በሕክምናው የተሳሳቱ ምርመራዎች በጥቅሉ እነዚህን መዛግብት ለማግኘት በሕግ የሚካሄድ መረጃን የሚመለከት ሲሆን እንዲህ ዓይነቱን መረጃ በሕገ መንግሥቱ ውስጥ ያለው ወሳኝ መብት እንዲጠበቅ ማድረግን ይጠይቃል። የሕግና የሕግ ተቋማት በአራተኛው ማሻሻያ ላይ በተመሠረተ የተወሳሰበ የይለፍ ትእዛዝ ላይ መጓዝ አለባቸው። በዚህ ሂደት ውስጥ የተሳሳቱት እርምጃዎች ማስረጃ ተቀባይነት የሌለውና የጠቅላላ ምርመራው አቋም አደጋ ላይ እንዲወድቅ ሊያደርጉ ይችላሉ። ይህ ጽሑፍ በሕክምናው የተዛባ የምርመራ ሕግን በጥልቀት በመመርመር ረገድ የሚጠይቀውን ሕግ በጥልቀት ይመረምራል፤ የፍተኝነትና የይለፍ ሕግን የሚደግፍ ሕግን የሚደግፍ መረጃ ያቀርባል፤ በምርመራው ላይ የተመሠረተው ይህ ጽሑፍ ለሕክምናው ሕግ በምርመራና በምርመራ ምርመራ ላይ የተተወው የሕግ ሕግ በጥልቀት ይመረምራል፡፡

አራተኛው ማሻሻያና የሕክምና መዝገብ

አራተኛ ማሻሻያ በዩናይትድ ስቴትስ ሕገ መንግሥት ውስጥ ግለሰቦችን ከሞያና ከቁስ አካል ውስጥ ከግምት ውስጥ ያስገባል። መንግሥት አንድ አዋጅ ሊገኝለት የሚገባው አንድ ግለሰብ ንብረትን ለመፈለግ ወይም ለመያዝ ከመቻሉ በፊት ነው አንድ ነገር፤ በሕክምናው መዝገብ ላይ ያለውን መረጃ ጨምሮ አንድ ሰው በሕክምናው መረጃ ላይ ምክንያታዊ የሆነ የግለሰቡን ትኩረት ሊሰጠው ይገባል። በCatz v. ዩናይትድ ስቴትስ [] ፍርድ ቤቱ ሁለት ማዕዘን ያለው የፍተሻ ምርመራ አቋሙ: በቀዳሚው ሰው አንድ ነገር በራስው ላይ አንድ ነገር እንደ አስፈላጊነቱ ይጠበቃል፤ ሁለተኛው ደግሞ ይህ ችሎት ኅብረተሰባዊው ህብረተሰባዊ መረጃዎች እንደ ምክንያታዊነት እንዲታወቅ ዝግጁ መሆን አለበት። በሽማቶች ለሕክምና ጥበቃ ባለሙያዎች በጋራ ሁኔታ ላይ በይስሙ እንደመጠበቅ በጋራነት ይረጋገጣሉ፡፡

በዘመናዊው ዲጂታል ዘመን ውስጥ ካርፔንተር እና ዩናይትድ ስቴትስ (2018) ውስጥ መግባቱ ትምህርት ሰጪ ነው፡፡ ምንም እንኳን ይህ ጉዳይ የሴል ቦታ መረጃን የሚመለከት ቢሆንም ፍርድ ቤቱ ግለሰቦች በጥቅሉ አካላዊ እንቅስቃሴያቸው ውስጥ የግለሰብነት ጉዳይን በጽሑፉ እንደሚጠብቁና ተመሳሳይ ምክንያታዊነት አንድ ሰው በሕክምናው ታሪክ ሙሉ በሙሉ እንዲገኝ ያደርጋል። ኤሌክትሮኒክ የጤና መዝገብ (EHRs) አንድ ሰፊ መረጃ ይዟል፤ ከክፍሉ ውስጥ ከሆነ አንድ ሰው የራሱን ሕይወት የግል ገጽታ ሊገልጥ ይችላል። በዚህም ምክንያት ፍርድ ቤቶች በየጊዜው በሕግ አስከባሪነት ሊሠራ የሚችል አንድ ማስረጃ አስፈላጊ እንደሆነና ሊሠራ የሚችል ነገር አለ ።

በተጨማሪም የጤና እና ሰብዓዊ አገልግሎት ቢሮ ይህን መሠረታዊ ሥርዓት በጤና ዋስትና ጥበቃ እና ተቆጣጣሪነት (HIPA) በጥቅሉ የተሸፈኑ ድርጅቶች ያለታጋች ሕክምና የጤና ጥበቃ መረጃን (PHI) እንዳያሳውቁ በሕግ ካልታዘዙት ብቻ ይከለክላሉ፤ ከዚያም በሕግ ፣ በምክር ወይም በሌላ ሕጋዊ ሂደት ተፈቅዶላቸዋል፡፡

ለሕክምና ተገቢ ያልሆነ ድርጊት ለሚፈጽሙ ሰዎች ጠቃሚ የሆነ የመከራ ምክንያት መስፈርት

በሕክምናው የተዛባ ምርመራዎች ዙሪያ አንድ ምክንያታዊ የሆነ ሰው ከጉዳዩ ጋር ተዛማጅነት ያላቸውን ወይም ከዚህ ጋር ተዛማጅነት ያላቸውን መጥፎ ድርጊቶች የሚመለከት ማስረጃ በሰነዶቹ ውስጥ እንዲገኝ የሚያደርግ በቂ ማስረጃ እና ሁኔታ ማቅረብ ሊጠይቅ ይችላል ።

ለምሳሌ ያህል አንድ ምርመራ በሽተኛው ላይ ጉዳት የሚያደርስ ቀዶ ሕክምና ከፈጸመ የቀዶ ሕክምና ባለሙያ ጋር በተያያዘ ከተደረገ ምርመራ የበሽተኛውን የሕክምና መዝገብ ፣ የቀዶ ሕክምናው የቅዶ ሕክምናው ግንድ ወይም የሆስፒታል የጥራት ሰነዶች ቸልተኛ መሆናቸውን ፣ ሆን ብሎ የሚፈጸም ኃጢአት ወይም የሕክምናውን መሥፈርት የሚጥስ መሆኑን የሚያሳይ ማስረጃ ሊገኝ ይችላል ።

ለምሳሌ ያህል ፣ አንድ ጠንቋይ ነርሶች አንድ ሐኪም ከቀዶ ሕክምና በኋላ አንድ ስህተት እንደፈጸመ ቢናገሩም ይህ ሐሳብና በሽተኛው ያልተጠበቀ ሁኔታ እየቀነሰ መሄዱ አስፈላጊውን ምክንያት ሊገልጽ ይችላል ።

የዩናይትድ ስቴትስ የፍትሕ ቢሮ (DOG) ለሕክምና መዝገብ ምርምር ዝርዝር መመሪያዎችን በዝርዝር ያቀርባል:]፣ በተለይ በሕክምናው መስክ የተዛባውን የሕክምና ዘዴ ሁኔታ በተመለከተ ጉዳዩን በተመለከተ ጥንቃቄ የተሞላበት አቀራረብ ያስፈልጋል። መርማሪዎቹ ምክር ለማግኘት አቃቤ ሕግ አቃቤ ሕግ ወይም የሕግ አማካሪዎችን እንዲያማክሩ ምክር ተሰጥቷቸዋል፡፡

ከዋነኛው ብቃት ጋር የተያያዙ ነገሮች

አራተኛው ማሻሻያ በጥቅሉ አዋጅ የሚያዝ ቢሆንም ፍርድ ቤቶች ሕግ አስከባሪዎቹ መጀመሪያ ላይ አንድ ሰነድ ሳያገኙ የሕክምና መዝገብ ማግኘት እንዲችሉ የሚፈቅዱላቸውን በርካታ ምክንያቶች አስተውለዋል ።

መጠቀሚያ ፕሮግራም

በሕክምናው መስክ በሚደረገው ምርመራ ተመራማሪዎች በሕክምናው ላይ በምርመራው ላይ ፈቃድ እንዲጠይቁ በፈቃዳቸው የምርመራው ሐሳብ በሂፒአና ላይ የተመሠረተ መሆን የለበትም ። ይሁን እንጂ አንድ ሰው በፍላጎቱ ላይ የተወሰነ መጠን ያለው ስምምነት ሊገኝ ይችላል ፤ ለምሳሌ አንድ በሽተኛ ለተወሰነ ጊዜ ወይም ለተወሰነ ጊዜ ወይም ለተወሰነ ሁኔታ የምርመራው መረጃ ብቻ እንዲሰጥ ሊፈቅድለት ይችላል ።

በጣም አስፈላጊ የሆኑ ሁኔታዎች

በሕክምናው መስክ በተደረገው ምርመራ የሕክምናው ባለሞያዎች በሕክምናው መስክ ሊለወጡ ወይም ሊጠፉ እንደቀረቡ ለማመን የሚያስችል ምክንያት ከተፈጠረ በችሎቱ ውስጥ ለሕይወት አስጊ የሆነ ሁኔታ ሲፈጠር ፣ ማስረጃውን በማጣመም ወይም ተጠራጣሪው ሊሸሽበት የሚችል አደጋ ሲገጥመው በችሎቱ ላይ የሚፈጸም ምርመራ ተገቢ ያልሆነ ምርመራ ተገቢ እንዳልሆነ የሚያሳይ ማስረጃ ይሆናል ።

ለአጭር ጊዜ አሳርፍ

አንድ ባለ ሥልጣን በሕግ ከይስሙላ የይስሙላ ትእዛዝ ይዞ እንዲሄድና የምርመራው መነሻ ወዲያውኑ ግልጽ ሆኖ እንዲታይ የሚያስችል ማስረጃ እንዲያገኝ ያስችለዋል። በሆስፒታል ውስጥ አንድ መርማሪ ሕጋዊ ቦታ ካለው (ለሌላ ለሌላ ዓላማ በትክክለኛ ሰነድ) ላይ ከተገኘና በቁጥጥር ሥር ከዋለ የሕክምና ሰሌዳዎች ጋር ተያያዥነት የሌለው መረጃ እንዲያገኝ ያስችለዋል። ይሁን እንጂ የሕክምናው የውስጥ መሥመሮች ግልጽነት ግን በጣም ሰፊ ነው ማለት አይደለም፤ በካምቦዲያዎች ፣ በኤሌክትሮኒክ ሥርዓቶች ወይም በሌሎች ቦታዎች ውስጥ በጥቅምትነቱ ላይ በቁም ነገር በማይታይ ቦታ ላይ ተገኝቷል። ከዚህም በተጨማሪ “የተከፈቱ መስኮች” የሚለው መሠረተ ትምህርት በጥቅሉ ከግብር መስክ ጋር የሚመሳሰል ለሕክምና መስኮች አይሠራም፡፡

ድግሶችና አስተዳደር ተቋማት

በአንዳንድ የሕክምና ሕገ ውጤቶች በተለይ እንደ መንግሥት የሕክምና ቦርድ ወይም የጤና ቢሮ ባሉት የሕግ ተቋማት በሚደረጉት ምርመራዎች ላይ ፣ በወግ ላይ የሚሰጠውን የፍርድ ትእዛዝ ወይም የምርመራ ችሎት መጠቀም በወግ ላይ ሳይሆን በወግ ላይ የተመሠረተ የምርመራ ትእዛዝ ሊሰጥ ይችላል ።

HIPA ቀዳዳዎች

HIPA አንዳንድ የፒኤዎች በሕገ ወጥ ጉዳዮች ላይ በሕገ ወጥ ፈቃድ ካልሰጡ በቅድሚያ ብቻ በሕግ አስከባሪነት የሚከፈቱ ናቸው፡፡

ሞዴል ቱዴይ

በምርመራው ላይ የሕክምና መዝገብ ለማግኘት በብልግናው ላይ የተደገፈ መረጃ ማግኘትና የሕግ ጥበቃን ለማስጠበቅ ሲባል የሚወሰዱ በርካታ የግብረ ሰዶም እርምጃዎችን ይጨምራል፡፡

ከዚያም የድጋፍ ሰነድ ለፍርድ ቤት ወይም ለሕግ ባለሞያ ይቀርባል። ዳኛው በቂ ምክንያት መኖሩን ካገኙ የምርመራ ፈቃድ ሰጣቸው፤ በጽሑፍ የሰፈረውን መረጃ በምርመራና በቁጥጥር ሥር በማዋል ይወሰዳሉ። ብዙውን ጊዜ የይለፍ ትእዛዝ በመጠኑ መፈጸማቸውን የሚጠይቁ ተመራማሪዎች ለሕክምናው አስጎብኚ ወይም ለታካሚው በተወሰኑ ጊዜያት ውስጥ ማስታወቅ አለባቸው፤ ፍርድ ቤቱ አንድ ጉዳይ እንደ ማስረጃ ማጋለጥ ወይም አንድ ምርመራ ማድረግን በመሳሰሉ ምክንያቶች ምክንያት ያልዘገየ መሆኑን ይጠቅሳል። በአንዳንድ መንግሥታት ብያኔዎች ውስጥ ሒሳቦቹ የሚያዙት ሌላ ሦስተኛ ወገን (እንደ ሕክምናው ላልተገኘ ሰው) በምርመራው ላይ ነው የይገባታል።

የዳኞች ጠበቃዎች ብዙውን ጊዜ የችግሩ መንስኤ አለመኖሩን ፣ ኅብስቱን አለማሟላታቸው ወይም መረጃው እንደጨመረላቸው የሚያረጋግጡትን ማስረጃዎች በጥንቃቄ ይከታተላሉ ።

ፍርድ ቤት ትክክለኛና ማስረጃ ማቅረብ የሚችል ነው

ለምሳሌ ያህል ፣ አንድ አዋጅ እንደ ማስረጃ ሆኖ ያገለገለው የድጋፍ ትእዛዝ ምክንያት ሊኖረው ይችላል ወይም ደግሞ በችሎቱ ላይ በጣም ሰፊ ስለሆነ የተያዙት ማስረጃዎች በውሳኔው ውስጥ እንዲታቀፉ ሊደረግ ይችላል ።

ከኢፍትሐዊው መመሪያ ጋር አይጋጭም. ዩናይትድ ስቴትስ vs Lion (1984)) ዩናይትድ ስቴትስ እና ሊዮን ) በሕግ አስከባሪነት ላይ በተገቢው ሁኔታ ከደገፈው በኋላ የተሻለ ትእዛዝ እስካልተቀቀለ ድረስ የይግባሩ ክፍፍል ሆኖ ካልቀረ በቀር ጉዳዩ በፈቃድ ወይም በፈቃደኝነት ውሸቱን በያዘ ሰነድ ላይ የተመሠረተ ከሆነ ወይም በፈቃደኝነት ተፈጽሟል ተብሎ ቢፈረድበት ጥሩነቱ ሊሠራ አይችልም። ከዚህም በተጨማሪ መንግሥት ሊገኝ የማይችል የማይቀርው ደንብ ማስረጃውን አምኖ መቀበልን ሊፈቅድ ይችላል፤ መንግሥት ማስረጃውን በራስ ችሎት ሊገኝ ይችላል።

በሕክምናው የተዛባ ድርጊት ላይ የተሟገቱ ጠበቃዎች ብዙውን ጊዜ በፍርድ ቤት ውስጥ አንድ የይግባኝ ማሳያ ላይ የሚቀርብን ጥያቄ የሚቃወመው በችሎታ ላይ ነው፡፡

እነዚህን ሕጋዊ ጉዳዮች ለመረዳት የሚያስችል ግሩም ምንጭ የኮርኔል ሕግ ትምህርት ቤት] ] አራተኛ ማሻሻያ ሕግንና የሕግ ጥምረትን የሚያብራራውን ሕግ] የሕግ ተቋም ነው፡፡

የሕክምና ባለሙያዎችና መርማሪዎች የሚያስከትሉት ውጤት

በሽተኛውን በሕግ የሚጠብቅ ሰው በሕግ አስተዳደር ውስጥ እንዲገባ ትእዛዝ በሚሰጥበት ጊዜ የሕግ አስከባሪው በተገቢው ሁኔታ መፈረሙ ፣ በፍርድ ቤቱ ውስጥ የሚፈለግባቸውን መረጃዎች ለይቶ መግለጹና ሕጋዊ የሆነ የይለፍ ግዴታው መሆኑን ማወቅ አለበት። ለባለቤቱ የይለፍ ትእዛዝ በችግሩ ወይም በፍቃዱ ውስጥ ካልሆነ በስተቀር ለበቂነቱ የሚፈቅድላቸውን ፍርድ የመጠየቅ መብትም ሆነ ግዴታው አለው ።

የሕክምናው ተቋማት የችግሩን ትእዛዝ የሚደግፍበትን ትእዛዝ ወይም የሕግ ጠበቃን የሚደግፍ ሰነድ እንዲመረምር የሚፈቅድላቸውን ደንብ ማቋቋም አለባቸው፡፡ የድጋፍ ትእዛዝና ለመታዘዝ የሚወሰዱ እርምጃዎችን ማረጋገጥ ያስፈልጋል አንድ ሰነድ ጉድለት ወይም በጣም ሰፊ ሆኖ ከታየ ፣ አስጎብኚው ጉዳይ ወደ ፍርድ ቤቱ ሊያመጣ ወይም ከለላ ለማግኘት ሊፈልግ ይችላል። አንዳንድ ጊዜ ፍርድ ቤት በበቂነቱና በሕመምተኛው መካከል እንደታየው የሞራል ሕክምና ሊደረግለት ወይም ከእኩዮች ጋር ተዛማጅነት ባለው መብት ጥበቃ ሊደረግለት ይችላል፡፡

ለምርመራዎች ቁልፍ ሆኖ የሚያገለግለው ነገር የሕገ መንግሥቱን የአቋም ደረጃዎች በጥንቃቄ ማዘጋጀትና በጥብቅ መከተል ነው ምንም ውዝግብ የለውም። ማዕዘንን በመቁጠር በችግሩ ወይም በሌለበት ምክንያት በችግሩ ላይ በመታመን ጠንቃቃነት የሚጠይቁ ማስረጃዎችን እና ሌላው ቀርቶ የመንግሥታዊ መብቶችን ለመጣስ የሚከሰተውን የሲቪል ኃላፊነት ሊሸነፍ ይችላል። መርማሪዎቹ በተለይ ደግሞ ምርመራው በጣም አደገኛ ወይም የሚያጠቃልል ማስረጃ ካልሆነው ትንታኔውን የሚመለከቱ አቃቤ ሕጎችን በቸልታ የሚደግፉና ትክክለኛና አሁን የሚያተኩሩ ናቸው።

የዩናይትድ ስቴትስ የጤና እና ሰብዓዊ አገልግሎት ቢሮ (HHS) በHIPA እና ሕግ አስከባሪ መረጃዎች ላይ የፌክሽን ወረቀት አወጣ፤ ይህ ደግሞ ለምርመራኞችም ሆነ ለሕክምና አገልግሎት አስኪያጆች ጠቃሚ መመሪያ ይሰጣል፡፡

ከሄፓአ ጋር የነበረው ግንኙነትና የመንግሥት ሕግ ልዩነት

በአራተኛው ማሻሻያ የፌዴራል ፎርም ሲለካ፣ የመንግሥት ሕገ መንግሥት ሕገ መንግሥት እና ደንብ ብዙውን ጊዜ የበለጠ ጥበቃ ያቀርባሉ። ለምሳሌ፣ አንዳንድ መንግሥታት የሕግ አዋጆች ለሕክምና አገልግሎት አስኪያጆች የይለፍ ቤት አገልግሎት የሚሰጡንን ሰዎች የሚመዘገቡበት የሕግ ትእዛዝ እንዲያገኝ ያስችላሉ፡፡

ለምሳሌ ያህል አንድ በሽተኛ በአንድ መንግሥት ውስጥ የሚኖርና በሌላ አገር ሕክምና የሚደረግበት ከሆነ የሒሳብ ትእዛዝ በባለቤቱ ሕግና በችሎታ ቤት ውስጥ በሚሠራበት ጊዜ ከሚሰጠው ሕግ ጋር የሚስማማ መሆን አለበት ።

በተጨማሪም አንዳንድ መንግሥታት ለእኩዮች ምርምር ወይም የጥራት ዋስትና ለማግኘት ሲባል የሕክምና መዝገብን ለይቶ የሚዳስስ ሕግ አላቸው፤ ብዙውን ጊዜ እንዲህ ያሉትን መዛግብት ከግኝት የሚጠብቁ ሕጋዊ መብቶችን ይሰጣሉ። እነዚህን ልዩ ነገሮች ለማግኘት የሚደረግ ትእዛዝ ሊሟገት ይችላል፤ ፍርድ ቤቶችም መንግሥት ማስረጃውን ለማስፈጸም ካለው መብት ጋር የሚጋጭ ነው፡፡

በሕክምናው የተዛባ ድርጊት ውስጥ ለሕግ አቋሞች የሚጠቅም ዘዴ

በሕክምናው የተዛባ የሕግ ቡድኖች በምርመራው ሁለቱንም ወገን የሚወክሉ በርካታ ምክንያቶች ስላሉ በምርመራው ረገድ ጠንቃቆች መሆን አለባቸው። አቃቤ ሕግና ሕግ አስከባሪዎች አንድ ነገር ላይ ግልጽ የሆነ መረጃ ማዘጋጀት ፣ በፍርድ ቤቱ ውስጥ የሚቀርቡትን መረጃዎችና በባለሟሎች መካከል ያለውን ግንኙነት አስመልክተው። የፖለርሌክ ቋንቋን አስወግዱ ።

ለጠበቆች ፣ አንድ ሰነድ ከተሰጠ ወዲያውኑ አንድ ቅጂ ማግኘት ፣ ለሐሰት አዋጆች ወይም ለቀረበላቸው ሐሳብ ድጋፍ መስጠትና አንድ ነገር ላይ መጣል ያስፈልጋል። ከዳኞች በጥቅሉ ላይ የተመሠረተውን ትእዛዝ በጥቅሉ አጠቃቀም ላይ ማመፅና ልዩነት መጥቀስ አለበት። እንዲሁም የይግባሩ ትእዛዝ በተገቢው ሁኔታ መገለጫ እንደሆነና ሕግ አስከባሪዎች ተገቢውን የህተም ትእዛዝ ማግኘት አለማግኘታቸውንና ካልፈጸሙት መከለስ አለባቸው። መንግሥት እንደ አስፈላጊነቱ በሌለባቸው ሁኔታዎች ላይ በሌለበት ሁኔታ ላይ መንግሥት በሌለው መንገድ እንዲታመን መጠየቅን ይጠይቅባቸዋል።

በተጨማሪም የመከላከያ ጠበቃ የሒሳብ ሒሳብ ዳይሬክተሩን በራስነት ለማግኘት ሲል አንድ የድጋፍ ሠራተኛ በይምድ እንዲመዘገብ ቢያደርግ ጥሩ ነው ።

መደምደሚያ

በሕክምናው የተሳሳቱ ምርመራዎች ላይ ሕጋዊ የይግባኝ መስፈርቶች የተመዘገቡት በአራተኛው ማሻሻያ ላይ ነው ሕግ ከረቀቁት። ፍርድ ቤቶች ትእዛዝ ከመውጣቱ በፊት ሊረጋገጡ የሚገባቸው ምክንያቶች ሊኖሩ ይገባል፤ ፍርድ ቤቶችም ምንም ዓይነት ሕጋዊ ፈቃድ ሳይሰጣቸው የሕክምና መዝገብን በጥንቃቄ መመርመር ስለሚፈልጉ መንግሥት በችግሩ ውስጥ ውስን ለሆኑ ጉዳዮች ያጋለጡ ናቸው። ሁለቱም ተመራማሪዎችና የሕክምና ባለሙያዎች እነዚህን የሕግ ሕጎች በጥንቃቄ በመጠበቅና ሕጋዊውን ሕግ ለማስከበር በሕግ ውስጥ እንዲገቡ ማድረግ አለባቸው። የጤንነት መረጃ በዲጂታል አኃዛዊነትና በሕክምናው የተወሳሰበ ሁኔታ ላይ በየጊዜው በፍርድ ቤት ምርመራ እና በሕክምናው መስክ በሕክምናው መስክ በሽክለታ የሚካሄድ የሕግ ዘርፍ ላይ የሚደረግ አንድ ነገር በጣም ወሳኝ ሆኖ ይቀራል። እነዚህን ሕጋዊ ብቃቶች የሚያጠኑና የሚያከብሩ ባለሞያዎች በሕግ ላይ የሚወጡ ሰዎች የምርመራውንና የእያንዳንዱን የሕግ መብት ለመጠበቅ የተሻለ ቦታ ማግኘት አለባቸው።