Table of Contents
በብሪታንያ የከተማ ጤና መቃወስ: - ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተባባሰ የመጣ ችግር
በብሪታንያ ፣ በብሪታንያ ፣ በካናዳና በካናዳ ፣ በካናዳ ፣ በካናዳ ፣ በካናዳና በካናዳ የሚኖሩ ሰዎች በኢንቸስተር ፣ በበርሚንግሃምና በለንደን የሚኖሩ ሲሆን በአካባቢያቸው የሚኖሩ ሰዎች በጤና ረገድ በጣም አስከፊና የማያቋርጥ ልዩነት አላቸው ።
የአገሪቱ ባለሥልጣናት እና ከንቲባዎች እነዚህን ኢፍትሐዊ ጉዳዮች ለመመዘን ልዩ ሥልጣን አላቸው። ብሔራዊ ፖሊሲ ለኤን ኤች አይ ኤስ እና ለሕዝባዊ ጤና አጠቃቀም ሰፊውን አዋሳች አዋላጅ አዋላጅ አዋላጅ፣ በከተማ እና በአካባቢ ደረጃ፣ በማኅበራዊ፣ በኢኮኖሚ እና በአካባቢ ላይ የጤና ችግር የሚያስከትሉ በርካታ ሰዎች ይበልጥ ቀጥተኛ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ። ከንቲባዎች በሰብዓዊ እና በአእምሯዊ ደህንነት ላይ ቀጥተኛ ተጽዕኖ የሚያሳድሩትን የደህንነት መመሪያዎች የመቅረጽ ችሎታ አላቸው። የንጉሠ ነገዶች በውሳኔው ሂደት ላይ ለሰብዓዊ እና ለጤና አጠባበቅ የተተወዳደሩን ድምፅ የመስማት ችሎታ አላቸው።
ከንጉሠ ነገሥትነት በሕዝብ ጤና ረገድ የተጫወተው ሚና
እንደ ለንደን ፣ ማንቸስተር እና ዌስት ሚድላንድ ባሉት ከተሞች ውስጥ በቀጥታ የተመረጡ ከንቲባዎች እንደ ለንደን ፣ ማነስተር እና ዌስት ሚድላንድ ባሉት ከተሞች ውስጥ ያሉ ከተሞች ውስጥ ያሉ ባለሥልጣናት በሕክምናው መስክ ከፍተኛ ሥልጣን ያላቸውና ለጤና መሻሻል ትልቅ ቦታ የሚሰጡ ባለሥልጣናት እንደሆኑ ይታመናል ።
የፖሊሲን እድገትና ሥራ ላይ ማዋል
ከንቲባዎች በማዕበል ላይ የሚከፍሉት የፖለቲካ ስልት በጣም ሰፊ ነው፡፡ ከንቲባዎቹ ለቤት ውስጥ የሚተዳደሩትን መኖዎች መሠረታቸው ፣ ለኤሌክትሪክ ፍላጎቶቻቸውና ለመንዳት የሚቻልበትን መሥፈርት ማስከበር እና የቆዳ መሥፈርት ማስከበር ይችላሉ፤ በመጓጓዣ ላይ እንደ ዙረትና አሽከርካሪዎችን የሚጎርፉ የጉዞ ቀጣናዎች፣ የመኪና አምባር መስፋፋት፣ የሕዝቡን የኢኮኖሚ ውህደት ለመቀነስ የሚቻልባቸው የዜና ክልሎችን ማስተዋወቅ ይችላሉ። በአካባቢው ላይ ደግሞ ለፀሐይና ለዕፅዋት መስፋፋት የሚደረጉትን ቦታዎች መፍጠርና መከለክሎች መከላከል ይችላሉ። እነዚህም በእያንዳንዱ እርምጃ በሕዝቡ ጤንነት ላይ ከፍተኛ ለውጥ አስከትሏል። ለምሳሌ ያህል ፣ ለንደን ውስጥ የኒትሮጂን ዳይኦክሳይድ መጠን መጨመር በመጠኑ ላይ ከፍተኛ መጠን መጨመርን ይጨምርልባቸዋል፤ ይህም በአካባቢያቸው በሕፃናትና በዕድሜ ከፍ ያሉ ሰዎች ላይ የሚከሰት የመተንፈለሙ ሁኔታ እንዲቀንስ ።
ከንጉሠ ነገሥት ፕሬዚዳንት ለአካባቢው ችግሮች የተሰጡና ለሕክምና የሚውሉ ሰዎችን የሚያበረታቱ ፣ ቋሚ የሆነ አካላዊ እንቅስቃሴ የሚያደርጉ ወይም ስለ አእምሮ ጤና አጠባበቅ አገልግሎት የሚውሉ ፣ በአካባቢው የተነደፉ ዘመቻዎች ብዙውን ጊዜ ከአገር ቋንቋ ፣ ባሕልና የሐሳብ ግንኙነት ጋር ሊስማሙ የሚችሉ በመሆናቸው ከሕዝቡ ጋር የሚጣጣሙ ዘመቻዎችን ያከናውናሉ ።
የማኅበረሰቡን እንቅስቃሴና ችሎታ መጠቀም
ከንጉሠ ነገሥትነት በኅብረተሰቡ ውስጥ ትርጉም ያለው ተሳትፎ እንዲኖር የሚያስችል መዋቅር የመፍጠር ኃላፊነት አለባቸው። ይህም በሕዝቡ ዘንድ ዘንድ ተቀባይነት ያለው ሥራ እንዲካሄድ የሚያደርግ ነው፡፡ ይህም በሕዝቡ ዘንድ በሕዝቡ ዘንድ ተቀባይነት ያለው ሥራ እንዲሠራ የሚያደርግ ነገር ከመፍጠር ያለፈ ነገር ያደርጋል። በአካባቢው ውስጥ የሚገኙ ምክር ሰጪ ቡድኖች መፍጠርን፣ የእምነት ቡድኖችንና በፈቃደኝነት የሚደራጁ ድርጅቶችን መደገፍን እንዲሁም ግለሰቦች የራሳቸውን ደኅንነት እንዲቆጣጠሩ የሚያስችላቸውን የጽሑፉን ፕሮግራም በንግድ ሥራ ላይ ማዋልን ይጨምራል፡፡
ለምሳሌ ያህል ፣ የቡድን አነስተኛ ጎሳዎች ሕክምና በሚደረግላቸው ጊዜ የባሕል ወይም የቋንቋ ገደቦች ሊያጋጥሟቸው ይችላሉ፤ ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው ቤተሰቦች ግን ወደ ሹመት መጓዝ የሚጠይቀውን ወጪ ወይም በቀጠሮው ሰዓት ለመካፈል የሚያስፈልጋቸውን ጊዜ ለማሳመን ይሞክራሉ። እነዚህን የሕይወት ተሞክሮዎች በማዳመጥ ከንቲባዎች በጥቅሉ የሚቀርቡና የሚጨርሱ አገልግሎቶችን ሊሠሩ ይችላሉ።
በከተሞች ውስጥ የሚከሰቱትን የጤና መቃወስ ለመቋቋም የሚረዱ ችግሮች
ከንቲባዎች ከፍተኛ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ቢሆንም በጤና ላይ የሚፈጠሩትን ልዩነቶች ለመቀነስ ከፍተኛ እንቅፋት ይገጥማቸዋል።
ገንዘብ የሚያስከትልብንን እንቅፋትና የገንዘብ ወጪ መቋቋም
በጣም ቀላል ከሆኑት መሰናክሎች አንዱ የገንዘብ ድጋፍ ውስን ነው። የአካባቢው ባለሥልጣናት ለዓመታት የሞኝነት ውለታ አግባብነት ያላቸው የመንግሥት ጤና፣ ማኅበራዊ እንክብካቤ እና ሌሎች አስፈላጊ አገልግሎቶች በዋነኝነት ይቀንስ ነበር። ከንቲባዎች ብዙውን ጊዜ በገንዘብ ረገድ ጥብቅ የሆነ ገደቦች ውስጥ መሥራት አለባቸው፤ በገንዘብ ረገድ የሚደረጉት ምርጫዎች በጣም አስቸጋሪ ናቸው። የአካባቢው የሰብዓዊ ጤና መዋጮ ተሟጦ ነበር፣ የአካባቢ ውሳኔ ለአጭር ጊዜ ፖለቲካዊ ጫናዎች የተጋለጠ ሆኖባቸዋል። በቂና ለዘለቄታው የገንዘብ ድጋፍ መስጠት ከንቲባዎች በአገር ደረጃ ውጤታማ ጠበቃዎች እንዲሆኑ ያስፈልጋቸዋል፤ ይህም ለኢን ኤስ ኤች አይ ኤስ እና ለበለጠ ኢኮኖሚው በፍጆታዋሉ ላይ ለረጅም ጊዜ ገንዘብ እንዲያወጡ አስገድዶታል፡፡
ከንቲባዎች ከመንግሥት ገንዘብ በተጨማሪ ከግል ድርጅቶች፣ ከደግነት ድርጅቶች እና የትምህርት ተቋማት ጋር ተገናኝተዋል። ማኅበራዊ ትስስር እና በውጤት ላይ የተመሠረተ ተቋማት በአንዳንድ ከተሞች ውስጥ በሕክምናው መስክ የሚደረጉትን የፈቃደኝነት ፕሮግራሞች ለመደገፍ የተዋጣላቸው የሒሳብ ማሰባሰቢያ ዘዴዎች ናቸው። ይሁን እንጂ እነዚህ ሞዴሎች የተራቀቀ የአስተዳደራዊ ሥርዓትና ለበሽታ ፈቃደኛ መሆንን የሚጠይቁ ናቸው።
የጤና ችግሮችን መቋቋም
በሕክምናው መስክ የሚፈጠሩት ልዩነቶች በዋነኝነት የሚመነጩት በሕክምናው መስክ በመሳሰሉት የጤንነት መገለጫዎች ነው፡፡
ለምሳሌ በቸልተኝነት በተጠገኑ አካባቢዎች የሚኖሩ ሕፃናት የጤና እክሎችን ማሻሻል ስለ መጠለያው፣ ስለ ቀድሞዎቹ ዓመታት ፣ ስለ ወላጆቹ ሥራ ድጋፍና ለጤና አጠባበቅ አንድ ዓይነት እርምጃ መውሰድ ያስፈልጋል፤ ማንኛውም ጣልቃ ገብነት በራሱ በቂ አይደለም። በመሆኑም ከንጉሠ ነገሥትነት ጋር በተያያዘ የሚከናወኑትን ሥራ ማጠናከርና በፖለቲካ ጉዳዮች ውስጥ ለጤና መምሪያ የሚሆን መመሪያ ነው፡፡ ይህም ጠንካራ አመራር፣ ግልጽ የሆነ የማየት ችሎታ እና በፖለቲካ እና በቢሮያዊ ጉዳዮች ረገድ የሚጣጣር ችሎታ ይጠይቃል። እንዲሁም ለማኅበራዊ አቋማቸውን ማስተካከል ለዓመታት አልፎ ተርፎም ለአሥርተ ዓመታት ሊወስድ ስለሚችል ለረጅም ጊዜ የሚዘልቅ አመለካከት ያስፈልጋል።
የዳታአቢስ አቀራረብ ለከተማ ጤና
በትልልቅ መረጃና በዲጂታል ለውጥ ዘመን ከንቲባዎች ለሕክምናው ጣልቃ ገብነት ይበልጥ ውጤታማ በሆነ መንገድ አስተዋጽኦ ለማድረግ የሚያስችል ማስረጃና የሐኪም መገልገያ ዘዴ መጠቀም የሚችሉበት አጋጣሚ አግኝተዋል ።
በአካባቢው ባለሥልጣናት ላይ የውሳኔ ጥራትና የይግባኝ አጠቃቀም ይለያያል፤ ብዙውን ጊዜ በውሳኔውና በውሳኔው ላይ ባለው አጠቃቀም መካከል ልዩነት አለ፡፡
ለጤና ማሻሻያ እና ለተለያዩ ጉዳዮች መመሪያ እና የዳታ መረጃ መሣሪያዎችን ያቀርባል፤ የአገሩ ባለሥልጣናት የበጎ አድራጎታቸውን ውጤት ለመለካትና ቅድሚያውን ለመለየት ይጠቀሙበታል። ጠንካራ የትንታኔ ቡድኖችን መገንባትና በምሥክርነት መረጃ የተደገፈ የውሳኔ ሥራ ባሕልን ማስፋፋት የሚችሉ ከንጉሠ ነገዶችም ለገንዘቦችና ለሕዝብ ስርጭት ማሳያነት የተሻለ ብቃት አላቸው።
የኮንትሮባንድ ቱርክ ለጤና አጠባበቅ የተተወ
ከንጉሠ ነገሥት ጋር በኤን ኤ ኤስ፣ በአካባቢው መንግሥት፣ በሰብዓዊ መብቶች ማህበራት፣ በመጓጓዣዎች፣ በትምህርት አስጎብኚዎች፣ በንግድ ሥራ እና በፈቃደኛነትና በማኅበረሰቡ ውስጥ ያለውን ልዩነት ሊፈታ የሚችል አንድ ድርጅት ወይም ኢንዱስትሪ ብቻ ነው፡፡
ትልቋ ማንቸስተር ይህን ዘዴ እንደ ምሳሌ ትቶታል፡፡ ታላቁ ማንቸስተር ኮምፕሊት ሠልጣኝ እና በቀጥታ የተመረጡት ከንቲባው ለጤንነት ቅድሚያ በመስጠት ላይ ነው፡፡
ከንጉሠ ነገሥትነት ጋር ግንኙነት ለመፍጠር ፣ ፍላጎትን ለማስተናገድና አለመግባባቶችን ለመፍታት የሚያስችል ዘዴ ለመፍጠር ጊዜ መመደብ አለባቸው ።
የአገር መንግሥት ማኅበር በአካባቢው ባለሥልጣናት የሕዝብን ጤንነት ለማሻሻል ሲሉ የጋራ ጥምረት እንዴት ማቋቋም እንደሚችሉ ገንዘብ እና የፈጣን ጥናት ያቀርባል፡፡
የአካላዊ ጥናት: በኪንግደም - ዶድ ሄደሽን ውስጥ በዩላንድ ከተሞች ውስጥ በጤና እሴቶች
እነዚህ ምሳሌዎች ለጤና መከፋፈል መፍትሔ ለማግኘት ለመጡ ሌሎች የከተማ አካባቢዎች ጠቃሚ ትምህርት ይሰጣሉ ።
ለንደን: - ንጹሕ አየርና እንቅስቃሴ ያለው ጉዞ
ከንቲባው ፣ በተለይም በለንደን ምረቃዎች ላይ ትኩረት ማድረግ ቀላል ቢሆንም በአካባቢ ጤና ረገድ ግን ሁኔታው በጣም ቀላል ሆኖ ተገኝቷል ።
ማቸስተር ፦ የዝግመተ ለውጥና የማዋሃድ ልማድ
እንደ ተገልጾት ማነስተር በቀዳሚ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ. ከንቲባው ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ ቅድሚያ. ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው ነው... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
በርሚንግሃም: - ከአገር ወደ ቤት እየሄዱ በሚሄዱ ሰዎች ላይ የተካሄዱ ጣልቃ ገብነት
በብሪምንግሃም በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ከፍተኛ ቁጥር ካላቸው የልጅነት ውፍረት መካከል አንዱ ሲሆን በሀብታሞችና በችግሮች መካከል ጉልህ ልዩነት አለ ።
ቤተ ክርስቲያን ፦ የአእምሮ ጤናንና ማኅበራዊ ውስንነትን መቋቋም
ከንቲባው የአእምሮ ጤናን ድጋፍ የሚሰጡ ፣ ወዳጆቹን የሚደግፉና ማኅበራዊ እንቅስቃሴዎችን የሚያደርጉ ማኅበረሰባዊ እምብርትዎችን በመደገፍ ለአረጋውያን ረድተዋል ።
ወደፊት የሚቀርቡ መመሪያዎችና መመሪያዎች
በመላው የዩናይትድ ስቴትስ ከንቲባዎች በጤናማነት ያላቸውን ቃል ኪዳን ማጠናከርና የተሻለ ሥርዓት ያለው፣ መረጃን የሚያጠናክር እና በማኅበረሰቡ ላይ ያተኮረ አቀራረብ መከተል አለባቸው፡፡
ለመከላከያነት መዋጀት
ምንም እንኳን በሰፊው ተቀባይነት ቢኖረውም ከጠቅላላው የጤና ባጀት ውስጥ ጠቅላላው ወጪዎች መብዛት አይገኝም፡፡ ከንጉሠ ነገሥት ላለፉት ዓመታት በሕክምናው መስክ ተጨማሪ ውለታዎች፣ የአእምሮ ጤና ድጋፍ እና ለማኅበራዊ ጉዳዮች የሚሟገቱ ፕሮግራሞችን መደገፍ አለባቸው። በተጨማሪም በአካባቢ ውስጥ ያሉ በትላልቅ ወጪዎች ለመደበቅ መፈለጊያነት፣ ከአጭር ጊዜ መቀነስ ጋር ተያይዞ የሚወሰድን ውል ለመደገፍ መሞከራቸውን መቀጠል አለባቸው።
የማኅበረሰቡን ኃይል ማጠናከር
ከንጉሠ ነገሥትነት ለኅብረተሰቡ የጤና ጥበቃ ደጋፊዎች ፣ የእኩዮች ድጋፍ መነሻዎች እንዲሁም ለአካባቢው በምግባር የሚደረጉ የዕድገት ሂደቶች በምድባቸው ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ እንዲያሳድሩ የሚያደርጉ በተደጋጋሚነት የሚከናወኑትን የዕድገት ሥርዓቶች መደገፍ አለባቸው ።
በሁሉም ፖሊሲዎች ጤናን መጠበቅ
ከንጉሠ ነገሥት ለጠቅላይ ሚንስትር የሚሰጠው እያንዳንዱ ሪፖርት ለጤናና ችግር የሚለካበትን ትክክለኛ መረጃ በማካተት እንደ መጠለያ ፣ መጓጓዣ ወይም ኢኮኖሚያዊ እድገት ባሉ መስኮች ላይ እንዳይስፋፋ ማድረግ ይችላሉ ።
ቴክኖሎጂንና የፈጠራ ችሎታን ማሻሻል
ከንጉሣውያን ድርጅት ውስጥ በዲጂታል አገልግሎት ላይ የሚካፈሉት ሰዎች የኢንተርኔት አገልግሎት ማግኘት ወይም ዲጂታል ማንበብ አለመማራቸውን የሚመለከቱ የቴክኖሎጂ ውጤቶችን በቴክኖሎጂው መስክ ማባዛት እንዳይቻል ማድረግ አለባቸው ።
በክልሎች መካከል ጥምረት መፍጠር
ከንቲባዎች ከጎረቤቶቻቸው ባለሥልጣናት ፣ ከአካባቢ የጤና አካላትና ከአገር አቀንቃኞች ጋር ተባብረው ስትራቴጂዎችን ማስማማትና ሀብት ማካፈል ይኖርባቸዋል ።
The The King’s Fund and other health policy organisations have produced extensive research on the role of local leadership in reducing health inequalities. Mayors who draw on this evidence base and engage with peers across the country will be better positioned to drive meaningful change in their own cities.
መደምደሚያ
በኪንግደም ውስጥ በከተሞች ውስጥ ያለው የጤንነት ልዩነት ሊቀር የማይችልና ሊማረክ የሚችል አይደለም፡፡ ከንጉሠ ነገሥት፣ ዲሞክራሲያዊ ሕጋዊ አቋማቸውን ፣ የዜጎቻቸውን እንቅስቃሴና የአካባቢያቸውን ጥልቅ ግንዛቤ በራስነት ለመምራት ልዩ ቦታ አላቸው። በፖለቲካው ውስጥ ፍትሐዊነት፣ በስትራቴጂና በኅብረተሰብ ውስጥ ኅብረተሰቦችን በማገናኘት እና ውሳኔውን ለማስፈጸም መረጃ በመጠቀም ሁሉም ነዋሪዎች ጤናማ ሕይወት እንዲኖራቸው የሚያስችል ሁኔታ ሊፈጥሩ ይችላሉ።