Die mag van plaaslike verblyf in die Saagende gesondheidshulpbronne

Plaaslike beleide is die onsigbare argitektuur wat bepaal of 'n gemeenskap floreer of bloot bly leef wanneer dit by gesondheid kom. Terwyl nasionale gesondheidssorg - debatte die nuus oorheers, is dit distriksvoorskrifte, stadsraad opkyke en skoolraad besluite wat regstreeks voorskryf waar klinieke oop is, hoe veilig parke is en of geestesgesondheidsdienste toeganklik is. Hierdie beleide vertaal algemene openbare gesondheidsdoelwitte in tasbare werklikhede Unitys voorwonens. Van die sonewette wat toelaat dat 'n kruidenierswinkel in 'n woestyn na die fondse wat 'n genootskap se program ondersteun, is die gesag van die gemeenskap se beleid wat die ekonomie vergroot en die omgewing se beleide wat die reg is.

Gesondheidsorgtoegang: Die Voorlyn van plaaslike beleidswerking

Die mees direkte manier waarop plaaslike beleide gesondheid vorm, is moontlik deur die beskikbaarheid en verspreiding van gesondheidsorgdienste te beheer. ' n Stad en distriksregerings beïnvloed alles van hospitaalplekke na die soorte voorkomende sorg wat in openbare gesondheidsklinieke aangebied word.

Weermagige Levers: Sertifikaat-van-Need Laws en Zoning

Baie state vereis dat hospitale of groot klinieke 'n sertifikaat van Behoefte (CON) kry voordat nuwe fasiliteite of uitdyingsdienste gebou word. Hoewel hulle veronderstel is om koste te beheer en te voorkom dat dit behoorlik toegepas word, kan hierdie wette ook mededinging beperk en toegang verminder in gebiede waar dit nie meer gebruik word nie. Plaaslike regerings kan ook soneringsreëls gebruik om te bepaal waar mediese fasiliteite kan werk. In sommige gemeenskappe het die beperkende sonzoning klinieke ver van openbare vervoerroetes, wat [FTOLTHOB] vir lae woongebiede [T]. WELT] WELT]: WELf/FN [B]

Gesondheidsversekeringsdekking by die plaaslike vlak

Hoewel versekeringsvoorskrifte grootliks op die staat en federale vlak plaasvind, kan plaaslike beleide dekking uitbrei deur [[TOL:0] lewerunisiese gesondheidsversekeringsopdragte [[FTT:1] vir stadswerkers, subsidies vir klein sakeondernemings om planne te bied, en vennootskappe met winsloosheid in sureerders. Byvoorbeeld, sommige telieë het plaaslike belastinginkomste gebruik om [[FTTlt2] dekkingsbasisde gesondheidsdekking [[TBTHNB:3] vir plaaslike inwoners te skep wat in die dekking vir te veel groterheids vir die rugvlak. Maar hierdie klein subaliteite [Tubang] kan toon, maar wat nie veel groter dekkings.

Gemeenskapsgesondheidsentrums as beleidsgereedskap

Federale bevoegde Gesondheidssentrums (FQHC's) maak grootliks staat op plaaslike regerings ondersteuning vir grond, infrastruktuur en bedryfstoelaes. Stadsraads wat FQHK - fondse aanbeveel, sien dikwels [[FT:0] geherde noodkamerbemiddelde [[[MFT:1] en beter bestuur van chroniese siektes soos suikersiekte en hoë bloeddruk. 'n 2019 studie in [THTHT:2]] Dogey[FOLTHOLT] gevalle [FOLT] wat volgens hoër gesondheidsentrums (al's) gevind het: 15FTROWOLIC).

Openbare gesondheidinisiatief: Van ontspanning tot Sanitasie

Plaaslike gesondheidsdepartemente is op die frontlyne van siektevoorkoming. Hulle gesaghebbende ${and fondse van stad, distriks - of streeksbeleide kom.

Casestudie: Inenting Toegang tot en Skoolpolisies

Plaaslike skoolrade het aansienlike krag om inentingsvereistes vir leerlinge te stel. In gemeenskappe met lae immuniseringsyfers het beleide wat entstowwe vir skoolbywoning vereis, uiters doeltreffend bewys. Maar hulle moet ook terugstoot van vrystelling-soekers. Skoolrade wat [[FTH:0] drukvrystellingsbeleide [[THT:1] (beperking nie-mediese vrystellings) hou, behaal ook hoër inentingsdekking, soos gesien kan word deur Kalifornië se staatsvlakveranderinge wat 'n wet (TOLTHO: [K] data [K] [KTROB] [B]) gevolg het, wat nie] nie - gevalle van hospitkuste] bestuur.

Omgewingsgesondheid: Loodontvoering en watergehalte

Policies wat toesig hou oor behuisingsondersoeke, loodverfvorming en watertoetse is byna heeltemal plaaslike. Ná die Flintwaterkrisis het baie stede verordeninge uitgevaardig wat [TV: 0] loodtoets [[TVT:1] in skole en dagsorgsentrums vereis het. Party het [TV:2] se tandheelkundige registrasieprogramme [TTTTV] dat die lisensie hernieu om gesondheid en veiligheidsondersoeke oor te gaan. Hierdie beleide, terwyl die eienaar se beleid dikwels direk deur die polisie self geskep word, verminder dat dit ORBOLT] ORTVOLT [B] belemmer word: ORTVOLT]

Chroniese siektevoorkoming en gesondheidsbewaring

Plaaslike regerings kan beleide implementeer wat die grondoorsake van chroniese siektes soos vetsug, hartsiekte en tipe 2 - diabetes aanval:

  • [[FTT: 0] Kieslys etiketing vereistes [[[FTT:1] in kettingrestaurante om kilojoules inhoud in te lig
  • [[FTT: 0] Trans-fat bans[[TOL:1] in restaurante en skoolkaste (soos gesien in die stad New York en Baltimore)
  • [[FTT: 0]Taxes on suikery drinks[[TH:1] met inkomste oorbemark vir voeding
  • [[FTT: 0] Complepleste strate beleid [[TV:1] wat fietsbane, sypaadjies en veilige kruiswandelings in alle nuwe ontwikkelings vereis

Hierdie benaderings is gegrond op die begrip dat individuele gedrag gevorm word deur die [[TTH:0] opgeboute omgewing [[TH:1]]] ${ en dat omgewing grotendeels deur plaaslike beleid bepaal word.

Bevorder gesonde lewenswyses deur stedelike ontwerp en verandering

Die fisiese uitleg van 'n gemeenskapNameSignikaits parke, sy kruidenierswinkels, sy sypaadjies, is nie toevallig nie. Dit is die produk van dekades se sonering besluite, vervoerfondse en land-gebruiksbeleide. Plaaslike regerings wat gesondheid in hierdie besluite vooraf stel, kan omgewings skep waar gesonde keuses die maklike keuses is.

Voedseltoegang: Sonning Against Deserts and Swamps

Voedsel woestyne, soos beperkte toegang tot vars, bekostigbare produksie, geeee soos byvoorbeelde, meer as gevolg van [[FTT:0]xclusionary zoning[FT:1] wat kruidenierswinkels in lae-inkom buurte ontmoedig. In teenstelling hiermee gebruik sommige stede nou [[FTT:2]]] insultiewe sonzonering [FTTOL:3] om supermarkte te lok om bonkêre gebiede te beskerm, wat digtheid of belastingaan te betaal. Ander het die digtheid van die uitskakeling van die as gevolg van die vinnige zienges [Rubel] boere [FTVT]. In die omgewing: lt]

Parke en ontspanning: Meer as net groen ruimte

Plaaslike parke en ontspanningsdepartemente bestuur nie net voetpaaie en landerye nie, maar ook programmering wat fisiese aktiwiteit beïnvloed. Politici wat verseker [[FTT:0] dat die bewaring van park se fondse [VT:1] regoor buurte rasse - en inkomstegebaseerde wanverwerkings verminder. ' n Studie van Los Angeles - distrik het bevind dat buurte met hoër parkdigtheidsyfers laer syfers van vetsug en suikersiekte gehad het, selfs nadat dit vir sosiaal - ekonomiese faktore ([THTHOND:2] in [T] gevind is: [Tug] fondse]; fondse [5]: fondse] en fondse]: fondse [Tug]

Aktiewe vervoer: Kandings, Bikene en Veiligheid

Politici wat fonds [[FTT: 0] volledige strate [[FTT:1]] Quartzus breakpade ontwerp vir alle gebruikers, nie net motors\\ vermeerdering stap en fietsry. Stede wat volledige strate beleide aangeneem het sien hoër tempo's van aktiewe muntoutomering en laer tempo's van voetgangers beserings. Plaaslike vervoerafdelings kan ook [[FTT:2] versneling maatreëls [FTBTTTTHN:3] soos spoeds en kruispaaie, wat ongeluks verminder. Hierdie beleide wat die politieke weerstand sal vereis om die regering te wen.

Geestegesondheidshulpbronne: Die verbreking van stigma en bouvermoë

Geestesgesondheid is op die plaaslike vlak nog altyd beperk, maar onlangse beleidswisselinge verander dit. Plaaslike regerings besef al hoe meer dat verstandelike welsyn noodsaaklik is vir algemene gemeenskapsgesondheid en dat die behandeling van 'n geestesiekte haweloosheid, dwelm - en nooddienskoste veroorsaak.

' n Toespraak en verskeidenheidprogramme

Baie stede neem [[FT:0] modelle [[Tu] wat polisiebeamptes met geestesgesondheidsdeskundiges tref wanneer hulle op noodoproepe reageer. Hierdie programme, wat dikwels deur plaaslike verordeninge ingestel word, probeer mense van die tronk af wegkeer om behandeling te kry. ' n Mens kan byvoorbeeld die CAHOTS - program in Eugene, Oregon, reël dat mobiele krisisspanne sonder enige betrokkenheid talle geestesgesondheidspartisies veilig kan hanteer deur onwillekeurige hospitalisasies en inhegtenisnemings te verminder.

Skool- Geestesgesondheidsdienste (Gebaseer)

Skoolgebiede, wat 'n vorm van plaaslike regering is, het die gesag om hulpbronne aan te wend vir skoolraadgewers, sielkundiges en maatskaplike werkers. Politici wat opdrag [[FT:0] steditent-to-counselor verhoudings[[[FTH:1] (bv. een raadgewer per 250 leerlinge) verseker dat geestesgesondheidsondersteuning vroeg bereik kan word. Party streke het [FTOL:2]] geestesgesondheidstoets [Tuversies] [Tub] [Tub]) aangeneem, hoewel dit strengheide staatsbestellings vereis om die staatsbestryding van die regte mediese dienste te verminder.

Deur middel van openbare kampanjes en vennootskappe word die lig gesien

Plaaslike regerings kan die volgende fonds [[FTT:0] anti-stigma veldtogte [[TOL:1] wat die soek na hulp vir geestesgesondheidsake reël. Stede soos San Francisco het openbare diensaankondigings, reklameborde en sosiale media gebruik om stereotipes uit te daag. Politici wat geestesgesondheid in die middel en hoërskool leergierigheid vereis, help ook gesprekke oor depressie, angs en selfmoord voorkom.

Toespreekting van gesondheid: Polisiemanne wat onenigheid sluit

Gesondheidsverskille is nie onvermydelik nie, maar is die gevolg van geskiedkundige en huidige beleide wat sekere groepe stelselmatig benadeel. Plaaslike regerings neem al hoe meer aan [[FT:0] gesondheids - enkretiese lense [[TVT:1] om alle beleide te hersien, van behuising tot vervoer tot voetwerk.

Rasseoptiese gevolge

Party stede vereis nou [[FTT:0] seeniële doeltreffendheidseptiewe uitwerkingsberekeninge[[[TOL:1] vir groot beleidsaansoeke, en hulle evalueer hoe hulle verskillende rasse - en etniese groepe sal raak. ' n Stad kan byvoorbeeld vasstel of die fasiliteit se ligging en dienste Black, Latino en I Inheemse gemeenskappe sal bereik voordat dit ' n nuwe hospitaal goedkeur. Hierdie instrument help om beleide te voorkom wat per ongeluk groter leemtes voorkom.

Gemeenskapsbedeeling en samewerking

Politici wat sonder gemeenskapsinsetting ontwerp is, voorsien dikwels nie in werklike behoeftes nie. Plaaslike regerings wat in [TVT:0]kommuniteitsrade [FTOL:1], stadsale en deelipgewende begrotings belê, skep gesondheidsprogramme wat meer relevant en beter gebruik word. 'n Rookprogram wat met inwoners van 'n lae-inkome buurt verband hou, is byvoorbeeld waarskynliker dat dit tot spannings soos woonbaarheid sal bydra wat moeiliker maak.

Fondensiese meganisme vir gesondheidsvoortwywigheid

Toegewyde inkomstestrome kan verseker dat obstensie-geëerde programme volhoubare fondse het. Opsies sluit in [[FT:0] sesugar-soet drank belasting [[FTT:1], [FTOL:2]]]]] anti-abc belasting[[[FT:3]]], en [[FT:4] ongepaste belastings [FTlt:5] spesifiek vir gesondheidsdienste. Boulder, Colorado, gebruik sy belastingkipinrigtings vir universele opleiding, voeding en die manier waarop die vroeë gesondheidsprogramme, die regte toegang tot voeding en voeding van kinders erken.

Ontruiming en aanpassing van beleide vir volgehoue verbetering

'n beleid is net so goed as wat sy implementering en resultate. Plaaslike regerings het sterk stelsels nodig om gesondheidmetrieke te monitor en strategieë daarvolgens aan te pas. Dit vereis [[FTT: 0]data-versamelings [TOL:1], dikwels in samewerking met universiteite of gesondheidsdepartemente.

Gesondheidseffekte oor die gevolge (HIA)

'n HIA is 'n hulpmiddel wat die moontlike gesondheidseffek van 'n voorgestelde beleid of projek evalueer voordat dit geïmplementeer word. Baie plaaslike regerings vereis nou dat HIA's groot besluite of vervoerplanne moet neem. 'n HIA van 'n nuwe hoofweg kan byvoorbeeld toon dat dit lugbesoedeling in 'n nabygeleë skoolsone sal verhoog, wat tot gevolg sal hê dat die kinders se longe beskerm. Hoewel HIA's nie bindend is nie, gee hulle bewys dat dit openbare menings en politieke prioriteite kan laat verander.

Werkverrigting en verantwoordelikheid

Plaaslike gesondheidsdepartemente kan [[FTT:0] sedashbordaanwysers [[[TOL:1] agitings van dinge soos kinderimmuniseringsyfers, asmainspuiting en geestesgesondheidsproblemesbesoeke [FTu] sien of beleid werk. Wanneer ' n beleid nie aan sy teikens voldoen nie, moet plaaslike leiers bereid wees om [TuTu:2] se verkoopsburo's te verhoog of te hersien [FTubt3]. Byvoorbeeld, as ' n gesonde hoekwinkel nie die inisiatief om verkope te verhoog nie, kan die program weer aanbeveel of meer aanmoedig om die regte regte regte optrede te kry om dit te maak.

Gemeenskapsopnames en deelnamesverruiming

Buiten kwantitatiewe data moet plaaslike regerings na inwoners luister. Gereelde gemeenskapsgesondheidsopnames, fokusgroepe en luistersessies voorsien kwalitatiewe insig wat syfers alleen nie kan inneem nie. Politici wat [TVT:0] is, wat saam met gemeenskapslede [[[TVT:1] gedisknieer word, sal meer geneig wees om as geoorloof beskou te word en om volgehoue voordele te bring.

Ten slotte: Die voortgesette werk om gesondheidliewe gemeenskappe te bou

Plaaslike beleide is nie staties nie; hulle is lewende dokumente wat voortdurende aandag vereis, advokacy en aanpassing. Van die soneringbord wat 'n gemeenskapstuin goedkeur na die stadsraad wat geld' n mobiele geestesgesondheidseenheid, elke besluit stuur 'n boodskap oor wie se gesondheidsake. Gemeenskappe wat in vryheid belê, getuienisgebaseerde beleide sien meaurable verbeteringe: laer syfers van chroniese siekte, hoër lewensverwagting en verminderde gesondheidsoordelings. Maar hierdie wins is brose. Rekeningafdeling, veranderinge in politieke vooruitgang en onverwagte krisisse kan vinnig ondermyn word: Die laer lewensverwagtinge wat die lewensverwagtinge van die OUTS [ROBVS] van die OUTS] van die lewensverwagtinge].