Die rol van buitelandse hulp in die landelike gesondheidsorg

Buitelandse hulp werk as 'n kritieke enjin vir die bevordering van gesondheidsorg infrastruktuur in gebiede van lae- en middel-inkom lande. Hierdie finansiële en tegniese bydraes à ̄n verkry van bilaterale regering agentskappe (soos USAID, DFID en GIZ), multilaterale organisasies (soos die Wêreldbank en Wêreldgesondheidsorganisasie), en privaat fondamente (insluitende die Bill & Melinda Gates Foundation) ooit) ooit, kan beteken dat die publiek minder aan gesondheidsorganisasies as $10 mense per jaar per jaar moet bestee. In so 'n eksterne genootskap en maatskappy kan dit geen genootskap se gesondheidsdienste beteken nie.

Volgens die Organisasie vir Ekonomiese Kose Ontwikkeling en Ontwikkeling is die omvang van hierdie ondersteuning aansienlik. ' n Amptelike gesondheidshulp wat in onlangse jare vir gesondheid verkry is, het volgens die Organisasie van Ekonomiese Kose Ontwikkeling en Ontwikkeling jaarliks meer as R2,4 miljard bereik, met ' n aansienlike verhouding wat daarop gemik is om hoofsorgstelsels in plattelandse gebiede te versterk. ' n Oorvloed van kapitaal en kundigheid skep geleenthede om fasiliteite te bou, treinpersoneel en logistiese netwerke wat andersins finansieel onbereikbaar vir plaaslike regerings sou wees.

Infrastruktuur verbeteringe

Een van die sigbaarste resultate van buitelandse hulp is die konstruksie - en opknapping van fisiese gesondheidsdienste. ' n Mens het in plattelandse subse subse539Saharan - Afrika en Suid - Asië duisende primêre gesondheidssentrums, kraamwaghuise en mobiele kliniekeenhede gefinansier. ' n Mens kan byvoorbeeld dikwels met grondkundiges in die hoofkwartier in die omgewing van die Wêreld - gesondheidsvereniging in kennis stel om betroubare elektrisiteit vir entstofversorging te verseker, boorgate vir skoon water en toilette aan higiënestandaarde te voldoen.

Vervoertoegang ontvang ook aandag. ' n Hulpagentskappe belê soms in padverbeterings of voorsien motorfietse en fietse vir gesondheidswerkers om afgeleë dorpies te bereik. ' n Projek wat deur die Asiatiese Ontwikkelingsbank ondersteun is, het soms oorsporingsbrûe gebou wat die reistyd teen etlike ure verkort het. ' n Mens kan direk beïnvloed of ' n swanger vrou ' n inrigting vir aflewering kan bereik of of of of of of ' n kind met longontsteking tydige antibiotikumbehandeling ontvang.

Mediese voorraadkains en tegnologie

Buitelandse hulp versterk die hele voorraadketting vir noodsaaklike geneesmiddels, entstowwe en toerusting. ' n Hulpmiddel soos die Wêreldwye Fonds om teen vigs te stry, tuberkulose en malaria versprei miljoene bednette, antiretrovirale middels en diagnostiese toetse vir plattelandse fasiliteite elke jaar. ' n Hulp ondersteun ook kouelikelike ["Dermume] verkoelde vervoer en berghouplek vir entstowwe wat met presiese temperature gehou moet word. ' n Mens het in lande soos Malawi, beleggings in sonauporasiekatiewe yskaste in die lugruime van die Indiese middels wat in die gebied in die gebied van die gebied is, in die Net soveel skade aan die entstof in die hospitaal van die hospitaal, in die hospitaal verminder.

Tegnologie - oordrag is nog ' n dimensie. Telegeneeskundee inisiatief wat deur middel van hulporganisasies gefinansier word, stel plattelandse gesondheidsbeamptes in staat om spesialiste deur middel van selfone of satellietverbindings te raadpleeg. ' n Aartoya Setu - platform en soortgelyke programme het ook die vermoë van afgeleë diagnose vergroot. ' n Aid dollars koop ook noodsaaklike toerusting soos ultraklankmasjiene, laboratoriummikroskope en sterileerders, wat plattelandse fasiliteite in staat stel om dienste te lewer wat voorheen net in stedelike hospitale beskikbaar was.

Opleiding en gerieflike gebou

Buitelandse hulp wy groot middele aan die opleiding van gemeenskapsgesondheidswerkers, verpleegsters, vroedvroue en laboratoriumtegnikusse aan. Programme sluit dikwels in vir plattelandse gerigeÃ"lkundiges wat hulle daartoe verbind om na hulle tuisgebiede terug te keer nadat hulle gegradueer het.

Op die platteland is daar ' n voortdurende uitdaging. ' n Gebrek aan behuising, opvoeding vir kinders en professionele vooruitganggeleenthede is dikwels nodig om personeelkwartiere te bou, probleme toe te rus en volgehoue opvoeding deur middel van afstand te bewerkstellig. ' n Samelewing tussen die regering en die Clinton - GesondheidsToegangsinisiatief het honderde gemeenskapsgesondheidswerkers in geïntegreerde bestuur van kindersiekte opgelei, met hertentkoerse as 80% ná vyf jaar.

Positiewe uitwerking van buitelandse hulp op plattelandse gesondheid

Wanneer die goeieeegie van dievolledae ontwerp is, bring buitelandse hulp meetbare verbeteringe in gesondheidsaanwysers en - stelsel se herstelvermoë voort. ' n Mens kan dikwels die volgende resultate in die evaluasies van groot kere sien:

  • [[FTT:0] Oorgered kind en moedersterfte: [[[TOL:1] Aidetima ondersteun inentingsveldtogte, opleiding by geboorte by geboorte en noodhulpsorg het bygedra tot ' n afname onder die vyf sterftesyfers in plattelandse gebiede. ' n Te wyte aan toenemende hulp vir gesondheid tussen 2000 en 2020 het byvoorbeeld met die ouderdom van meer as 168 tot vyf sterftes in sub - > se nagenoeg half gedaal.
  • [[TTT:0] Uitgesette immuniseringsdekking:[[TOL:1] Gauvi, die Intoberbond Sergius fonds deur skenkerregerings en fondamente π het gehelp om meer as 800 miljoen kinders in plattelandse gemeenskappe met entstowwe teen siektes soos polio, masels en longontsteking te bereik. Dit het tot die nabye Iditaeratiewe polio in inheemse gebiede gelei.
  • [[FTT:0] Beter siektewaarneming en epidemiese reaksie:[[TOL:1] Aidbeleggings in laboratoriumnetwerke en - verslaggewingstelsels stel plattelandse gesondheidsdienste in staat om epidemies van cholera, Ebola of masels vroeg te bespeur, wat groter verspreiding voorkom. ' n Onlangse hulp wat getoets is en entstof in afgeleë gebiede van baie lande beskikbaar gestel is, het gedurende die COVID - uitgawe van die CVID - uitgawe van ander lande ' n tekort aan toetse en - entstof moontlik gemaak.
  • [[FTT:0] Gestregte gesondheidsinligtingstelsels:[[[TOL:1] Donors ondersteun dikwels elektroniese mediese rekords en werklike 2000 - dataversamelings. In Tanzanië het ' n stelsel van USAIDe met ' n terugsoektog van die distriksgesondheidsbestuurders die medisyne se voorraad en pasiëntvolumes gehelp, wat tot doeltreffender hulpbrontoewysing gelei het.
  • [[FTT:0] Gereflekteerde geestesgesondheid: [[TOL:1] Sosiale en gedrag verander kommunikasieveldtogte, gefinansier deur hulpsinstansies, bevorder handespoeling, veilige seksgebruike en ' n kombinasie van gesondheidsorg. Radiodramas, mobiele boodskappe en gemeenskapskommunikasies word alles deur buitelandse fondse ondersteun en bereik bevolkings met lae geletterdheidsvlakke.

Hierdie vordering skep ' n deugsame kringloop: gesonder kinders woon meer gereeld skool toe, volwassenes hou produktiwiteit in en gesinne spaar geld wat andersins weens mediese uitgawes verlore sou wees.

Uitdagings en kritiek

Ten spyte van hierdie suksesse kom buitelandse hulp vir die gesondheidsorg op die platteland voor volgehoue kritiek en uitdagings te staan. ' n Erken van hierdie uitdagings is noodsaaklik om doeltreffender programme te ontwerp.

Afhanklikheid van eksterne hulpbronne

' n Algemene bekommernis is dat hulp ' n kringloop van afhanklikheid skep, waar plaaslike regerings op eksterne fondse staatmaak vir herteenwoordige koste illa salarisse, dwelmbelegging, kliniekoperasies Sergius sonder om volhoubare huishoudelike inkomstebronne te ontwikkel. ' n Mens moet byvoorbeeld vasstel dat gesondheidstelsels kan ineenstort wanneer die wêreldwye Funksilsionele Funksasies in 2011 te doen, party lande antirevirale terapie wat in plattelandse klinieke vir etlike maande inskryf of verminder.

Misbelyning met plaaslike behoeftes

Buitelandse skenkers stel soms in werking wat eerder hulle eie politieke of strategiese belange as die spesifieke gesondheidsbehoeftes van plattelandse gemeenskappe weerspieël. ' n Vertikaal programme wat op enkele siektes (soos HIV of malaria) gerig is, kan die fondse belemmer, die fondse en voorraad van groter primêre sorg wegkeer. ' n Mens het in Uganda, geïntegreerde gesondheidssentrums, soms te min basiese geneesmiddels gehad terwyl goed bestuur word deur malariaprodukte omdat skenker se fondse siekte is. ' n Gemeenskapsdeelname in die projek is in baie inisiatief onvoldoende, wat gelei word na fasiliteite wat onder die nodige kulturele dienste gebou word.

Korrupsie en misbestuur

Groot noodstrome kan korrupsie lok, veral in die instellings met swak bestuur en toesig. ' n Beroep van die Fonds wat vir die landelike kliniek gebou word, kan deur opgeblaasde kontrakte of spookwerkers gespuit word. ' n Ondersoek van 2018 deur die Wêreldgesondheidsorganisasie het bevind dat tot 30% van mediese voorrade in party lande verlore gegaan het weens swak bestuur. ' n Mens kan deur middel van ' n groter mate van toegangsmeganismes en onafhanklike akuite fum dikwels deur skenkers ooit verminder het, maar nie hierdie probleme uitgeskakel nie. ' n groter probleem nodig hê as plaaslike wagwagtelike organisasies om te help om te bou.

Gebrek aan instandhouding en lang afspraak

Baie help met die infrastruktuurprojekte wat in ' n paar jaar reeds gebruik word, omdat daar geen begroting vir voortgesette instandhouding bestaan nie. ' n Kliniek wat met skenkergeld gebou is, het dalk nie geld nodig om ' n gebreekte broeikas te vervang of twee jaar later ' n lekkende dak te regmaak. ' n Studie van landelike waterpunte in sub hele weeksearaanse Afrika se zilla - analogiese opleidings - mediër - medisies en plaaslike opleidingsrigtingsbehoeftes het gedurende die program van die ontwerp van 30 Bin40% gevind, maar dit is nie na vyf jaar nie die geval nie.

Strategieë om die uitwerking van die liggaam te bevestig

Om hierdie uitdagings te bowe te kom en te verseker dat buitelandse hulp blywende verbeteringe in landelike gesondheidsorgfrature teweegbring, het praktisyns en beleidmakers ' n stel beproefde strategieë ontwikkel.

Gemeenskapsbesit en - deelname

Wanneer gemeenskappe grond, arbeid of klein fooie bydra, ontwikkel hulle ' n gevoel van eienaarskap wat behoorlike gebruik en instandhouding bevorder. ' n Maatskappy van die Kongo, oftewel ' n klein bedrag, word deur die [[FTHT:0] se vernaamste Republiek van Kongoens likiasse Zonesnisse [[TOLT:1] benadering, ondersteun deur die Belgiese ontwikkelingagentskap, die feit dat afgevaardigdes hoofsaaklik vir plaaslike komitees bestuur dat hulle saam met skenkerpoundiese spanne werk. Produs het, het gewys dat hulle beter bestuur en het.

Bunded en stelsels ${Level Approaches

In plaas van afgesonderde projekte belê doeltreffende hulpprogramme in die hele gesondheidstelsel Sergius van infrastruktuur en voorsien kettings aan mensehulpbronne en finansiering. Die [[FT:0] SparentSIONs - Noodplan vir vigs - noodlenigingsprogram (PEPFAR)[[[FT:1] het aanvanklik noue aandag aan MIV gegee, maar later het dit geëvolueer om laboratoriums, apteekstelsels en gesondheidsopleiding deur die raad te versterk, ander gesondheidsprogramme te bevoordeel.

Plaaslike regering versterk

Die [VT:0] Vol Land Evalusies[FTTH:1] wat in finansiële bestuursbeheerstelsels opgelei word, het getoon dat lande met sterker beheerstelsels wat volhoute entstofdekkings kry nadat skenker ondersteun. ' n Tegidvisors in plaaslike lugbouing is eerder as met parallelle projekkantore is in die wiele gery.

Langasies van dieëbraai

Innovtiewe finansiering kan afhanklikheid verminder. ' n Voorbeeld sluit in dat skenkers by plaaslike regeringstoewysings pas vir gesondheid, en prestasieseenment, waar fasiliteite bykomende fondse ontvang wat op gehalte en gebruiksmetrieke gebaseer is. ' n Mens kan in Rwanda meer in die staat seansiëte sit en die dekking van die in die inrigtings vergroot terwyl betalings aan die uitslag geskenk is.

Geletterde studies in praktiese hulp

Twee belangrike voorbeelde lig die potensiaal sowel as die lesse van buitelandse hulp vir landelike gesondheidsorgfigiënstruktuur toe.

[[FTT:0] PEPFAR in Plattelandse Afrika:[[TOL:1] het in 2003 begin met PEFAR meer as R275 miljard in MIV/VVIDS - programme belê, baie daarvan in plattelandse klinieke. Dit het duisende gesondheidsdienste gebou of verbeter, tienduisende gesondheidsdienste opgelei en laboratoriumnetwerke opgerig wat later COVIDTISME - toets ondersteun het. Ten spyte van aanvanklike bekommernisse oor vertikale programme, evaluasies met algemene gesondheidstelsels in Kenia, Uganda en die bestuur van die gebied van die gebied van die gebied van die takkantoor en die Australiese Instituut verbeter het.

[[FTT:0] KERNevieÃ"insticments:[[[TOL:1] Gauvi het die uitbreiding van koue kettingtoerusting gefinansier, ketting logistiek voorsien en buitereach - dienste om kinders in Ã2lust 1914.lage te bereik. In lande soos Mosambiek en Nepal het Gavi - ondersteuning gehelp om distriks - 112vlak - mikroplaniese gereedskap te ontwikkel wat elke kind identifiseer wat inenting nodig het. ' n Studie in die British Medical Journal het geskat dat GRoemde immunisering meer as 14 miljoen mense in die gebied se gebied se gevalle gehelp het, en dit sodoende in ' n voordeel bereik.

@ info: whatsthis

Buitelandse hulp bly ' n onontbeerlike hulpmiddel om gesondheidorg - infrastruktuur in landelike gebiede te bou en te onderhou waar regeringshulpbronne te min behoeftes het. ' n Mens kan egter die uitdagings van afhanklikheid, swakheid en onderhouding van vroedvroue wat dit vereis om aan te lei en voortdurende verfyning te handhaaf, deur moeders wat aan moederscascasiërs lewens red, eksterne bystand het demone wat die gesondheidstoestande belemmer en die vermoë het om die stelsel se herstelvermoë geleidelik te herstel.

Uiteindelik kan buitelandse hulp nie ' n plaasvervanger vir ' n goede %.2beweide, voldoende gefinansierde openbare gesondheidstelsel wees nie. Maar in die interim π en dikwels as ' n katalisator vir daardie doelwit voorsien dit die hulpbronne, kundigheid en momentum wat nodig is om behoorlike gesondheidsorg na die wêreldthens afstandsbevolkings te bring. Vir verdere voorlesing op doeltreffende hulpgebruike, sien verslae van die Wêreldgesondheidsorganisasie AllerT: [TOLTHelth Systems Goverance en Finance[FT] en die WOLT]: [TWTWOF2] en die WOLTROBLOMF]: Global - OUTHOLTHOF [LOMF]