解风险和懂得如何保护自己来拯救生命。

危机期间,州长必须平衡多重沟通目标:提供准确的信息、维持公众信任、避免恐慌、协调跨机构的信息以及处理错误信息。他们的能见度和权威使得他们具有独特的地位,能够传递覆盖广大受众的重要健康信息。

健康促进运动

除了危机沟通之外,州长还可以利用自己的平台来宣传健康行为,提高对健康问题的认识。公众针对戒烟、体育活动、健康饮食、疫苗接种和疾病筛查等话题的宣传活动可以影响人口层面的行为变化。

个人倡导健康事业的州长可以扩大影响,利用他们的知名度来吸引人们关注重要的健康问题,树立健康行为的典范。这种领导能以身作则,激励居民做出更健康的选择,并创建支持健康的社会规范。

政府间协调和联邦伙伴关系

公共卫生在各级政府中运作,需要联邦、州和地方当局之间的有效协调,省长是关键的中介机构,与联邦机构合作,确保资源和支助,同时与地方卫生部门协调,确保有效提供服务。

联邦供资和方案

联邦机构为各州公共卫生方案提供大量资金,包括用于疾病预防、应急准备、环境卫生、妇幼保健以及许多其他优先事项的赠款。州长及其工作人员与联邦合作伙伴一起努力确保这一资金,确保遵守联邦要求,并最大限度地扩大联邦对各州卫生系统的投资影响。

当州和地方资源不足以应对灾害时,省长可以请求联邦援助,并应当了解请求援助的要求和程序,这种联邦伙伴关系在重大灾害或公共卫生紧急情况中变得特别重要,因为这些灾害或公共卫生紧急情况超出了州的能力。

地方卫生部支助

地方卫生部门是公共卫生的前沿,直接向社区提供服务,各州和地方卫生部门之间的关系各不相同,有些是中央系统,地方部门作为国家机构运作,而另一些则实行权力下放,地方自治程度更高。

不论组织结构如何,州长通过拨款、技术援助、政策指导和质量监督来影响地方公共卫生。州和地方卫生部门之间的牢固伙伴关系能够使公共卫生系统更加有效,既能满足地方需求,也能满足全州的优先事项。

社区健康和安全的主要省长责任

应急管理领导: 宣布紧急情况,协调应对工作,部署国民警卫队,在危机期间与公众沟通.
公共卫生基础设施监督: 任命卫生官员,分配预算,并确保基本公共卫生服务的适当能力
疾病预防方案: 支持疫苗接种运动、慢性病预防举措和传染病控制工作
环境健康保护: 监督空气和水质方案、食品安全检查和对环境健康威胁的应对
保健获得倡议: 管理医疗补助方案,解决保健人员短缺问题,并确保优质保健服务
行为保健服务:提供精神健康和药物使用障碍治疗、危机干预服务,以及对成瘾流行病的全面反应
安全条例: 执行交通安全法、预防伤害方案和工作场所安全标准
] 妇幼保健: 降低产妇死亡率,确保产前护理的获得,支持儿童的健康和发展
健康平等努力: 解决健康差距、解决健康的社会决定因素和确保农村获得保健服务
公共传播: 教育社区了解健康风险,促进健康行为,在紧急情况下提供明确的指导
政府间协调:与联邦机构合作,支持地方卫生部门,并促进跨管辖区合作
政策发展:提出立法、发布行政命令和利用管制当局推进公共卫生目标

国家公共卫生领导的未来

公共卫生的格局继续演变,为省长领导带来了挑战和机遇。新出现的传染病、气候变化对健康的影响、健康差距、医疗费用和技术创新都需要适应性领导和循证决策。

特别是,国家卫生局中心正在通过提供技术援助支持州长和其他州高级官员,并聘请州长顾问确定实施预测模型的最佳做法,以预测传染病爆发并增强应对能力,这一重点反映了公共卫生做法的不断发展,以及州长需要采用新的工具和办法。

COVID-19大流行病表明,省长在公共卫生领导权方面至关重要,省长在平衡相互竞争的优先事项、管理政治压力和以不完整的信息作出困难决定方面面临挑战。在疫情的头两年,省长和州卫生官员利用其紧急权力应对COVID-19大流行病方面的一系列挑战。 4 在全国范围,并针对地域的灾害和紧急情况宣布和命令,通过促进人员和资源流向最需要的地方,从而能够作出强有力的反应。

展望未来,州长们需要保持强大的公共卫生基础设施,投资于应对未来威胁的准备,解决长期存在的卫生差距,并适应不断变化的卫生挑战。成功需要持续的政治承诺、充足的资源、有效的伙伴关系和循证决策。

通过乡镇领导建立具有复原力的社区

最终,州长在社区健康和安全中的作用超出了危机管理与实施方案的范围。有效的州长构建了能够抵御冲击、适应不断变化的环境、支持所有居民的健康和福祉的具有复原力的社区。

这需要一种综合方法,将公共卫生与其他政策领域结合起来,解决健康问题的根源而不是症状,让社区参与决策,并保持对改善健康的长期承诺。支持这种更广泛的健康愿景的州长可以改变他们的状态,创造所有居民都有机会实现最佳健康的环境。

省长领导与社区卫生之间的关系通过多种途径运作:直接提供服务、监管监督、资源分配、政策制定、应急反应和公共沟通。所有这些途径都为省长提供了保护和改善选民健康的机会。

各州继续充当民主实验室,公共卫生方面的省级创新可以为其他国家提供宝贵的教训,并为国家政策提供信息。各州的省长将卫生列为优先事项,投资于循证干预,并维持强大的公共卫生系统,不仅有助于他们自己的居民的福祉,也有助于在全国范围内推广公共卫生实践。

有关国家公共卫生系统和省长权力的更多信息,请访问全国州长协会[和疾病控制和预防中心。

州长在保护社区健康和安全方面扮演着多方面的角色,这反映了现代公共卫生挑战的复杂性以及州一级强有力的领导的必要性。州长通过对公共卫生基础设施、应急管理能力、政策制定权力和资源分配决定的权力,决定了数百万居民的健康结果。州长在日常行动和特别危机期间的领导决定了社区是否能够预防疾病、应对紧急情况以及创造支持全民健康和福祉的条件。