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人口普查是聯邦資源分配的一個角石

十年一次的人口普查是聯邦政府每年拨款1.5萬亿美元數的數據支柱。 这些资金流經了300多個聯邦援助計畫,直接影響了美國各州和领土的日常生活。 就高級服務而言,人口普查不只是一個人口數目,它也是一個決定國家快速老化人口資源的可用性和规模的机制。 參與完成而准确的時刻,各族群就能得到符合其实际需要的資金。 當參與度下降,后果可能很嚴重且持久,尤其是那些依赖政府资助的支持系统的老年人。

美國人口普查局 使用人口數據來計算用於各式各樣的公式化授權方案。這些公式包含了人口總和、年龄分布、貧困率和特定人口群的地理分散等因素。對高級服務而言,最关键的因素就是60歲及以上居民以及65歲及以上居民的數量,因为这些年齡阈值決定了很多方案的资格。 一個特定社区的少數百分點可以把數百萬美元從老年营养方案、家庭保健、交通服务和成人日托设施中移走。

一個有案可查的例子是美國老人法案,,它通过社区生活管理署向各州输送資金。 行政署的第三篇方案——包括营养、支持服务和照料者援助——是根据各州60歲及以上人口分配的。 如果州內高人口比高2 % , 可能在人口普查后的十年內失去數以千萬計的OAA資金。 這種資金缺口不能輕易地纠正,这意味着低人口數的族群得不到他們急需的服務。

普查資料如何直接构成高级服務基金

人口普查的參與和高級服務資金之間的關係是直接和可衡量。 數個主要的聯邦方案依靠十年一次的人口普查數據來向各州、縣和地方服務提供商分配資源。 了解這條管道有助于解釋為什麼每家每户的反應都對美國老化有重要意義。

医疗保险和医疗补助偿还公式

醫療與醫療援助是應有的計畫, 但他們的管理依赖于人口普查資料來做一些重要的工作。 醫療與醫療援助中心(CMS)使用人口普查資料來制定醫院、养老院和家庭保健机构的报销率, 通過 醫療地理指数[ 。 該指数會根据人工成本來調整支付, 以人口普查中的人口數據來計算。 計數不准确的族群可能會有不反映实际成本的报销率, 使供應者更難於為老年人提供有利服務。 在農民區, 這會導致家庭保健机构和养老院被關閉, 使老年人的醫療選擇更少。

此外,給各州的醫療援助资金受人口普查所得人均收入數據的影響很大。 贫困率较高的各州得到的聯邦匹配资金更多。 當州普查低估低收入老年人(他們通常集中在特定街区 ) , 方案低估了該州的貧困率。 結果是聯邦匹配资金少,迫使各州削减醫療援助服务或把成本轉嫁给地方政府。 依靠醫療援助长期护理、處方藥和醫療的老年人直接感受到了影響。

美國老年法案 补助金方案

美國老法提供一系列支持性服務,

  • 家送餐(輪上餐),供不能自己購物或做飯的老年人食用
  • 集中餐[在高級中心供餐,提供营养和社交連接
  • 醫療預約、雜貨購買及社會活動的運輸服務
  • 高級中心操作[,主辦健康檢查、運動課和教育課
  • 照料者支助,包括提供临时照料、心理辅导和照料老年人的家庭的訓練

每個項目都由使用60歲及60歲人口人口普查數據的公式來提供。 國家老龄化委員會指出,任何州高齡人口低1%可以每年减少约300萬澳元。 在十年人口普查周期,也就是失去3000萬澳元的老年人服務,他們可能在其社区中最弱势。

老年人住房和城市发展方案

美國住房和城市發展部(HUD)依靠人口普查資料來分配老年住房計畫的資金,包括第202款的老年人支持性住房。這個計畫向非营利性發展者提供資本預留金,以建造低收入老年人可负担得起的住房,並提供支持性服務。 資本的拨款基于各大都市區和州內生活貧窮的老年人的人口普查數據。 低估的資本會改變最需要的社群,造成老年的无家可归和住房不穩定。

相近的, 社区发展區塊赠款(CDBG)方案[ 资助了低收入小區的老年中心、住宅修理方案和公共设施改善。 CDBG分配公式使用人口、貧困、住房年龄和超過人口等人口普查資料。 當一個社区高人口被低估時,老年居民就不太可能從這些社區层面的投資中受益。

公平公式:人口如何計算美元

聯邦資金公式是公平的,但其公平性完全取决于輸入數據的准确性。 大部分的公式都遵循了分級方法,即人口普查提供了人均拨款分母。 例如, 社会服务區塊拨款[SSBG] 給各州的聯邦資金份额,相当于該州人口占全國人口的百分比。 如果某州有5%的美國人口,它就能得到SSBG的5%的資金。 但是如果人口普查低估了該州人口,尤其是其高齡人口,那么該州得到的資金份额就比它應得的要小。

這種動力對老年人來說尤其成問題,因為他們通常集中在特定地区:鄉村縣、城市老區和海岸退休區。 低估這些地區的資源缺口在地理上是集中的。 一個低收入老年人集中的人口普查區可能失去資金,以建立老年中心、供餐方案或交通服务,而那些缺乏家庭支持或私人車輛的居民沒有替代物。

人口調查局估計2020年人口普查漏掉了約160萬來自歷史上未被計數的群体,包括孤寡老人、种族和族裔少数以及低收入家庭。 就高級服務而言,這項不足就相当于十年來失去數十億美元的聯邦資金。 喬治·華盛頓大學公共政策研究所[[ 以模型化了這項影響,發現佛羅里達州高級人士的低估數量在像老百姓一樣的州里,到退休人口多的地方,在十年內,聯邦高級服務資金會减少2億以上。

老年人口少數的后果

人口大選中,老年人的損失不是抽象的。 真正的計劃收縮、等待者數列增多、弱势的老年人在健康和獨立方面都受到可以避免的下降。 后果波及各社区,不仅影響老年人,而且影響其家庭、照料者和更广泛的醫療系統。

輪上餐具和营养方案

對於許多家鄉的老年人來說,每天只有餐食是可靠的营养来源。這個方案也起到健康檢查的作用:如果老人病情顯出或下降,司机會報告。當人口普查少數的OAA III 標題資金時,餐食方案就是最先被削减的。 少的餐食意味著一些老年人必須在吃有营养的食物和付醫費之間做出選擇。 研究顯示,老年人的食品不安全增加了住院率,加速了向养老院的过渡,而這比每天的伙食成本要高得多。

高级中心面部减少或關閉

老年中心提供的食物不只是食物,他們提供社交、健康檢查、運動課程以及轉介給法律和財政服務。 对于孤立的老年,老年中心可以成為接觸社区及预防性保健的救生線。 老年中心的资金主要来自OAA第III篇和CDBG方案,兩項方案都依赖于人口普查資料。 降低老年中心资金的少數可能迫使它降低营业時間、取消或完全关闭。 对于缺乏交通的老年人,最近的替代中心可能离離離離離離遠,無法接近。

交通服務

不再開車的老年人要依靠公共及非营利性交通服務才能到醫療、雜貨店和社会活動。 這種服務常常由OAA交通方案以及联邦交通管理局第5310款方案[提供。 該方案利用老年人和残疾人的人口普查數據分配資金。 资金短缺時,线路被切断,等待時間增加,有些老年人根本沒有出路可逃。 交通一直被稱為老年人中未得到满足的最大需求之一,而低估的數目直接使這場危機恶化。

健康差距

已經被边缘化的老年人,包括生活貧困的、種族和族裔少数的、英语能力有限的老年人,在人口普查中都更可能被低估,更可能依赖聯邦资助的服務。 數不足會使這些族群失去体面地老化所需要的資源,从而加剧目前的健康差距。 例如,一個人口众多的低收入西班牙裔老年人的鄰居可能失去家庭保健助理的資金,导致住院和养老院安置率比更富裕、更准确的鄰居要高。

失蹤的危險最大者是誰?

某些老年人在人口普查中被低估的風險格外大。 了解這些風險因素有助于服務提供人和决策者有效地开展拓展工作。

  • 單獨生活的老年人可能得不到人口普查局的家信, 也不太可能有家人幫助他們在網路或電話上完成人口普查表。
  • 人口調查局的查點工作在這些地方常常做得不足。 人口調查局的查點工作在這個地方很不理想,但他們卻在地區上很不方便,而且網絡接觸有限,而且社區的拓展資源也很少,因此更難算出农村老年人。
  • 移民與英語學習程度有限的老人:[ 害怕政府資料收集、語言障礙、不熟悉人口普查,
  • 低收入老人: 住房不穩定、沒有固定住址、或無家可歸的人,
  • 认知下降的年齡:[ 痴呆或其他认知缺陷的人可能不理解人口普查表或記得參與,尤其是如果他們獨居。

資源資源資源資源資源會分解到最需要的社群。

老年人参与普查的障碍

也必須通過設計策略, 才能確保數量完整、准确。

数字鸿沟

人口調查局已日益走向網路反應選擇。 2020年, 網路反應選擇是自我反應的主要方法。 然而, 很多老年人缺乏可靠的網路接觸能力或數位識別技能來完成網路化。 根據Pew研究中心[, 在家只有約60%的65歲及以上的成年人有宽带網路, 而年輕成年人有80%以上。 對於农村或低收入的老年人,这一数字甚至更低。 沒有一個方便使用者的替代方法可以幫助這些人,数字鸿沟就成了一個參與障礙。

語言和识字

在家說英文以外的語言的老年人可能得不到他們偏愛的語言的人口普查材料。 人口普查局提供多种語言的資料,但翻譯过程可能很慢,而且并非所有族群都能平等得到語言援助。 此外,有些老年人在任何語言上的识字率都有限,在線上或紙上都难以無助地航行。 人們在部落格上寫道: 人權、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教、宗教

信任和隐私问题

過去幾年, 人們對政府的不信任度增加, 尤其是在移民社群和政治邊境群眾中。 記憶政府過度介入的老年人可能懷疑分享個人資訊。 2020年人口普查發現了公民權問題和數據保密性, 尽管法律禁止人口普查局與執法或移民當局分享個人反應。 這種不信任是一大障礙,需要社区建立信任的努力來克服。

生理和认知限制

許多老年人患有慢性病, 難於獨立應答人口普查。 視覺障礙會使讀紙表難以承受。 關節炎或震颤會造成寫作或使用老鼠的痛苦。 认知下降會使整個过程變得困惑和難以承受。 沒有有针对性的住宿,這些老年人很可能會被忽略。

促进参与的实用战略

提高老年人的人口普查參與率需要團結一致的努力,把社區的拓展、信任的信使和实际的住宿结合起来。 以下是有證據的策略,這些策略已被證明可以提高老年人的反應率。 總理會在大眾中扮演重要角色,而他們會在大眾中扮演重要角色。

与老年人信任的合作伙伴

根據美國的數據, 人口調查局(Census Business)應與這些組織合作, 發布資料、主持資訊會議、提供一對一的助力,

提供多語言援助

語言援助應該超越翻譯表, 訓練双语計算員、社群語言翻譯員、翻譯手機支援線能幫助老年人用自己偏好的語言完成人口普查。 對許多移民老年人來說, 一個以本地語言發出來自一個社群組織的電話是確保參與的最有效方式。

提供无障碍的对策

網路對有些人來說是方便的, 但老年人需要一系列的反應選擇。 應广泛提供紙面表格。 電話應有大字號指示和延长時間。 對於有視覺或神經化限制的老年人, 應有可信任的查詢者或家人的親身幫助。 人口普查局的 答詢援助中心可在高級住房设施、圖書館和高級中心建立,提供走進幫助。

使用對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對對

學者若能從自己年齡中得知普查的重要性, 更可能回應普查。 招募和训练资深志愿者做普查大使, 效果會非常有效。 這些大使可以在自己鄰居中敲門, 給高級中心的同學打電話, 并在宗教服務或社區會議上發表演講。 同行拓展具有政府信使所不能复制的信任度。

直接處理隱私問題

外宣材料應明确解決對資料保密的常见恐懼。 人口普查局的保護措施的通俗解釋,包括72年的釋放個人資訊規則和禁止與執法者分享資料的禁令,可以減輕關注。 信任的社區領袖的證詞可以强化參與是安全且重要的訊息。

围绕具体利益开展宣传活动

高齡人士在了解人口普查與所依赖的服務之間的直接、有形的關係時,更可能參與。 拓展工作應該用個例子 : “ 每個高齡人士都幫助每年為本縣的餐食提供1200美元的聯邦資金 。 ” 真正的數量和具体成果比抽象的民職感更能引起共鸣。 ARP ARP是这类信息的主力,它能解釋人口普查參與如何轉而為高齡交通、营养和保健的資金。

更廣泛的影響:超越聯邦資金

美國的國際醫療中心(Colombia)也提供許多資訊, 包括醫療服務、醫療服務、醫療服務、醫療服務、醫療服務等。 無營利者用於找出孤獨老人集中的區域, 以及最需要醫療檢查和社會連接計畫的地區。

企業也依靠人口普查資料。 藥物公司用它來研究老年醫療的市場。 家園醫療机构用它來決定開放新分店的地方。 地產開發商用它來計劃老年住宅區。 當人口普查資料不准确時, 這些民營業的決定也扭曲了, 導致服務提供地和需要地之間的不匹配。

人口數據也用于引發立法區。當高齡人士被低估時, 其族群在州和聯邦的参政代表比例會降低。 這種代表差距會进一步減少高級服務的資源, 长期而言, 因為低數區的選舉官員對預算分配的影響力較小。 少數數人口會隨時間推移而成倍增加, 使政府结构和資源分配的不利因素根深蒂固。

結 论

人口普查是建立联邦老年服務資金的基础。 十年一次的人口普查中,每個人代表了支持老年美國人膳食、交通、保健、住房和社交聯系的資源流。 少數數數據 — — 不管是因語言障礙、數位排斥、不信任或无障碍限制 — — 都外推,使老年人失去他們需要的、有尊严和獨立的年齡服務。

解決這些挑戰需要政府機構、社區組織、醫療提供商和个人的持续努力。 拓展策略必須適應老年人面臨的独特阻礙,利用信任的使者、方便的反應選擇,以及清晰的交流,以了解參與的實際利益。 數不計的每個老年人的代價都用錯飯、關閉的老中心、更長的候車時間以及可预防的衛生下降等來衡量。

下一次人口普查已經在計劃之中。 現在是提倡者、服務提供者和决策者确保計算老年人數的系統健全、包容和有效的時候。 每個老年人都值得觀察、倾听和數目 — — 不只是公民參與,而是公平、最年長的族群成员的基本支持。