Staatsregerings is die ruggraat van die Verenigde State se openbare gesondheidstelsel, wat grondwetlike gesag uitoefen om die welsyn van hulle inwoners te beskerm en te bevorder. Terwyl die federale regering nasionale standaarde stel en fondse voorsien, is state verantwoordelik vir die dag - tot - dag - implementering, toepassing en innovasie van openbare gesondheidsbeleide. Deur gesondheidsorgfasiliteite te reguleer om siektes te versprei en gesondheidsopleiding te bevorder, is staatsregerings verantwoordelik vir die voor gesondheidsgevare. Hierdie uitgebreide artikel ondersoek die grondwetlike oorsprong van staat se gesondheids, hoofverrigtings, besonderhede, ondersoek groot uitdagings, ondersoek en ondersoek die aandag van gesondheids, vestig die aandag op die gemeenskap se aandag op die gebied van gesondheidsbepalingsbepalings.

Die Konstitusionele stigting van Staats - openbare gesondheidowerheid

Die Tende Wysigingsreservate vir die state wat nie spesifiek aan die federale regering oorgedra word nie. ' n Kykie na die Amerikaanse Grondwet vereis die [[VT:0] Wette [[[FTHOL:1]] Mag] [[FOLT:1] Homerib] Home [bepaal] Hom om wette en regulasies uit te vaardig wat nodig is om die gesondheid, veiligheid en algemene welsyn van die publiek te beskerm. Hierdie regspunt stel state in staat om beslissend in gesondheidsake op te tree sonder om vir federale riglyne te wag.

Mettertyd het die Hooggeregshof staatspolisie voortdurend in openbare gesondheid gehandhaaf. ' n Landmarksake soos [[TOL:0] Jakobson v. Massachusetts[FTOL:1] (195) het bevestig dat state inentings kon beveel om pokke te beheer, wat ' n presedent skep wat vandag steeds die openbare gesondheidswet beïnvloed.

  • [[FTT:0]License en reguleer gesondheidsorgversorgers[[THOL:1] (physicians, verpleegsters, hospitale, klinieke)
  • [[FTT: 0] stel gesondheid en veiligheidstandaarde [[TVT:1] vir kos, water en werksplekke
  • [[FTT: 0] Mansinmuniserings[[FTT:1] vir skoolbywoning
  • [[FTT: 0]Quarantine persone[[FTT:1] om siektes te voorkom versprei
  • [[FTT: 0] Coolcle en ontleed noodsaaklike statistiek [[TOL:1] (geboortes, sterftes, siekteverslae)

Hierdie grondwetlike vryheid beteken dat openbare gesondheidsstrategieë grootliks van die een staat na die ander kan verskil, wat plaaslike waardes, politieke klimate en bevolkingsbehoeftes weerspieël.

Hoofverantwoordelikhede van Staatsregerings in openbare gesondheid

Staatsgesondheidsdepartemente en - agentskappe het 'n breë poortfolio van verantwoordelikhede wat byna elke aspek van gemeenskaps-versyn raak. Hierdie pligte word gewoonlik in staatsregulasies en administratiewe kodes gekodeer. Onder is 'n in-depth kyk na die hoofgebiede van openbare gesondheid verantwoordelikheid.

Gesondheid en bevordering

Amerikaanse pogings om inwoners oor gesondheidsgevare en gesonde gedrag in te lig. ' n Poging om rook - koessing, fisiese aktiwiteit, voeding en veilige seks te bevorder, is byvoorbeeld algemeen. ' n Mens se gesondheidsprobleme word byvoorbeeld deur middel van anti - tobac - mediaveldtogte gefinansier deur die vestigingsgeld of toelae van die Sentrums vir Siektebeheer en - voorkoming (CDC). ' n Doeltreffende gesondheidsopvoeding verminder chroniese siekte - las en stel mense in staat om ingeligte keuses te maak.

Voorkoming en beheer van siektes

Staat regerings beheer omvattende siekte waarnemingsstelsels om die uitbreek van aansteeklike siektes soos griep, masels, tuberkulose en COVID-19 te bespeur. Hulle koördineer laboratoriumtoetse, ondersoek, kontak en openbare boodskappe. ' n Kmimuniseringsprogramme is ' n hoeksteen: state stel entstofvereistes vir skooltoelating, hou immuniseringsbeperkings en beheer gemeenskapsinstoetsklinieke. Volgens die [[FTTTT:0]GO[FTOL:1], staatsinstuvisting, verskil die plaaslike impak van beleide en beleide.

Gesondheidsorgtoegang en - gehalte

Terwyl die federale regering die Affordable Care Act - mark bestuur en toesig hou oor die Acures, het state 'n betekenisvolle invloed op gesondheidsorgtoegang. Hulle lisensie hospitale, verpleeginrigtings en agtingschirurgiesentrums, wat verseker dat hulle aan veiligheid en gehaltestandaarde voldoen. State bestuur ook Medicaid, die gesamentlike federale staatsprogram wat die dekking van lae-inkome individue en gesinne bied. Eligbiliteitsaanpassings, bedekde voordele en terugbetalingsyfers word ook bepaal op die staat binne federale riglyne.

Noodvoorbereiding en reaksie

Staatsregerings is die hoofagentskappe vir openbare gesondheids - noodgevalle binne hulle grense. Hulle ontwikkel en handhaaf noodoperasies, voorraad mediese voorraad (soos entstowwe en antivirale middels) en koördineer met plaaslike gesondheidsdepartemente, hospitale en eerste reageerders. ' n Mens kan natuurrampe (Hubrianes, veldbrande, oorstromings) of pandemies, state aktiveer noodbedrywighede, storthospitale en nommerontruiming of skuilingsbevele insluit.

Omgewingsgesondheidsregulasie

Volgens die State is regulasies wat die publiek teen omgewingsgevare beskerm. ' n Mens kan byvoorbeeld ook uitvind dat die lug en watergehalte gemonitor word, dat jy nie afvalverwydering beheer nie, restaurante en openbare swembaddens ondersoek en plaagdoders en industriële chemikalieë reguleer. ' n Mens het baie state hulle eie omgewingsbeskermingsinstansies wat standaarde strenger as federale minimums stel. ' n Mens moet byvoorbeeld ag slaan op produkte wat bekend is dat chemikalieë kanker of voortplantingsbestande skade veroorsaak.

Chroniese siektevoorkoming en - bestuur

Buiten aansteeklike siektes, sê die aandag op chroniese toestande soos hartsiekte, suikersiekte en kanker. ' n Deel van gemeenskapsorganisasies ondersteun toetsprogramme (bv., bors - en servikskanker vroeg op te spoor), bevorder gesonde eet - en fisiese aktiwiteit deur beleidsveranderinge en ondersteun suikersiektevoorkomingsprogramme.

Sleutel- Publieke Gesondheidsprogramme wat deur Staatsregerings bestuur word

Staatsregerings het ' n groot verskeidenheid programme wat spesifieke bevolkings en gesondheidskwessies aanval.

Immuniseringsprogramme

Staatsgesondheidsdepartemente bestuur kinder - en volwasse immuniseringsprogramme. Hulle koop entstowwe teen afslagkoerse deur die federale entstof vir Kinders (VFK) program, versprei dit na verskaffersklinieke en spoorverbetering. Baie state doen aanlyn immuniseringsverklaarde resusasies wat verskaffers en skole toelaat om 'n kindercastograwengeskiedenis te bevestig. Gedurende die COVID-19 - pandemie het staats - inentingsterreine 'n uiters belangrike komponent van die nasionale reaksie geword.

Moeder - en kindergesondheidsdienste

Titel V van die Maatskaplike Veiligheidswet voorsien federale fondse aan state vir moeder - en kindergesondheidsprogramme. ' n Amerikaanse staat gebruik hierdie fondse om voorgeboortelike sorgskoördinasie te ondersteun, om nuwe moeders tuis te besoek, pasgebore toetse vir genetiese versteurings en vroeë ingrypingsdienste vir ontwikkelingsverwagtinge.

Tabakbeheer en - voorkoming

Staatsbeheerprogramme kombineer opvoeding, gelddienste en beleidsbetrekking. Baie state het die minimum ouderdom verhoog om tabak te koop na 21, die inwerking gebring met rookvrye binnenshuise lugwette en belastingvrye sigarette swaar. Gaan voort van tabakbelasting en hofsake finansier dikwels voorkomingsveldtogte. Volgens die [[FTTT:0]CDC - kantoor oor Rook en Gesondheid [[FTTHOL:1], sê met sterk tabakbeheerprogramme dat hoër afname in volwasse rooksyfers voorkom.

Voeding en vetsugvoorkoming

Die Amerikaanse State bestuur die Spesiale Aanvuller vir Vroue, babas en Kinders (WIC), wat voedsame kos, borsvoedings - ondersteuning en gesondheidsaansoekers voorsien. Hulle bestuur ook die Aanvullerlike Voedingsprogram (SNAP) in samewerking met die USDA. ' n Mens kan vetsugvoorkom in skole gebruik om slaaie te bevorder, boere se markte te ondersteun wat SNAP aanvaar en omgewingsbeleide skep wat stap - en bikonings aanmoedig.

Geestesgesondheid en middelmiddeldhede gebruik dienste

Staatsgesondheidsowerhede hou toesig oor openbare geestesgesondheidstelsels, waaronder staatsfsigiotropiese hospitale, gemeenskapsgesondheidsentrums en krisisindelingsprogramme. In onlangse jare het state groter toegang tot medikasie - soos behandeling vir opioïedgebruik en in beheer van die bekamping van dienste soos naloxone - verspreiding uitgebrei. ' n Teregmatige voorkoming en behandeling word deur die Administration van die Missie - en Geestesgesondheidsdienste (SAMSA) behandel.

Aansteeklike siektebeheer en sindromiese verligting

Staatsgesondheidslaboratoriums toets vir 'n groot verskeidenheid patogene, van hondjies tot Zika - virus. Hulle is verantwoordelik vir die verslag van onverskoonbare siektes aan die CDC en vir die hou van epidemiologiese ondersoeke. Sindromaniese waarnemingstelsels monitor noodafdelingbesoeke en ander werklike data om ongewone patrone te bespeur wat moontlik 'n uitstorting sal aandui. Hierdie vermoë het noodsaaklik geblyk gedurende die H1N - pandemie en die COVID-19-krisis.

Uitdagings waarmee staatsgesondheidstelsels te kampe het

Ondanks hulle belangrike rol worstel staatsregerings met groot struikelblokke wat hulle vermoë om openbare gesondheid doeltreffend te beskerm, bedreig. ' n Begrip van hierdie uitdagings is noodsaaklik vir beleidmakers en voorstanders.

Chroniese ondervoeding

Staatsgesondheidsinstansies het al dekades lank te kampe met begrotingsvermindering. Volgens analyses deur die [[FTT:0] Uric Public Health Association[[FTT:1], per capita State se openbare gesondheidsbesteding het in baie state afgeneem sedert die Groot Resessie. Gedurende nie-crisistydperke is openbare gesondheid dikwels die eerste gebied wat verkort word wanneer staatssbegrotings strenger word. Hierdie onbestendigheid verswak werksbepalingsvermoë, infrastruktuur en voorkomingsprogramme.

Werkstekorte en uitbranding

' n Toenemende tekort aan gekwalifiseerde openbare gesondheidsdeskundiges, die biostatistiese, gesondheidsopvoeders, omgewingsgesondheidspesialiste, die Amerikaanse regeringsinstansies. ' n Lae salarisse wat met die privaat sektor verband hou, veeleisende werksvragte en die emosionele tol van noodreaksies dra by tot hoë omset. ' n Mens kan onthou dat die de Beaumont Foundation vir Openbare Gesondheidsbewaringsbelange en - behoeftessopname (PH WINS) deurgaans uitvind dat meer as 40% van staatpersoneel beplan om hulle werk binne vyf jaar te verlaat.

Politieke en geological Polarisering

Openbare gesondheidsbesluite word al hoe meer gedistikiseer. Mask setbriewe, entstofvereistes en skoolafsluitings gedurende die pandemie het flitspunte in staatskontate en hofsake geword. ' n Paar state het wette aangeneem wat die gesag van gesondheidsbeamptes beperk het om kwarantyn te ordes of immuniseringsmiddels vereis. ' n Mens kan sulke polemialisasie tot teenstrydige beleide oor staatsreëls lei en openbare vertroue in gesondheidsvoorligte ondermyn. ' n Gesondheidswerkers moet ' n baie goeie omgewing volg waar bewysegebaseerde aanbevelings met politieke druk kan bots.

Datafragmentasie en tegnologiese gapings

Staatsgesondheidsdepartemente maak dikwels staat op verouderde datastelsels wat nie met federale, plaaslike en hospitaaldatabasisse geïntegrifiseer is nie. Inkonsetensies, vertragings in verslaggewing en ' n gebrek aan interperiteit belemmer vinnige reaksie op nuwe bedreigings. ' n Belangrike prioriteit vir die toekoms is baie state om moderne toesigkrateborde en entstofstelsels te bou. ' n Ondersoek van ' n moderne openbare gesondheidsdata is nog steeds vir die toekoms belangrik.

Openbare misvorming en gesondheids - geletterdheid

Misvorming oor entstowwe, behandelings en openbare gesondheidsmaatreëls het in die digitale eeu toegeneem. ' n Groot poging word aangewend om valse verhale teen die Staat te probeer teëwerk, maar die omvang van die Internet se verspreiding oorweldig dikwels amptelike kommunikasiekanale. ' n Lae gesondheids - geletterdheid onder sommige bevolkings vererger pogings om voorkomende gedrag en samewerking met openbare gesondheidsordes te bevorder. ' n Mens moet in staat stel om kulturele, bevoegde kommunikasiestrategieë en - maat met vertroude gemeenskapsboodskappers te gebruik om hierdie leemtes te oorbrug.

Gesondheid ondermyn en regverdig

Daar is nog steeds belangrike verskille in gesondheidsprobleme oor rasse -, etniese, geografiese en sosio - ekonomiese lyne. regerings het die mag om hulpbronne te gebruik om gemeenskappe te beskerm, maar gesondheidsprogramme is te dikwels sonder ' n regverdigbare lens ingestel. ' n Mens kan byvoorbeeld nie spesiale sorg kry nie, en minderheidsgroepe kan met hoër besoedeling belas word. ' n Mens neem al hoe meer gesondheid in alle beleidsverordenings aan om sosiale determinants van gesondheid stelselmatig aan te spreek, maar vooruitgang bly onewe.

Die spel tussen die Staat en die Federale Openbare Gesondheids Rols

Staatsregerings werk nie in 'n vakuum nie. Die federale regering voorsien fondse, tegniese bystand en nasionale leierskap deur agentskappe soos die CDC, die Nasionale Gesondheidsinstitute en die Voedsel - en Dwelmadministrasie. State moet aan federale wette voldoen soos die HIPAA - privaatheid reel en die Kliniese laboratorium Verbetering Wysigings (CLIË). Maar, sê, behou wye vryheid tot innovaat. Sommige state het rookvrye wette, naaldprogramme en betaalde siek bevele wat later die federale optrede beïnvloed. Hierdie federale samewerking van die staat, soms het die algemene gesondheids.

Voorwaarts: Die versterking van staatsgesondheidshulp

Die COVID-19 pandemie het die sterk en taai werkslyne van staat se openbare gesondheidstelsels blootgelê. ' n Beproewing van vooruitgang op alle vlakke erken die dringende behoefte aan volhoubare fondse, gemobiliseerde datastelsels, ' n sterk werkkragpyplyn en regsraamte wat tydige openbare gesondheidsaksie ondersteun sonder onnodige skending van individuele vryhede. Organisasies soos die [FT:0] Nasionaal - vereniging van hoofinligtings (NASCIO)[FTHOW) en die [TROV] van die [TROV]: "B] [TROV - staat se] is net ' n staats] van die staatsioneelde staats: [TROV - OUTH]

@ info: whatsthis

Staatsregerings is onontbeerlike akteurs in die Amerikaanse openbare gesondheidstelsel. Hulle grondwetlike polisiemagte stel hulle in staat om gesondheidsorg, beheersiektes, bevorder gesonde gedrag en berei hulle voor vir noodgevalle. ' n Mens moet nietemin ernstige uitdagings in die gesig staar in die hande van chroniese onderbeskawing, werkstekorte, politieke poolvorming en datagapings. ' n Begrip van die omvang en beperkings van staatsgesag en die handhawing van beleide wat staatsgesondheidsmighede versterk wat noodsaaklik is vir die beskerming van alle inwoners.