Die onveranderbare rol van plaaslike verblyf in die beskerming van gemeenskapsgesondheid

Gedurende die COVIDé - pandemie het die wêreld ' n wrede werklikheid gesien: die openbare gesondheidsentrum is nie in ' n verre hoofstad of ' n internasionale hoofkwartier nie, maar in die stadsale, distriksgesondheidsdepartemente en buurtklinieke wat plaaslike beheerlikheid uitmaak. ' n Gesondheidskrisis word beklemtoon deur ' n openbare gesondheidskrisis wat toetsplekke organiseer, veiligheidsriglyne oordra, wat met skole en sakeondernemings koördineer en die kwesbaarste inwoners se sorg verseker. ' n Openbare gesondheidsdeskundiges het die waarheid beklemtoon dat die openbare gesondheidstelsel wat die staat se herstelvermoë bepaal, ' n gunstige uitwerking het.

Plaaslike regerings is dikwels die eerstes wat nuwe bedreigings bespeur, die vinnigste om hulpbronne te mobiliseer en die mees vertroude boodskappers vir hulle gemeenskappe. ' n Mens moet egter verstaan hoe plaaslike bestuurswerk werk, watter ontsaglike hindernisse dit in die gesig staar en watter strategieë dit van ' n swak skakel na ' n maghuis van voorkoming en reaksie kan verander.

Die plaaslike verblyf in openbare gesondheid

Plaaslike bestuursbestuur in openbare gesondheid verwys na die strukture, prosesse en instellings waardeur gemeenskappe besluite neem en optrede aanwend om gesondheid te beskerm en te bevorder. ' n Plaaslike regeringsagentskap is nie net die plaaslike regering nie; dit sluit gekose amptenare, aangestelde gesondheidsbeamptes, gemeenskapsrade, nie -likse maats en burgervrywilligers in wat die gesondheidsmilieu saam vorm.

Hoewel nasionale en staatsregerings breë regulasies opgestel het soos voedselveiligheidstandaarde of entstofluise wat aan die werklike toepassing en aanpassing is, gebeur dit op die plaaslike vlak. ' n Stad se gesondheidsafdeling in ' n digbevolkte stedelike gebied kan siektewaarnemings en sanitasie vir hoë kindertjies vir hoë kindertjies in die stad se gesondheidsdepartement voorberei, terwyl ' n plattelandse distriksgesondheidsdepartement moontlik op ' n goeie wantsgehalte en toegang tot primêre sorg sal hê.

In die Verenigde State is daar baie wat die magte aan tallose en stede delegeer deur wette soos [TOL:0] binnelandse regeringsvoorsienings [[TV:1] [[VT:1], terwyl plaaslike regerings in ander lande] onder nasionale bevele werk maar betekenisvolle oorleg behou wat die implementering betref. ' n Mens moet altyd besluit soos die mense wat hulle dien, wat aanspreeklikheid en ontvanklikheid bevorder.

Funksies van plaaslike openbare gesondheidstelsels

Die noodsaaklike rol van plaaslike regerings in openbare gesondheid kan in drie kerngebiede georganiseer word: evaluasie, beleidontwikkeling en versekering. Hierdie funksies, wat deur die [[FTT: 0]]CDCÉC Ess EssenS EssenS Insentency Public Health Services[[[FT:1] ingestel is, voorsien ' n raamwerk om plaaslike vermoë te evalueer en te versterk.

Oorgebruik en hebsug

Plaaslike gesondheidsafdelings monitor die gesondheidstatus van hulle gemeenskappe deur dataversameling, epidemiologiese ondersoeke en noodsaaklike verslae. ' n Ondersoek van die uitbreek van voedselgedrae siektes is om die hoogte in te neem en die voorkoms van chroniese siektes te monitor. ' n Nasionale data sal sonder hierdie plaaslike waarneming te grof wees om vroeë seine van ' n epidemie te bespeur of om kwesbare bevolkings in spesifieke buurte te identifiseer.

Beleidontwikkeling en toelae

Plaaslike regerings skep regulasies wat regstreeks ' n uitwerking op die daaglikse lewe het: boukodes wat loodblootstelling voorkom, restaurantondersoek protokolle wat voedselillagedrae siekte verminder, die maskerbevele tydens asemhalingepidemies verberg en wette wat tabak of alkoholuitlaatpunte naby skole beperk. ' n Kragmeganismes soos om boetes vir sanitasieverminderings te voorsien of sakeondernemings wat nie aan veiligheidstandaarde voldoen wat hoofsaaklik deur plaaslike inspekteurs en gesondheidsbeamptes uitgeoefen word nie.

Die versekering van dienste en toegang

Versekering beteken dat noodsaaklike gesondheidsdienste beskikbaar, toeganklik en aanvaarbaar is. ' n Plaaslike regerings bestuur gemeenskapsgesondheidklinieke, bestuur gesondheidsprogramme vir moeders, bestuur moederskind, reël met hospitale vir noodvoorbereidheid en voorsien gesondheidsopvoeding deur skole en openbare veldtogte. Hulle verbind inwoners ook met versekeringsprogramme en maatskaplike dienste wat die maatskaplike determinants van gesondheid, soos behuising, voeding en vervoer, aanspreek.

Suksesverhale: Watter doeltreffende omgewing lyk dit tog nie

Regoor die wêreld het talle plaaslike regerings getoon wat moontlik is wanneer politieke wil, gemeenskapsverbintenisse en slim hulpbrontoewysings in lyn is.

[[FTT:0] Die Louisville Metro Department of Public Health and Wellness het sy stelsel van sorg verander deur gefragmenteerde dienste in geïntegreerde gemeenskapsgesondheidsentrums te laat verval wat primêre sorgsdienste, tandheelkundige dienste, gedragsgesondheid en apteek onder een dak bied. Die gevolg is: verminderde ongevalle - besoeke en verbeterde bestuur van chroniese siektes onder laeauvinse inwoners. Die departement het ook gemotoriseerde gesondheidseenhede gebruik om te bereik hoe die plattelandse gebiede na die gebied en die gebied van die gebied van die gebied se skade kan lei.

[[FTT:0] Die Amerikaanse Regulasieaandrywers in Kerala, Indië[TOL:1][[[FT:2] Kerala@ lokale regerings (panchayats) het die ruggraat van een van die doeltreffendste COVT:1] geword wat in Indië ' n inentingsveldtogte is. ' n Geroepsvergaderings het mense geïdentifiseer, vervoer vir bejaardes gereël, plaaslike media gebruik om hom te beveg en inentingskampe in gemeenskapssale gehou. Hierdie plaaslike grasafsettings het oor 90% dekking vir die plaaslike regerings gedoen, is in staat gestel om die besteuriteite te verbeter en het die plaaslike lande gedoen om die beste nasionale organisasies te verbeter.

[[FTT:0] Totbacco Control in die stad New York [[[TOL:1] [[[[FTT:2] New York City McCy]] Health Department het ' n lang geskiedenis van die pionierdiens van plaaslike tabakregulasies van die minimum ouderdom tot 21 om smaakryke tabakprodukte te beperk, om eksplisiete waarskuwingstekens in kleinhandelaars te implementeer. Hierdie plaaslike beleid, dikwels aggressiewer as staats - of federale maatreëls, het bygedra tot ' n aansienlike afname in volwasse rooksyfers.

Die voortdurende uitdagings wat plaaslike pogings ondermyn

Ondanks hierdie helder plekke kom plaaslike bestuur in openbare gesondheid voor stelsels te staan wat die doeltreffendheid en onderhoud daarvan belemmer.

Chroniese onderskeidingsvermoë en die bedreiging van geweld

In baie lande het plaaslike gesondheidsdepartemente op skoenstring - begrotings gewerk. ' n Opname wat deur die Nasionale Vereniging van County en Stadsgesondheidsamptenare gedoen is, het bevind dat meer as die helfte van Amerikaanse plaaslike gesondheidsdepartemente in die vorige vyf jaar minder personeel gehad het. ' n Paar van die eerste programme wat gebruik word, is gewoonlik voorkoming en buiteregemie wat krisisse voorkom voordat hulle begin.

Politieke onlasbaarheid en leierskap word verander

Plaaslike gesondheidsbestuurders en burgemeesters dien by die genot van verkiesde liggame of kiesers, en hoë omset kan volhoubaar wees. ' n Nuwe administrasie kan bewys dat die stad se voorganger aan die gang is, deur ervare openbare gesondheidsdeskundiges met politieke aansoekers te vervang, of om gesondheid ten gunste van ekonomiese ontwikkeling te ontwapen. ' n Nuwe administrasie kan bewys van maskerbevele en - entstofvereistes gedurende die pandemie het duidelik toegelig hoe vinnig ' n gemeenskapsse onderriggesondheid ' n politieke voetbal kan word.

Beperkte gemakstowwe vir data en bewyse

Baie plaaslike gesondheidsdepartemente het nie die tegniese infrastruktuur en statistiese kundigheid om data doeltreffend te versamel, te ontleed en te gebruik nie. Hulle kan nie sonder sterk datastelsels vasstel watter buurte hoë syfers van asma het of watter subbevolkingsuitwerkings mis nie. ' n Mens moet noodgedwonge op anedotale getuienis of verouderde staatsverslae staatmaak en hulle vermoë om hulpbronne doeltreffend aan te wend en toon dat dit ' n uitwerking op fondse is.

Openbare aandeel en vertrouegaping

Selfs die besteeeete van die Society se plaaslike gesondheidsprogram misluk as die gemeenskap nie die boodskapper vertrou nie. ' n Geskiedkundige onreg soos die Tuskegee - sifilisstudie of gedwonge sterilisasiesOORmiddels, naamlik die openbare gesondheidsowerhede, veral onder Swart, Afheemse groepe. ' n Bou van vertroue vereis konsekwente, deursigtige kommunikasie, kulturele nederigheid en betekenisvolle gemeenskapsdeel in die besluit van die besluit, soos tyd en middele wat baie plaaslike regerings dikwels nodig het.

Pogings om plaaslike verblyf in openbare gesondheid te versterk

Om hierdie uitdagings die hoof te bied, vereis ' n baie vertroude benadering wat plaaslike regerings in staat stel om hulle van die gereedskap en ondersteuning te voorsien wat hulle nodig het om suksesvol te wees.

Belê in buigsaame en buigsaame Fonds

Pleks van op vlugtige kategoriese toelae te vertrou, moet regerings toegewyde plaaslike openbare gesondheidsfondse instel met formulee van die bevolking se behoeftes, armoedevlakke en gesondheidsprobleme. ' n Mens kan sulke meganismes stabiliteit gee en toelaat dat gesondheidsdepartemente multi -likse jaarinisiatiewe beplan. ' n Filantropiese organisasies kan ook ' n rol speel deur die vermoësvermoë van die aansig - bouaanlae te bied wat nie beperkte afvoere voorskryf nie.

Die bou van datainfrastruktuur en analitiese gemakte

Plaaslike gesondheidsdepartemente het moderne inligtingstelsels nodig wat data kan integreer van hospitale, laboratoriums, skole en maatskaplike dienste. ' n Konventer van die Verenigde State, interperable electronic Healthsverslae en opleiding in epidemiologie en biostatistieses kan rou data in aksiebare intelligensie verander. ' n Deel van akademiese instellings kan lae Idenikale ondersteuning voorsien en help om paneelborde te ontwikkel wat die gevaar van beleid en die publiek kan vergroot.

Verwringende gemeenskapsbedeeling en Koeizering

Doeltreffende plaaslike bestuursorganisasies behandel die gemeenskap as ' n metgesel, nie as ' n passiewe ontvanger nie. ' n Raadsrade wat uit inwoners, gemeenskapse soos die naam die Aarde bestaan het, gemeenskap se organisasies en verteenwoordigers van groepe wat die geskiedenis buite werking van die uitgelaat het, moet ' n groot invloed op begrotings - en programontwerp hê. ' n Hulp soos deelipsitiewe begrotings, gemeenskapsgesondheidsbepalingsbehoeftes en burgerkonspunte kan vertroue opbou en verseker dat ingrypings plaaslike waardes weerspieël.

Versterkende kruisseektor - vennootskappe

Openbare gesondheid behoort nie alleen tot die gesondheidsdepartement nie. Plaaslike regerings moet vennootskappe met behuisingsowerhede, vervoeragentskappe, skoolgebiede en ekonomiese ontwikkelingkantore vorm. ' n Gesamentlike inisiatief tussen ' n stad se bestuursafdeling en gesondheidsdepartement kan byvoorbeeld verseker dat nuwe bekostigbare behuisingsontwikkelingsgeleenthede groen ruimtes insluit, paaie volg en by kruidenierswinkels bly wat vetsug en geestesgesondheid op die strukturele vlak aanbeveel.

Hoe om openbare gesondheid teen politieke ingryping te beskerm

Om gesondheidsbesluite van partiistiese siklusse te verseker, kan plaaslike regerings openbare gesondheidsdade aanneem wat gesondheidsbeamptes vaste terme, duidelike wetlike gesag en onafhanklike begrotings verleen. ' n Deursigtigheidsvereistes soos die uitgewer van bewyse agter gesondheidsordes en openbare verhore, kan ook wettigheid versterk. ' n Mens kan tydens noodgevalle duidelik sien dat die plaaslike gesondheidsnood en die feit dat jy met staats - en federale agentskappe saamwerk, nie die politiek se lewensuitlatingsaksie uitstel nie.

Die pad vorentoe: Aanpassing by toenemende gevare

Die toekoms van plaaslike bestuur in openbare gesondheid moet nuwe en toenemende uitdagings die hoof bied: klimaatsverandering, antimikrobiese weerstand, die geestesgesondheidskrisis onder jongmense en die volgehoue onregverdighede wat deur die pandemie veroorsaak word. ' n Plaaslike regerings is op die front van hierdie bedreigings en sal voortdurend moet evolueer.

Klimaatsverandering bring meer dikwels oorstromings, hittegolf - en vektoresiektes mee. ' n Plaaslike gesondheidsdepartement moet klimaataanpassing in elke aspek van hulle werk laat afneem, naamlik om hitte soos ' n virus te monitor en te verseker dat rampeplanne diegene met chroniese toestande beskerm. Kusstede gebruik byvoorbeeld reeds herstelbare offisiere wat oor gesondheid, noodbestuur en omgewingsafdelings werk.

Gesondheidswredigheid vereis dat ' n mens doelbewus moet konsentreer op die strukture wat ' n nadeel skep. Plaaslike regerings kan ' n illalig in alle beleidsvlak volg, wat vereis dat alle voorgestelde wetgewinge soos die vervoer, behuising of opvoedingsregioen bepaal word vir sy gesondheidsoplosigheid. ' n Paar stede, soos Baltimore, het gesondheidsvoorregtige fondse opgestel wat ' n deel van belastinginkomste tot geskiedkundige, ontwrigte buurte buurte rig.

Tegnologie sal voortgaan om openbare gesondheid te herstel. Tele Healths, afstandmonitering en mobiele programme kan die bereik van plaaslike gesondheidsdepartemente in huise en werksplekke vergroot. Maar hierdie hulpmiddels moet sorgvuldig gebruik word om te voorkom dat die digitale skeiding vergroot word, veral onder seniors en lae@teribosfamilies. Plaaslike regerings moet saamwerk met biblioteke, gemeenskapsentrums en skoolgebiede om toegang tot internet - en digitale geletterdheidsopleiding te voorsien.

@ info: whatsthis

Plaaslike bestuursbestuur is nie net ' n gerieflike laag administrasieenimit nie, maar die enjin wat openbare gesondheidstandaarde aandryf, veral in krisis - en roetinesorgtye. ' n Mens het ons geleer dat die doeltreffendste openbare gesondheidsreaksies dié is wat die naaste aan die mense is, wat aan hulle behoeftes aanspreeklik is en wat hulle nimul genoeg het om by plaaslike toestande aan te pas.

Om openbare gesondheidstandaarde te handhaaf en te verbeter, moet ons in plaaslike gesondheidsdepartemente belê, hulle onafhanklikheid beskerm, hulle met moderne datagereedskap toerus en hulle diep in die gemeenskappe wat hulle dien, inbed. ' n Gesondheidsgevaar ontstaan of ' n nuwe virus, ' n hittegolf of ' n epidemie van wanhoop sal eerste gemeet word en hoe goed plaaslike regerings voorberei word om dit te bereik.