ዝቅተኛ ገቢ ባላቸው አካባቢዎች የአእምሮ ጤና አገልግሎት በማካሄድ ላይ የሚገኘው እርዳታ የሚያሳድረው ተጽዕኖ

ዝቅተኛ ገቢ ባላቸው አካባቢዎች የአእምሮ ሕክምና ጫና

የዓለም የጤና ድርጅት በምርመራው መሠረት በምርመራው ውስጥ በከፍተኛ ገቢ በሚተዳደሩ አገሮች ውስጥ የሚኖሩ አብዛኞቹ ሰዎች ከ76 እስከ 85 በመቶ የሚሆኑት ዝቅተኛ ገቢ ባላቸው አገሮች ውስጥ የአእምሮ ሕመም ያለባቸው ሰዎች ምንም ዓይነት የሕክምና እርዳታ አያገኙም ።

ለምሳሌ ከሳራን በታች ባሉ የአፍሪካ አገሮች ውስጥ ከ100,000 በላይ የሚሆኑ የሥነ አእምሮ ባለሞያዎች አሉ ፤ ይህም በአውሮፓ ውስጥ ከ100,000 ሰዎች በአማካይ ከ10, 000 በላይ የሚሆኑትን ያጠቃልላል ።

በብዙ ባሕሎች የአእምሮ ሕመም የግል ድካም ወይም እርግማን ምልክት ተደርጎ በተሳሳተ መንገድ ይገለጻል ፤ ይህም መድልዎና ውርደት ያስከትላል ።

በኢኮኖሚው ላይ የሚደርሰው የመንፈስ ጭንቀትና ጭንቀት ብቻ በምርታማነት የሚገመተው አንድ ትሪሊዮን የአሜሪካ ዶላር በየዓመቱ ለኢኮኖሚው ኪሳራ ምክንያት ሆኗል። በጥቂት ገቢ ውስጥ ቤተሰቦች የሚመኩት በዕለት ተዕለት ደመወዝ ነው፤ በሕመም ምክንያት ለቤተሰብ ውስጥ ውስጥ ሥራ አለማድረግ ለድህነት ያጋልጣል። ይህም ድህነት የአእምሮ ሕመሙ ይበልጥ እንዲባባስ ያደርጋል፥ የአእምሮ ሕመም ደግሞ ድህነትን ያድሳል፡፡

ዓለም አቀፍ እርዳታ ጥቅሙን በማሸነፍ ረገድ ያለው ሚና

በዓለም ላይ ከፍተኛ ድህነት በነገሠባቸው አካባቢዎች የአእምሮ ጤና አጠባበቅ አገልግሎትን በማሻሻል ረገድ ከፍተኛ አስተዋጽኦ የሚያበረክት ዓለም አቀፍ እርዳታ ሆኗል ።

በሕንፃው ውስጥ ያለው ገንዘብና አገልግሎት መስጠት

እንደ ላይቤሪያ፣ ሴራሊዮን እና ኔፓል ባሉት አገሮች ውስጥ በኢንዶኔዥያና በሆስፒታሎች ውስጥ በሕመምተኞች ላይ የሚሰጠውን ድጋፍ በመተካት የአእምሮ ጤና ክፍፍልን በሕመምተኞች ላይ የሚሰጡ ሕክምናዎች፣ ለአጭር ጊዜ የአእምሮ ሕክምናዎች እና ለቀጣሚነት የሚያገለግሉ አገልግሎቶችን ይሰጡታል። እንዲሁም በዋናው የሕክምና መስክ የሚደረጉ አስፈላጊ የሆኑ የሥነ አእምሮ ሕክምናዎች ድጋፍ አላቸው፡፡

ለሕክምና ሠራተኞች የሚሆን ሥልጠናና ችሎታ

የዕውቀት ፕሮግራሞች ይበልጥ ትኩረት የሚያደርጉት ልዩ ያልሆነ የጤና ሠራተኞች - ሥራ አጠቃቀም በመባል የሚታወቀውን ስልት ነው፡፡ በብዙ ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው አገሮች ነርሶችን ፣ የማኅበረሰቡ ጤና ሠራተኞችን እና ሌላው ቀርቶ የጋራ የአእምሮ ችግሮችን የሚያሟሉና በበላይነት የሚቆጣጠሩ መምህራንን ገንዘባቸውን የደገፉበት ፕሮግራም ናቸው፡፡

የሕዝብ ትኩረትና የቁጥር መቀነስ ዘመቻ

ለምሳሌ በኢትዮጵያ "ሳይ ፣ እኔ አይ በሽታ" የተባለው ዘመቻ በሬዲዮ፣ በማኅበረሰቡ ውስጥ በሚደረገው ውይይት እና በጽሑፍ የጽሑፍ ዘመቻ አማካኝነት ስለ አእምሮ ሕመም የሚነገሩ አፈ ታሪኮችን ይቃወማል፡፡ በዓለም አቀፍ አቀፍ ልግስና በዋና ድርጅት የተዋጣላቸው ሰዎች ዘመቻው በሚሊዮን የሚቆጠሩ ሰዎች ላይ የደረሰ ሲሆን በሕክምናው መስክ ረገድም ከፍተኛ እድገት ታይቶ ነበር፡፡

አስፈላጊ የሆኑ የሥነ ልቦና መድኃኒቶችን መጨመር

ክሊኒኮችና የሰለጠኑ ሠራተኞች እንኳ ሳይታወሱ በቀሩበት ጊዜ በሽተኞች ሊድኑ አይችሉም። ብዙ ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው አገሮች በሥርዓት የሚተዳደሩ የፀረ-ፕሮቴክቶች፣ የፀረ-ዲኮን መድኃኒቶች እና የሙቀት መረጋጋት ችግር አለባቸው። ዓለም አቀፍ እርዳታ አስፈላጊ መድኃኒቶች ወደ ራቅ ያሉ የጤና እገዛ ቤቶች እንዲደርሱ ለማድረግ በውጤት ላይ የተሰማሩበትን ሁኔታ በማረጋጋት በምግብ አቅርቦት ያግዛል፤ ማዕከላዊ የሕክምና ድጎማዎችን በመደገፍና በአካባቢው ምርት ላይ በመደገፍ ላይ ናቸው። እንደ [ፈLT:0] የጤንነት ሳይንስ ከጤና ሚኒስቴሮች ጋር ተባብረው በመገናኘትና በምግባር ረገድ አስፈላጊ የሆኑ መድኃኒቶች ወደ ጤናማ ቤቶች እንዲደርሱ ለማድረግ ይረዳሉ። ከዚህም በተጨማሪ በአገር ውስጥ አስፈላጊ መድኃኒቶች ውስጥ መጨመርን የሚደግፍ የሞያ ሕክምናዎችን መከታተልን ይደግፋል፡፡

በተሳካ ሁኔታ እርዳታ በሚደረግባቸው ፕሮግራሞች ላይ የተደረጉ የአጋጠሚ ጥናቶች

ጥሩ ንድፍ የተነደፈ የእርዳታ ፕሮግራሞች የሚያሳድሩት ተጽዕኖ በተለያዩ አካባቢዎች በሕክምናው ሽፋንና በበሽተኞች ውጤት ላይ ከፍተኛ ለውጥ በማስገኘት ሊታይ ይችላል ።

ከሳራን በታች አፍሪካ: በዚምባብዌ የአእምሮ ጤና አገልግሎት ማህበረሰብን የሚመለከት አገልግሎት

በዚምባብዌ፣ የምሥክርነቱ ፕሮጀክት በቀዳሚ ሁኔታ እንዴት እርዳታ ሊገኝ ይችላል እንደ ቀዳሚ. በኦርቶዶክስ ውስጥ ከዩናይትድ ስቴትስ ብሔራዊ ተቋማት የጤና እና የዚምባብዌ መንግሥት ድጋፍ ገንዘቦች፣ በፕሮግራሙ ውስጥ አያቶች - ፕሬዚዳንት - ፕሌይን - ችግር ለመፍታት ወደ ጋራ አእምሮአዊ ችግሮች ሕክምና መስጠትን. እነዚህ "አያቶች" በኅብረተሰባቸው ውስጥ እምነት የሚጣልባቸው ስሌት ናቸው, ይህ ስርየት እንዲሰረዝ ያደርጋል፡፡ ፕሮግራሙ በመላው አገሪቱ ከ70 ክሊኒኮች ጋር ተደጋግሞ በተደረገው ጥናት ላይ በ] ላይ ላንስት ጤና ] ላይ እንደታየው ተካፋይዎች በከባድ የመንፈስ ጭንቀትና ጭንቀት ላይ በሚደረገው ሁኔታ ላይ ከፍተኛ መጠን መቀነስን ከቁጥጥርት ጋር ሲወዳደሩ ጋር ሲነጻጸር. ውጭው ገንዘብ ለአያቶች ሥልጠናና የበላይ ጥበቃ ድጋፍ አግኖ ነበር ። እንዲሁም በሕክምናው ውጤትና የሕክምና ቁስ አቅርቦት ላይ የተወሰደውን ውጤት አረጋጭቷል፡፡

ሌላው ጉልህ ምሳሌ በጋና የሚገኘው የአእምሮ ጤና እና ድህነት ፕሮጀክት ሲሆን በውጭ አገር፣ በኮመንትመንት እና የልጆች መሻሻል ቢሮ የተዋቀረ ነው፡፡ ይህ ፕሮጀክት የአእምሮ ጤናን በሦስቱ አውራጃዎች ውስጥ በዋናው ሕክምና ውስጥ አጠቃላዩ ነርሶችንና የማኅበረሰቡን ጤና አጠባበቅ ተቋማትን በማሰልጠን ላይ ነው፡፡ በፕሮጀክቱ መጨረሻ ላይ የአእምሮ ሕመም ያለባቸው ሰዎች ቁጥር ከ10 በመቶ ወደ 50 በመቶ ገደማ ከፍ ብሏል። በተጨማሪም ፕሮጀክቱ የአእምሮ ጤናን በሕመምተኞችና በሕፃናት ጤና ክሊኒኮች ውስጥ ማካተት ወጪውንና በገንዘብ ሊሟጠጥ እንደሚችል አመልክቷል፡፡

በደቡብ ምሥራቅ እስያ: - በኔፓል የአእምሮ ጤናን በገጠር ዋነኛ ሕክምና ውስጥ ማዋሃድ

በእስያ ካሉት በጣም ድሃ አገሮች አንዱ ኔፓል በተለይ ከ2015 የመሬት መንቀጥቀጥ በኋላ የአእምሮ ጤና አገልግሎት በመስጠት ረገድ በጣም ከባድ ችግሮች አጋጥመዋቸዋል። ዓለም አቀፍ እርዳታ፣ የዓለም የጤና ድርጅት፣ አውስትራሊያ መንግሥት እና እንደ ሳንግታት እንደ አዲስ እና ወደ ለውጡ የአእምሮ ሕክምናን ለመለወጥ ተሠርቶበታል። ዋነኛው ስትራቴጂው የአንደኛ የጤና ባለሞያዎችን ማሠልጠኛ እና ወደ አውራጃ የነርቭ ሕክምና ክፍሎች የሚተላለፉ መንገዶችን ማቋቋም ነው።

በካምቦዲያ፣ የትራንስስስ ሳይኮማቲክ ድርጅቶች (TPO) ካምቦዲያ በመላው ዓለም በዋናው አገራት የተሸፈኑ የማኅበረሰባዊ የአእምሮ ጤና ፕሮግራሞችን አሠራሩ ላይ ሠርቷል። TPO ፈቃደኛ ሠራተኞች ቤታቸው ውስጥ እንዲሄዱ፥ ሥነ ልቦናዊ መጀመሪያ እርዳታ እንዲሰጡ እና ከከባድ ችግር በኋላ የሚመጡ ሰዎችን ለመርዳትና የጭንቀት ሁኔታዎችን ለማቀላጠፍ የኬመር ሩማዳ የዘር ማጥፋት ዘመቻ እና ከዚያ በኋላ አሥርተ ዓመታት የተፈጠረው አለመረጋጋት. ፕሮግራሙ በተለይ የተሳካው የዓመፅና የገጠር አገራት ለደረሱ አገራት ነው፡፡ ከአውሮፓ ኅብረትና ዩ ኤስ ኤን ኤ ዲ ጋር የሚመሳሰል ድርጅቶች ፕሮግራሙን ለማስፋት ወደ ግማሽ የሚጠጉ የአገሪቱ ግዛቶች እንዲስፋፋ አስችሎታል፤ ሞዴልው አሁን በአካባቢው ውስጥ ለሚገኙ ሌሎች ግጭቶች የተጋለጡ ሁኔታዎች እንዲሠራ እየሆነ ነው፡፡

የእርዳታ እርዳታ የሚሰጡ ፕሮግራሞችን የሚጋረጡ ችግሮች

እነዚህ ችግሮች መኖራቸውን መገንዘብ ለረጅም ጊዜ ውጤታማ የሆኑ የእርዳታ ፕሮግራሞችን ለመዘጋጀት በጣም አስፈላጊ ነው፡፡

የባሕል መሰናክልና ተገቢነት

ለምሳሌ ያህል በብዙ የአፍሪካ ማኅበረሰቦች የአእምሮ ሕመም የሚገለጸው በሶማቲክ ሲስተምሎች (በአርኪኦሎጂያዊ ሕመም ፣ በድካም) ሲሆን ለዚህም መንስኤው በመንፈሳዊ ነገሮች ነው ።

ለገንዘብ የሚውል ገንዘብና ለጋሹ ድጋፍ መስጠት

እርዳታው ብዙውን ጊዜ ለአጭር ጊዜ የሚቆይ ሲሆን የተወሰነ ጊዜ ያለው ፕሮጀክት ነው፡፡ ገንዘብ ሲጠናቀቅ የሰለጠኑ ሠራተኞች ሊወጡ ይችላሉ፤ ፕሮግራማቸውን አቋርጠው ይዘጋሉ እና የዕዳው ሰንሰለት ይጨናነቃሉ። በጋና እና በሩዋንዳ በኢንሹራንስ በኢንሹራንስ እርዳታ እርዳታ እርዳታ ከኢንሹራንስ ጋር ተያይዘው የሚደረጉ በርካታ የአእምሮ ሕክምና እርምጃዎች በኢንሹራንስ እርዳታ ከኢንሹራንስ ጋር ተያይዘው የሚደረጉት መንግሥታዊ የገንዘብ ድጋፍ በቋሚነት ለመቀጠል ይቃወማሉ። ይህን ለመዋጋት ዓለም አቀፍ እርዳታ መስጠት የሚያስፈልግ ሲሆን ይህም በአገር ላይ በሚካሄዱ የበሽታ ዋስትና ፕሮግራሞች ውስጥ እንዲካተት መደገፍን ይጨምራል፡፡

በቅድሚያ በጤና ረገድ ረገድ የተገደበ ቦታ

ምንም እንኳን የአእምሮ ጤና በዋናው ሕክምና ውስጥ መጨመር እንዳለበት ቢስማሙም እውነታው ግን ውጫዊ የሆነ የጋራ ጥረት ነው፡፡

የዳታና የዕቃ መከታተያ ካርታዎች

ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው አካባቢዎች ስለ አእምሮ ጤና እጦት፣ አገልግሎት አገልግሎት እና ውጤት አስተማማኝ መረጃ የላቸውም። ጠንካራ መረጃ ከሌለ ደግሞ የእርዳታ ፕሮግራሞችን ተጽዕኖ መግምገም አስቸጋሪ ነው፣ የገንዘብ ወጪዎችን ውጤታማ በሆነ መንገድ መመደብ ወይም ለቀጣይ ገንዘብ መደገፍ ይከብዳል። ብዙዎቹ የእርዳታ ፕሮግራሞች የምርምር እምብርት ያካተተ ሲሆን ነገር ግን ውጤት እምብዛም ከኅብረተሰቡ ጋር አይስማማም ወይም በውጤት ላይ ማስተካከያ ለማድረግ የሚውለው ነገር አይገኝም፡፡ የአገሩ የምርምርና የሌሎችን ችሎታ የመቆጣጠር ችሎታ መገንባትና የመቆጣጠር ችሎታ በትክክለኛው ጊዜ ላይ ሊገኝ የሚገባው የማንኛውም የእርዳታ እርዳታ ድጋፍ ክፍል መሆን አለበት። ] የWHO የአእምሮ ጤና ኤክስታሲ ]] ለአገር አገራት መረጃ ለማሰባሰብ የሚያስችል አንድ የፈቃድ አጠቃቀም ነው፤ ነገር ግን በአካባቢና በተመሃዮች ደረጃ ላይ ማሰባሰብ የሚያስፈልገው ገንዘብ አስፈላጊ ነው።

ወደፊት የሚከናወኑ አቅጣጫዎች ፦ ዘላቂና ሊረጋገጥ የሚችል ሥርዓት

በቀድሞዎቹ ዓመታት በተደረገው ዕድገት ላይ ለመገንባት ወደፊት የሚደረጉ የእርዳታ ጥረቶች ይበልጥ ሥርዓታማና በአካባቢው የሚመራ ዘዴ መጠቀም አለባቸው፡፡

በአንደኛ ደረጃ የጤና እንክብካቤ ማግኘትን እንደ ዋነኛ ነገር አድርጎ መመልከት

ይህ ማለት እንደ ዋነኛ የሕክምና ማዕከል ውስጥ የሚገኙትን የበሽታ ሠራተኞች በሙሉ ማሠልጠን ማለት የአእምሮ ጤናን ምሁራዊነት ከማሳደግ ይልቅ የአእምሮ ጤናን አኳያና ራስ ወዳድ ማድረግና በሕፃናት ጤና ፕሮግራም ውስጥ ለአእምሮ ጤና ማገናዘብ እንዲሁም የአእምሮ ጤናን ከከባድ በሽታዎች ጋር ማያያዝ (ለምሳሌ የስኳር በሽታና የመንፈስ ጭንቀት ብዙውን ጊዜ ተባብሮ መንቀሳቀስን የሚደግፍ ነው) ነው። እንደ ኢንዶኔዥያና ስሪ ላንካ ያሉ አገሮች በገንዘብ ድጋፍ ድጋፍና ድጋፍ አማካኝነት በሕዝቡ ደረጃ ላይ ተመሥርቶ መጠቃቀም እንደሚቻል አሳይተዋል። እንዲህ ዓይነቱ ሕክምና ጠቃሚና ወጪውን ለማሳደግ መቻልና ለአገር ውስጥ በጀት ውስጥ የሚከፈልበትን ሁኔታ ማስገኘት መቻል ያስፈልጋል፡፡

አዲስ ዶሴ ፍጠር

በቀጣዮቹ አሥር ዓመታት በማኅበራዊ ጤና ባለሙያዎች፣ በእኩዮች አራማጆች እና በብልሃት በሚጠቀሙ አሠሪዎች ላይ የሚደረጉ የጋራ አሠራሮች እየሰፉ ይሄዳሉ፡፡

በአካባቢው አመራርና የፖለቲካ ድጋፍ ማግኘት

የመርዳቱ ድርጅቶች የአስተሳሰብ ጤና ጠበቆችን ፣ የሙያው ድርጅቶችንና የሲቪል ኅብረተሰብ ድርጅቶችን አጠቃቀም በራሳቸው መንግሥት ላይ ተጽዕኖ ለማሳደር ያላቸውን ችሎታ ቅድሚያ ሊሰጡ ይገባል። ይህም በአካባቢው ያሉ ተመራማሪዎች ብሔራዊ ቅድሚያ ሊሰጣቸው የሚገቡትን ማስረጃ እንዲያስገኙ ፣ ብሔራዊ የአእምሮ ጤና ስልቶች እንዲያስፋፉና ለዓለም አቀፉ የአእምሮ ጤና ልዑካን የሚደረጉትን ተሳትፎ በገንዘብ መደገፍን ይጨምራል።

ለረጅም ጊዜ የቆየ ገንዘብ

ዓለም አቀፍ ማኅበረሰብ ለአጭር ጊዜ የሚካሄድ የፕሮጀክቶች ዑደትን እና ለረጅም ጊዜ የሚዘልቅና ለበርካታ ዓመታት የሚዋስ ገንዘብ የሚሰጣቸውን የገንዘብ ድርጅቶችን ወደመውሰድ ሊመለሱ ይገባል። በኤድስን ፣ ሳንባ ነቀርሳንና ወባን ለመዋጋት የተሳካውን ዓለም አቀፍ ገንዘብ የሚደግፉ አከራካሪ ሐሳቦች በቁጥጥር ሥር ያዋሉ፣ ግን ምንም ገንዘብ አልነበራቸውም። በጊዜ ሂደት ምሑራን የሆኑ ምሑራን የአእምሮ ጤናን በጤናው ሥርዓት ውስጥ በሰፊው እንዲዋሃዱ ማድረግ ይችላሉ፤ ከዚህም በተጨማሪ ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው አገሮች ራሳቸው በቤታቸው ውስጥ ለጤና ጀት መጨመርና ለአእምሮ ጤና ተገቢ ድርሻ ማዋል አለባቸው- ይህ ዓይነቱ እርዳታ በውጤት ላይ በተመሠረተ ገንዘብና ለጤና ገንዘብ እርዳታ መስጠት የሚችል ነው፡፡

መደምደሚያ ፦ ቃል ኪዳናችንን እንድንጠብቅ የቀረበ ጥሪ

ዓለም አቀፍ እርዳታው በዝቅተኛ ገቢያቸው ውስጥ በሚገኙ አካባቢዎች የአእምሮ ጤና አገልግሎትን ለማሻሻል ያለውን አቅም አሳይቷል። በዝምባብዌ ከኢንዶኔዥያ ወደ ማኅበራዊ ጤና ሠራተኞች ከተደረገው ሕክምና ወደ ማኅበራዊ አገልግሎት ቀጣይነት ያላቸው እድገቶች፣ ማስረጃዎቹ እንደሚያሳዩት በጥቅሉ ሲታይ በጥቅሉ ለሕክምናው ክፍፍል ሊሟሉ የሚችሉ እንቅስቃሴዎችን መፈጸማቸውን ከመቀጠል አይታቀቡም፡፡