Die Goeie Vrydag-ooreenkoms (GA), wat op 10 April 1998 onderteken is, het 'n keerpunt in die geskiedenis van Noord- Ierland se Universiteit aangedui, wat drie dekades van gewelddadige konflik beëindig het wat as die probleme bekend staan. Hoewel die vernaamste prestasies daarvan politieke en grondwetlike noudat dit voorsiening gemaak het vir mag-sparering, menseregtebeskermings en kruisorde instellings se golfeffekte grootliks tot openbare gesondheid uitgebrei het. Die ooreenkoms oor gelykheid, insluiting en vennootskap het 'n grondslag gelê vir verandering van gesondheidsorgstelsel wat saamgestig is, dikwels oor sektariese lyne, en die algemene politieke probleme wat die omgewing se voortbestaan en die groter politieke grense bevorder.

Agtergrond: Gesondheid en die probleme

Voor die GAFA het Noord - Ierlande se gesondheidstelsel sy verdeelde gemeenskap weerspieël. Die probleme (196891998) het meer as 3 500 sterfgevalle en tienduisende beserings veroorsaak, met diep sielkundige letsels. ' n Mens het dikwels gesondheidsdienste in verarmde omstandighede vrygestel, met Protestantse en Katolieke gemeenskappe wat verskillende hospitale of klinieke bereik het, soms weens geografiese of vermeende veiligheidsprobleme. ' n Mens het hierdie fragment van ernstige ongelykhede geskep: die lewensverwagting in die mees verwring van Katolieke gebiede wat tot vyf jaar agter welvarende Protestantse voorstede gemerk is; kindersterftes was hoër nasionale siektes en meer as gevolg van chroniese siektes; dit was in hoër toestande en meer as gevolg in gevalle van chroniese siektes.

Daarbenewens is openbare gesondheidinisiatiewe gedurende die konflik dikwels deur politieke wantroue beïnvloed. ' n Verdringing tussen gesondheidsrade wat verskillende gemeenskappe bedien, was swak, en pogings om die grondoorsake van swak gesondheid, soos armoede, behuising en sosiale uitsluiting, te ondersoek, is oorskadu deur sekuriteitsvoorkeure.

Gesondheidsvoorsienings binne die goeie Vrydag - ooreenkoms

Hoewel die GAFA nie 'n gesondheidsooreenkoms is nie, het dit die institusionele argitektuur vir kruis-kommuniteitsgesondheidsooreenkoms geskep. Die North-Suid-Suid-ministerraad, wat onder Straud Twee van die ooreenkoms gestig is, sluit 'n spesifieke sektor oor gesondheid in. Hierdie liggaam het gesamentlike projekte vergemaklik op alles van kanker navorsing tot noodreaksiesbeplanning. Daarbenewens bepaal die ooreenkoms dat die terugdruk op menseregte en gelykheid gelei het tot die stigting van die Noord- Ierland se Menseregtekommissie, wat gemobiliseer het deur nie-Toe te staan vir nie-bedrag tot dienste. Die Noord-opleidingskommissie, het ook die staat van die Nasionale Raad vir die Nasionale Raad vir die Nasionale-owerheid van Internasionale-owerheid, en die Nasionale Raad vir Internasionale-owerheid, insluitend Staatsveiligheid en Staat van Justisie, insluitend Staatsveiligheid.

Hierdie meganismes het bygedra tot bewegende gesondheidsbeleid van 'n reaktiewe, krisis-driven model tot een wat predusasie en gelykheid bevorder. Byvoorbeeld, die Departement van GesondheidName

Vermindering in gesondheidsprobleme

Een van die betekenisvolste openbare gesondheidsuitwerkings van die GAF was die vernouing van gesondheidsongelykhede tussen Protestantse en Katolieke gemeenskappe. ' n Lewensverwagting vir mans sowel as vroue in Noord - Ierland het in die twee dekades tussen Protestantse en Katolieke gemeenskappe met meer as vier jaar toegeneem, en die relatiewe kloof tussen die hoogste en laagste sosiologiese groepe het afgeneem. ' n Data van Noord - Ierland se Statistiek en Navorsingsagentskap (NISRA) toon dat tussen 2001 en 2021 die verskil in die lewensduur tussen die meeste en die mees gebiede wat minstens 8,4 jaar lank van mans tot 5,4 jaar lank van 5,4 jaar lank en 5,4 jaar lank afgeneem is.

Beleidinisiatiewe soos die ooitverkorene Health and Social needeTION (TSN) program, wat in die vroeë 2000s in werking gestel is, het bykomende hulpbronne na die mees minderbevoorregtes gebiede gerig. Hierdie gebiede is dikwels dieselfde gebiede wat die ergste van die moeilikheids soos West Belfast en Derry/Lorr plaaslik toeganklike gesondheidsprogramme ontvang het. Byvoorbeeld, die bekendstelling van likHe Lewende Sentrums, deur middel van die VN, soos West Belfast en Derry/Lorr het plaaslik toegang tot gesondheidsorg en chroniese siektes verleen.

Belangriker, gesondheidsdataversameling ook verbeter. Post-GAA, gesondheidsopnames het gereeld inligting oor godsdiens en gemeenskapsagtergrond begin inneem, wat beleidmakers in staat stel om wanverskille te identifiseer en aan te spreek. Gevolglik het die teiken van die hulp van die hulp van die rookgewoonte in Katolieke - smaak - of kardiovaskulêre risiko's in Protestantse werkersklas se omgewing, bevestig dat dit moontlik is.

Kruis- Communiteit Samewerking in Gesondheidsdiens Aflewering

Die BAF het ook regstreekse samewerking tussen gesondheidsrade bevorder wat verskillende gemeenskappe bedien. Die Belfast - gesondheid en Maatskaplike Sorg - trust integreer nou dienste wat vroeër tussen die Koninklike Victoria - hospitaal (hoofsaaklik deur Katolieke gebruik is) en die Stadshospitaal (meer algemeen deur Protestante gebruik is). Gesamentlike dienste vir kanker, kardiologie en traumasorg het duplisering verminder en kliniese resultate verbeter. Die alle-Dumenic Childrens Host Surgery, wat in die sentrale hartoperasie vir die pasiënte van Noord - Ierland sowel as gevolg van die Republiek in die omgewing is, toon hoe dit groter kan wees.

Konsentreer op geestesgesondheid

Die probleme wat 'n erfenis van trauma gelaat het, met 'n geraamde 1 uit 5 volwassenes in Noord - Ierland het 'n meer diepgaande uitwerking op die GFA as geestesgesondheid. Die probleme het 'n erfenis van trauma gelaat, met 'n geraamde 1 uit 5 volwassenes in Noord- Ierland het simptome van post-traummatiese spanningversteuring (PTSV) wat direk verband gehou het met die konflik. Die aantal depressie, angs en dwelm - en dwelm - misbruik is verhoog, veral in gebiede wat die hoogste vlakke van geweld ondervind het.

Voor 1998 is geestesgesondheidsdienste onderbeskadig en dikwels onbereikbare, veral vir diegene wat regstreeks deur die konflik geraak is. Die vredesproses het dit verander deur 'n politieke klimaat te skep waar geestesgesondheid openlik bespreek kon word. 'n Aardmerkende oomblik was die [[FTTH:0]Bamford Review van Geestesgesondheid en leergestremdhede [[[FTT:1]] (2005fic2007), wat aanbeveel het dat dienste oorbestryding van gemeenskapssorg, vroeë ingryping en traumas só verbunk het.

Daaropvolgende vermeerderings in fondse het die skepping van toegewyde traumadienste gesien, soos die [[FTT:0]Waasatra Center[[FT:1] en die [[FTOL:2] Noordiese Ierland Sentrum vir Trauma en transformatering[[[[FT:3]]. Laasgenoemde, vasgestel in 2000, ontwikkel bewyse-gebaseerde behandelings vir konflikverwante PTSV, dien as 'n model internasionaal. Daarbenewens het die regering die [THOLTHOB: 4] WEL [B] WELT] WELT[F5] voorsorgmaatreëlde rate). In gevalle wat nou in verband hou, en etlike gevalle van etlike gevalle van OUTVTROBOBOBOBOBOONTOONTV - OUTAL's: OUTV - OUTV - OUTV - OUTV - OUTVOONTVOWOWOWOWOWOWOB)

Gemeenskapsgesondheidsdienste het aansienlik toegeneem. ' n Groot begroting vir geestesgesondheidsdienste in 2021 %.22022 is in Noord - Ierland meer as £1 miljard (R1,7 miljard) vir die eerste keer, hoewel dit steeds in verhouding tot laer is as in ander VK - streke. ' n Vergadering in Noord - Ierland, die Geestesgesondheidskampioensnetwerk, wat in 2018 gestig is, word steeds deur die Verenigde State se agting tussen geestesgesondheid en liggaamlike gesondheidsgesondheidsdoelwitte wat in die GFA2 - diabetes se gelykheidsontwerpe - program gewortel is.

Gemeenskapsbedeeling en openbare gesondheidsvoorligting

Die GFANames etos vennootskappe het tot openbare gesondheidsveldtogte uitgebrei. Pleks van bo-down, een-grootte-lede-al boodskappe, het gesondheidsowerhede begin werk met gemeenskap en vrywillige organisasies wat diep wortels in plaaslike gebiede gehad het. Hierdie benadering was veral doeltreffend vir sensitiewe onderwerpe soos seksuele gesondheid, dwelmbewustheid en gesinsgeweld.

Die [[FTOL:0] POPublic Health Agencyeus ▸CVerander jou Lewe verkeer [[FTTH:1] veldtog het plaaslike invloede en gemeenskapskampioene byvoorbeeld gebruik om fisiese aktiwiteit te bevorder en gesonde eet in verongeagte bure te bevorder, met inbegrip van gevallestudies van albei kante van die gemeenskap se skeiding. Die [[FTOLT:2] sexual Health Bevorder Strategie[FTNT3] (2008pocas) het eweneens die behoefte aan lesbiese, homoseksuele en homoseksualiteit (GTOLNumen) dikwels in ander omgewing geïgnoreer.

Kruis-eenheid-gesondheidsinisiatief het ook organiese ontstaan. Neighbourjare wat tydens die probleme getreegreer is, het begin saamwerk met gesondheidskwessies [[FTT:0] Vrede en Reconsioenpe [[TV:1]. In die noorde van Belfast het Protestantse en Katolieke vrouefunks groepe gesamentlik kennis vir borskanker gehad, wat vertroue bevorder saam met gesondheidsverbetering. [[THTHTH2] Navorsing en Ontwikkelingsnetwerk [TOLKMB]: duisende] het hulle aan OUTu - gemeenskappe geraak.

Hoe gesondheidsletter beïnvloed word

Health Enricmente blindenicatione: the garning and AKSORS: lawnments lawnments for the lawn (Gaeilge) and Ulster Scots, reviced with language lawation Under the GA. Sim. Emply, kulturele bevoegde boodskappe het verwarring verminder en het groter voorsorgmaatreëls begin gebruik, soos toetse en inenting.

Cross-Borde Health Cooper: A Blywende nalatenskap

Strand Twee van die GAA het die [[FT:0] Noord-Suid-ministerskapsraad (NSMC) [[FT:1], wat 'n toegewyde gesondheidssektor insluit. Hierdie liggaam het ongeëwenaarde samewerking tussen die Noord- Ierland-afdeling van Gesondheid en die Republiek van Ierland se Departement van Gesondheid moontlik gemaak:

  • [[FTT: 0] All-Sion Cancer Network[FTT:1]: Harmonising referale paaie en deel die beste oefening vir vinniger diagnose en behandeling.
  • [[FTT: 0] Al-Island Nursering en Midvroury Forum[[[T:1]: Bevorder professionele standaarde en werksbepaling oor die grens.
  • [[FTT: 0] Unintverrigting van entstowwe[[TT:1] en noodsaaklike medisyne, verminder koste en verseker die voorraad ketting herstelvermoë.
  • [[FT: 0] CWOTT[[FT:1]] (Co-verwerking en Werksaam), 'n kruisorde gesondheid samewerking wat dienste lewer in gebiede soos tuissorg vir die bejaardes, palliatiewe sorg en kind en adolessente geestesgesondheid (CAMHS).

Gedurende die COVID-19 pandemie was die NSMC - gesondheidsektor noodsaaklik. ' n Innoer - Ierland en die Republiek het toetsstrategieë gekoördineer, hospitaalopwellingsvermoë gedeel en openbare gesondheidsvoorligting ten spyte van verskillende regstelsels ingestel.

Uitdagings en voortdurende ongelykheid

Ondanks aansienlike vooruitgang is die GFAiredias se uitwerking op openbare gesondheid nie sonder beperkings nie. ' n Mens het nie minder gesondheidsprobleme gehad nie, maar dit is nie so ernstig nie. ' n Mens het in 2022 in party dele van Belfast, soos die Mater - hospitaal (finsionalis) en die Ulster - hospitaal (die lugverbinte eenheid), nie alle gemeenskapsverdeelde bevolkings wat nog steeds grotendeels bedien het, in die vredesproses nie.

Politieke onbestendigheid het ook gesondheidsbeleid belemmer. ' n Uitvoering van Noord - Ierland is sedert 1998, die onlangsste van 2017 tot 2020, terwyl groot gesondheidsbegrotings gevries en lang-termstrategieë gestalletjies was. ' n Onlangse waglys wat met meer as 350 000 mense in die hospitaal se aanstellings op die laat wag, spruit uit beleidsontwaasbaarheid gedurende hierdie tydperke. ' n Verdere ondersoek van die Europese Unie het nuwe onsekerhede vir kruisbeordeprojekte, veral om die beweeglikheid en fondse, ingebring.

Daarbenewens is die hetsye soos die Boodskapper - vredesverdeeldend Stratton nie eweredig versprei nie. ' n Paar gebiede wat die ergste geweld ondervind het, soos dele van Wes - Belfast en noordelike Derry, het gesien hoe die gesondheidstoestande stadiger verbeter. ' n Trauma bly ' n verskuilde las; selfmoordsyfer in Noord - Ierland het sedert 1998 toegeneem, met syfers wat nou onder die hoogste in die UKotita - feit is wat dikwels verbind word met ongeoste trauma weens die probleme tesame met sos - ekonomiese spanning.

Lang- Termyn Impact en die pad vorentoe

Toe die Goeie Vrydag - ooreenkoms oor 25 jaar terugkyk, het dit in wese die landskap van openbare gesondheid in Noord - Ierland verander. ' n Politieke omgewing waar gelykheid, menseregte en samewerking riglyne vir gesondheidsbeleid geword het, het dit ' n groter invloed gehad. ' n Vermindering van wanopvattings, die uitbreiding van geestesgesondheidsdienste en die groei van gemeenskapsverbintenisse dra almal die stempel van die vredesproses.

Die GFA het ook 'n kultuur van bewyse gebaseerde beleid bevorder, wat navorsingsinstellings soos [[TOL:0] ACOL:CENCE - Universiteit van Belfast[[FT:1] en [[FT:2]]] OUT - universiteit [[FOLT:3] in staat stel om grondverbrekingstudies te hou op konflikverwante gesondheidskwessies, wat globale begrip beïnvloed. Internasionale vennootskappe, soos met die [FTOLT] Wêreldgesondheidsorganisasie Peaces deur ic[F5: WELf] het nou gehelp om te verseker dat ander gesondheids: REED]

Tog is die werk onafgewerk. Die opkoms van ware gesondheid-dekwentheid in 'n samelewing nog steeds gena genaviseerde politieke wil, herstelbare fondse en voortgesette kruis-kommuniteitsvertroue. Die opkoms [[FTHOL:0]] Wet en Maatskaplike Sorg (ROB) Bill[FT:1], tans onder Byeenkomssaalondersoek, beoog om dienste te herverwys om beter aan te voldoen. Hoe goed sal dit slaag deels afhang of die gees van die GAHAHAHAHorporasiener, respek en voorneme om te help om dienste te laat loop.

Die Goeie Vrydag - ooreenkoms het getoon dat vrede nie net die afwesigheid van geweld was nie, maar die teenwoordigheid van geregtigheid en geleentheid. ' n Openbare gesondheid verseker elke persoon in Noord - Ierland, soos die geval is, dat die Nasionale Vereniging van Gesondheidsraadgewers ' n lang, gesonde lewe lei. ' n Mens sien nog steeds hierdie visioen, wat in 1998 gebore is, as noodsaaklik soos ooit tevore. [[THT:0] JITern Ierland se Departement van Gesondheid[FTTOLT:1] gaan voort om hierdie doelwit na te streef, al is dit in ' n komplekse en veranderende omgewing.

Verdere lees

  • [[FTT: 0]WGO Vrede Deur middel van Gesondheidinisiatief[[FT:1]
  • [[FTT: 0] Wetskommissie vir Noord- Ierland[TVT:1]