Table of Contents
የዩናይትድ ስቴትስ መንግሥት መንግሥት የሕገ መንግሥቱን ጤና አጠባበቅና ለመንግሥት ደኅንነት በሕገ መንግሥት ውስጥ ሥልጣን አላቸው። የፌዴራል መንግሥት ብሔራዊ መሥፈርቶችን የሚያወጣ ሲሆን ገንዘብን ይሰጣል፥ መንግሥታት የዕለት ተዕለት ተዕለት የጤንነት ፖሊሲን ሥራ፣ ሥራን እና አዲስ ነገርን ያካሂዳሉ። ከሕክምናው ተቋማት አንስቶ በሽታን በመቆጣጠር እና የጤና ትምህርትን በመቅረጽ ረገድ የተሰማሩትን ተቋማት መንግሥታት፣ የመንግሥት መንግሥታት በኅብረተሰብ ጤና ረገድ በቁጥጥር ሥር እያዋሉት ነው፡፡ ይህ ሰፊ ርዕስ የመንግሥት ጤና መንግሥታዊ መንግሥታዊ አቋሙ ምንጩን የሚያጠቃልል ሲሆን ዋና ኃላፊ ኃላፊነቶችን ይዘረዝራል፥ ዋና ዋናዎቹ ፕሮግራሞችን በዝርዝር ይዘረዝራል፣ በየጊዜው የሚነሱትን ችግሮች እና መንግሥት በማኅበረሰቡ ጤና ጥበቃ ረገድ የሚጫወተውን ሚና ጎላ አድርጎ ይገልጻል።
የመንግሥት የሕዝብ ጤና ድርጅት ሕገ መንግሥት
የመንግሥታት መንግሥት ይህን ያህል ሰፊ የጤና ባለሥልጣናትን መረዳት የዩናይትድ ስቴትስ ሕገ መንግሥትን ሁኔታ መመርመር ይጠይቃል። አሥረኛው ማሻሻያ ለፌዴራል መንግሥት ግልጽ የሆነ ሥልጣን የለውም። ከእነዚህ የተለዩ ባለሥልጣናት መካከል የፖሊስ ሥልጣን ]–አስተዳደሩ ለሕሊናው ፣ ለደህንነቱ እና ለጠቅላላው ደህንነቱ ጥበቃ አስፈላጊ ሕጎችንና ደንቦችን በማውጣት ላይ. ይህ ሕጋዊ መዋቅር መንግሥት በጤና ጉዳዮች ላይ ቆራጥ እርምጃ እንዲወስዱ ያስችላቸዋል።
በጊዜ ሂደት፣ ጠቅላይ ፍርድ ቤቱ በሕዝባዊ ጤና ላይ የፖሊስ ባለ ሥልጣናትን ይደግፋል። እንደ Jacobson v. ማሳቹሴትስ (1905) መንግሥታት በፌድፖክስ ላይ ቁጥጥር ማድረግን ሊተዳደሩ ይችላሉ፤ ፕሮት ፕሮፌሰርን በመፍጠር ዛሬም በሕዝብ ጤና ሕግ ላይ ተጽዕኖ ማሳደርን ይችላሉ። በዚህም ምክንያት፣ የመንግሥት መንግሥታት ሊሠሩ ይችላሉ:
- ሊክኒዝ እና የጤና ጥበቃ አጠባበቅ አጠባበቅ ()] (የፊዚክስ ፣ የነርሶች፣ ሆስፒታሎች፣ ክሊኒኮች)
- ጤና እና የደኅንነት ደረጃዎች ምግብን ፣ ውኃንና የሥራ ቦታዎችን በተመለከተ
- Trascovies ለትምህርት ቤት ተሰብሳቢዎች
- ኩዋራንቲን ግለሰቦች በሽታን ለመከላከል
- አስፈላጊ አኃዛዊ መረጃዎችን በማገናዘብ እና በመመርመር (ወለድ ፣ ሞት እና በሽታ ሪፖርቶች)
ይህ ሕገ መንግሥት የሚያወጧቸው የጤንነት እሴቶች ከመንግሥት ወደ መንግሥት የሚለያዩ ሲሆን ይህም የአካባቢውን የሥነ ምግባር እሴቶች ፣ የፖለቲካ ሁኔታዎችና የሕዝብን ፍላጎት የሚያንጸባርቅ ነው ።
የመንግሥት መንግሥታት በጤና ረገድ የሚኖራቸው መሠረታዊ ኃላፊነት
እነዚህ ተግባሮች በጠቅላላው የመንግሥት ሥርዓት እና አስተዳደር ሕግ ውስጥ የተቀረጹ ናቸው፡፡ ከታች ያለውን የመንግሥት ጤና ኃላፊነት ዋና ዋና ክፍል በጥልቀት መመልከት ይቻላል፡፡
የጤና ትምህርትና እድገት
መንግሥታት ለጤና አደገኛ ስለሆኑት ነገሮችና ስለ ጤናማ ባሕርያት ለማሳወቅ ጥረት ያደርጋሉ።
በሽታን መከላከልና መቆጣጠር
መንግሥት መንግሥታት እንደ ኢንፍሉዌንዛ፣ ኩፍኝ፣ ሳንባ ነቀርሳ እና ኮቪዲ-19 ያሉትን ተላላፊ በሽታዎች የመቆጣጠር ሥርዓት ያሠራሉ። የምርመራ ምርመራ፣ የችግሩን ሁኔታ እና የሕዝብን አጠቃቀም በማቀናጀት ላይ ነው። የክትባት ፕሮግራሞች የማዕዘን ጥምረት፤ መንግሥታት ለትምህርት ቤት መግባት የሚያስፈልግን የክትባት መስጫዎች ያወጧሉ፥ የክትባት አገልግሎትን ያከናውናሉ፤ በአካባቢው ክሊኒኮች ላይ የሚካሄድ የክትባት ክሊኒኮችን ያካሂዳሉ። [ CDC], በአገር ደረጃ ላይ ያለው የክትባት አገልግሎት ይለያያል, የአገሩን ፖሊሲ እና የንጥፈኝነትን ውጤት በማጎልበት ይለያሉ።
የጤና ጥበቃና ጥራት
የፌዴራሉ መንግሥት የሜድአርን ሥራ እየመራና በገንዘብ ሊከፈል የሚችል የክትክል ሕግን በበላይነት ሲቆጣጠር፣ መንግሥት በሕክምናው መስክ ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አለው። ሆስፒታሎችን፣ አረጋውያንን ቤቶች እና የቀዶ ሕክምና ማዕከሎችን በባለቤትነት ፈቃድ ያመቻች ሲሆን ከደኅንነትና ከጥራት ጋር ተስማምቶ ይኖራል። እንዲሁም መንግሥት ለድህነት የሚገዛው የፌዴራል መንግሥት የፌዴራል መንግሥት የፍዮዴራል መንግሥት የቡድን ውክልና ለዝቅተኛ ገቢና ለቤተሰብ አገልግሎት የሚያበረክት አንድ የጋራ የሕግ ፕሮግራም ነው፡፡ የችሎታ መስፈርቶች፣ የተሟሉለትና የተሟሉለት አጠቃቀም እና የሬሳ አጠቃቀም በፌዴራል መመሪያዎች ውስጥ በሕግ መመሪያዎች ውስጥ በሕግ ጥበቃ ላይ የሚወሰኑ ናቸው። ከዚህም በተጨማሪ የፕረታና የመራጃት አጠቃቀም እና የመራቀምን የመራጣጥነት በይነቶችን አጠቃጣይነት ይቆጣጠራሉ፡፡
ድንገተኛ ዝግጅትና ምላሽ
የመንግሥት መንግሥታት በድንገተኛ ድንገተኛ ሁኔታዎች ውስጥ የሚገኙበት የድንገተኛ ቀውስ ዋና መሥሪያ ቤቶች ናቸው። የድንገተኛ ቀውስ መሥራች፣ እንደ ክትባትና ቫይረሶች ያሉ መድኃኒቶችን የማከማቸት ዕድላቸውና የሕክምናው ክፍል እና የበሽታ ጉዳተኞችን የሚደግፉ ናቸው። በተፈጥሮ አደጋዎች (ሆርኪያስ ፣ በረራዎች፣ ጎርፍ) ወይም ወረርሽኝ፣ ስቴቶች የድንገተኛ ቀውስ ማዕከሎችን፣ የመስክ ሆስፒታሎችን የሚቆጣጠሩና በሽተኞችን ወይም መጠለያዎችን የሚደግፉ ናቸው። [] የፌዴራል የጤና ጥበቃ ፕሮግራም (FHEP) በተፈጥሮ አደጋዎች ወቅት (Hurricanes, Frauils) ወይም ወረርሽኝ ወረርሽኝ፣ መንግሥታዊው የድንገተኛ ሥራ ማዕከሎችን የሚደግፉ ሲሆን እነዚህን የችግሩን አጠቃቀም ይደግፋሉ።
አካባቢን የሚያጠቃው የጤና ጥበቃ መመሪያ
ይህም የካሊፎርኒያ ፕሮፖጋንዳ 65 የኬሚካል ፍጆታዎች ካንሰርን ወይም የመራቢያ ውህደትን የሚያስከትሉ ኬሚካሎችን በተመለከተ ማስጠንቀቂያዎችን ያስፈልገዋል፡፡
ሥር የሰደዱ በሽታዎችን መከላከልና መከላከል
በሕክምናው መስክ የተደረጉት ተላላፊ በሽታዎችና የስኳር በሽታን ጨምሮ ሥር የሰደዱ በሽታዎችን የሚከላከሉ ሲሆን ከእነዚህም መካከል የልብ በሽታ ፣ የስኳር በሽታና ካንሰር ይገኙበታል ።
በመንግሥታት የሚከናወኑ የሕዝብ ጤና ፕሮግራሞች
የእያንዳንዱ መንግሥት የንብረት ክፍል ልዩ ቢሆንም አንዳንድ ፕሮግራሞች በመላው ዓለም ሊካሄዱ ይችላሉ ።
የውህደት ፕሮግራሞች
የዩናይትድ ስቴትስ የጤና ድርጅት የልጅነትና የአዋቂዎችን የክትባት ፕሮግራም በፌዴራል ፍሊሽን (VFC) ፕሮግራም አማካኝነት የተቀነሰ ክትባት ይገዛል፥ ለሕፃናት አገልግሎት ክሊኒኮች ያከፋፈሉታል እና የክትባት አገልግሎትን ይከተላሉ። የብዙ አገሮች የክትባት አገልግሎት ስርጭት ተጠቃሚዎችና ትምህርት ቤቶች የአንድን ልጅ የክትባት ታሪክ እንዲያጣራ ያስችላሉ፡፡
የእናትና የሕፃናት ጤና አገልግሎት
የማኅበራዊ ዋስትና ሕግ አምስተኛ የፌዴራል ደኅንነት በገንዘብ ለመንግሥታት ለሕፃናት እና ለሕፃናት ጤና ፕሮግራም ይሰጣል፡፡
ትንባሆን መቆጣጠርና መከላከል
መንግሥት የትንባሆ ቁጥጥር ፕሮግራም ትምህርትን፣ አቁማዳን እና የፖለቲካ አዋጆችን አንድ ላይ ያጣምማል። ብዙ መንግሥታት ትንባሆን ወደ 21 ዓመት ለመግዛት የሚውልበትን በትንሹ ዕድሜ ላይ ከፍ አድርገዋል፤ ትንባሆን ያለ ጭስ የሚቆጣጠረው የሲጋራ ቀረጥ ነው፡፡
የአመጋገብ እርዳታና ከልክ ያለፈ ጥንቃቄ ማድረግ
መንግሥት ለሴቶች፣ ለሕፃናት እና ለሕፃናት የሚቀርብ ልዩ ተሟጋች ምግብ ፕሮግራምን ያስከብራል (WIC)፣ ገንቢ ምግብን፣ ጡት የማጥባት ድጋፍ እና የጤና ማመሳከሪያዎችን ያቀርባሉ። በተጨማሪም ከዩናይትድ ስቴትስ ጋር በመተባበር ተጨማሪ የአመጋገብ እርዳታ ፕሮግራምን ይከታተላሉ። የኦብሊት ጥበቃ ዘዴዎች በትምህርት ቤቶች ውስጥ የሰላጣ ማጠራቀሚያዎችን ማቋቋምን፣ የገበሬዎችን ገበያ መደገፍ እና በዝሆኖች ላይ የሚቀበሉትን SNAPን የሚደግፉና የሚመኩ የአካባቢ ፖሊሲዎችን መፍጠርን ይጨምራል፡፡
የአእምሮ ጤናና ለዕፅ አጠቃቀም የሚያገለግሉ አገልግሎቶች
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ አፕዮሎጂስ ፕሬዚዳንት አፕዮሎጂስ ዳይሬክተር እንደ ናሎክስን ባሉት የኢኮኖሚ ጤና አጠባበቅ አጠባበቅ አጠባበቅ ዓይነቶች ውስጥ የሚካተቱትን የሕዝባዊ አእምሮ ሕክምና ሥርዓቶች በበላይነት ይቆጣጠራል፡፡
በሽታን መቆጣጠርና በሲንድሮሚክ ቁጥጥር ማድረግ
የመንግሥት ጤና ቤተ ሙከራ ከደርዘን ጀምሮ እስከ ዚካ ቫይረስ ድረስ ለተለያዩ ተሕዋስያን ምርመራ ያደርጋል። እነዚህም ለሲዲ ሲ የሚተላለፉ በሽታዎችን ለምርመራ እና ለኤሚዮሎጂያዊ ምርመራዎች የበሽታ ምርመራ ዘዴዎችን ይከታተላሉ፤ በድንገተኛ ክፍሉ ላይ የሚደረጉትን ጉብኝቶች እና ሌሎችም በውዳሴ ላይ የሚቀርቡት ያልተለመደ መረጃዎችን ለማወቅ ይሞክራሉ። ይህ ችሎታ በኤች1N1 ወረርሽኝ እና በኮቪዲ 19 ቀውስ ውስጥ በጣም አስፈላጊ ሆኖ ተገኝቷል።
መንግሥት የሚሰጠውን የጤና ጥበቃ መቋቋም
የመንግሥት መንግሥታት ዋነኛ ኃላፊነታቸውን ቢወጡም የሕዝብ ጤናን ለመጠበቅ ያላቸውን ችሎታ አደጋ ላይ የሚጥሉ ጉልህ መሰናክል ያጋጥማቸዋል ።
ሥር የሰደደ የገንዘብ እጥረት
መንግሥት የጤና ጥበቃ ድርጅቶች ለበርካታ አሥርተ ዓመታት በጀት ሲቀጩ ቆይተዋል። አሜሪካዊ የሕዝብ ጤና ማኅበር እንደገመተው አንድ ሰው በመንግሥታት ላይ የሚሰጠው የጤንነት ወጪ ከታላቁ የፌዴራል ሪኬሽን ጀምሮ በብዙ አገሮች ውስጥ በጣም ቀንሷል። በችግር ጊዜ በመንግሥት ጤና ላይ የሚለካው የመጀመሪያው የአገር በትክክል መጠን ነው፡፡
የሥራው መቀነስና መቃወስ
በጥቅሉ ሲታይ በሕንድ ውስጥ የሚገኘው የኢኮኖሚ ድቀት በመላው ዓለም ከ1,500 በሚበልጡ አገሮች ውስጥ በመላው ዓለም በመላው ዓለም በመላው ዓለም በመላው ዓለም በመላው ዓለም በመላው ዓለም በመላው ዓለም በመላው ዓለም በመላው ዓለም በመላው ዓለም በመላው ዓለም በመላው ዓለም እየተስፋፋ ነው ።
ፖለቲካዊና ሥነ ልቦናዊ ተውሳኮች
በሽብርተኞች፣ በክትባትና በትምህርት ቤቶች ውስጥ በችግር ጊዜ የሚፈጸሙት ብክለት በመንግሥታዊ ውዝግብ እና በፍርድ ክርክሮች ውስጥ በጣም አስቸኳይ ጉዳዮች ሆነዋል። አንዳንድ መንግሥታት በሕክምናው መስክ የሚቀርቡት የጤን ባለ ሥልጣናትን ሥልጣን በመገደብ ወይም ጡብ በማሻቀብ ረገድ ለመንግሥት መሥፈርት የሚጋለጥ ፖሊሲዎችን ሊያመጣ ይችላል። እንዲህ ያለው የፖለቲከኛ መሥፈርት መንግሥት በጥቅምት ላይ ወደማውጣት እና በጤና መመሪያ ላይ ያላቸውን ትምክህት ሊያዳክም ይችላል።
የዳታ ክፍተትና የቴክኖሎጂ መጣጣም
በካናዳ ውስጥ በመላው ዓለም በመላው ዓለም በመላው ዓለም በመላው ዓለም በመላው ዓለም በመላው ዓለም በመላው ዓለም በመላው ዓለም በሰፊው የሚታወቁት በኢንዶኔዥያና በካናዳ አገሮች ውስጥ የሚኖሩ ሰዎች ቁጥር ከ20 በመቶ በላይ እንደሚበልጥ ተነግሯል ።
በሕዝብ ዘንድ የተሳሳተ መረጃ ማግኘትና የጤና ትምህርት ማግኘት
በኢንተርኔት ላይ የተሰማሩ መረጃዎች ብዙውን ጊዜ በመንግሥታት ዘንድ ተቀባይነት ያጡና እነዚህን ክፍተቶች ለማራመድ የሚደረጉት በሕክምናው መስክ የሚደረጉትን የተሳሳቱ የማኅበራዊ መፈክሮች መለዋወጫዎች መጠን የሚሸፍን ሲሆን በአንዳንድ አገሮች ውስጥ ያለው የጤና አጠባበቅ ትምህርት ዝቅተኛ መሆኑ እነዚህን ክፍተቶች ለማራመድና ለመንግሥት ጤና አጠባበቅ የሚደረጉትን ዝግጅቶች ለማራመድ ተጨማሪ ጥረት ያደርጋል ።
የጤና መከፋፈልና ፍትሕ
መንግሥት ለጤና አጠባበቅ አኳያ ከፍተኛ ግምት የሚሰጠውን ነገር በዘር ፣ በጎሣ ፣ በጂኦግራፊያዊና በማኅበራዊ ጉዳዮች ረገድ የሚያጋጥመውን ለውጥ ነው ።
በመንግሥትና በፌዴራል ጤና አጠባበቅ ረገድ ያለው ሚና
የፌዴራሉ መንግሥት ገንዘብ፣ የቴክኖሎጂ እርዳታ እና ብሔራዊ አመራር በሲዲ ሲ፣ ብሔራዊ የጤና ተቋማት እና የምግብና የመድኃኒት አስተዳደር. መንግሥት እንደ ሂፒአ የግለሰቦች እና የክሊኒካል ማሻሻያ ማሻሻያዎች (CLIA) ያሉ የፌዴራል ሕጎችን መጠበቅ አለበት። ነገር ግን መንግሥታት ለአዲስነት ሰፊ ዕድገት አላቸው። አንዳንድ መንግሥታት ገብተዋል እንደ ጡረተኛ ሕጎች፣ መርፌ መለዋወጫ ፕሮግራሞች እና የፈቃደኝነት ውይይይታቸውን በፈቃድ ላይ ተጽዕኖ ያሳደሩ የፌደራል አገዛዞችን ይከፍላሉ። ይህ የፌደራል-አገራት ጥምረት - አንዳንድ ጊዜ ተባባሪ ፣ አንዳንዴ ችኩባሲያዊ - የሕዝባዊ ጤና አጀንዳች ውጤት ነው፡፡
ወደፊት መጠባበቅ: - የመንግሥት መንግሥት የጤና ችሎታን ማጠንከር
KOVID-19 ወረርሽኝ የመንግሥት ጤና ሥርዓት ጠንካራና ደካማ መሆኑን አጋልጧል. ወደፊት ወደፊት, ናችሎት አቀንቃኞች በሁሉም ደረጃ ላይ የሚወስኑትን አፋጣኝ ድጋፍ የድህነት አገልግሎት፣ የሞገዱ የጉልበት ሥራ ቧንቧ እና ሕጋዊ አዋጆችን የሚደግፉ ወቅታዊ የሕዝባዊ ጤና እርምጃን ሳይከለክሉ በግለሰቦች ነፃነት ላይ የሚተላለፉትን ነገር. ድርጅቶች እንደ የመንግሥት የጠቅላይ መረጃ ባለ ሥልጣናት ማኅበር (NASCIO) ] እና [[FLT: 2]]] የመንግሥትና የመሬት ጤና ባለሥልጣናት (ASHO) አደራ የተሰጣቸውን ማሻሻያዎች ይደግፋሉ። የመንግሥት ጤና ችሎታው የሚጠይቀው ነው ችሎት ማቋቋም ነው ማለት ብቻ አይደለም። ይህ ችግርን በችግር የመቋቋም ችሎታ ነው ማለት አይደለም።
መደምደሚያ
የፖለቲካ ባለሥልጣኖች በሕገ ወጥ ሁኔታው ላይ ያሉ ሰዎች የጤና ጥበቃን ፣ በሽታዎችን ለመቆጣጠር ፣ ጤናማ ባሕርያትን ለማራመድና ለድንገተኛ ሁኔታዎች ለመዘጋጀት ያስችሏቸዋል። ነገር ግን ሥር የሰደደ የገንዘብ እጥረት፣ የፖለቲካ ክፍተት እና የዳታ መረጃ ክፍተት በጣም ከባድ ችግር ነው፡፡