ፌዴራላዊና የመንግሥት ደንቦች የሕዝብ ጤናን ለመጠበቅ የሚጫወቱት ሚና

የሕዝብ ጤና ደንቦች ታሪካዊ ይዘት

በ19ኛው መቶ ዘመን በኢንዱስትሪው መስክ እየተሻሻለ መሄዱና በቢጫ ፊዚክስና በሳንባ ነቀርሳ ምክንያት የሚመጡ ወረርሽኞችን መንከባከብ የጀመረው በ1798 ሲሆን ይህም የታመሙ ነጋዴዎችን ለመንከባከብ ሲባል ከተቋቋመው የሆስፒታል አገልግሎት ጋር የተያያዘ ሲሆን ይህም ከጊዜ በኋላ በዩናይትድ ስቴትስ የሕዝብ ጤና አገልግሎት ብለን ወደምናውቀው ለውጥ እንዲመጣ አድርጓል ።

በዘመናዊው የሕግ አቋማቸው ላይ አንዳንድ ወሳኝ ክስተቶች ቀርጸዋል: -

• 1906 – ንጹሕ ምግብ እና መድኃኒቶች ሕግ:] ለሰፊው አመንዝራ ምግብ እና አደገኛ የፈቃድ መድኃኒቶች ምላሽ፣ ኮንጎስ ተመድቦ መሠረታዊ የደኅንነት ደረጃዎችን ለማስከበር የምግብና የዕፅ አስተዳደር (FDA) አቋቋመ፡፡
• 1946 – ለበሽታ ቁጥጥር ማዕከል (CDC):] መጀመሪያ ላይ የወባ በሽታን ለመዋጋት የተቋቋመው በሁለተኛው የዓለም ጦርነት፣ CDC የአገሪቱ ዋና ድርጅት በሽታን ለመከላከልና ለንብረት መከላከያ ሆኖ ከመንግሥታት ጋር በክትትል እና በፈነዳው እርምጃ ላይ ይሠራል፡፡
• 1963 – ንጹሕ አየር ሕግ: በሞግ እና በኢንዱስትሪ የፍሳሽ ብክለት ይሸነፍ፣ ይህ ድርጊት ብሔራዊ አየርና የውበት ደረጃዎችን አቋቋመ፤ በአካባቢ ጥበቃ ድርጅት (EPA) በ1970 ከተቋቋመ በኋላ ተቆጣጣሪው ነው።
• 1970 – በሥራ ቦታ ደህንነት እና ጤና ሕግ: የኦ ኤስH መፈጠራ በሥራ ቦታ ላይ ጉዳት የሚያስከትልበትን የደህንነት ደረጃ በማመቻቸት በኢንዱስትሪዎች ላይ የሚፈጸምን ጉዳት መቀነስ ነው፡፡
• 2010 – በዋጋ ሊተመን የሚችል ሕክምና ሕግ: ይህ ሕግ ለጤና የተሸፈነ፣ የመከላከያ አገልግሎትን የሚያዝዝ እና መንግሥት በመደበኛ ገበያዎች የሚያጠናክር ነው፡፡

እነዚህ ታላላቅ ክንውኖች የሕዝብ ጤና ጠንካራ የፌዴራል የአቋም ደረጃዎችን ማውጣትና የአካባቢን ፍላጎት ውጤታማ በሆነ መንገድ ለማሟላት በመንግሥት ደረጃ መሠራት እንደሚጠይቅ ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተገነዘቡ መጥተዋል ።

ፌዴራላዊ መመሪያዎች የሚጫወቱት ሚና

በመላው አገሪቱ የሚገኙ የፌዴራል መመሪያዎች ሁሉም አሜሪካውያን ከጥንቃቄ ጋር የተያያዙ ጥብቅ መመሪያዎችን ተግባራዊ ማድረግ እንዲችሉ የሚያስችል አስተማማኝ መመሪያ ይሰጣሉ ።

ምግብና መድኃኒቶችን የማቋቋም ሥራ

FDA የምግብ፣ መድኃኒቶች፣ የሕክምና መሣሪያዎች እና ኮኮናት ጥበቃን ይከታተላል፡፡ በሸቀጦቹ ውስጥ ለሕክምና አገልግሎት የሚሰጠው ተቀባይነት አንድ ምርት ተጠቃሚ ከመድረሱ በፊት ለደኅንነት እና ለኃይለኝነት ውጤታ አስፈላጊ የሆነ ምርመራ ይጠይቃል። በ2023 AFDA በምርመራው 55 አዳዲስ መድኃኒቶችን የጸደቀ ሲሆን እያንዳንዱ ለዓመታት ተፈጽሟል። ድርጅቱም እንደ FDA የአስከሬን ሪፖርታዊ ሥርዓት ያሉ ከገበያ በኋላ የሚፈጸሙትን መጥፎ ነገሮች ይቆጣጠራል። የምግብ ደህንነት ሌላው ዋነኛ ሥራ ነው: የፊዲኦ ዲ ኤ የምግብ ጥበቃ ሕግ (FSMA) በ2011 የምርመራው ሥራ ወደ ብክለት ወደ መከላከል አዘዋዋዋሪነት አዘዋዋዋሪነት አዘልቷል፤ ይህም በምግብ አጠቃቀም ላይ የሚከሰቱ በሽታዎችን ለመቀነስ የሚያስችል ጥሩ አቀራረብ ነው፡፡

በሽታን የመከላከልና የመከላከል ማዕከል

CDC የአገሪቱ የጤና ጥበቃ ድርጅት ሆኖ ያገለግላል፣ በሽተኞችን ይቆጣጠራል፣ ምርምር ያደርጋል እና የሕዝብ ጤና መመሪያ ያወጣል።

አካባቢ ጥበቃ የሚደረግለት ድርጅት

በዩ ኤስ ኤ ውስጥ የሚገኘው ኤፍ ኤ አየርና ውኃ በንጹሕ አየር ሕግ እና አስተማማኝ በሆነ ውኃ አማካኝነት የሚተላለፉትን ብክለት የሚገድቡ ገደቦችን በሕግ ያወጣል ።

የሥራ ጤንነትና የጤና ጥበቃ

ኦ ኤስH በእያንዳንዱ የግል ኢንዱስትሪ ውስጥ ማለት ይቻላል ለደኅንነት የሚጠቅም የደኅንነት መስፈርት ያስፈልጋል፡፡ አሠሪዎች ሥልጠና፣ መከላከያ እና አደገኛ ግንኙነት መስጠት አለባቸው "ትክክለኛ እውቀት" በሚሉት የአቋም ደረጃዎች ውስጥ። በ2022 ኦ ኤስH በአፋጣኝ አደጋ ላይ የሚፈጸሙትን አደጋዎች ለመመከት 31,000 ምርመራዎችን በማካሄድ እና ኬሚካላዊ ጉዳቶችን በመጥቀስ ድርጅቱም እንደ ኮቪድ 19 ፓፒረስ ኢስታ የመሳሰሉትን የድንገተኛ ጊዜያዊ የአቋም ደረጃዎች ያወጣሉ።

እንደ ] እና ] ] CDC]] ሰፋፊ ድረ ገጾችን በማቋቋም አዲስ የሆነ መመሪያ ያቋቁማሉ፤ ቅልጥፍናው ወደ መንግሥታዊ ድርጊቶች ይቀርባል።

የመንግሥት ደንቦች የሚጫወቱት ሚና

የፌዴራሉ መንግሥት ብሔራዊ የመሰረቶች መሥፈርት የሚፈቅድ ቢሆንም መንግሥት በአሥርቱ ማሻሻያ መሠረት በአካባቢያቸው የጤና ሥርዓትን ለመቆጣጠር ከፍተኛ ሥልጣን አላቸው። ይህም ለአካባቢው ቅድሚያ መስጠትን ከአካባቢ ጤና ጋር ይገናኛሉ፤ የኢንዱስትሪ እና የእርሻ አደጋዎችን እና የተለያዩ ባህሎችን ወይም የጂኦግራፊን ፍላጎቶችን ለማራመድ ያስችላቸዋል። የመንግሥት የጤና ተቋማት በራሳቸው ደንብ ሥር ሆነው ይሠራሉ፤ የፈቃዳቸውን ከፌዴራል አኃዛዊ ሥርዓቶች የበለጠ ያወጡ ናቸው።

የሕክምና ባለሙያዎችን ሥነ ሥርዓት ማስጠናት

በእያንዳንዱ መንግሥታዊ መንግሥት ውስጥ ለዶክተሮች፣ ለነርሶች፣ ለሐኪሞች እና ለሌሎች ጠበብት ፈቃድ የሚሰጥ አንድ የሕክምና ውክልና አለው። እነዚህ ቦርድ የትምህርት መስፈርቶችን፣ ምርመራዎችን እና የተመረመሩትን ነገር ያመቻች ናቸው። ለምሳሌ ካሊፎርኒያ በየሁለት ዓመት ሐኪሞች በሕክምናው መስክ እንዲጠናቀቁ ሲጠይቅ ቴክሳስ 24 ሰዓት ይመድባል። እንዲሁም መንግሥታት ለነርሶችና ለሕክምና ባለሙያዎች የሙያ ሕግ ያወጣሉ፤ ይህም በሕክምናው መስክ በሕክምናው መስክ የሚሰጠውን ሕክምና በቀጥታ የሚነካ ነው፡፡

የሕዝብ ጤና ፕሮግራም

መንግሥት የሚቆጣጠረው የክትባት ፕሮግራም በፌዴራል ፍሊሽን ፕሮግራም አማካኝነት በሚልዮን ለሚቆጠሩ ሕፃናትና አዋቂዎች ክትባት ያቀርባል፤ በ2023 መንግሥት የጤና ክፍል በየጊዜው የሚካሄድ የኢንፍሉዌንዛ ክትባት ከ130 ሚሊዮን በላይ የክትባት ዕድገት አድርጎ ነበር፡፡

አካባቢ ጤና

ለምሳሌ የፍሎሪዳ የአካባቢ ጥበቃ ቢሮ በ12,000 ኪሎ ሜትር ወንዞችና ጅረቶች ላይ ውኃ ጥራት ይቆጣጠራል፤ በ1967 ካሊፎርኒያ ለመጀመሪያ ጊዜ የተቋቋመችው የፈሳሽ ፍጆታ መጠን በቁጥጥር ሥር እንዲውል ያደረገችው የካሊፎርኒያ የፈቃደኛ መሥፈርት ግን በመላው አገሪቱ ውስጥ በምድራችን አነስተኛ ብክለት ባላቸው ሞተሮች ውስጥ አዳዲስ አዳዲስ ማሻሻያዎችን አነሳስቷል። እንዲሁም መንግሥታት የእርሳስ ቀለም ማቀዝቀዣዎችን፣ የራዶን ምርመራ እና የምግብ አገልግሎት አገልግሎትን የመራባትን ንጽሕና ይቆጣጠራሉ፤ እነዚህም በችግሩ ውስጥ የሚለያዩ አንዳንድ አገሮች ምግብ ቤቶችን በየሳምንቱ በምርመራ መጠየቅ የሚጠይቁ ናቸው።

ድንገተኛ ዝግጅት

መንግሥት የጤና ጥበቃ ክፍል በአካባቢው ላይ ለጤና ድንገተኛ ሁኔታ ዋነኛ ምላሽ በመስጠት፣ ከተፈጥሮ አደጋዎች እስከ ተላላፊ በሽታዎች ይዛመዳሉ. እነዚህም በምርመራ ውስጥ የተመዘገቡን ነገሮች ያስቀምጣሉ፥ ከሆስፒታሎች ጋር ያስተናግዳሉ፣ ከኢየሩሳሌም እና ከኢንፍሉዌንዛ ጋር የተያያዙ እቅዶችን ያስወግዳሉ። በ2020 በኦሪገን ውስጥ፣ የአገር የጤና ባለሥልጣናት የዜና አገልግሎት በሞለኪውል አየር የዕቃ መቆጣት ፍቃዱ እና በዜማው የዜና እና የሬዲዮ ጣቢያዎች ላይ ያስቀምጣሉ። HHHS ]]]] ለመንግሥታት ለድንገተኛ ሁኔታ ዝግጁ እንዲሆኑ ይረዷቸዋል፤ ነገር ግን እያንዳንዱ መንግሥት ለናካው ልዩ ለመሳሰሉት አደጋዎች መልስ ይሰጣል፤ ለምሳሌ በሶቲናቶኢናቶኒዶር ውስጥ ወይም የመሬት ነውጥም ዝግጁነት በካሊፎርኒያ ውስጥ.

በፌዴራልና በመንግሥት ድርጅቶች መካከል የሚደረግ ትብብር

የፌዴራሉ መንግሥት ገንዘብ፣ ሙያ እና የዳታ ህዋስ ገንዘቦችን ይሰጣል፤ መንግሥታት ደግሞ ፕሮግራሞቹን ይቆጣጠራሉ እና ሪፖርቶችን ያቀርባሉ። ይህ ጥምረት በተለይ በጣም አስፈላጊ ነው በትልልቅ ድንገተኛ አደጋዎች ወቅት፡፡

ዳታ ማከፋፈልና በሽታን መቆጣጠር

በኤንኤንዲ ኤስ ኤ ውስጥ ሲ ሲ ሲ የተባለው የእያንዳንዱን የእያንዳንዱን የእያንዳንዱን የእያንዳንዱን የእርስ በርስ ፍንዳታ ሪፖርት ይደርሳል፤ ይህም በ2014 ኢቦላ ላይ በተከሰተው የምርመራ ውጤት የመንግሥት ቤተ ሙከራዎች የመጀመሪያ ሙከራ አድርገው ወደ ሲ ሲ ሲ ሲ ሲ ሲላኩ ለምርመራ ናሙናዎች በመላክ በአገር ውስጥ የተወሰነው የሽብር እርምጃ እንዲወሰድ አስችሏል። የኮቪዲ 19 ወረርሽኝ የኤሌክትሮኒክ ምርመራዎችን አፋጣኝ ደረጃ አፋጣኝ አድርጎታል፤ አሁን 95% አገራት በሆስፒታሎችና በጤና ተቋማት መካከል በኢንተርኔት አጠቃቀም መረጃ አጠቃቀም ላይ በኢንተርኔት አጠቃቀም ላይ 95% አኃዛዊ መረጃዎችን አጠቃሽነት ይጠቀሙ ነበር፡፡

በጋራ ሥልጠናና የሥራ ኃይል እድገት

እንደ CDC እና የጤናና አገልግሎት አስተዳደር (HRSA) ያሉ ፌዴራል ድርጅቶች ለኤፒዲሚዮሎጂስቶች ፣ ለባለሙያ ባለሙያዎች እና ለመንግሥት ጤና ነርሶች የሚጠቅም የሥልጠና ፕሮግራምን በገንዘብ ይሸፍናሉ። በሲዲ ሲ የተመራው የሕዝብ ጤና አስቸኳይ ዝግጅት ፕሮግራም ከ2019 እስከ 2023 ባሉት ዓመታት ውስጥ ለ7.8 ቢልዮን የአሜሪካ ዶላር አዘጋጆችን አበርክቷል። እነዚህ ገንዘብ እንደ ወረርሽኝ አጀማመርና ኬሚካላዊ ልምምዶችን በመደገፍ በችግር ጊዜ ፈጣን እርምጃ መውሰድ እንዲችሉ የመንግሥት ሠራተኞችን ይደግፋሉ።

ገንዘብ የሚከፈልባቸውና ስጦታዎች

በጂርያ ውስጥ በኢንዶኔዥያ የፌደራል መዋጮዎች ላይ በፕሮፌሰር ዴቭመንትስ ኤንድ ሄልዝ ሰርቪስ ግራንት አማካኝነት መንግሥት ቅድሚያውን በመስጠት እንደ ሚሲሲፒ ወይም የእናቶችን ጤንነት መከላከል የመሳሰሉትን ቅድሚያዎች ለራሳቸው ቅድሚያ ለመስጠት ያስችላቸዋል። የቱርፉ ፕሬዚዳንት የሄደ ቤተሰብን የማቋቋም ፕሮግራም በሕግ የተሾሙ ክሊኒኮችን ይጠቅማል። በባንክ ዓመት 2022 የሲዲ ሲ ዲ ሲ ለከባድ በሽታ መከላከያና የልብ ጤና እቅዶችን ጨምሮ በሕመምተኞች ትምህርትና የልብ ጤና እገዛዎችን ጨምሮ በንብረት ላይ ለንብረት ላይ ለሚደረገው ሕሙማን በሽታዎች በገንዘብ ገንዘብ በመክፈል 1.6 ቢልዮን ዶላር አዋጣ ።

የፖሊሲ እድገትና ስምምነት

መንግሥታት አዲስ, የፌዴራል ገዦቹ አብዛኛውን ጊዜ ይከተላሉ. ለምሳሌ የካሊፎርኒያ ጥብቅ PFAS (በሽታ እና በፖሊፍሎአክሌክ) የጥገና መስፈርቶች በ2023, ወደ EPA ውጥን ውስጥ ብሔራዊ ከፍተኛ የአካባቢ ጥበቃ ደረጃን ለመጠየቅ ተገፋፍቷል. በተመሳሳይ, የመንግሥት ትኩሳት ለትምህርት ቤት መግባት - 50 አገሮች በሙሉ እንደ ሂምፒ - የፌዴራል መንግሥት የሚደግፈው የፖሊሲ አዋጆችን የፈቃድ እና መመሪያ ነው. [ EPA] እና የመንግሥት ድርጅቶች በየጊዜው የኢንሹራንስ አገልግሎትን ስትራቴጂቶች እንደ 2024 የጋራ አጀንዳውት በኦሃዮ ወንዝ ውስጥ ያለውን የኢንዱስትሪ አየር መርዛማነት ለመቀነስ ነው.

በሕዝብ ጤና አጠባበቅ ረገድ የሚያጋጥሙ ችግሮች

እነዚህ ተፈታታኝ ሁኔታዎች ለረጅም ጊዜ ትኩረት መስጠትና ከሁኔታዎች ጋር መላመድ ያስፈልጋቸዋል ።

ፖለቲካዊ ተጽዕኖዎችና የሥርዓታዊ ሥርዓት ስርጭት

በ2022 በኦሎምፒክ የጭስ ማስቀመጫዎች እና በኬሚካላዊ አኃዞች አማካኝነት የሚደረጉት የጭካኔ ድርጊቶች በፕላስቲክ የጭነት ወይም የሳህን ቀረጥ የሚከለክሉ መድኃኒቶች እንዳይታገዱና አደገኛ የሆኑ ንጥረ ነገሮችን እንዳይከለክሉ እንቅፋት እንዲሆኑ አድርጓቸዋል፡፡

የገንዘብ ውስንነትና የገንዘብ ችግር

በ2022 የአሜሪካ ጤና አደራጅ ባወጣው አደራ መሠረት በ2022 አንድ ኢኮኖሚያዊ ጥበቃ ላይ የወጣ ሪፖርት እንደሚያመለክተው በ2017 እና በ2020 መካከል ባለው 30 አገሮች ውስጥ እያንዳንዱ ሰው በጤና ላይ የሚያወጣው ወጪ ጠንካራ የሆነ የመሠረተ ትምህርት መመሪያ እንደሚያስፈልገው አረጋግጧል ።

በሕዝብ ዘንድ ተቀባይነት ማግኘትና የተሳሳተ መረጃ መስጠት

በ2023 በተደረገ ጥናት በሲዲ ውስጥ “በጣም ከፍተኛ ” ወይም“ ትክክለኛ ” የሆነ የመተማመን ስሜት ያላቸው አሜሪካውያን ብቻ ሲሆኑ በ2019 ከ71 በመቶ ተነስቶ በተደረገው የኮምፒዩተርና የሕዝብ ጤና መመሪያ ላይ ያላቸው ጥርጣሬ በምርመራና በሕዝብ ጤና ጥበቃ ላይ ያላቸው እምነት እንዲቀንስ አድርጓል ።

በጤና ላይ የሚደርሱ አደጋዎችና የሥርዓት እዳሪ

እንደ ተከላካይ ጨረር፣ የአየር ንብረት ለውጥና የዞኖቲክ መፈራረስ ከዱር አራዊት ፈጣን የሆነ የይግባኝ አቀባበል ያስፈልጋሉ። ነገር ግን የቢሮጂን ሂደቶች ፈጠንተኛ መሆን ይችላሉ። ለምሳሌ፣ የአውሮፓ የውጭው ሥርዓት በጤና ላይ ጉዳት የሚያስከትል ቢሆንም እንኳ በጣም የተመዘገበ ነው፡፡ በተመሳሳይም የአገር ደረጃ በመርዛማ ነበልጓዳማ ንጥረ ነገሮች ላይ የሚጣለው እገዳ ብዙውን ጊዜ ከሳይንስ ስምምነት ውጭ ሆኖ ይቀራል። []OSHA]]]] ከ30 ዓመታት በላይ የፈጀው የውጭ ሠራተኞችን በጤት ላይ ዘላቂ የሙቀት መጨመር መሥፈርት ለማስጠበቅ ነበር፡፡

የሕዝብ ጤና መመሪያ የወደፊት ዕጣ

ሳይንስና ኅብረተሰብ እየበዙ በሄዱ መጠን የሕዝብ ጤናን ለመጠበቅ የሚረዱት የሕግ አቋሞችም እንዲሁ ሊፈጠሩ ይገባል ።

ጥሩ ጤንነትና ጠቃሚ እንክብካቤ ማግኘት

የፌደራሉ እና የመንግሥት መመሪያዎች በውሳኔያቸው ላይ ከመንካት ይልቅ ወደ መከላከያ እየሄዱ ነው፡፡ የሕክምናና የመድኃኒት ማዕከል፤ የሕክምና አገልግሎት (CMS) የካንሰር ምርመራ እና የሁለት ዓመት ጥገና ጉብኝት በመሳሰሉት የፀረ ቴክኖሎጂዎች ላይ የሚደረጉትን የመከላከያ አገልግሎቶች ያስፋፋል፡፡

የዲጂታል ጤናና የተዋሃደ ምግብ

በኤፍ ዲ ኤ በሕክምና መሣሪያዎች ውስጥ ሰው ሠራሽ የማሰብ ችሎታን የሚቆጣጠረው አዲስ የቴክኖሎጂ ዘዴ እየዳበረ ነው፡፡

የአየር ንብረት ለውጥና የጤና መቃወስ

እንደ ኮሎራዶ ያሉ አገሮች ለዋናው ሥሮች የጤና ምርመራ የሚጠይቁትንና ከሙቀት ጋር የተያያዙ በሽታዎችን በጊዜ ሂደት የሚከታተሉትን የሙቀት መጠን መለዋወጥ የሚያስከትልውን በሽታ የሚከታተሉትን አገሮች ያዘጋጃሉ ።

የጤና መጓደልና ማኅበራዊ ችግሮች

የጠቅላይ ጥበቃ ባለሞያዎች እንደ መኖሪያ ቤት፣ ትምህርት እና ገቢ ባሉት ነገሮች የተቀረጹ የጤና ውጤቶች ናቸው. HHHS] የአነስተኛ ጤና ቢሮ በባሕላዊ ሁኔታ የተሟሉ የሕክምና መስፈርቶችን ያስፋፋል፤ በርካታ አገሮች ደግሞ በሕፃናት ሞት፣ በእስር ቤት እና ሥር የሰደዱ በሽታዎች መብዛት ረገድ የሚፈጠሩትን ልዩነት የሚመረምሩ የጤንነት ኮሚሽንዎች አቋማቸውን በሆስፒታል ውስጥ ከቀረጥ ነፃ የሆነ ደረጃን እንደየዘር መፈረጅ ያሉ የፍትሕ ክፍሎችን ይቀንሳል። በአካባቢው ጤና አጠባበቅ ላይ ለጥቅምት የማይጠቅም ሆስፒታሎች የሚፈለግባቸው የጤንነት ውጤቶች መፈራረጡ ይበልጥ ጥብቅና በመኖራቸውና የመጓጓዣውን መጠን ማካተት ይችላሉ።

በምድራችን ላይ፣ ፌዴራል እና መንግሥት የሚመዘግቡት መመሪያዎች የሕዝብ ጤናን ለመጠበቅ ሁልጊዜ የሚጣጣር አንድ የጋራ ሥርዓት ያቋቁማሉ።