በሕንድ የክሊኒካዊ ሕክምና ብሔራዊ የገጠር ጤና ሚሽን ያለው ትርጉም

ብሔራዊ የገጠር ጤና ሚሽን (NRHM) መጀመሩ የሕንድ መንግሥታዊ መንግሥት ለመንግሥት ጤና አቀራረብ የሚሰጠውን መሠረታዊ ቀውስ የሚደግፍ መሠረታዊ አመንዝራነት ምሳሌ ነው፡፡ ለበርካታ አሥርተ ዓመታት፣ የአገሪቱ የገጠር ሕዝብ አብዛኛውን ጊዜ በጤናው ህብረት ውስጥ በጠና በተመዘገበ፣ በችሎታ በተሸፈነው እና አብዛኛውን ጊዜ በሙያው በማይሠራባቸው. የህንድ ማዕከላት በከፍተኛ ደረጃ የግል ሆስፒታሎች ላይ በሞሉባቸው የገጠር መንደሮች ይጎበኛሉ።

ብሔራዊ የጤና ተልዕኮ በዘፍጥረት ውስጥ

በ2000ዎቹ መጀመሪያ ላይ በሕንድ ላይ በጣም ግርዶሽ ነበር. የኢኮኖሚው ሁኔታ እየፋጠነ ነበር፣ ነገር ግን በገጠር አካባቢ ያሉ የጤና መሥፈርቶች እየተሻሻሉ ወይም እየተሻሻሉ በጣም አዝጋሚ በሆነ ፍጥነት ብቅ ማለት ብሔራዊ ዓላማዎች ላይ ሊደርሱ አልቻሉም. የሞራልቲዝም ስርየት (MMR) ] እና የሰብዓዊ የሞቴሽን መሥፈርት (IFM) በሸፈናቸውና በተቀበሉት በሸንጎ ባልተቀጡ ፅንስ ወለድ፣ በድንገተኛ የፅንስ መውለድ እጦት እና በቸነፈር ላይ የተዛመተው የተመጣጠነ ምግብ እጥረት] እና [[FLT: 2] በአካባቢያቸው የሚኖሩ ቤተሰቦች በችግር ላይ ወደ ድህነት እንዲደርሱ ለደረሰባቸው ጉዳት የተጋለጡ ናቸው።

ናዚ ኤን አርኤም የተወለደው ከመንግሥት የተለዩ ተልዕኮዎችን ነው፡፡

ተልዕኮው ዋነኛ ዓላማ

• ] የመዋለድና የሕፃናት ሞት መቀነስ: በጣም አጣዳፊ የሆነው ግብ MMR እና አይ.MR በሚያስደንቅ ሁኔታ ማሳረፍ ነው፡፡ ይህም የተቋማትን ቁጥር መጨመር እና በእያንዳንዱ ሕፃን የመሰብሰቢያ ደረጃ መከታተልን የሚጨምር ነው፡፡
• ጠቅላይ ሕክምናው ወደ ሕዝባዊ ጤና: ተልእኳው የተተወ ዋና የጤና ማዕከልን (SCs)፣ ደረጃ ጤና ማዕከልን እና የአካባቢ ጤና ማዕከልን (CHCs) በማቋቋም የአንደኛ ደረጃ ሕክምናን ይበልጥ ለማቋቋም የታሰበበት ነው።
• በሽታን መከላከል እና መቆጣጠር: ለወባ በሽታ፣ ለሳንባ ነቀርሳ፣ ለምጽ እና ለኤች አይ ቪ/ኤድስ በአውራጃው ላይ የሚዘጋጁ ፕሮግራሞችን በማሠራት አንድ ዓይነት ምላሽ ለመስጠት ይጋጫሉ፡፡
• የኮሚኒዝም ተቋማት: የመንደሩ ማኅበረሰቦች የራሳቸውን የጤና እቅድበትና ክትትል በአካባቢው ኮሚቴዎች አማካኝነት እንዲቆጣጠሩ ሥልጣን ይሰጣቸዋል፡፡
• የጤና ሠራተኞችን ማነጽ: አዲስ ካሴት በማኅበረሰቡ የጤና ሠራተኞች እና ዶክተሮችን በማነቃቃት በገጠር ውስጥ እንዲያገለግሉ ያስችላቸዋል፡፡

ቁልፍ የሆኑ እርምጃዎችና የፈጠራ ውጤቶች

እነዚህ እርምጃዎች በገጠር ሕንድ የጤና አገልግሎት የሚሰጥበትን መንገድ በመለወጥ ብቻ ሳይሆን ከመንደሩ ወደ አውራጃ ሆስፒታል በመሄድ ሰብዓዊ እንክብካቤ የሚካሄድበትን ሰንሰለት በመገንባት ብቻ አልፈው ነበር ።

በማኅበራዊ ጤና ረገድ የተዋጣለት ተሟጋች (ASHA)

የማኅበራዊ ጤና አጠባበቅ አራማጅ (ASHA) በአካባቢው እና በወግ ሐረጎች መካከል እንደ ድልድይ ሆኖ የሚያገለግል ሲሆን በመንደሩ ውስጥ ለጤና ጉዳይ የመጀመሪያ የቆመች የድጋፍ ምንጭ ናት፡፡

1 ሚሊዮን ASHAs በሕንድ ውስጥ ተሰራጭተዋል. እነርሱ ለኢንቨስትመንት፣ ለመሠረታዊ እርግዝናዎች፣ ለክትባት ፕሮግራም፣ ለትንንሽ በሽታዎች በዕፅ እና በጋራ በሽታዎችን በመቆጣጠር ላይ ናቸው። በኮቪዲ 19 ወረርሽኝ ጊዜ ASHAs በእርስ በርስ ለመገናኘት፣ ለመተሳሰብ እና ለማኅበረሰቡ ትኩረት ለራሳቸው ከፍተኛ ጉዳት የተጋለጡ ተዋጊዎች ነበሩ። የሚጫወቱት ሚና የመጨረሻዎቹ የጤና አገልግሎትን በመቀየርና በበርካታ መንደሮች ውስጥ በጣም እምነት የሚጣልባቸው የጤና ሀብቶች እንዲሆኑ አድርጓል።

ያናኒ ሱራክሻ ዮያና (JSY) እና ያናኒ ሺሹ ሱራክሻ ካሪካራም (JSK)

Janani Suraksha Yoja (JSY) ለእናት ጤንነት ከተመቻቸው የገንዘብ ስርጭት ትልቁ ነው። ይህ ነፍሰ ጡር ሴቶች በተለይ ከድህነት በታች ያሉ ቤተሰቦችን በገንዘብ የሚገፋፋ ሲሆን ሕፃንን በመንግሥት ጤና ተቋም ውስጥ እንዲያስቀምጡ አጫጭር፡፡ ይህ የገንዘብ ግፊት ከወራዳው ቤተሰብ ፅንስ ወለድ ለመልቀቅ የሚያስችል ከፍተኛ ኃይል ነበረው።

በዚህ ስኬት ላይ የተመሠረተው ጃናኒ ሺሹ ሱራክሻ ካራካራም (JSSK) ] ለነፍሰ ጡር ሴቶች እና ለታመሙ ሕፃናት ያለ ክፍያ የሚወጡ ወጪዎችን ለማስወገድ ነው፡፡ JSK ሁሉንም እርጉዞች ሴቶች ነፃ ወሊድ (ምንም ነገር ሲ ኬሚካሎች) ፣ በነፃ መድኃኒት ፣ ያለምንም ክፍያ የምርመራ ምርመራ ፣ ያለምንም ክፍያ ደም ደም እንዲሁም ከቤት ወደ ቤት ወደ ቤትና ከጀርባው ለመውሰድ መብት አለው፡፡ ይህ የዜሮ-ምሥክር ሞዴል በሕክምናው መስክ ለኢኮኖሚው ለሕክምናው ለበሽታ ጥበቃ አስፈላጊ እርምጃ ነበር።

የመንደሩ ጤና ፣ የንጽሕናና የአመጋገብ ኮሚቴዎች (VHSCs)

የሆስፒታል ዕድገት በንጹሕ ውኃ፣ በንጽሕና እና በምግብነት ነው የሚወሰነው፡፡ ይህን ለማሳካት ተልዕኮው የቪልዬሽን ጤና ኮሚቴዎች (VHSCs) ...

በጤና አጠባበቅ ምልክቶች ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ ያሳድራል

ባለፉት ሁለት አሥርተ ዓመታት የተሰባሰበው መረጃ እንደሚያመለክተው ኤን አር ኤ ኤም በሕንድ ጥሩ ጤንነት ለማግኘት ከፍተኛ አስተዋጽኦ አበርክቷል፡፡

InstitutionalSources: ምናልባት በጣም አስደናቂ ለውጥ የተደረገው በወሊድ ላይ ነው፡፡

• Mortal Mortality Rate (MMR):] የሕንድ MMR ታይቶ አይቶ ታይቶ አይቶት፣ በ2001-03 301 ሰዎች በሕይወት ይወለዱ ዘንድ 301 ሞት ወደ 97 በ2018-20 :3]. ይህም ሕንድ የ70 ዒላማ የሆነውን የSDGን ዓላማ ዳር ለማድረስ ትኩረቷን እያደረገች ነው፡፡
• የሕፃናትና የሕፃናት ሞት: አይ አር አይ አይ አር በ2005 ከ58 ሰዎች ሞት ወደ 28 የሚጠጉ ነፍሰ ጡር የሆኑ ሕፃናትን መንከባከብ ፣ የተሻለ ጡት የማጥባት ልማድ እና በሽተኞችን ማከም በመቻላቸው ምክንያት በተመሳሳይ ከ5 በታች ሞት በጥቂት ጊዜ ውስጥ ተገድሏል፡፡
• የፍቺነት ዕድገት: ጠቅላላ የፈረስነት አሃዝ በአብዛኞቹ አገሮች ውስጥ ካለው 2.1 ዝቅ ብሎ ይገኛል፤ ይህም ማለት የሕዝብ ቁጥር መጨመር የተረጋጋ ሆኖ ይገኛል፡፡
• የሳንባ ነቀርሳ ቁጥጥር: NRHM ኔትዎርክ ለወረርሽኝ በሽታዎች የመከታተያ እና የሕክምና ማዕከልን አጠናክሮታል። ሕንድ በወባ ምክንያት የሚከሰትን ስርጭትና ሞት በእጅጉ ቀንሶታል፤ በኤን አርኤም ጃንጥላ ሥር በቀጥታ የታየው የሳንባ ነቀርሳ ሕክምና ከፍተኛ የሕክምና ውጤት አስገኝቷል።

እነዚህ ቁጥሮች አኃዛዊ መረጃዎች ብቻ አይደሉም ፤ በሕይወት የተረፉ በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎችን የሚወክሉ ሲሆን በሚሊዮን የሚቆጠሩ ቤተሰቦች ሊወገዱ የሚችሉ የእናቶችንና የሕፃናትን ሞት ከመከላከል ይድናሉ ።

አስቸጋሪ ሁኔታዎችና ሥርዓታማ የሆኑ እንቁላሎች

በጤና ረገድ በተደረጉት ተሃድሶዎች ረገድ ከፍተኛ አስተዋጽኦ ያበረከተ ቢሆንም እንኳ በመጠኑ ወደ ጥራት መዛወር የሚያስከትለው ችግር የአንዱንም የአክሲዮን ለውጥ አቅልሎ አይታይም ።

በገጠር አካባቢ የደረሰው ችግር

ሕንድ በሕገ ወጥ ሁኔታ በዶክተሮች፣ በነርሶችና በስፔሻሊስቶች ዘንድ በጣም ከተጠቂነቱ በጣም የከፋ ነው፡፡ ችግሩ የሚባባሰው በሽተኛ መከፋፈል ሩራሊያ-ሀርባን ነው ላልተከፈልክ . በሕክምና ኮለጆች በየዓመቱ በሺህ የሚቆጠሩ ዶክተሮችን እየጎለጎለ ሲሆን አብዛኛው የስበት ኃይል በከተሞች ውስጥ ትርፍ ለማግኘት ነው፡፡

ጥሩ እንክብካቤና እንክብካቤ ማግኘት

ኤን አርኤም በሽተኞችን ጉብኝትና የተቋሙ ውይይቶች መጠን እንዲጨምር አድርጓል። ይሁን እንጂ በብዙ ተቋማት ውስጥ ያለው የበሽታ ጥራት ይለወጣል። ጥናቶች እንደሚያሳዩት በሆስፒታሎች ውስጥ ብዙ ሴቶች የሚተዳደሩት ሲሆን ከልጆች በኋላ የሚደረግ ሕክምናና የማጠንቀቂያ አገልግሎት ብዙውን ጊዜ ደካማ ነው። በሽተኛ የበሽታሙ ጥናት ከንጽሕና፣ ከመድኃኒቶች እና ከሠራተኞች ጠባይ ጋር የተያያዙ ጉዳዮችን ጎላ አድርጎ ገልጿል። ከውጤት ወደ ውጤት የሚወስዱ ሴቶች ቁጥር እየጨመረ ሲሄድ በጥራት ማሻሻያ ላይ የማያቋርጥ ትኩረት ያስፈልጋል.[

ገንዘብ ማጠራቀሚያዎችና የመሠረተ ልማት መገንባት

ኤን አር ኤም ለጤና የሚሰጠውን ባጀት በእጅጉ ቢያሻቅም የሕንድ ጤና ወጪ አሁንም ከ1.5.2% የድህረ ግምገማው ውስጥ ወደ 1.5 በመቶ ይሸጋገራል፤ ይህም በዓለም ደረጃ ካለው የዕቃ መጠን ጋር ሲነጻጸር አነስተኛ ነው። ይህም የሕንድ የመሠረተ ምህዳረ መንግሥትን ማሻሻል ፣ የፍጥነት ቦታዎችን የመሙላትና ዕቃ የማቅረብ ችሎታን ያዳክማል። በበርካታ አካባቢዎች ፒ. ሲ. ኤ. ኤ. ኤ. ኤ.

ሊበከል የማይችል በሽታ የሚያስከትለው ሸክም እየቀነሰ መጥቷል

መጀመሪያ ላይ ናቹራል ኤን አር ኤም የተሠራው ለእናት ፣ ለሕፃናት ጤና እና ለተላላፊ በሽታዎች ከፍተኛ ትኩረት በመስጠት ነው፡፡ ይሁን እንጂ ሕንድ በአሁኑ ጊዜ ሁለት ዓይነት የበሽታ ሸክም እየተጋፈጠች ነው፣ ከሕመም አልባ በሽታ እንደ የደም ግፊት ፣ የስኳር በሽታ ፣ የልብ በሽታ እና ካንሰር የመሳሰሉትን ሰዎች ለሞትና ለሞት የሚዳርጉ ናቸው።

ወደፊት የሚፈጸሙ አቅጣጫዎች ፦ ከአር ኤን ኤም እስከ ዓለም አቀፋዊ የጤና ጥበቃ ሽፋን

በ2013 ተልእኳው በበለጠ ብሔራዊ የጤና ሚሽን (NHM) ተዳርጎ በአገር ውስጥ በአገር ጤና ተቋማት አማካኝነት ለከተማው ውስጥ መሠረታዊ ሥርዓቶችን አስፋፍቷል፡፡ ዛሬ በኤን አር ሀም መሠረት ላይ የተገነባው የተሃድሶ ለውጥ ሕንድን ወደ ዓለም ጤና ሽፋን ግብ እያመራች ነው፡፡

አዮሽማን ባራት እና የጤናና የደህንነት ማዕከል (WCs)

በሽጉጥ የነርቭ ሞዴል ትልቁ ዝግመተ ለውጥ የሄይሽማን ባራት ፕሮግራም. የመጀመሪያው ክፍል 150,000 ናዚዎችን እና PHCዎችን ወደ ] የጤንነትና የደህንነት ማዕከል (HWCs) . እነዚህ HWCs የሚሰጣቸው ከእናት ጤንነት በተጨማሪ ለሕመምና ለነጭነት አገልግሎት እና ለጤንነት አገልግሎት የሚውል ሲሆን ይህ ደግሞ በሽተኞችን መፈክራቸው እና መከታተልን የሚጨምር ነው:::::::

ዲጂታል ጤና እና የአይሽማን ባራት ዲጂታል ተልዕኮ (ABDM)

የኑአርአርአም ቅርስ የወደፊት ዕጣ በቴክኖሎጂ የተዛመደ ነው። [አይውሽማን ባራት ዲጂታል ሚሽን (ABDM) ] ዜጎች ልዩ የጤና እና የጤና መዝገብ ያላቸው ነገሮች በሠጪዎች ዘንድ ተንቀሳቃሽ ናቸው። በገጠር ሕንድ ውስጥ ለባለሙያዎች አካላዊ የምርጫ አገልግሎት ማግኘት በጣም አነስተኛ ሲሆን ታይቶበታል፤ ትራሜሽን እንደ ኃይለኛ መሣሪያ ሆኖ ተገኝቷል። የኢንተርኔት ተጠቃሚዎች በኢንተርኔት ላይ የሚደረጉትን ትንታኔት ተጠቃሚዎች ለማራዘም የፈቃድ ዓላማው ነው፡፡

በማኅበራዊ የጤና እክል ላይ ማተኮር

ኔርአም ሁልጊዜ ጤና በቤታችን ውስጥ እንደተፈጠረ እንጂ ሆስፒታል. ወደፊት ስትራቴጂዎች በጤና እና በሌሎች የሥርዓተ ክፍል መካከል ያለውን ግንኙነት ማጠናከር አለባቸው እንደ ሴት እና የሕፃናት እድገት (ICLTDS) ], Rural Development, ...

መደምደሚያ: - ለሕንድ ጤና ጥበቃ የሚሆን አንድ መሠረት ያለው ስጦታ

ብሔራዊ የገጠር ጤና ሚሽን ከመንግሥት የተራቀቀ ነው፣ በዲሞክራሲያዊው የጤንነት አገልግሎት የጀመረ ብሔራዊ ንቅናቄ ነው። ይህ ድርጅት በጣም ሰፊ የሆነ የማኅበራዊ ጤና ሠራተኞችን መነሻ አቋቁሟል፣ የዜናው የጤንነት ሥርዓትን አራማጅ አድርጎታል፥ ሕይወትን አዳነ፤ ሊወገዱ የሚችሉ ሰዎችን በመርሳት ነው።