Inleiding: ' n Unieke DualeName

Die Nasionale Wag beklee ' n buitengewone posisie in die Verenigde State se Nasionale Vereniging vir die Konsentrasie. ' n Staatsvlakmag onder die goewerneurens se bevel en ' n federale reserwemag wat deur die president geaktiveer kan word, voorsien ' n aanpasbare, vinnig ontplooibare vermoë wat burgerlike agentskappe dikwels nie het nie. ' n Wag is sedert sy vroegste dae gevra om openbare gesondheidsfundus te ondersteun lank voordat die uitdrukking muniinfiese gesondheidsnoodLicius die algemene leksikon binnegekom het. Van die griepepidemie tot die COVID19 - krisis in 1918 het die Nasionale Wag op die fronte gestaan en hospitaal se dienste uitgevoer, wat die mens se gesondheidswag moes word om hospitaal se dienste te plaas en hospitaal se dienste te versprei.

Hierdie uitgebreide rol is nie toevallig nie. Die Guard Margaryans se inherente voordele is die teenwoordigheid van die volgende in elke staat en gebied, sy bestaande mediese en logistiese infrastruktuur en sy vermoë om vinnig onder verenigde bevel te mobilisise, maak dit ' n onontbeerlike metgesel vir agentskappe soos die Sentrums vir Siektebeheer en - voorkoming (CDC), die Federale Noodbestuursagentskap (FEMA) en staatsgesondheidsdepartemente. ' n Mens moet dus al hoe ingewikkelder gesondheidsprobleme, waaronder toenemende aansteeklike siektes, klimaatsmudiaverwante rampe en die Omsepidemie, die volle beleids van openbare personeel en medici, die nasionale beleids van gesondheidsbestryders, die volle beleid van die Nasionale Gesondheidswerkers, die Minister van die Nasionale Ministers van die Nasionale Gesondheidsorganisasie, te aanvaar.

Geskiedkundige voorbeelde: Die Nasionale Wag in epidemies en rampe

Die 1918 - inkluenza - pandemie

Die eerste groot toets van die Gudajas se openbare gesondheidsrol het gedurende die 1918 - griepepidemie plaasgevind, wat omtrent een oftewel ' n koerant van die wêreld se Sentrum vir die Wêreldse kindertjies besmet is. ' n Wag was destyds nog nie ' n ten volle geïntegreerde federale kindertjies se mag nie, maar baie staatsmage is geaktiveer om met kwarantyn, tydelike hospitaalbou en begrafnishulp te help. ' n Wagter het strate afgedrywe afgesmoknieer om bevele af te dwing, personeel se harte oorstroom en die siekes in militêre ambulans vervoer.

Mid 147320ste eeu: Poliio en natuurrampe

Gedurende die polio - epidemies van die 1940s en 1950 ' s het wageenhede gehelp met die verspreiding van ysterlongs, afsonderingssale opgerig en vervoer vir pasiënte voorsien. ' n Paar later, ná orkaan Camille (1969) en orkaan Agnes (1972), het die Guarddes se openbare gesondheidsrol uitgebrei om watersuiwering, vektorbeheer en omgewingsgesondheidsbepalings te hê ná oorstromings.

Die COVID19 Pandem: ' n Waterhoudende oomblik

Die COVID - 19 - pandemie het die grootste en mees volgehoue aktivering van die Nasionale Wag vir openbare gesondheid in die Amerikaanse geskiedenis gekenmerk. ' n Groot deel van die krisis is op ongeveer 47 000 wagwags uitgevoer ter ondersteuning van gesondheids - en logistiese operasies oor al 50 state en vier gebiede. ' n Byna 4 000 verpleeginrigtingse is gehou, en wagpersoneel het meer as 20 miljoen entstofdosiss toegedien. ' n Mens het in state soos New York, Kalifornië en Texas, Wagmanne het sypoby die Hisbiby - universiteit se gesondheidsorg - personeel in konvensiesentrums en sportare gewerk.

Die Wag het ook belangrike take verrig soos kontakcocius, laboratoriumtoetse en die bestuur van mediese voorraadkettings, met inbegrip van die hantering van skaars artikels soos N95 maskers, ventilators en toetse van heraanslae.

Hoofsendings: Die vier pilare van die wag steun op Openbare Gesondheid

1. Mediese ondersteuning

Die sigbaarste bydrae van die Nasionale Wag tot openbare gesondheid is direkte mediese sorg. ' n Mens kan byvoorbeeld tydens die COVID - epidemie van die Mediese eenhede in die Nasionale Wag, onder andere die ondersteuning van hospitale, mediese afdeling en anamediese ontruimingsspanne, die gebiedsspanne, deur middel van alternatiewe versorgingsaanlegte, in die COVID - pandemies, die Wag en bedryfskantoor in die stad Avots, in die Los Angeles - Konvensiesentrum en by tientalle ander plekke, in die omgewing voorsien.

Buiten pandemiese reaksie ondersteun die Wag gereeld plattelandse gesondheidsinisiasies. In state met groot onderbediende bevolkings neem die bewaringsdokters deel aan ☞ Innovtiewe Lees - opleidingsopleidingskern (IRT) - sendings, waartydens hulle gratis tandheelkundige, tetomiese en mediese sorg in afgeleë gemeenskappe voorsien terwyl hulle ook hulle eie kliniese gereedheid gehandhaaf het.

2. Logistiek en vervoer

Openbare gesondheidskrisisse misluk dikwels weens gebreekte voorraadkettings, nie ' n tekort aan medisyne of toerusting nie. ' n Wagibis se kundigheid is dus een van sy waardevolste bates. ' n Wageenhede beheer verspreidingssentrums, bestuur koue tinnituschain - berging vir entstowwe en biologika en gebruik gespesialiseerde vervoerwaens including vragmotors, helikopters en vaste Lugvaartvliegtuie, besparing van afgesonderde gemeenskappe.

Gedurende die H1N1 - griepreaksie (2009Name2010) het wagvervoerspanne antivirale medikasie aan plattelandse klinieke in Alaska en die Rocky Mountain - state beskikbaar gestel. ' n Mens het onlangs, gedurende die apiepox (mpox) entstofroling van 2022, die Wag - logistiese planners wat met staatsgesondheidsdepartemente gekoördineer is om die ultra - >%d Letterchankodes van die Jynos - entstof te verseker, van sentrale pakhuise tot plaaslike gesondheidsentrums. Hierdie vermoë het veral gedurende uiterste weerstoestande gedien, soos die winterpersoneel wat gebruik is om suurstoftenks te lewer en die lugpersoneel te herstel.

3. Openbare opvoeding en gesondheidkommunikasie

Die Bestryding van verkeerde inligting en die bevordering van gesondheids - Semitisme word al hoe belangriker, en die Wag het al hoe meer ' n rol in openbare gesondheidskommunikasie gespeel. ' n Waglid wat gedurende COVID ${19 aan gemeenskapsuitreach - gebeure, buurtskilderye en feitlik stadsale deelgeneem het, het al hoe meer gedoen om akkurate inligting oor toetsing, masker en inenting te vertel. ' n Plaaslike en stamgebiede is ook hoe minder van die federale owerheid afhanklik, en kan dikwels as ' n geloofwaardige intermedia dien.

Die Wag ondersteun ook gesondheidsopvoedingsveldtogte oor onderwerpe soos om die gevare van fentaniel te bevorder, terwyl die Kaliforniese Wag ' n multimedia - veldtog onderneem het wat COVIDn19 - inenting onder landbouwerkers aanmoedig. ' n Mens het byvoorbeeld hierdie pogings in die militêre Idiasse lang tradisie van itallidier McBludpomatpoaat - verlowing en hefaarwagte probeer.

4. Rampreaksie met gesondheidsmensioen

Natuurrampe skep dikwels openbare gesondheidsprobleme: besoedelde water lei tot cholera; staande water veroorsaak muskiete wat Wes - Nyl - virus versprei; maguitslae sluit dialise en verkoeling vir lewe skape wat aan die lewe is. ' n Mens se wageenhede van etlike state word opgelei om die siekte se reaksie te verminder en die herstel van elektriese krag in hospitale. ' n Omgewingsgesondheidsbeamptes het die nodige mediese behoeftes van burgerlike spanne getoets, terwyl burgerlike spanne die koste van trosfeer begin diagnoseer en dengue diagnoseer.

Gedurende die 20ste eeu het wagpersoneel eweneens N95 maskers versprei om inwoners teen rookinhalasie te beskerm, koelsentrums vir hitte - > 000 proefontduikde lugversorgers gestig en luggehalte - indices gemonitor. ' n Voorbeeld hiervan lig toe dat die Gudcas se openbare gesondheidsrol nie tot aansteeklike siektes beperk is nie; dit omvat die volle spektrum van omgewings - en beroepsgesondheidsrisiko's wat tydens noodgevalle ontstaan.

Kolbouing met openbare gesondheidsprobleme

Die sukses van die Nasionale Wag in openbare gesondheid hang af van naatlike koördinasie met burgerlike agentskappe. Op die federale vlak werk die Wag deur die Departement van Verdedigingsiërs (DDSC) verdedigingsondersteuning van die Burgerlike owerheid (DSCO) proses en in noue samewerking met die CDC, FEMA en die Departement van Gesondheid en Menslike Dienste (HHS). Memoranda van begrip (MOU's) tussen aangrensende generaals en staatskommissarissarissarissies verseker dat aktiveringsprosedures, hulpbron en bevel strukture duidelik omskryf word.

' n Belangrike voorbeeld van doeltreffende vennootskappe is die Amerikaanse Leëreethe Civil Ondersteun Team (CST), ' n gespesialiseerde eenheid wat uit mediese, laboratorium - en kommunikasiekundiges bestaan. CSTs kan vinnig gebruik om chemiese, biologiese, radiologiese en kern - (CBRN) bedreigings te bepaal wat uit mediese, laboratorium - en mediese gesondheidskundiges bestaan. ' n Mens kan gedurende die COVIDological19 - pandemie, CSTs in verskeie state met geassisteerde laboratoriumtoetse in te doen, met duisende staatsmonsters wat die laboratoriumtoetse gedoen het wanneer dit deur middel van die media oorweldig is.

Op die staatsvlak word die wag dikwels in noodoperasies (EOC's) en gesondheidsbevelsentrums vir vinnige besluitee, wat die embediese benadering moontlik maak. Hierdie geïntegreerde benadering is gedurende die 202021 COVIDse Enternking doeltreffend in Louisiana gebruik, waar die Louisiana - Teenmiddels - taakmag ' n normale poging om dwelms te beheer, gerig het om met kontak - en dataontleding te help.

Opleiding en voorbereiding vir gesondheidsendings

Terwyl die Guard Margaryans - kernbestuurstelsel nog steeds nasionale verdediging is, word groot middele daaraan gewy om personeel vir openbare gesondheidsteun voor te berei. ' n Mens hou elke wageenheid jaarlikse opleiding op die Nasionale Sentrumbestuurstelsel (NIMS) en neem deel aan oefeninge soos die DDąs Arent Sentery en die Departement van Binnelandse Veiligheidsfenskus se Breeze, wat openbare gesondheidspartisies saam met aansteeklike siektes veroorsaak.

Gespesialiseerde opleidingsprogramme sluit in:

  • [[FTT:0] Metical Chemiese, Biologiese, Radioologiese en kernopleiding [[TVT:1]: Hande verbly onderrigting in dekontamienering, persoonlike beskermende toerusting (PPE) gebruik en geduldige afsondering vir vermeende biologiese agense.
  • [[FTT:0] Public Health Emergress Reaksie (PHER) Cocs[T:1]: Bied aan deur die Unigeligte Dienste - universiteit van die Gesondheidswetenskappe, hierdie kursusse dek epidemiologie, risikokommunikasie en etiek in openbare gesondheidsfisisies.
  • [[FTT:0] Welde - hospitaal en Kliniese vaardighede onderhou [[[TOL:1]: Waggers in mediese rolle ontvang voortgesette kliniese opleiding om luisenensie te handhaaf en bedrewenheid in veldgeneeskunde te verkry, soos binneaarse terapie, ventilator - bestuur en triage.
  • [[TOLT:0] Konsenturity en Language Proficiency[[TH:1]: In gebiede met groot nie - >Engelse >000 mense wat praat, ontvang lede dikwels opleiding in gesondheid - geletterdheidskommunikasie, wat help om taalgrense gedurende inenting en buitereach - veldtogte te oorbrug.

Die Wage Margaryans Konstantyn - geheelmaatkragemodel beteken moontlik dat baie lede ook gesondheidsorgdeskundiges in hulle burgerlike lewens is, naamlik die verpleegsters, paramedikus, aptekers en openbare gesondheidsadministrateurs. ' n Mens kan byvoorbeeld onmiddellik begin om entstowwe by popdiopklinieke te gebruik omdat hulle reeds die nodige kwoedkate gehou het.

Die meetbare uitwerking en werklike vervul die wêreld

Die be ̄ndiging van die Guardestillas se impak op openbare gesondheid is ' n uitdaging vir die werk wat agter die skerms aan die gang is, maar verskeie metrieke lig die skaal toe. ' n Verslag van 2022 van die Nasionale Wagburo het die personeel meer as 8 miljoen uur bygedra tot COVIDvollenvollevollevollevollevolle uitgawe deur 2021, wat gelykstaande is aan byna 4000 volle 800 - uurwerkers. ' n Studie wat in [[FTOLT]Milêre Geneeskunde[THTHOF1] gepubliseer is, het tot die gevolgtrekking gekom dat die teenwoordigheid van veldwagondernemings in die regte lewensverwagtings in die omgewing se Australiese gemeenskappe wat deur ernstige koste van ernstige sterftes voorsien.

Buiten COVID ${19 speel die Wageillus ' n rol in die beëindiging van die opioïedkrisis. ' n Ondersoek deur die regering se Rekeningbaarheidskantoor (GAO) het getoon dat die bewaring van middels wat deur middel van intelligensiebewerking ondersteun word meer as 2 000 kilogram ongebruikte voorskrifte opioïede versamel het, wat jaarliks die risiko van afleiding en oordosis verminder het.

In die omgewing van klimaatgesondheid het wageenhede omgewingsgesondheidsberekeninge ná orkaan Michael (2018 gedoen, waar hulle drinkwater in meer as 200 putte in die Florida Panhandle getoets het. ' n Mens het ook die Sentrums vir Siektebeheer (CDC) hele Europese Vereniging - Russies - en Stedesinisiatief, deur die Geografiese Inligtingstelsel (GIS) te voorsien, deur die kartering van hitte - > - enable bevolkings in verskeie state te verminder, wat die aandag gedurende uiterste hittesbeperking van verkoeling van die sentrum kan verminder.

Uitdagings en beperkings

Ondanks die feit dat die Nasionale Wag sy aandag daarop gevestig het, kom hy voor verskeie uitdagings te staan om sy openbare gesondheidsrol te ondersteun en uit te brei. ' n Vername sending van die Guardskomitee is eerstens militêre gereedheid, en uitgebreide openbare gesondheidsopstandvoerings kan meeding met die bekamping en eenheidsverhoping. ' n Groot deel van die COVID noudat baie eenhede gesê het dat dit moeilik is om hulle kernoorlogsstrydvaardighede te behou, aangesien lede maande lank op inentingsterreine deurgebring het en nie op tradisionele opleidingsgebiede nie.

Tweedens, daar is wetlike en beleidsbeperkings. Die Posse Comitatuswet verbied gewoonlik die weermag om wetstoepassing te beoefen, maar openbare gesondheidsbedrywighede soos verpligte kwarantyn of kontak wat die lyn tussen gesondheidsbeskerming en poliesing kan laat vervaag. ' n Mens moet baie van die regering se wette verskil, en party goewerneurs was huiwerig om die wag vir openbare gesondheidsfunksies te gebruik weens besorgdheid oor omgewingsverligte gesondheidsreaksies. ' n Duidelike riglyne en sterk wetlike toesig is nodig om openbare vertroue te handhaaf.

Derdens, die Gudillas dualeeeeediumeuse skep uitdagings in die bestuur van en hulpbrontoewysing. ' n Befondsing van fondse soos ambulanse, veldhospitale en mobiele toetslaboratoriums moet vir oorlog sowel as huishoudelike gebruik in stand gehou word, maar die fondse word dikwels verkry van verskillende potteenenenenenenenheidsfondse teenoor HHS - toelae. ' n Voorbestemming van 2023 Nasionale Verdedigingsregistrasieswet (NATA) het byvoorbeeld die gesag van R2 miljoen vir openbare gesondheidstoerusting gegee, maar is slegs R2 miljoen van 2024 miljoen.

Ten slotte is die Guardéspersoneel burgereee, die burgere van die Kommissie en gesinsverpligtinge. Vir aktivering kan dit finansiële probleme veroorsaak vir lede wie werkgewers dalk nie militêre verlof sal bied nie. ' n Federale wet beskerm lede teen werksdiskriminasie onder die Unidiformeerde Dienste se Werkswerk en Herplementsregtewet (USRA), terwyl die regering hulle nie oor hierdie beskermings ingelig nie. ' n Mens moet die las op individuele wagers laat rus vir langheid van openbare gesondheidsdienste.

Toekomstige riglyne: ' n Gesondheids ooit-leeslike wag word gebou

Die Nasionale Wag sal waarskynlik sien hoe sy openbare gesondheidsrol selfs verder uitbrei. ' n Hele paar tendense wys in hierdie rigting:

  • [[FTT:0] Climaat verander en uiterste weer[[TOL:1]: Namate hittegolf, veldbrande en oorstromings algemener word, sal die wag geroep word om mediese ondersteuning, omgewingsgesondheidsmonitering en massaontruiming te voorsien. Nuwe opleidingsmodules op hitte6 siektes en vektore wat deur die liggaam dopgehou word, word reeds ontwikkel.
  • [[TOLT:0] Tele Health Integration[[TTT:1]: Gedurende die pandemie het die Wag geëksperimenteer met telegeneeskundesverrigtings van veldhospitale tot spesialiste in burgerlike mediese sentrums. Hierdie modelle kan in inrigtings wees om behandeling te verleen gedurende toekomstige gesondheidsfraktisies, veral in plattelandse gebiede.
  • [[FTTT:0] Die eerstehulp van selfmoord en geestesgesondheid onder sy eie geledere, maar dit voorsien ook gemeenskapsondersteuning. Programme soos begeering HealthEric Cosida en manskappe sergiebbonegization Home kan aangepas word vir openbare geestesgesondheidskrisisse, soos postydisastium trauma of die spanning van langdurige afsondering gedurendes.
  • [[FTT:0] ProGevorderde Data en Analytics[[TOL:1]: Die Guard Letters siviele steunspanne is reeds toegerus met draagbare laboratoriums en analitiese hulpmiddels. In die ondersoek van kunsmatige intelligensie en voorspelende epidemiologie kan dit vir die uitbreek van die opsporing en hulpbron moontlik maak om dit vinniger te laat uitsnuffel.
  • [[FTT:0] Strengtheed legal Raam Worke[[[FTT:1]: Beleidmakers ondersoek maniere om die Stafford - Wet en openbare gesondheidsdienswette op te werk om die wagecas te verduidelik wat die gesag het om gesondheid funksies gedurende noodgevalle te verrig, wat wetlike dubbelsinnigheid verminder wat ' n stadige reaksie kan vertraag.

Die Nasionale Wag is nie ' n plaasvervanger vir ' n sterk openbare gesondheidstelsel nie, maar dit is ' n kragtige versterking. ' n Vermodernisse, vennootskappe en toerusting kan verseker dat die wag ' n betroubare metgesel bly om die gesondheid van gemeenskappe, soos ' n nuwe virus, ' n orkaan of ' n opgeblaasde dwelmvoorraad te beskerm. ' n Mens kan die COFIDn19 - pandemie toon wat die potensiaal sowel as die beperkings van die Waggenas - betrokkenheid is; die volgende stap is om lesse te bou wat ' n groter gesondheidskrag kan veroorsaak.

Soos generaal Daniel Hokanson, voormalige Hoof van die Nasionale Wagburo, gesê het, is Konstantyn Die Wag ' n blywende brug tussen die leër en die gemeenskappe wat ons bedien. ' n Nuwe brug tussen die militêre en die gemeenskappe waar die openbare gesondheid plaasvind, is ons nie net ' n stopgap nie; ons is ' n permanente deel van die oplossing. ' n Nuwe era van burgerlike noudat die aansigmilitêre samewerkingsregione weerspieël waarin die Nasionale Wagmpnivers in openbare gesondheidsinisiatiewe steeds sal evolueneer en uitbrei.