ፌዴራላዊ መንግሥት በሕዝብ ጤና ውስጥ ያለው ሚና: ሥልጣን እና እውነተኛ ዓለም ምሳሌዎች

የፌዴራል መንግሥት በህብረተሰባዊ ጤና ረገድ ያለው ሚና በዩናይትድ ስቴትስ ሕገ መንግሥት ውስጥ የተቆረቆረ ሲሆን በፖለቲካ ዝግመተ ለውጥ የተደገፈ ሲሆን የፖለቲካ ዝግመተ ለውጥ ነው፡፡

ፌዴራላዊ መንግሥት በሕዝብ ጤና ረገድ ያለው ሥልጣን

የፌዴራሉ መንግሥት በጤና ላይ እርምጃ የመውሰድ ሥልጣን በዋነኝነት የሚገኘው ከዩናይትድ ስቴትስ ሕገ መንግሥት ነው፡፡

የጋራ ንግድ

አንቀጽ I, አንቀጽ 8, Clause 3 የሕገ መንግሥታዊ ህገገቱን በቀዳሚ ኅብረት ውስጥ "ለመቆጣጠር ከባዕድ አገሮች ጋር፣ እንዲሁም ከበርካታ አገሮች ጋር እና ከሕንድ ጎሳዎች". ይህ ሐውልት ለበርካታ የፌደራል የጤና ደንቦች ሕጋዊ መሠረት ሆኖ ነበር. የጠቅላይ ፍርድ ቤት ሰፋ ያለ ፍቺ በተለይ ከኒው ውዕል ዘመን ጀምሮ፣ የፌዴራል መንግሥት በእርስ በርስ ንግዶች ላይ ከፍተኛ ለውጥ የሚያመጣ ማንኛውንም ነገር እንዲቆጣጠር ያደርጋል፤ ለምሳሌ የፌዴራል ምግብ፣ አደገኛ እና ኮስሜቲክ ሕግ ላይ ይታመን በንግድ ክርስቺክሽን ላይ ሥልጣን ያለው FDAን በማረጋገጥና በሥርዓት ደረጃ ላይ የሚተላለፉ ሸቀጦችን በሥርዓት ደረጃ ላይ በበላይነት. በሶቪዲ - 19 ወረርሽኝ ውስጥ የኮንዱ የኮሎት መንግሥቶችን ይደግፋል።

ግብርና ገንዘብ የማውጣት ኃይል

አንቀጽ I, ስርየት 8, Clause 1 ለኮንግ ሥልጣን የሚሰጠው “መቀበል እና ግብር መሰብሰብ፣ ሥራ፣ መሰብሰቢያ እና ቅምሻ ፣ ዕዳን መክፈል እና ለጋራ የመከላከያ እና አጠቃላይ ደህንነት ዩናይትድ ስቴትስ” ነው "አጠቃላዩ ክህነት" አንድ በጣም በጣም ከፍተኛ ኃይል ያላቸው ለፌደራል ሕዝባዊ ጤና ተጽዕኖ ነው. በተመሳሳይም ሁኔታን ለምላሹ፣ የፌደራል መንግሥት መንግሥት በፌዴራል ነው አዳዲስ የጤና ፖሊሲዎች. የሞግዚት ነው አንድ የፌደራል መንግሥት ፕሮግራም ነው ጠቅላላው የጤንነት ጉዳይ ለድህረተኞች አንድ ተጠቃሚዎች. ስቴትስ ውስጥ ተጠቃሚዎች ከፈቃድ ጋር የሚጠይቀውን ብቃቶች፣ በጥቅምት ላይ በቀዳሚው፣ በቀዳሚው ሁኔታ ላይ ነው. CDC'ssconventionve Heal and Health and Heals Serviols Bypting ጋር አዳዲስ አዳዲስ አዳዲስ ቅድሚያ.]]]]] ከፈቃድ አራማነት ጋር ይገናኛነት ይመድሳል

ፌደራላዊ ድርጅቶችና የሕግ አስተዳደጋቸው

ኮንፈረንስ የሕዝብ ጤና ሕጎችን እንዲተግብርና እንዲያስከብሩ ለቅርንጫፍ ቢሮው ባለሥልጣናት ከፍተኛ ሥልጣን ሰጥቶታል፡፡

Centres for Chases control and control (CDC):] የአገሪቱ የጤና ጥበቃ ድርጅት፣ በበሽታዎች ጥበቃ፣ በፈነዳ ጥናት እና የመከላከያ ፕሮግራሞች ላይ ያተኮረ ነው። የሲዲ ሲ የሥርዓት እገዛ የሚጫወተው ሚና ውስን ነው፤ ነገር ግን በምርመራ እና በገንዘብ ረገድ ያለው ተጽዕኖ በጣም ከፍተኛ ነው፡፡
ምግብ እና መድኃኒቶች አስተዳደር (FDA) የሰውና የእንስሳት መድኃኒቶችን ደህንነት፣ ባዮሎጂያዊ ምርቶችን፣ የሕክምና መሣሪያዎችን፣ የአገሪቱን የምግብ አቅርቦት፣ ኮምፖሲካማ እና የጨረር ምርቶችን የማምጣት ኃላፊነት ተጥሎባቸዋል።
ብሔራዊ የጤና ተቋማት (NIH): ዋና የፌዴራል ድርጅት ስለ ጤና ምርምር እና ድጋፍ፣ በከባድ በሽታዎች፣ ስለ ተላላፊ በሽታ እና ስለ ጤና መከፋፈል የሚደረጉ ጥናቶችን ጨምሮ
የጤና ሀብት እና አገልግሎት አስተዳደር (HRSA):] የጤና ጥበቃ ማግኘት አለመቻላቸውን ለሌሉ ፣ ለጎረቤቶቻቸው ወይም ለሕክምናው የተጋለጡ ለሆኑ ሰዎች የተሻለ አጋጣሚ ይሰጣቸዋል፡፡
Sustanzi አላግባብ መጠቀም እና የአእምሮ ጤና አገልግሎት አስተዳደር (SAMHSA): የሕዝባዊ ጤና እገዛ በዕፅ ሱሰኞችና የአእምሮ ሕመምን ጉዳት ለመቀነስ የሚደረግ ጥረት ነው፡፡

ድንገተኛና የሕዝብ ጤና ዝግጁ መሆን

ፌዴራል መንግሥት አንድ የሕግ ባለሥልጣናት በሕዝቡ ጤና አሟሟት እርምጃ ለመውሰድ ወደ ዩናይትድ ስቴትስ ወይም ወደ ዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ. የሕዝባዊ ጤና ሕግ የሰብዓዊ የጤና አገልግሎት ሕግ [42] የዩናይትድ ስቴትስ አንቀጽ 264) የጤንነት እና ሰብዓዊ አገልግሎት ሚኒስቴር እርምጃ እንዲወስድ እርምጃን ለመግታት፣ ለማስተላለፍ እና ለኢንፌዴራል ሪፖርቶች ወደ ዩናይትድ ስቴትስ ወይም ወደ ዩናይትድ ስቴትስ እንዲዛመት ነው። ይህም ኃይልን ለመያዝ፣ ማሰር ወይም በሕግ ለታዘዘው ለበሽታ ተለክፈው የታመሙትን ሰዎች እንዲያስከፍል ነው።

እውነተኛ ዓለም በሕዝባዊ ጤና ረገድ ፌዴራል ጣልቃ ገብቶ እንደነበረ የሚያሳይ ምሳሌ

ከላይ የተገለጹት ረቂቅ ኃይሎች የፌዴራል መንግሥት ከባድ ቀውስን እና በጤና ላይ የሚያስከትሉትን ችግሮች ለማስተካከል በሚያደርጋቸው እርምጃዎች አማካኝነት ተፈጻሚነት ያገኛሉ።

የኮቪዲ - 19 ፓንደሚክ

የኮቪዲ - 19 ወረርሽኝ በ1918 ከተከሰተው የኢንፍሉዌንዛ ወረርሽኝ ወዲህ በፌዴራል ውስጥ ካሉት የጤና እክሎች ሁሉ በጣም ሰፊው ነው።

የደህንነት ድንጋጌ እና የሰብዓዊ ፈለክ ፈላስፎች: በጥር 31, 2020, HHS በይፋ የሕዝብ ጤና አስቸኳይ ጊዜ, ቀጥሎ ብሔራዊ ድንገተኛ ሁኔታ በመጋቢት ላይ በሽፎርድ ሕግ. እነዚህ መግለጫዎች በፈቃደኝነት በፈቃደኝነት፣ FDA ለምርመራው፣ ለሕክምና እና ለክትባት ፈቃድ በቀዳሚ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ. atomi.
የውጭው ፍጥነት: የሕዝብ-የግል ጥምረት፣ ማምረቻ እና የቺምፓንዚ ውህደት ቺምፓንዚዎች ስርጭት. የፌዴራል መንግሥት ከ18 ቢልዮን በላይ በክትባትና በቅድሚያ የተዋጣላቸው ዕጽዋት በፈቃድ ውስጥ እንዲሰጡ አስችሏል፤ ይህም የመጀመሪያ ክትባቶች በዓመት ውስጥ ፈቃድ እንዲሰጡ ያስቻለ ነው።
Guiduance and Assessments: CDC ስለ ማስኬድ መገልገያ፣ ማኅበራዊ መገለል፣ ሙከራ፣ ራስን ማግለል እና ከሌሎች ጋር መገለል መመሪያ ባይሆኑም እነዚህም በመንግሥታዊ ፖሊሲዎች፣ በትምህርት ቤቶች ውስጥ በመዘጋት እና በሥራ ቦታ ተግባሮች ላይ ከፍተኛ ተጽእኖ አሳድረዋል. ድርጅቱም በአገር ላይ የተሰራጩ ክትባቶችን በኮቪዲ - 19 የክትባት ፕሮግራም ውስጥ አስተዳደዳሚ.
ገንዘባዊ ድጋፍ ለሕክምናውና ለግለሰቦች: የካሬስ ሕግ እና ከዚያ በኋላ የተወሰዱ የእርዳታ ጥቅልሎች በቢሊዮን የሚቆጠር ዶላር ለሆስፒታሎች፣ ለመንግሥት ጤና ክፍል እና ለግለሰቦች በምክር ገንዘብ ፣ ሥራ አጥነት በበለጠ ተጠቃሚዎች ዘንድ እና የእርዳታ ገንዘብ አሰባስቦ ነበር፡፡

የምግብና የዕፅ አስተዳደግ (FDA) የምግብና የዕፅ አዘዋዋሪነት ሥርዓት

የፌዴራል የጤና አጠባበቅ አሠራሮች በባለጠግነት የሚጠቀሱ ናቸው፡፡

የድጋፍ ውይይት እና የደኅንነት ጥበቃ ጥበቃ: የፋብሪካ ኩባንያዎች ለደኅንነት እና ለኃይለኝነት ውጤታ አስፈላጊ የሆነ ሰፊ የምርምር መረጃ ማቅረብ አለባቸው። FDA ይህን መረጃ ይመረምራል፣ ከጸደቀም በኋላ መጥፎ ነገሮች ] FDA አስጎጂ የሆነ የክፋት ሪፖርተሪ ሲስተም [FAERS]].]. ተቀባይነት ያላቸው አፕላይስ ፊዚክስ ህመም ህክመቶች በ1990ዎቹ እና ከዚያ በኋላ በተገቢው የፕሮግራም ላይ ንቅንቅሳት መቋጫን መቋጫዎች ይገልጣሉ።
የግብግብ ደህንነት መንግሥታት: FDA የምግብ ጥበቃ ሕግ ያስፈጽማል፤ ይህ ሕግ ወደ ምላሽ ወደ ወረርሽኝ ወደ መከላከል ለውጦታል። ድርጅቱ የምርመራውን ፣ የውይይቶችን እና የውይይቶችን መከለስ፣ የደኅንነትን፣ የአለርጂንን እና የግብዣ ምግቦችን የሚያወጣ ነው፡፡
Tobacco regulation: የቤተሰብ የማጨስና የትንባሆ ቁጥጥር ሕግ በ2009 ካወጣው ጊዜ ጀምሮ FDA የትንባሆ ምርቶችን በማምረት፣ በማሰራጨትና በመሸጥ ላይ ቁጥጥር አድርጓል። ይህም በሲጋራ ላይ የሚጫኑትን ሲጋራዎች (ከመንቶል በስተቀር) ማገድን እና የጤና ማስጠንቀቂያ መጠየቅን እና እንደ ኢ - ሲጋራት ያሉ አዳዲስ ምርቶችን መከለስን ይከለክላል፡፡

በሽታን የመከላከልና የመከላከል ማዕከል

የሲዲ ሲ ክምችት ከመንግሥትና ከአካባቢ ጤና ክፍሎች ፣ ከትምህርት ተቋማትና ከማኅበረሰቡ ድርጅቶች ጋር በመተባበር የሚካሄዱ ጥረቶች ናቸው ።

ብሔራዊ حصኔት ፕሮግራም: CDC የልጅነት እና የአዋቂዎችን የማሕበራዊ ግንኙነት ፕሮግራም (ACIP) በሚል ጭብጥ ከኢካቤላዊ ኮሚቴ ምክር ነክ ሐሳብ በመውሰድ እና በሄፕታይተስ ሕክምና ፕሮግራም አማካኝነት ይገዛል፡፡
Tobacco Control and Preview: CDC's Office's Office on Circing at on the surpluss at surviews for the ትምባሆ regular ትምባሆ ቁጥጥር ፕሮግራምን የሚደግፍ ገንዘብ ለመንግሥት. ድርጅቱ በናሽናል የጤና ቃለ ምልልስ እና በአገር ደረጃ መረጃ አማካኝነት ትንባሆን ይቆጣጠራል፡፡
የክሮኒክ ዲዚዝ መከላከያ: የሲዲ ሲ የጤና ክፍል የልብ በሽታን ለመከላከል፣ የስኳር በሽታን፣ የመርሳት እና የካንሰርን ችግር ለመቆጣጠር የሚደረጉ ፕሮግራሞችን ይደግፋል። ብሔራዊ የስኳር በሽታ ጥበቃ ፕሮግራም (ናሽናል ዲፒ) የአኗኗር ለውጥ የስኳር በሽታን የመቋቋምን አጋጣሚ ይቀንሳል። ድርጅቱም ለመንግሥትና ለአካባቢው ድጋፍ የሚውል ሲሆን ይህም አካላዊ እንቅስቃሴን ለማራመድ፣ ጤናማ ምግብን ለማከም እና የማጨስን ሥራ ለማቆም የሚያስችል ነው፡፡
Opioid የፈቃድ መከላከያ: CDC ለአይሮይዶይድ ወረርሽኝ ምላሽ በመስጠት ለአይሁዶች መመሪያ ያወጣ ሲሆን የፈጣን መረጃን በሰፊው መከታተል እና የመንግሥትና የአገሪቱ የመከላከያ ፕሮግራሞችን መደገፍ ድርጅቱ ሥራ ከፍተኛ መጠን ያለው የአይኦቢዮሎጂ አሻራ መጠን እንዲቀንስ አስተዋጽኦ አድርጓል፤ ነገር ግን ከfenንታን ጋር የተያያዙት ሰዎች ሞት አሁንም ድረስ ቀውስ ሆኖታል።

አካባቢን ለመጠበቅ የሚረዳው መሣሪያ ያለው ሚና

የንጹሕ አየር ሕግ ፣ ንጹሕ ውኃ እና መርዛማ ንጥረ ነገሮች ቁጥጥር ሕግ የአካባቢ ጥበቃ ጥበቃ ጥበቃ ድርጅትን የሚቆጣጠረው የአካባቢ ጥበቃ ጥበቃ ጥበቃ ድርጅት ብቻ ባይሆንም በነዳጅና በቀለማት ላይ ቀጥተኛ ለውጥ የሚያመጣ ሕግ ያስፈጽማል፡፡

ለአካባቢ ጤና ማዕከል የሚሆን የፌዴራል ገንዘብ

የጤናና የአገልግሎት አስተዳደር (HRSA) የጤና ጥበቃ ፕሮግራምን ያስከብራል፤ የኢንሹራንስ ሁኔታ ምንም ይሁን ምን ከ30 ሚሊዮን በላይ ለበሽተኞች የሚያገለግሉ ከ1,400 በላይ የሚሆኑ የጤና ማዕከላትን የሚገዛ ሲሆን እነዚህ ማዕከላት ዋነኛ የሕክምና ክትትል ፣ የጥርስ ሕክምና ፣ የአእምሮ ሕክምናና ለሕክምና የሚያገለግሉ መድኃኒቶችን ያቀርባሉ ።

በፌዴራል የሕዝብ ጤና እንቅስቃሴ ውስጥ የሚያጋጥሙ ችግሮችና አከራካሪ ጉዳዮች

በአገር ስምምነት እና በመንግሥት ሉዓላዊነት፣ በሕግ ባለ ሥልጣናትና በሕዝብ ላይ በራስ የመተማመን ጉዳይ መካከል ያለው ልዩነት ፌዴራላዊ እርምጃዎችን የሚወስዱበትና የሚተግብርበት መንገድ የተለያየ ነው፡፡

ፌዴራሊዝምና የሥልጣን ሚዛን

ዘጠኙ ማሻሻያ መንግሥት ለፌዴራል መንግሥት ያልተሰጠ ሥልጣን. በቸነፈር ውስጥ ይህ ወደ ንቅናቄው ወደ ፎቅ ለውጦታል: አንዳንድ መንግሥታት በቀዳሚ እስር ቤት ውስጥ በቀዳሚ loaddowns እና የጭንጫ ትእዛዝ, ሌሎችም የታገዱ ነበሩ እነዚህን እርምጃዎች. የፌዴራል መንግሥት ሙከራ ላይ ለመዋለድ ወግ አጥባቂ መንግሥት ነው የታዘዘው በዋናው ፍርድ ቤት ውስጥ Alabama Company of Realtors v. ፍትሑs Dipartiment of Health and Human Services] (2021), ነበሩ የታዘዘው CDC ነው ህገገ መንግሥት ነው መንግሥታት ውስጥ በወግ ላይ ነው ነው ነው ግዛቶች.

በሕዝብ ዘንድ እምነት መጣልና የተሳሳቱ መረጃዎችን መረዳት

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ በፌዴራል የጤና ድርጅቶች ላይ በተለይ በኮቪዲ 19 ወረርሽኝ ውስጥ የነበረው ትምክህት እየቀነሰ መጥቷል፡፡ ስለማንኪያ ፣ ስለ ቫይረሱ አመጣጥ እና ስለ ክትባቶች የጊዜ ሰሌዳ እርስ በርስ የሚጋጩ መልእክቶችን በጥርጣሬ ዓይን ይቀሰቅሳሉ። በማኅበራዊ ሚዲያ ላይ የተዛመተው መረጃ በፍጥነት እየተዛመተ ነው፥ ክትባት መውሰድና ከሕዝባዊ ጤና ጋር ተስማምቶ መኖርን አዳጋች ሆኗል። CDC እና FDAP በተለይ በመንግሥታዊ ሕክምና ሙከራዎች በተጎዱ ማኅበረሰቦች ዘንድ በተለይም በሕክምናው መስክ ላይ በተፈጸሙት ውዝግብዎች ላይ እምነት ለመገንባትና እምነት ለመገንባት የታገሉ ሰዎችን ለማሳደግና ከሕብረተሰቡ ጋር ያላቸውን ግንኙነት ለማጠናከር ጥረት አድርገዋል።

እኩልነትና ለንብረት አገልግሎት የተመደበ መሆን

የኮቪዲ 19 ወረርሽኝ በሕክምናው መስክና በሕክምናው ችሎታ መካከል ያለውን ልዩነት ጎላ አድርጎ ገልጿል። እንደ ጤና ማዕከል እና CDC ለኅብረተሰቡ ጤና የዘር እና ቀቢላዊ አቀራረብ (REACH) ያሉ የጤንነት መስኮችን (አቀራረቦች) ለህብረተሰብ ጤና የሚጠቅሙ ክፍሎችን ለመዝጋት ይሞክራሉ፤ ነገር ግን በመንግሥታዊ ጤና መዋቅሮች ውስጥ የሚሰጠውን የገንዘብ እጥረት አሁንም ድረስ ቀላል ሆኖ ይቀራል። በ2021 የአሜሪካ ጤና አደራ ላይ የወጣ አንድ የፌዴራል ኢኮኖሚያዊ ሕክምና ለበርካታ አሥርተ ዓመታት በችሎታዎች ውስጥ ለጤና አጠቃቀም በቂ ገንዘብ ስላልነበረ ለጤና አጠባበቅው የተሟሉ ክፍሎችን በችግር ጊዜ ውጤታማ በሆነ መንገድ ለማስተካከል አልቻሉም፡፡

በሕግና በኢይዝራኤላዊ ጉዳዮች ላይ የተነሳው ክርክር

ፕሮፌሰሮች መንግሥት ለመንግሥት ያለውን ኃላፊነት የሚጠቀምበት ሕጋዊ መንገድ እንደሆነ ይከራከራሉ፤ በተለይ ደግሞ አደገኛ በሆኑ ሁኔታዎች ውስጥ ነው፡፡ ተቃዋሚዎች በግለሰቦች ነፃነትና በሕክምናው አመራር ላይ የሚጣለውን መረጃ እንደ ውሳኔ ይደግፋሉ፡፡

መደምደሚያ

የፌዴራል መንግሥት በሕገ ወጥ ጤና ረገድ ያለው ሚና አቋሙ የተቋረጠ ወይም ፍጹም አይደለም። ከሕገ መንግሥቱ ትርጓሜ፣ ከመንግሥታዊ ጉዳዮች እና ከመንግሥታዊ ጉዳዮች ጋር በተያያዘ በፍርድ ጉዳዮች ላይ የተመሠረተ ነው። ከንግዱ እስከ ውሳኔው ውሳኔው በሕግ የተጣሰ ቢሆንም ግን የተቃውሞ ነው፡፡ የዓመፅ ቸነፈር አኃዛዊነት - የኮቪዲ - 19 ቸነፈር እስከ ኤፍ ዲ ዲ ዲ ዲ ዲ አሟሟች፣ የሲዲ ኤ የጽዳት ፕሮግራሞች እና የጽዳት ውህደት - አዲስ የፌደራል አስተያየቶችና የፍቺው አስተዳደር በጀመሩ መጠን በፌደራል መንግሥት እና በመንግሥት የፖለቲካ ምኞቶች መካከል ያለው ሚዛናዊነት የአሜሪካ የሕዝብ ጤና ጥበቃ መምሪያ ሆኖ ይቀጥላል። ለትምህርት ቤቶችና ተማሪዎች ይህን ውስብስብነት መረዳት አስፈላጊ ነው ለቀድሞዎቹና ለአሁኑ የጤና እውነቶች ብቻ ሳይሆን ለሕይወታዊው የጤንነት መመሪያዎች መሻሻል አስፈላጊ ነው፡፡