Die Demografiese imperive: Waarom verouderingsbeleid aandag eis

Regoor die Verenigde State is goewerneurs besig om 'n demografiese verandering te bereik wat elke dimensie van staatsbeleid hervorm. Die aantal Amerikaners tussen 65 en ouer word na raming 80 miljoen by 2040 bereik, byna verdubbel van 2010 figure, volgens die [[FTT:0] Amerikaanse Sensusburo [[FT:1]. Hierdie skof is nie eenvormige, sê soos Hoof-e, Florida, Wes - Virginië, en Vermont het reeds die hoogste afmetings van ouer inwoners, terwyl ander in die Wes - Westerse behandeling van die verouderingsproses moet vinnig toeneem. Die aantal mense wat self die aantal werksieke werksbewerkingsbetrekkings van die aantal mense het, moet self ondervind om self te verseker om hulle eie werk te kry.

Direkteure moet verouderingse demografieses nie as 'n verafgeleë probleem behandel nie, maar as 'n onmiddellike beleid prioriteit wat sny oor tradisionele silos. Doeltreffende beplanning vereis om te erken dat ouer volwassenes nie 'n monolitiese groep is nie. Daar is groot verskille in gesondheidstatus, rykdom, opvoeding en rasse- en etniese agtergrond onder mense tussen die ouderdomme van 65 en ouer. 'n 75-jaar-ou stedelike huiseienaars met 'n pensioen en familie naby kom voor baie verskillende uitdagings te staan as 'n 85-jaar-ou plattelandse huurder met geen noue inkomste en beleid nie. Hierdie verskeidenheid moet vir die bou van alle vaste eiendomsregioeniteitsregionêre dienste.

Om 'n Omvattende beleid Raamwerk te bou

Suksesvolle beleide van die ouderdom rus op vier onderlinge pilare: gesondheidsorg, maatskaplike dienste, ekonomiese sekuriteit en behuising en gemeenskapsontwerp. Elke pilaar versterk die ander, en leemtes in enige gebied kan die algemene lewensgehalte vir ouer inwoners ondermyn. ' n Bende wat met nuwe strategieë werk wat hierdie gebiede hanteer, kan beter resultate en doeltreffender gebruik van openbare hulpbronne lewer.

Gesondheidsorgtoegang en afleweringstelsel se herontwerp

Gesondheidsorg is die mees onmiddellike kommer vir verouderingsbevolkings. Chroniese toestande soos hoë bloeddruk, artritis, suikersiekte, hartsiekte en kognitiewe agteruitgang word algemener by ouderdom. ' n Mens het nou al hoe meer betrokke geraak by die uitbreiding van Medicaid eligity onder die Affordable Care Act, wat dekking gee aan lae-inkomende volwassenes wat andersins nie toegang tot voorkomende sorg - en siektebestuur het nie. ' n Mens kan dus nou meer as 2025 sê dat 41 gevalle van hierdie uitbreiding aangeneem het, waaronder verskeie wat ná lang politieke gevegte gedoen het.

Bo en behalwe die eligiteit het goewerneurs herontwerp hoe sorg oorgedra word. Die [[FTT:0] Nasionale Direkteure Vereniging [[FTT:1] het die aandag gevestig op staatspogings om Medidines en Medicaid dienste te integreer vir mense wat vir albei programme geskik is, wat as tweeledige hundstellings bekend staan. Hierdie individue val dikwels deur krake in gefragmente stelsels. States soos Minnesota, Massachusetts en Washington het programme geskep wat primêre sorg, gedrags, gedrags - lang - en ondersteuning onder enkele toesig van die liggaams van die liggaam verbeter.

Direkteure belê ook in die direkte versorgingsmag. Huishulpe, persoonlike sorgswerkers en verpleegassistente is die ruggraat van lang-term sorg, maar hulle verdien lae lone en bied hoë afwisselings. 'n Hele paar state, waaronder New York en Kalifornië, het werksbepalingsprogramme gestig wat die terugbetalingsyfer vir tuisorgdienste verhoog, opleidingsweë finansier en loon bied deur vereistes om hoër betaal werkers te verseker. Hierdie beleide het die versorgingsrigtings probeer stabiliseer namate die kernheidsaanstelling toeneem.

Tele Health het as nog 'n kritieke hulpmiddel te voorskyn gekom. Die pandemiese ontspanning van staatsluise en terugbetalingswette het bewys dat afstandsorg moontlik is en waardeer word deur ouer volwassenes, veral dié in plattelandse gebiede met beperkte spesialis toegang. Konsentensers in state soos Arizona, Colorado en Texas het daardie verhogings permanent gemaak terwyl die herbreëste infprentstruktuur gebruik word om digitale gesondheidsdienste te ondersteun.

Maatskaplike Dienste en gemeenskapsbelede ondersteunings

Gesondheidsprobleme word grootliks beïnvloed deur maatskaplike determinants: hetsy iemand betroubare vervoer, voedsame kos, veilige behuising en sosiale verbindings het. 'n Mens word al hoe meer mense wat maatskaplike dienste lewer, in gesondheidsorg geplaas. Gebiede oor veroudering, wat in elke staat werk, inligting voorsien, verwys en direkte dienste soos ete, versorger ten spyte van gesondheidsorg en wetlike bystand. 'n Staatsfondse vir hierdie agentskappe het in onlangse jare toegeneem, maar dring steeds aan op die vraag na bewyse, veral op programme wat op loodvergiftiging gegrond is en chroniese siekte.

Vervoer is 'n voortdurende versperring vir ouer volwassenes wat nie meer ry nie. State het gereageer deur fondse te verleen deur-tot-oor paratransit dienste, saam met rits-bereëlende maatskappye deur subsidieerde programme, en vrywilligerdienssnetwerke. Maryland se Koördineerde Vervoerinisiatief en Michigan se Ride United program versend staatsbeleggings wat senior help om mediese afsprake, kruidenierswinkels en sosiale aktiwiteite te bereik. Sonder sulke dienste, versnel en gesondheids neem af.

Volgens ARAP dien meer as 40 miljoen Amerikaners as onbetaalde gesinswerkers, baie vir ouer familielede. ' n Toenemende aantal state bied nou belastings aan vir versorging, betaalde gesinsbestekte wat sorg dat ouer volwassenes versorg word en dra in die geval van skommelings vir die versorging van ouer mense en die hulp van die pasiënt. ' n Toenemende aantal state bied nou belastinggeld aan vir die versorging van die gesin, en die onderhoud van die polisie se fondse. Die [TOLT:0] fonds erken dat dit langer vir individuele institute werksregulde versorging van die pasiënt se fondse is.

Ekonomiese veiligheid en arbeidskragte neem deel

Talle ouer volwassenes maak staat op Maatskaplike Veiligheid as hulle primêre inkomstebron, maar voordele is beskeie en duur-van-lewende veranderinge is dikwels stadiger agter ware inflasie, veral vir gesondheidsorg en behuising. Staatsvlak beleide kan federale programme aanvul. 'n Hele paar state het inkomstebelasting op Maatskaplike Veiligheidssvoordele uitgeskakel, wat betekenisvolle verligting bied vir middelklas aftree. Ander bied eiendomsbelastingprogramme vir seniors met vaste inkomste of skommelinge wat eiendomsgeld betaal as 'n persentasie van inkomste.

Terselfdertyd wil baie ouer volwassenes vorige tradisionele aftree - ouderdom werk of moet hulle werk. ' n Mens kan nog steeds teen die ouderdom van die ouderdom, ondanks federale en staatswette, stry teen die feit dat goewerneur hulle daarop toelê om toegewyde eenhede binne staatswerkersafdelings te skep om klagtes te ondersoek en werkgeweropvoeding te voorsien. ' n Mens het in State soos Colorado en Oregon begin om veldtogte te onderneem om die gebruike van ouderdoms - in ag te neem, onder andere aanpasbare roosterswerk, werksontwerp en programme wat ouer werkers se ondervinding sonder voorafumerende fisiese beperkings insluit.

Werksopleidingsprogramme pas ook aan. ' n Paar state het gespesialiseerde spore vir ouer werkers geskep wat digitale vaardighede aanspreek, deeltydse werkswedstryde gebruik, en dan volg goewerneurs die pad na gebiede soos opvoeding, niewinsbeheer en gesondheidsorg nie. Hierdie programme erken dat ekonomiese sekuriteit in die latere lewe nie net oor spaargeld is nie, maar ook oor die feit dat dit steeds verdien.

Behuising en gemeenskapsontwerp

Behuising is die grondslag van onafhanklikheid. Ouer volwassenes verkies baie beter om in hulle eie huise en gemeenskappe te verouder, maar die oorgrote meerderheid van behuisingsvoorraad het nie basiese toeganklikheidskenmerke soos stapvrye inskrywing, wye deurgange en gryp kroeë in badkamers. Konsentens het staatshuise en lae-Inkomplement-beidations to insentiviseer ontwikkelaars om wydverspreide huise te bou en om bestaande eenhede deur lenings en lenings te skenk. Vermont se Homeier se Home - Verr - Documentsances - program en Oregon se Nader Construktiese Konstruksie is idements.

Baie munisipaliteite verbied indringhuise, wat bekostigbare, hegte behuising vir bejaarde ouers kan voorsien. ' n Mens kan eweneens in die staat van Kalifornië, Oregon en Washington plaaslike verbooie op ADUs verbied, wat tot ' n toename in konstruksie kan lei wat gesinne help om oor geslagte te bly. ' n Hele straatbeleid wat veilige sypaadjies, kruiswandelings en bankplekke in nuwe ontwikkelingsgemeenskappe vereis, laat eweneens meer ruimte vir bejaardes wat nie meer kan bestuur nie.

Die konsep van beivable gemeenskappe, soos bevorder deur die AARP-netwerk van die Age-Vriend State en Gemeenskappe, moedig omvattende beplanning aan wat verwys na vervoer, behuising, sosiale deelname en gesondheid. Meer as 500 gemeenskappe en 10 state het by die netwerk aangesluit en hulle tot voortgesette beoordeling en verbetering verbind. 'n Kenner van die ouderdom se vriendlike defensie sein aan ouer inwoners en sakeondernemings wat hulle staat waardes vir lang lewensduur aandui.

Opbouing en kruis-sector-opbouing

Verouderingskwessies pas nie netjies in enkele staatsdepartemente nie. Gesondheidsorg, behuising, vervoer, arbeid en menslike dienste het almal rolle. Doeltreffende beheerstrukture koördineer hierdie funksies. Party state het kabinet-vlak verouderingsbestuurders of konsilies gestig wat agentskapkoppe na in lyn bring vir beleide en begrotings. Ander het legultiewe toesigkomitees of raadgewende style geskep wat ouer volwassenes, versorgers, voorsien en voorstanders insluit. Die [FTHOL:0]Adation for Communation [FTHNY], federale hulp verleen.

Federale metgeselskappe en Fondue Stroome

Staatsverouderingsbeleide werk binne 'n raamwerk van federale wette en fondse. Die Ouer Amerikaners tree middele deur staatsinstansies op die verouderingsproses om voeding, ondersteunende dienste, versorger ondersteuning en ouermanermishandelingvoorkoming te ondersteun. Konsante moet vir voldoende en voorspelbare federale fondse aanbeveel terwyl hulle ook buigsaamheide programme binne programme gebruik om in te pas. Medicaid is die grootste betaaler van lang-termsorgdienste, en state eksperimenteer met tuis - en gemeenskapsdienste wat hulle dienste wat van vitaring na verpleeginrigtings verskuif. Hierdie federale dienste, vereis dit om dienste in die voorkeur te betaal en die voorkeur te gee.

Geld volg die Persoon-programme, wat mense van instellings help om terug te gaan na gemeenskapsinstellings, is in baie state met federale passende fondse geïmplementeer. Boewerneure wat hierdie programme onderhou het, het verslag gelewer oor die verbetering van lewe en laer koste oor tyd. Die uitdaging is dat spaarde al hoe meer geld bespaar, terwyl op-voorbeleggings in behuising, tuisaanpassings en koördinasie kan val na ander staatsagentskappe of verskaffers. Kruisdeellike modelle wat geld en gesamentlike spoortoestelle gebruik om 'n oplossing te verkry.

Publieke-Privaatpeënding en filantropiese deel

Direkteure kyk al hoe meer verder as die regering om verouderingsbeleide te bereik. Privaat sektor - werkgewers, gesondheidstelsels en filantropios bring hulpbronne, kundigheid en skaal wat openbare agentskappe alleen nie kan ewenaar nie. Onderskeppe met gesondheidsinsureerders kan sorgbestuursprogramme finansier wat hospitalisasie verminder. Bestuurders met tegnologiemaatskappye kan afstandsensensensensensors in bekostigbare behuisingsontwikkelings belemmer, wat gesinslede of nooddienste waarsku wanneer 'n inwoner val of nie gedurende verwagte ure beweeg nie. Produstiewe soos die John Hartford se Stigting vir die Age - instituut en die fondse van die Nasionale Gesondheids raamwerk van die Nasionale Gesondheidsafdeling kan die fondse voorsien.

Sakeverbintenisse is ook noodsaaklik vir werkkragte en gemeenskapsbeplanning. Kamers van handels - en werkgewerverenigings kan ouderdomsbeleide bevorder, vrywillige programme borg en plaaslike vervoeroplossings belê. ' n Duidelike boodskap oordra dat ouer volwassenes nie ' n las is nie, maar ' n bate wie se bydraes tot die ekonomie en gemeenskapsmateriaal bydra.

Tegnologie en ondersoeking in verouderingsbeleid

Tegnologiese uitvinding bied kragtige hulpmiddele om verouderingsprobleme aan te spreek, maar tegnologie alleen is onvoldoende sonder beleide wat vrydoenbare toegang, bruikbaarheid en bruikbaarheid verseker. goewerneur moet die digitale skeiding oorbrug wat talle ouer volwassenes sonder betroubare internetverbindings of toestelle laat, sowel as die vaardighedegaping wat selfs basiese digitale instrumente beperk.

Telegesive Hartversaking is reeds bespreek, maar die potensiaal daarvan strek verder as dringende sorg. ' n Afgeleë pasiënt wat die behandeling van chroniese toestande soos suikersiekte, hoë bloeddruk en kongestiewe hartversaking het, stel klinici in staat om behandelings wat op daaglikse data van huistoestelle oorgedra word, te wysig. ' n Mens kan eweneens tuistegnologie, onder andere outomatiese beligting, medisynebedelings en stembevindde assistente, hulp vir pasiënte en verskaffers sien wat beter resultate lewer en voorkombare hospitings verminder. ' n Paar rate stel ook ' n paar rate voor wanneer jy ' n mediese toerusting koop, soos om versigtige te koop.

Data integrasie en gesondheidsinligtingswisseling is ander kritieke gebiede. Wanneer ' n senior veelvuldige spesialiste sien, kan hulle sorg sonder ' n gedeelde rekord versplinter word. Staatsgesondheidsinligtingswisselinge wat hospitale, klinieke, harmacie en lang-termsorginstellings verbind, verbeter in koördinasie en verminder dat die gebruik van die gebruik van die polisie beperk word.

Kunskuur en voorspelende analitieses begin bejaardes identifiseer wat gevaar loop om te val, hospitaallees of verpleeginrigtingse te laat vaar voordat krisisse plaasvind. ' n Mens kan in State soos Washington en Noord - Carolina programme sien wat beweer dat daar nie vooroordeel teen ouer volwassenes, kliniese verslae en maatskaplike diens is wat na flagiste verwys wat dalk baat sal vind by die teikenvoorkoms nie. ' n Mens moet verseker dat sulke metodes nie vooroordeel teen minderheids ouer volwassenes laat voortduur of tot privaatheid lei nie.

Die toekoms word beïnvloed: Frofessionele uitdagings en gepaste oplossings

Die fscal onderhouditeit van verouderingsbeleide is 'n volgehoue kommer. As die bevolking, moet state met stygende Medicaid-koste, pensioenplighede en infrastruktuur vereis, terwyl inkomste kan vertraag as deelname aan die werk afneem. Die goewerneur moet die onmiddellike behoeftes van lang-term fiscal-gesondheid balanseer. Sommige het toegewyde verouderingsfondse ingestel, soos Hawaii en Pennsilvanië gedoen het, wat volgehoue apprika of toegewyde inkomstestrome soos 'n deel van die eiendoms - of surgesrekeninge op hierdie hospitaal se fondse ontvang.

Maatskaplike impak aandele en betaal-vir-sukses kontrakte is nog 'n opkomende meganisme. Private beleggers front-hoofstad vir voorkomende programme soos ondersteunende behuising vir seniors in gevaar van haweloosheid, of intensiewe kas bestuur vir hoë-kost dubbel-vervaligings. As die program spesifieke resultate bereik, soos verminderde verpleeginrigtings of laer hospitaalbesteding, kan die staat beleggers met 'n terugkeer terugbetaal. Indien nie, skuld die staat niks. Hoewel hierdie instrumente ingewikkeld is en streng evaluasie vereis, laat hulle goewerneurs toe om terug te kom sonder om belastinggeld te betaal.

Ondergeslagtiewe gelykheid is ' n politieke en filosofiese uitdaging. ' n Mens kan sien dat programme wat ouer volwassenes bevoordeel, meeding met fondse vir skole, vroeë kinderjare of omgewingsbeskerming. ' n Mens kan verouderingsbeleid in ' n gesin se weg stel as ' n geskil wat geslagte verenig eerder as om hulle te verdeel. ' n Jonger kiesers sien hulle eie toekoms in beleggings wat hulle ouers en grootouers help om hulle te help om groter te maak. ' n Mens kan deur deur middel van argeologiese tendense, die verwagte koste van aksie en die tasbare voordele van voorkomende beleggings help om hulle fondse te bevorder.

Kyk vooruit: Die volgende dekade van verouderingsbeleid

Die komende jare sal uitdagings sowel as geleenthede meebring. Vooruitgang in geneeskunde en openbare gesondheid beteken dat mense langer met beter funksie lewe, maar hulle beteken ook dat die oudste ou bevolking, dié van 85 en ouer, vinnig sal groei. Hierdie groep het die hoogste tempo van demensie, gestremdheid, en het 'n behoefte aan hande-aansorg. Politici wat die jonger bejaardes dien, sal heel moontlik nie voldoende wees vir die oudste ou ou. Die goewerneur sal in demensie-vriendlike gemeenskappe moet belê, palimulatiewe sorg vir primêre versorging en verwraktore wat die verwring van onafhanklikheid betref.

Klimaatsverandering raak ouer volwassenes, wat vatbaarder is vir uiterste hitte, storms en lugbesoedeling, buite verhouding tot die ontwikkeling van veroudering, hittewerkings - en klimaatsbestandheidsbeleggings. ' n Mens moet seker maak dat koelsentrums toeganklik is, dat ontruimingsvervoer die beperkings van beweeg en dat hulpsprogramme bejaardes gedurende gevaarlike warm of koue weer verhinder om hulle te ontkonnekteer.

Die arbeidsmag wat na ouer volwassenes omsien, sal self moet groei en verbeter. Huissorghulpe, verpleegsterpraktisyns wat in geriatriseerde geriatriseer word en maatskaplike werkers wat in veroudering opgelei is, is in 'n kort voorraad. goewerneur kan die vergifnissprogramme vir geriatriespesialiste vergroot, gerontologiesertifikaatprogramme by gemeenskapskolleges finansier en beroepsleerde stappe ondersteun wat help om werkers te help om hulle in die posisie te help om die werk of te herstel.

Laastens moet goewerneurs waak teen ouderdomsorganisasies en in die openbare plein. ' n Mens kan sien dat die mark ouer volwassenes swak, duur of uit voeling hulle ontsaglike bydraes as vrywilligers, versorgers, kiesers en verbruikers ignoreer. ' n Mens kan in die Verenigde State aftree en hulle uitgawes, sowel as jonger werkers wat naby hulle ouers wil woon, as ' n normale, waardevolle stadium van die lewe beskou eerder as ' n krisis wat die toon en beleid hanteer.

@ info: whatsthis

Die beste reg om die behoeftes van ' n bejaarde bevolking aan te spreek, is nie ' n enkele beleidsprobleem nie, maar ' n lens waardeur alle regeringsaksie beskou moet word. ' n Mens moet jou van gesondheidsorg en behuising tot vervoer en ekonomiese sekuriteit wend, en die keuses wat goewerneurs vandag maak, sal bepaal of hulle state ouer volwassenes met waardigheid en doeltreffendheid kan ondersteun. ' n Mens kan die doeltreffendste leiers wat dienste koördineer, die versekering gee dat die gemeenskappe, wat in die omgewing van bestuur en die ekonomie help om hulle te help om meer te help om aan te voldoen.