Table of Contents

እነዚህ ፕሮግራሞች ሰዎች ስለ ጤንነታቸውና ስለሚያገኙት ጥቅም በጥልቀት እንዲወስኑ ይረዷቸዋል ።

ለራስህም ሆነ ለልጆቻችሁ ወይም ለአረጋውያን የቤተሰብ አባላት ስለ ሕክምናው ፕሮግራም ውስብስብ ገጽታ መጓዝ በጣም ከባድ እንደሆነ ሊሰማው ይችላል። ይህ የተራቀቀ መመሪያ ለዩናይትድ ስቴትስ ዜጎች ስለታገኙት ዋና ዋና የሕክምና ፕሮግራም ማወቅን ጨምሮ በችሎታዎች፣ በጥቅሙ፣ በውጤቶችና በቴፕ አጠቃቀም ረገድ እንዲሁም ለሽፋንህ ከፍተኛ አስተዋጽኦ ማድረግ በሚቻልባቸው መንገዶች ሁሉ ላይ ያተኩርሃል፡፡

የሕፃናት ሕክምና ፕሮግራምን መረዳት

እነዚህ ፕሮግራሞች መንግሥት ከዋናው አዋጣኝ አሠራሮች አንስቶ እያንዳንዱ የግለሰብ ዋስትና ዋስትና አማራጮችና ብቃቶች ያሉት ሲሆን ከ147.4 ሚሊዮን በላይ አሜሪካውያን በሕክምና ፣ በሕክምናው ሕክምና ወይም በቺፒፒዎች ውስጥ በሐምሌ 2024 ላይ ተመዘገቡት ።

በጥቅሉ በሕክምናው መስክ የሚደረጉት ፕሮግራሞች በተለያዩ መንገዶች ሊከፋፈሉ ይችላሉ: - እንደ ሜድሬ ፣ የሕክምናና የቺፒኤዲ እና በሸቀጦቹ የሸቀጦች መረብ ውሳኔ፣ የአሠሪ ድጋፍ ዋስትና፣ እና ለጦጣዎችና ለሌሎች የተወሰኑ የሕዝብ ቁጥር ያላቸው ፕሮግራሞች በጥቅም መልክ የሚዘጋጁ ናቸው፡፡

የመንግሥት-አዳዲስ የክሊኒካል ፕሮግራም

እነዚህ ፕሮግራሞች ለሕክምናው ብቃቱ ለሟቾት ዜጎች በገንዘብ ፣ በዕድሜ ፣ በአካል ጉዳተኝነት እና በወታደራዊ አገልግሎት ላይ በተደረጉ የተለያዩ ነገሮች ላይ የተመሠረቱ የሕክምና አገልግሎት የሚሰጡ ናቸው። በእነዚህ ፕሮግራሞች መካከል ያለው ልዩነት ምን ዓይነት አማራጭ ሊሆናቸው እንደሚችል ለመወሰን ወሳኝ ነው፡፡

የሕክምና እርዳታ: ለዝቅተኛ ገቢዎች እና ለቤተሰቦች እንክብካቤ

በሕክምናው መስክ የፌዴራል መንግሥት የጋራ ፕሮግራም ሲሆን ዝቅተኛ ገቢ ላላቸው ሰዎች እና የአካል ጉዳተኞች የበሽታ መከላከያውን የበሽታ መከላከያ ያዘጋጃል፡፡

የፌዴራል ሕግ የጠቅላላውን የድህነት መሥፈርት የሚወስነው እያንዳንዱ መንግሥት የራሱን ገቢና የሕክምና ብቃት የሚወስነው በዚህ የአገር ደረጃ ነው፡፡

በ2026 የገቢ ገደቦች የተስተካከሉት የገቢ መጠን ከሕይወታችሁ ጋር የሚደረጉ ለውጦችን ለማንጸባረቅ ነው፡፡

በሕክምናው መስክ የተሰማሩ ሰዎች ዝቅተኛ ገቢ እንዲኖራቸውና ለሕክምናው ብቁ ለሆኑ ግለሰቦች ያለ ክፍያ ወይም ያለ ወጪ ሕክምና እንዲያገኙ ያስችላቸዋል፡፡

የሕክምና እርዳታ: - በዕድሜ ለገፉና የአካል ጉዳተኞች ለሆኑ አንዳንድ ሰዎች የጤና ጥበቃ ማግኘት

ዶክተሮች የፌዴራል የጤና ዋስትና ፕሮግራም የሚሰጣቸው 65 ዓመትና ከዚያ በላይ የሆናቸው አሜሪካውያንን ሲሆን አካለ ስንኩል የሆኑ አንዳንድ ወጣቶችንና በሆስፒታል እድሜ ላይ የሚገኙ ወይም ኤሚኦትሮፊክ ላተራል ክለርኦሲስ (ALS) የሚሸፍን ቢሆንም እንደ ሕክምና አዲድ በዕድላቸው ላይ ሳይሆን በዕድሜያቸውና በጤናው ሁኔታ ላይ የተመሠረተ ነው፡፡

በሕክምናው መስክ የሚካፈሉት ሰዎች ቁጥር በሕክምናው መስክ የተለያየ ሲሆን እያንዳንዱ የበሽተኞችን የሕክምና ዘርፍ የሚሸፍን ሲሆን ከእነዚህም መካከል በሽተኞችን የሚታከም ሆስፒታል ውስጥ የሚቆዩበት ጊዜ ፣ ጥሩ ችሎታ ያላቸው አረጋውያንን የሚንከባከቡበት ተቋም ፣ የሕክምና ክትትልና አንዳንድ የቤት ውስጥ ሕክምናዎች ይገኙበታል ።

አብዛኞቹ ሰዎች በቢሮው ወይም በባለቤታቸው ውስጥ በግብር መልክ የሞክተርያውን ክፍል አይከፍሉም፡፡ ይሁን እንጂ ክፍል ቢ በወር የሚከፍለው ገንዘብ ሲሆን በደመወዝ ላይ የሚለያይ ሲሆን የዶክተርን አጠቃቀም ከሌላ ኢንሹራንስ ሽፋን ጋር ማወቃቸው በጣም አስፈላጊ ነው፡፡

የሕፃናት የጤና ጥበቃ ፕሮግራም

የሕፃናት የጤና ዋስትና ፕሮግራም (CHIP) ለሕክምና አገልግሎት የሚበቃ ገቢ የሌላቸው ቤተሰቦችን በሕመም የመከላከል አቅም ላይ የሚውል አንድ የፌዴራል እና የመንግሥት ፕሮግራም ሲሆን ለሕክምና አገልግሎት የሚውሉ ልጆች ለሕክምና ብቁ ሆነው ለመቀጠር በጣም አነስተኛ ቢሆንም የግል ወይም የቡድን የጤና አገልግሎት ለመስጠት ግን በጣም አነስተኛ ነው፡፡

የፊዚክስ እና የቺፒ ብቃቱ የሚለያይ ሲሆን ከፌደራል ድህነት (FPL) ውስጥ ከ170 በመቶ እስከ 40 በመቶ ሊቀንስ ይችላል። CHIP በጥቅሉ ከፌደራል ድህነት ደረጃ ውስጥ ከ200 እስከ 30% ለሚደርሱ ቤተሰቦች የተመደበ ነው።

የሕፃናት የጤና ዋስትና ፕሮግራም (CHIP) ለሕፃናት የተሟላ የጤና ዋስትና ዋስትና ይሰጣል፤ እንዲሁም መንግሥታት የራሳቸውን የቺፒ ፕሮግራም በፌዴራል መመሪያ ውስጥ ሊመሠርቱ ስለሚችሉ በችሎታ እና በቺፒ ዓይነት ይለያያሉ። እንዲህ ዓይነት ልዩነት ቢኖርም ሁሉም የቺፒፒ ፕሮግራሞች አስፈላጊውን አገልግሎት መሸፈን አለባቸው።

መንግሥት እንደ ክትባት እና ምርመራ ያሉትን የቺፒ ተመራቂዎች የመከላከያ አገልግሎት መሸፈን አለበት፤ እንዲሁም የጥርስ ሕክምና፣ የማየት ሕክምና፣ በሽተኞችና ከሕሙማን ውጭ ያሉ የሕክምና ክትትል፣ የድንገተኛ ሕክምና አገልግሎት፣ መድኃኒት እና የፋብሪካ ሥራ እና ሌሎችም መከታተል አለባቸው። ይህ የተራቀቀ ሽፋን ልጆች እድገት እንዲያደርጉና ጤናቸውን እንዲያሳድጉ ያስችላቸዋል፡፡

በቅርቡ አንድ ትልቅ እድገት ከጥር 1, 2024 ጀምሮ ከ19 ዓመት በታች የሆናቸው ሕፃናት በቺፒ እና በሕክምናው መስክ በቋሚነት የሚሸፈኑበት 12 ወር ውስጥ - - ለመንግሥታት አንድ ጊዜ ጥቅም ማግኘት ከተፈለገ በኋላ የሕግ ግዴታ ሆኖባቸዋል፡፡

የቬተራንስ ሕክምና

በ50 አገሮች ውስጥ በሆስፒታሎች ፣ በክሊኒኮችና ልዩ የሕክምና ተቋማት ውስጥ ካሉት በጣም ከፍተኛ የሆኑ የጤና አጠባበቅ ዘዴዎች አንዱ ነው ።

የቫይረስ ሕክምና ብቃቱ በወታደራዊ አገልግሎት ታሪክ፣ ከባርነት ጋር ተያይዘው በሚመጡ ሁኔታዎች፣ ከአገልግሎት ጋር ተያይዘው በሚመጡ የአካል ጉዳት እና በሌሎች ልዩ ሁኔታዎች ላይ የተመሠረተ ነው። ከአገልግሎት ጋር ተያይዘው የሚመጡ የአካል ጉዳተኞች ቅድሚያውን የሚወስዱ ሲሆን ተጨማሪ ጥቅሞችን ማግኘት ይችላሉ። የቫይታሚን ቪ ኤ አገልግሎቶችን ጨምሮ ለጠቅላላ ሕክምና፣ ለልዩነት ሕክምና፣ ለአእምሮ ሕክምና አገልግሎት፣ ለሕክምና እና ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ሕክምናን ጨምሮ በርካታ አገልግሎቶችን ይሰጣል።

ከቪ ኤ ሕክምናዎች አንዱ ገጽታ የየራሷን የንብረትና የአገልጋዮች መረብ መሥራች መሥራቱ ነው ።

በዋጋ ሊተመን የማይችል እንክብካቤና የገበያ ዕቅዶች

በገንዘብ ሊተመን የሚችል ሕክምና (ACA) የተባለው ሕግ በሕክምናው መስክ የሚካሄዱት የኢኮኖሚ ፕሮግራሞችን ለማራመድና ለመድኃኒት ወይም ለመድኃኒት አገልግሎት የማያበቁ ሰዎች ለሕክምናው ፕሮግራም ብቁ አለመሆናቸውን መረዳት አስፈላጊ ነው፡፡

በገበያ ቦታ የሚደረጉ የግብርና ጥቅማ ጥቅሞች

በገበያ ክፍሉ ውስጥ ለጤና ዋስትና በገንዘብ የምትገዛ ከሆነ በወር አበልህ ውስጥ ትልቅ መጠን ያለው ገንዘብ ሊሸፍን የሚችል የገቢ አበል ለመክፈል ብቁ ልትሆን ትችላለህ። እነዚህ በወግ ላይ ጡረታ የሚጠይቁ የቀረጥ ክምችትዎች፣ ለጤና ዋስትና የሚከፈልና ዝቅተኛ ገቢ ያላቸው አሜሪካውያን የዋጋ ሊተመን የሚችል የዕቃ አበል ይገኝበታል።

ነገር ግን በ2026 በዋናው ብቃቱ ላይ ጉልህ ለውጥ ታይቶ ነበር. "የሚሳሳኑ ቋጥኝ" በ2026 ተመልሳለች፤ ይህም ከ2020 እስከ 2025 ባሉት የፌዴራል አነስ ያሉ የድህነት ገቢዎች ለሌሏቸውም አሁን በፌዴራል ውስጥ ከ40%) በላይ ላለ ለማንኛውም ሰው አይገኝም፡፡ ይህም ከ2021 እስከ 2025 ባለው ጊዜ ውስጥ ከነበረው የተሻሻለ የድሆች ድጎት ትልቅ ለውጥ ያመለክታል፡፡

በየዓመቱ ለአንድ ግለሰብ የምትከፍለው ገቢ ከ62,600 የአሜሪካ ዶላር ፣ ሁለት ቤተሰቦች ያሉት አንድ ቤተሰብ 84,600 ወይም የአራት ቤተሰብ 120,600 የአሜሪካ ዶላር ከሆነ በቀጣዩ ዓመት ለምታገኘው ገንዘብ የሚያስፈልገውን ገንዘብ ለመሸፈን የሚያስችል የቀረጥ ዱቤ ማግኘት ትችላለህ ።

የድጋፍ ብቃቱ ከFPL ወደ 40 በመቶ የሚጠጋ ሲሆን በገንዘብ አጠቃቀም ረገድ የተመዘገቡትን ሰዎች የሚጨምርላቸው ገንዘብ በኢካ ኤካ ላይ በተቀየሩ የተስተካከለ ገቢያቸው እና በምዕራፉ ዋጋ ላይ በተሰጠው ዋጋ ላይ የተመሠረተ ነው፡፡ ይህም በገበያው ውስጥ የሚገኘው ሁለተኛውን ዝቅ የሚያደርግ የዋጋ ዋጋ ብር እቅድ ነው ማለት ነው በገንዘብ የምታገኘው ገቢው የተመካው በአካባቢህ ባለው ገቢና በዕቅድ ዋጋ ላይ ነው፡፡

የዋጋ ኪስነተኝነት እና የዕቅድ ዓይነት

ከጥቅሙ ቀረጥ በተጨማሪ ለገንዘብ የሚበደር ሰው ወጪውን ለመቀነስ ብቁ ይሆናል (CSRs)፤ ይህም እንደ ኪሣራና ገንዘቦችና ኮውትኢሽኖች ያለ ክፍያ የሚከፍለውን ወጪ ለመቀነስ ይረዳል። በንብረት እቅድ ላይ “ዋጋ ማከፋፈያ” ተብሎ የሚጠራው ተጨማሪ ገንዘብ ማግኘትና ገንዘባችሁን ማዋጣት ይቻል ይሆናል፡፡

የቡርዜ እቅድ በየወሩ ከሚከፍሉት ገንዘብ ያነሰ ቢሆንም በሽያጭ ለመጠቀም የሚያስፈልገው ወጪ ግን በጣም ከፍተኛ ነው፤ ፕላቲንየም ያወጣው እቅድ ደግሞ በጣም ከፍተኛ ቢሆንም ከገንዘብ ግን በጣም ያነሰ ነው ።

ከ2026 ጀምሮ ከችግር ነፃ መሆኑ በንግድ ሥራ ላይ ገንዘብ ለማጠራቀም የማይበቃውን ሰው በንግድ ሥራ ላይ በንግድ ሥራ ላይ ለማዋል እንዲችል ያስችለዋል፤ እነዚህ እቅዶች በአካባቢህ ውስጥ ቢቀርቡት በጣም ዝቅተኛ የሆነ ገንዘብ የሚጠይቁ ግን በጣም የሚቀነሱ ሲሆን ይህም በጥቅሉ ለከፋ ሁኔታ ጥበቃ ማግኘት ለሚፈልጉት ተስማሚ እንዲሆን ያደርጋል፡፡

የመመዘገቡና የጊዜ ሰሌዳዎች

በአብዛኞቹ ግዛቶች ውስጥ የገበያ ቦታዎችን ለመሸፈን የሚያስችል ጊዜ ወሳኝ ነው፡፡ በጥር 15 ምንም እንኳን አንዳንድ ግዛቶች የጊዜ ገደብ ቢዘልቅም በካኢ ፣ በዲሲ ፣ በኒው ዮርክ ፣ በዩ ኤስ ኤ እና ሪ በ2026 በሚደረገው የገበያ ፕሮግራም ውስጥ ለመግባት የመጨረሻው ጊዜ ነው፡፡

ልዩ ምዝገባ የሚካሄድባቸው ጊዜያት ከመደበኛው የመመዘገቡ ፕሮግራም ውጭ ከሆናችሁ ሌላ የጤና ሽፋን ማጣትን፣ መጋባትን ወይም ፍቺን ፣ ልጅ መውለድን ወይም ልጅ መውለድን ወይም ወደ አዲስ ሽፋን መዛመድ ትጀምራላችሁ፡፡

በሕክምናው መስክ ወይም በቺፒይፕ ላይ በማንኛውም ጊዜ ማመልከቻ ማግኘት እንደምትችል ማስተዋሉ አስፈላጊ ነው፣ እነዚህ ፕሮግራሞች የመግባቢያው ጊዜ ውስን አይደለም። በገበያው ውስጥ ማመልከቻ ካሳየህ እና ለሕክምናው ብቁ ሆኖ ከታየ ማመልከቻው ለመንግሥት ድርጅቱ ይላካል፡፡

ጤና የማውጣት ሕሳብና በቀረጥ የተደገፈ ምርጫዎች

የጤና አጠባበቅ አጠቃቀም (HSs) ከፍተኛ የቀረጥ ጥቅሞችን እያገኘ ለሕክምና ወጪዎች ገንዘብ ለመሸፈን የሚያስችል ጥሩ ዘዴ ነው፡፡

ለ2026 የሄሳስ ኤክስታሲን ጥሩ አድርጎ መጨመር

በብሪንዚ እና በካታሶሮፊክ የጤና እቅዶች ውስጥ የሚገኙ በሕክምናው መስክ የሚወጡ በሕክምናው መስክ የሚወጡ ቀረጥዎች በፕሬዚዳንት ትራምፕ በፈረሙት ሕግ ምክንያት በአሁኑ ጊዜ ከ2026 በላይ የሚሆኑ የገበያ ቦታዎችን በሕክምናው መስክ ያዘጋጃሉ ።

በ2026 በጣም ሊደረስባቸው የሚችሉ የጤና እቅዶች ለእያንዳንዱ ሰው ቢያንስ 1,700 የአሜሪካን ዋስትና መስጠት ወይም ለቤተሰብ ሽፋን ሊቀነስ የሚችል 3,400 የአሜሪካ ዶላር ነው፡፡

ከጥር 1, 2026 ጀምሮ በአንዳንድ ቀጥተኛ የአንደኛ ደረጃ አገልግሎት መስጫ ዝግጅቶች ውስጥ የተመዘገበ ሰው ለሄስ አይ ኤ አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል፤ እነርሱም በሄ ኤስ አይ የቀረጥ ገንዘባቸውን በየጊዜው የዲ ፒ ኤች ኪስ ለመክፈል ሊጠቀሙ ይችላሉ። ይህ ለውጥ በቀጥታ የሚደረጉ የአንደኛ ደረጃ ሕክምና ሞዴሎች ተወዳጅነት ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጨመረ መሄዱን የሚገነዘብ ከመሆኑም በላይ ይህን የበሽታ አጠቃቀም ለሚመርጡ ሰዎች የሄ ኤስ አይን ተጠቃሚዎች ማግኘትን ይጨምራል፡፡

የሄስ አይ ኤ ጥቅምና መዋጮ ዘዴዎች

የጤና አኃዛዊ መረጃዎች በርካታ የግብር ጥቅሞችን ያስገኘላቸዋል: ከቀረጥ ገቢህ መዋጮን መቀነስ ትችላለህ፤ በሒሳብ ውስጥ ያልወጣኸው ነገር፣ በየዓመቱ በጥቅሉ ውስጥ ያልወጣኸው ነገር እና ማንኛውም ወለድ በቀረጥ አይጠየቅም፡፡ ይህ ሦስት ጊዜ የቀረጥ ትርፍ ለሕክምና አገልግሎት ከሚሰጡት በጣም ከፍተኛ ኃይል ካላቸው የቁጠባ መኪናዎች አንዱ ነው HSSS፡፡

HSAs ሌሎች የጡረታ አማራጮች የሚሰጡትን አማራጭነት ይከፍላሉ። እንደ ሌሎች የጡረታ አበል ሒሳብዎች በተወሰኑ ዓመታት ውስጥ ገንዘብ መውሰድ አይጠበቅብህም፤ ይህ ደግሞ የሕክምና ወጪዎችን ብቻ ሳይሆን ለጡረታ የሚውል ተጨማሪ ገንዘብ ለመሸፈን የሚያስችል ጥሩ መሣሪያ እንዲሆንህ አይደለም። ይህም ማለት ለሥራህ ዓመታት ሁሉ በሕክምናው ወጪህ ውስጥ ለሕክምናው ወጪ መመደብ ትችላለህ፡፡

የሄስ አይ ኤስ ኤ ገንዘብ እንደ ኪሣራ፣ ኮከንጅን፣ የኮኢንሹራንስ፣ የሐኪም መድኃኒት፣ የጥርስ ሕክምና፣ የማየት ሕክምና እና ሌሎች በርካታ የጤና አገልግሎትዎችን ጨምሮ ለተለያዩ የተሟሉ የሕክምና ወጪዎች ሊውል የሚችል ገንዘብ መጠቀም ትችላለህ፡፡

አንዱ ስትራቴጂ የሄደብህን የሕክምና ወጪ ከአቅማቸው በላይ መክፈል ነው፡፡ ይህ ዘዴ የሄስ አይ ኤን ኤን በንግድ አማካኝነት ያለ ግብር እንዲያድግ ያስችለዋል፡፡

የጤና ጥበቃ ፕሮግራሞችን ማግኘት የሚቻለው እንዴት ነው?

የሕክምና ፕሮግራሞቹን ማግኘት አስፈላጊውን የውጤት ሂደት መረዳትን፣ አስፈላጊውን መረጃ መሰብሰብን እና እርዳታ ለማግኘት ወዴት ማድረጋችሁን ማወቅን ይጠይቃል፡፡

የአሠራሩ ዘዴዎችና አስፈላጊው ማስረጃ

የበሽታ መከላከያ ፕሮግራሞችን ለማግኘት ዜጎች ሕጋዊ በሆነ መንገድ መጠቀም ሊያስፈልጋቸው ይችላል ።

በሕክምናው መስክ የሚካፈል ሰው ለሕክምና ብቁ እንደሆነ ቢሰማህ መረጃህ ወደ መንግሥት ድርጅት ይላካል ፤ እነሱም ስለመመዘገብ ያነጋግሩሃል ።

ከተለመዱት የሰነዶች ብቃቶች መካከል ማንነቱን (እንደ አሽከርካሪ ፈቃድ ወይም ፓስፖርት)፣ ለቤተሰብ አባላት ሁሉ የማኅበራዊ ዋስትና ቁጥር፣ የገቢ መገለጫ ማስረጃ (የግብር ደመወዝ፣ የቀጣሪው የይለፍ ቃል)፣ ዜጋነት ወይም ሕጋዊ የመኖሪያ ሁኔታ መገለጫ እና ስለ ማንኛውም የጤና ዋስትና መረጃ ጠቅለል ሰነዶችን መከታተል ማስታወቂያውን በጣም ሊያፋጥነው ይችላል።

በኢንተርኔት አማካኝነት በሕግ የሚተላለፉ ድረ ገጾችን መጠቀም የምትችል ሲሆን በድረ ገጻችን ላይ ደግሞ በመደበኛ መስመር አማካኝነት ፣ በወረቀት ወይም በቢሮ ማመልከቻ ወይም በአካባቢው በሚገኙ ቢሮዎች ወይም በምዝገባ ቦታዎች ላይ ተጠቅመህ ልትጠቀምበት ትችላለህ ።

በንቃት እርዳታ ማግኘት

በኢተዓዋጅ ሂደት ላይ ብቻ ማለፍ አያስፈልግህም፡፡ በበርካታ መገናኛ መስመሮች አማካኝነት በነፃ እርዳታ ማግኘት ይቻላል። የመንገደኞች እና የተሟገቱ የማመልከቻ አማካሪዎች የአማራጮችን አማራጮች መረዳት እንድትችል ፣ ማመልከቻዎችን ሙሉ በሙሉ እንድታከናውንና በሽፋን ውስጥ እንድትገባ እንዲረዱህ ይሠለጥናሉ። እነዚህ እርዳታ ሰጪዎች በመላው አገሪቱ በሚገኙ ማኅበረሰቦች ውስጥ የሚገኙ ናቸው፤ እንዲሁም ምንም ወጪ ሳታስከፍ ለግለሰቦችህ እርዳታ ሊሰጡህ ይችላሉ።

ከኢንሹራንስ ኩባንያዎች ተቋማትን የሚወስዱ ሰዎችና የንግድ ድርጅቶች የገበያ እቅዶችን ለመሸጥ ሕጋዊ እውቅና ያገኙ ሰዎች አማራጮችን በማወዳደርና በሽፋን ላይ በመመዝገብ ረገድም ሊረኩ ይችላሉ ።

ብዙ መንግሥታት ለሕክምና አገልግሎት በውሰናና በአካባቢያቸው በሕክምና ድርጅት ውስጥ እርዳታ መስጠት ይችላሉ፤ በቺፒይተር እና በቺፒ አፕሊኬሽን ላይ ለሕክምና አገልግሎት ሊሰጡ ይችላሉ፤ ስለ ተሰጥኦና ስለ ተጠቃሚዎቹ ጥያቄ መልስ ለመስጠት፤ ለጋዜጦች በቪ ኤ ተቋማት ውስጥ የቪ ኤ አስተባባሪዎች በሕክምናው መስክ ድጋፍ ሊሰጡ ይችላሉ።

በተለይ በአካባቢያችሁ ያሉ ድርጅቶች፣ የጤና ማኅበራት፣ ቤተ መጻሕፍት እና ማኅበራዊ አገልግሎት ድርጅቶችን ጨምሮ፣ የመመሪያ ፕሮግራሞችን የሚደግፉ ሲሆን በተለይም የአገሪቱ እርዳታ በግለሰቦች ዘንድ ወይም በአካባቢህ ውስጥ የጤና ጥበቃ ፕሮግራም ምን ያህል እንደሚሠራ ጥያቄ ሊቀርብላችሁ ይችላል፡፡

የቅንጦት ቁርጥ ውሳኔዎች ምን እንደሆኑ መረዳት

ማመልከቻ ካስተላለፈህ በኋላ ለየትኛው ፕሮግራም ብቃቱ እንዳለህና ምን የገንዘብ እርዳታ ማግኘት እንደምትችል የሚገልጽ የቅንጦት ውሳኔ ያገኛል። በቤታችሁ ውስጥ ያለ ማንም ሰው ለሕክምና ወይም ለቺፒ የበኩሉን የሚያሟጥጥ ከሆነ የገበያው ጉዳይ ለመንግሥት ወኪልህ መረጃህን ያለ ምንም ገደብ ይልካል፤ መንግሥትህም ስለመመዘገብ ያስታውቃል።

የገበያ አገልግሎት በገንዘብ ለመሸፈን ብቁ ሆኖ ከተገኘ ውሳኔህ የቀረጥ ክምችት ምን ያህል እንደሆነ እና ወጪውን ለመቀነስ ብቁ መሆን አለዎትን ይወስናል። ይህ መረጃ እቅዱን እንድታነጣጥርና ለተለያዩ የሽፋን አማራጮች የምትከፍለውን ወጪ እንድትረዳ ያስችልሃል።

በምላሹ ብቃቱን ካላሟላህ ለእያንዳንዱ ፕሮግራም ይግባኝ የማለት መብት አለህ፡፡ እያንዳንዱ ፕሮግራም ለፍርድ የሚቀርብበት መንገድና የጊዜ ገደብ አለው፤ ስለዚህ አንድ ስህተት እንደተፈጸመ ካመንክ ቶሎ እርምጃ መውሰድ አስፈላጊ ነው። ይግባኝታና የይግባኝ ሂደቱን በምርጫህ ማስረዳት ያስፈልጋል።

ልዩ አሳቢነትና የሕዝብ ብዛት

አንዳንድ ሕዝቦች የሕፃናት ሕክምና ፕሮግራሞችን በማግኘት ረገድ ለየት ያሉ ሁኔታዎች ያጋጥሟቸዋል። እነዚህን ልዩ ጉዳዮች መረዳት ብቁ መሆንህንና ሊጎዱህ የሚችሉ ችግሮችን ማስወገድ ትችላለህ፡፡

ስደተኞችና የጤና ጥበቃ ጥበቃ አጠባበቅ

ከአገር ወደ አገር የሚዛወሩት ሁኔታዎች የጤና ጥበቃ ፕሮግራምን በተወሳሰበ መንገድ ብቃቱ እንዲሟጠጥ ያደርጋሉ። ሕጋዊ ነዋሪዎች (LPRs ወይም "green card desers") በአምስት ዓመት ውስጥ የሚጠበቅበት ጊዜ አላቸው፤ ይህም መንግሥት ውስጥ ያሉትን ብቃቶች በሙሉ ከማሟሉ በፊት “የተሟሉ” የውጭ አገር ዜጎችን እስኪያሟሉ ድረስ አምስት ዓመት መጠበቅ አለባቸው፡፡

ስደተኞችና እስረኞች ሙሉ የሕክምና አገልግሎት ለማግኘት አምስት ዓመት መጠበቅ አያስፈልጋቸውም፡፡

በኤች አር 1 ምክንያት በጤና አጠባበቅ ሕግ መሠረት በዚህ ዓመት መጀመሪያ ላይ ያልታለፈው የዜግነት ላልተቀነሱ የፈቃደኛ ድሃ ቤተሰቦች በ2026 ከቀረጥ አበል ያነሰ ገንዘብ ማግኘትን ያጣሉ፤ አሁንም በገበያ ላይ በሚደረገው እቅድ ውስጥ ሊመዘገቡ ይችላሉ፤ ነገር ግን በፌዴራሉ መንግሥት የዕዳ አጫሪነት ሥራ አይረዱም፡፡

የቀድሞ የጉልበት ሥራ አሠልጥኖ ነበር

ሁሉም አገሮች ከልጆቻቸውና ከልጆቻቸው የተለየ እንክብካቤ በማድረግና (ቀደም ሲል ልጆችን የማሳደግ ኃላፊነት ነበረባቸው) በሕክምናው መስክ እስከ 26 ዓመት ዕድሜያቸው ድረስ በ18ኛው የልደት ቀናቸው የሕክምና እርዳታ እስከተደረገላቸው ድረስ ለሕክምናው አገልግሎት የሚወጡ ወጣቶችን ከልጆቻቸው ጋር ማደግ የሚያስከትልባቸውን ልዩ ፈተናና በችግር ጊዜ ለሕክምናው አገልግሎት የማያቋርጥ ጊዜ ማሳለፍ የሚቻልበትን መንገድ ያረጋግጣሉ ።

ይህ ሽፋን ምንም ዓይነት ገቢ ይኑርበት በራስ የመመራት መብት ላላቸውና በአሠሪ እርዳታ ወይም በገንዘብ ገንዘብ ገንዘብ ተገዢዎች ብቻ ለመግዛት የሚያስችል ገንዘብ ላጡ ወጣቶች በጣም አስፈላጊ የሆነ የደኅንነት መረብ ነው፡፡

ነፍሰ ጡር ሴቶችና ከፅንስ በኋላ የሚፈጸም የሽፋን እርምጃ

ነፍሰ ጡር ሴቶች አስፈላጊውን ሕክምና ለማግኘትና ከፅንስ በኋላ ለመውለድና ከፅንስ ለመውለድ የሚያስችል አማራጭ አላቸው። በቺ አይ ፒ የሚባሉት የሕፃናት እቅዶች ከፅንስ ፣ ከሕፃን ወሊድና ከተወለደ በኋላ የሚደረግ ሕክምናን በጥቂት ገቢና በጡረታ ላይ ጉዳት በማያስከትል ሁኔታ ለጥቃት የተተወ ነፍሰ ጡር ሴቶች ሊሸፈኑ ይችላሉ።

ይህ ደግሞ አዳዲስ እናቶች ከልጆቻቸው በኋላ በሚወለዱበት ወሳኝ ጊዜ ውስጥ አስፈላጊውን የሕክምና አገልግሎት ማግኘትና አካላዊ ፈውስ ማግኘት እንዲችሉ ይረዳቸዋል ።

የአካል ጉዳተኞች

በሕክምናው መስክ ለአረጋውያን ሕክምና ብቁ የሆኑ ሰዎች በተለያዩ መንገዶች ሊገኙ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ የድህነት አጠቃቀም ወይም መንግሥት ያወጣቸውን የአካል ጉዳተኝነት መስፈርቶች በማሟሉ ምክንያት የአካል ጉዳተኞች የሆኑ በርካታ ሰዎችን ይሸፍናሉ። አንዳንድ መንግሥታት ደግሞ የአካል ጉዳተኞችን የሚገዛባቸው ፕሮግራሞችን ያቀርባሉ፤ በሌላ በኩል ደግሞ የድህነት ጉዳተኞችን የሚመች ቢሆንም እንኳ የሕክምናውን ወጪ የሚቆጣጠሩበት ፕሮግራም ያቀርባሉ።

በተጨማሪም ሕክምናው ከ65 ዓመት በታች የሆኑ ሰዎችን ይሸፍናል፤ በማኅበራዊ ዋስትና እና በኢስኤንሹራንስ (ኤስ አይ ዲ) ላይ ቢያንስ 24 ወር ተጠቃሚዎች እንዲሁም ዕድሜያቸው ምንም ይሁን ምን በኤ ኤል ኤስ ወይም በኤክስሬድ የተያዙ ሰዎች።

ለጤንነትህ የሚጠቅምህን ነገር ከፍ አድርገህ መመልከት

በሕክምናው መስክ የሚደረጉትን ፕሮግራሞች መረዳት የመጀመሪያው እርምጃ ብቻ ነው ።

ጥንቃቄ ማድረግና ጥሩ ጤንነትን ማሟላት

በሕክምናው መስክ ከሚካሄዱት ጠቃሚ የሆኑ የሕክምና ዘርፎች አንዱ ለሕክምና አገልግሎት የሚሰጠውን ጥቅም መከታተል ነው ።

ብዙ ሰዎች በችግሩ ምክንያት የሚመጡ መድኃኒቶችን በመጠቀም ጤናህን ለመጠበቅ ፣ ሊያስከትሉ የሚችሉ የጤና ችግሮችን በጣም ሊታከም በሚችልበት ጊዜ ቀደም ብለህ ለመታከምና ከባድና ከፍተኛ ወጪ የሚጠይቅ የጤና ችግር ውስጥ ከመግባት ሊታቀቡ ይችላሉ፡፡

በውሳኔህ ውስጥ ምን ዓይነት መከላከያ አገልግሎት ማግኘት እንደምትችል መረዳትህ በእያንዳንዱ የጤንነትህ ሁኔታ ላይ የተመሠረተውን ምርመራና አገልግሎት እንድታገኝ የሚጠበቅብህን መረጃ በአብዛኞቹ የኢንሹራንስ ኩባንያዎች ላይ ያቀርባል፡፡

የተለያዩ የሽፋን ዓይነቶችን ማቀናበር

አንዳንድ ግለሰቦች ለሕክምና አገልግሎት ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ ወይም ለሕክምና አገልግሎት ሊጠቀሙ ይችላሉ። የተለያዩ የሽፋን ዓይነቶች እንዴት ከፍተኛ ጥቅም ሊያስገኝ እንደሚችልና ወጪያችሁን መቀነስ እንደሚቻል መረዳት ይጠቅማችኋል። ለምሳሌ ለሕክምና እና ለሕክምና አገልግሎት ብቁ ከሆንክ የሕክምናው እርዳታ በሕክምናው መስክ ሊካፈል የሚችል ሲሆን የሕክምናው አገልግሎት የሕክምናው አበል ሒሳቦችን፣ የሚቀንስ እና የሕክምና አገልግሎትን ሊሸፍን አይችልም፡፡

አሠሪውን የሚደግፍ ኢንሹራንስ ካለህና ለሕክምና ብቁ ከሆንክ እነዚህ ሽፋን እንዴት አብረው እንደሚሠሩና መቼ በተለያዩ የዶክተሮች ክፍሎች ውስጥ መግባባት እንዳለባችሁ ማወቅ ያስፈልጋችኋል። የጋራ ደንቦቹ ውስብስብ ሊሆኑና የአሠሪህን ብዛት እና በንቃት የምትሠራ መሆንህን ሊወስኑ ይችላሉ።

በቺፒፒታ ላይ የሚወጡትን የሲፒ ዓይነቶችና ሌሎች አማራጮች መረዳታቸው ልጆቻችሁ በንብረት ላይ የተሸፈኑና በዋጋ ሊተመን የማይችል ሽፋን እንዲኖራቸው ያስችላቸዋል ።

ዓመታዊ ክለሳዎችና የሽግግር ውጤቶች

በሸቀጦች ላይ ለመመዝገብ በምትጠቀምባቸው ጊዜያት አሁን ያለህን እቅድ ከሌሎች አማራጮች ጋር ለማወዳደር ጊዜ ወስደህ ተጠቀም ።

የአገርህ መንግሥት ለሕክምና አገልግሎት ብቁ መሆንህን ለማረጋገጥ በየዓመቱ በየጊዜው የምትሰጠውን መረጃ ይመረምርና ከአንተ ተጨማሪ መረጃ ማግኘት የሚያስፈልጋቸው ከሆነ ሽፋንህን ለማደስ ስለምትፈልግበት መንገድ ያነጋግሩሃል ።

እንደ ትዳር ፣ ፍቺ ፣ ልጅ መውለድ ፣ የገቢ ለውጥ ወይም ወደ አዲስ አካባቢ መዛወር በሕክምናው መስክ በምታገኙት የሥራ ድርሻና በምክንያት ምርጫ ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ ።

የጤና እክልና የገንዘብ ጥበቃ

የሕፃናት ሕክምና ወጪ ከወር አበል በላይ የሚዘልቅ ሲሆን ይህም ኪሣራን፣ ኮውዲሽንን እና ከውጪ የሚወጡ ከፍተኛ ወጪዎችን ይጨምራል። እነዚህን ወጪዎች መረዳት ለሕክምና ወጪዎች በጀት እንድታወጣና ለገንዘብ ጥበቃ የሚሆን ሽፋን እንድትመርጥ ያስችልሃል፡፡

የ%s ምርጫዎች

ለሕክምና አገልግሎት የምትከፍለው ገንዘብ ምንም ይሁን ምን በየወሩ ለኢንሹራንስ አገልግሎት የምትከፍለው ገንዘብ ነው። ይህ ለሽፋን የምትከፍለው ወጪ ነው፡፡

ለሕክምና አገልግሎት የምትከፍለው ገንዘብ 30 የአሜሪካ ዶላር ወይም ለዶክተሩ ለሕመምተኞች የምትሰጠውን አንድ ዶክተሮች የሚከፍሉትን ወጪ የሚሸፍን ነው፡፡

የተለያዩ እቅዶች እነዚህን የዋጋ እቃዎች ሚዛናዊነት ይይዟቸዋል። በጣም የተሟሉ እቅዶች አነስተኛ መጠን ያላቸው ሲሆን በጣም አነስተኛ የሆነ ዋጋ ግን የሚቀንስ ሲሆን በጣም ውድ የሆኑ ወጪዎች ግን በጣም ይሸጣሉ። ዝቅተኛው የሚገመት እቅድ ግን በችግሩ ጊዜ የሚከፍሉት ወጪ በጣም ከፍተኛ ነው፡፡ ትክክለኛ ሚዛን መምረጡ የተመካው በጤንነትህ ሁኔታ፣ በችግሩ ላይ በጠበቅከው የበቂ ሕክምና እና በገንዘብ ሁኔታ ላይ ነው፡፡

የገንዘብ እርዳታና ወጪ

በሕክምናው መስክ ከቀረጥ አበል በተጨማሪ በገበያው በኩል የሚከፈል ገንዘብና ወጪውን የሚያከፋፍል ቀረጥ አጠራጣሪ አማራጮች ሊገኙ ይችላሉ። አብዛኞቹ ሆስፒታሎችና የሕፃናት ሕክምና ሰጪዎች በሕክምና ወጪያቸው ወጪያቸው ለማይችሉ ሕሙማን የበጎ አድራጎት ወይም የገንዘብ እርዳታ ያበረክታሉ። እነዚህ ፕሮግራሞች ብዙውን ጊዜ በገንዘብና በገንዘብ ላይ ተመሥርተው የሚሟሉ የብቃት ደረጃዎች አሏቸው።

የመድኃኒት ኩባንያዎች ብዙውን ጊዜ ለታካሚዎች ያለ ምንም ክፍያ ወይም አነስተኛ ወጪ መድኃኒት የሚሰጡ የበሽታ ፕሮግራሞችን ያቀርባሉ።

በአካባቢያችን የሚገኙ የጤና ማዕከሎች ዋነኛውን የሕክምና ክትትል ፣ የጥርስ ሕክምናን ፣ የአእምሮ ጤና አገልግሎትንና ሌሎች የጤና አገልግሎትን በደመወዝ ላይ የተመሠረተ የዋጋ መክፈልን በደረጃ ያቀርባሉ ።

ከሕክምና ዕዳ ራስህን መጠበቅ

የመብትህን መብት መረዳትና በፈቃደኛነት እርምጃ መውሰድ ከፍተኛ ወጪ ከሚጠይቁ ሕክምናዎች ሊጠብቅህ ይችላል። ሁልጊዜ በኢንሹራንስ ድረ ገጽ ውስጥ የሚቀመጡ ሰዎች ከኢንሹራንስ ሕክምና ጋር ሳይገናኙ ከኢንሹራንስ ጋር እንደሚገናኙ አረጋግጥ፤ ከኢንተርኔት ውጭ ያለው ሕክምና ብዙውን ጊዜ በጣም ከፍተኛ ወጪ ይጠይቃል።

ለሕክምና አገልግሎት የተመደበውን ወጪ ለመጠየቅና ስህተቶቹን በጥንቃቄ ለመመርመር ። የሕክምና ሒሳብን በመደበቅ ረገድ የተለመዱ ከመሆናቸውም በላይ ያልደረሰብህን አገልግሎት ለመጠየቅ ወይም ደመወዝ ለመክፈል ሊከፍል ይችላል። የምትሰጠውን ገንዘብ ስህተት እንደሆነ ካላወቅህ የሕፃናት ሕክምና ሰጪ እና የኢንሹራንስ ኩባንያህን ለመፍታት ተቋሙ ።

አቅምህ የማይፈቅድልህ የሕክምና ወጪ ካለህ የባለቤቱን የሒሳብ ዘርፍ ተጠቅመህ በገንዘብ ነክ ጉዳዮች ላይ ተወያየ። ብዙ አገልጋዮች በሽተኞችን በገንዘብ ሊከፈል የሚችል የፍየል ዝግጅት ለማድረግ ፈቃደኛ ናቸው፡፡

በቅርቡ የተደረጉ ለውጦችና ወደፊት የሚነሱ ጉዳዮች

የሕፃናት ሕክምና ፖሊሲ በፌዴራልም ሆነ በመንግሥት ደረጃ ላይ በሚደረጉ ለውጦች እየተሻሻለ መጥቷል፡፡

2026 የፖሊሲ ለውጥ

በ2026 በሕክምናው መስክ ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ በርካታ ወሳኝ የፖለቲካ ለውጦች ተፈጽመዋል ።

የሄስ አይ ኤስ ኤ የበርንዚ እና የካታሶሮሎጂ የገበያ እቅዶችን ለመቀላቀል መቻሉ ብዙ ግለሰቦች በግብር ረገድ አዲስ የጠራቀሙ የዕቃ አጠራጣሪ አጋጣሚዎችን አስገኝቷል። ይህ ለውጥ የሄስ አይ ኤስ ኤን ኤን እና የሕክምና አገልግሎት መሣሪያዎች እንዲሁም ለረጅም ጊዜ ገንዘብ እቅድ የሚደረጉ መሣሪያዎችን ዋጋማነት ይገነዘባል፡፡

በአንዳንድ ግዛቶች ውስጥ በሕክምናው አዋጣዊ ገንዘብ እና ብቃቱን በማሟላት ላይ ለውጥ ማድረግ በአንዳንድ አገሮች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል።

የስታተስ ባርኔጣዎች

እንደ ኬ ኤን፣ ኮት፣ ሲ ቲ፣ MD፣ MD፣ NJ, NM, NY, VT እና WA ያሉ አገሮች አንዳንድ ተመራቂዎችን ከዋጋ መሸጫ ለማንሳት ተጨማሪ ድጋፍ ሊኖራቸው ይችላል። እነዚህ በመንግሥት ላይ የተመሠረቱ አኃዞች እንደተለወጠ ሁሉ የፌዴራል እርዳታውም በፍቺው ላይ እንዲቀጥል እንዴት እየሠራ እንዳለ ያሳያሉ፡፡

እነዚህ አዳዲስ ተቋማት በመላው አገሪቱ ለሚገኙ የጤና አገልግሎት ፖሊሲዎች ጠቃሚ ትምህርት ሊሰጡና በመንግሥታት ውስጥ ለሚሠራባቸው አገሮች አዲስ የሽፋን ዕድሎችን ሊፈትኑ ይችላሉ ።

ወደፊት መጠባበቅ

ምንም እንኳን ኮንጎ በ2025 መጨረሻ ላይ የድጋፉ እድገት እንዲቆም ቢፈቅድም ጉዳዩ ገና ከ2026 ጀምሮ ሊታሰብበት ነው፡፡

ስለ መንግሥታዊ ጉዳዮች መጠነ ሰፊ መረጃ ማግኘትህ በሽፋንና በዋጋ ሊነኩ የሚችሉ ለውጦችን አስቀድሞ እንድታስብ ያስችልሃል ።

የሕፃናት ሕክምና ፕሮግራምን መረዳት የሚያስገኛቸው ቁልፍ ጥቅሞች

የዜጎች የበሽታ ሕክምና ፕሮግራም መኖሩን ማወቅ በጤንነታቸውና በገንዘባዊ ጤንነታቸው ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ የሚያሳድር ውሳኔ እንዲያደርጉ ያስችላቸዋል ።

አስፈላጊ የሆነ የሕክምና አገልግሎት ማግኘት

በሕክምናው መስክ የሚከናወነው ሕክምና አስፈላጊውን ጥንቃቄ በማድረግ ሐኪሞችን ለመንከባከብ ፣ ሥር የሰደዱ ሁኔታዎችን ለመቆጣጠር ፣ አስፈላጊውን ሕክምና ለማግኘትና ለአደጋ ጊዜ የሚወሰዱ አገልግሎትዎችን ለማግኘት ከበድ ያሉ ወጪዎች እንዳይነሱ በመፍራት ሕክምና ማግኘት ትችላለህ ።

በተጨማሪም ብዙዎቹ ፕሮግራሞች ውስብስብ የሆኑ የጤና ችግሮችን እንድትቋቋምና ከጤና አጠባበቅ ባለሙያዎችና ከበድ ያሉ አገልግሎቶችን እንድታከናውን የሚረዱ አገልግሎቶችን ያቀርባሉ ።

የተበላሸ

የድህነት አበል በሕክምናው ሕክምና ላይ የምትከፍለውን ወጪ በጣም ይቀንሳል፤ በሽያጭ የሚከፈል ቀረጥ በየወሩ የሚጠይቀውን የኢንሹራንስ ወጪ በመቶዎች የሚቆጠር ዶላር ያቀንስ ነው። ወጪውን በክፍያው የሚከፍለው ወጪ ይቀንሳል፥ ይከፍላል እና ይገናኛሉ። አብዛኛውን ጊዜ የሕክምናና የቺፒ አይትስ ወጪው አነስተኛ ነው ወይም ምንም ወጪ አይጠይቅም፤ ይህም ለከባድ ገቢ የሚጠይቀውን የሕክምና አገልግሎት ለባለቤት ወጪ ወጪ ወጪ ይከፍላል።

እንዲህ ያለው ወጪ መቀነስ ወጪን ከሚያስከትለው ችግር የተነሳ ሕክምናውን ከማሳለፍ ወይም ከማስቀረት ይልቅ አስፈላጊ ሆኖ ሲገኝ እንክብካቤ ማድረግን በገንዘብ ለማቅረብ ያስችላል ።

በጤና ላይ የተሰጡ መረጃዎች

የጤና አጠባበቅ አማራጮችን መረዳት ስለ ጤናህና ስለ ሕክምናህ ጥሩ ግንዛቤ ያለው ውሳኔ እንድታደርግ ያስችልሃል፡፡

ስለ ሕክምና አማራጮች ጥያቄ መጠየቅ ፣ እንደ ታካሚነት መጠን መብታችሁን መረዳትና ለነገሮች ቅድሚያ የምትሰጡና ቅድሚያ የምትሰጡ ውሳኔዎችን ማድረግ ትችላለህ ።

ጥንቃቄ በሚያደርጉ አማራጮች መጠቀም

የሕፃናት ሕክምና ፕሮግራም የጤና ጥበቃን ለመጠበቅ እና ለሕመም የሚዳርጉ ችግሮችን አስቀድሞ ለመውሰድ የሚያስችል ዘዴ አድርጎ ያጎላል። ምን ዓይነት መከላከያ አገልግሎት እንደሚቀርብና ምን ያህል ወጪ እንደሚጠይቅ መረዳትህ በእነዚህ አስፈላጊ የጤና ጥበቃ አገልግሎቶች እንድትጠቀም ያበረታሃል። በቋሚነት ምርመራዎች፣ ምርመራዎች፣ ክትባት እና የምክር አገልግሎት ከባድ የጤና ችግሮችን ሊያስወግዱ ወይም በቅድሚያ ሊታወቃቸው ይችላሉ።

በየጊዜው መከታተልና መከታተል ፣ ከጊዜ በኋላ የተዛባ ሁኔታዎችን ውጤታማ በሆነ መንገድ ለመቆጣጠር የሚያስችልና ከፍተኛ ወጪ የሚጠይቅ ሕክምና ለማግኘት የሚያስፈልግበትን ጊዜ ሊቀንስ ይችላል ።

መረጃ እና ተጨማሪ መረጃ

በእነዚህ ነገሮች ተጠቅመህ የሚያስፈልግህን ወጪ ለመሸፈንና የሚያስፈልግህን ወጪ ለመሸፈን የሚያስችልህን ጊዜ ፣ ገንዘብና ውጥረት ለመቆጠብ ትችላለህ ።

የመንግሥት ባለሥልጣን ሀብቶች

በድረ ገጹ ላይ ስለ ገበያ እቅዶች ፣ ስለ ሕክምናና ስለ ቺፒይተር መረጃ ለማግኘት ዋነኛ መሣሪያ ሆኖ ያገለግላል ።

ስለ ሕክምናና ስለመመዘገቡ ፕሮግራም ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት ሄልዝ ኬር.gov ] ወይም 1-800-318-2596 ይድናል. Medicare.gov ስለ ሕክምናው ሽፋን ፣ ስለ ማወዳጀት ፣ ስለ ሽፋን ዝርዝር ጉዳዮች እና ስለመግባት መረጃ ዝርዝር መረጃን ጨምሮ ድረ ገጹ የሞያው መረጃ ከሌሎች ኢንሹራንስ ጋር እንዴት እንደሚሠራና ብቃቱን ስታሟላ ምን ማድረግ እንዳለብህ ለማወቅ ያስችልሃል፡፡

የመንግሥት የሕክምና ድርጅት ስለ ሕክምናና ስለ ቺፒይር ብቃቶች እና ስለ አገልግሎቶች ዝርዝር መረጃ ያለው ድረ ገጾችን ይዞ ይዘጋጃል: እነዚህ ድረ ገጾች በአካባቢህ ፕሮግራም ውስጥ እንዴት እንደሚሠራ ለመረዳት ጠቃሚ ነገሮች ናቸው። በ CMS.gov]

ሸማች የሆኑ ድርጅቶችና ረዳቶቻቸው

መንግሥት የጤና ጥበቃ እርዳታ የሚያደርግባቸው ፕሮግራሞች ያለ ምንም ክፍያና የማያዳላ የመድኃኒት እርዳታ የሚሰጡባቸውና የማያዳላ የሕክምና ፕሮግራም አላቸው ።

የሕግ እርዳታ ድርጅቶች ሽፋን ላይ የካደ ፣ ጥያቄ ወይም ሌሎች ውስብስብ የኢንሹራንስ ጉዳዮች ሲጋፈጡብህ ሊረዱህ ይችላሉ፡፡

የትምህርት መሣሪያዎችና መሣሪያዎች

እነዚህ ድርጅቶች ተቺዎች የጤና ጥበቃን አጠባበቅ የሚመለከቱ መመሪያዎችን እንዲረዱና የጤና እቅዶችን ለመምረጥ የሚረዱ መመሪያዎችን ፣ የሽፋን አማራጮችንና በሕክምና ሕግ ውስጥ የሚወጡ መብቶችንና መከላከያዎችን የሚያብራሩ የጽሑፍ መሥመሮችን ያካትታሉ ።

ኢንተርኔት ላይ የሒሳብ ስሌት አዘጋጆች በገንዘብ ድጎማ ረገድ ብቁ መሆንን ፣ የተለያዩ እቅዶችን የሚከፍሉ ወጪዎችንና የገቢ ለውጥ በሽፋን አማራጮችህ ላይ ምን ተጽዕኖ ሊያሳድር እንደሚችል መረዳትን ሊረዱ ይችላሉ። እነዚህ መሣሪያዎች በጥልቀት የተጻፉ ውሳኔዎችን ለማድረግ ጠቃሚ የሆነ ግንዛቤ ይሰጣሉ። ስለ ጤና ዋስትና አማራጮች እና ስለ ተጠቃሚ መብቶች ተጨማሪ መረጃ ለማግኘት በ KFF.org ]] ሰፊ ምርምርና የትምህርት መረጃ ያቀርባሉ።

እርምጃ ውሰድ: - ቀጥሎ የምትወስዳቸው እርምጃዎች

የጤና ጥበቃ ፕሮግራሞችን መረዳት ጠቃሚ ነው፤ ይሁን እንጂ ተገቢውን ሽፋን ለማስጠበቅ እርምጃ መውሰድ በጣም አስፈላጊ ነው፡፡

በሕክምናው መስክ የሚያስፈልግህን ማንኛውንም ሥር የሰደደ ሁኔታ ፣ መደበኛ መድኃኒቶችንና በሕክምና ረገድ ሊከሰቱ የሚችሉ ነገሮችን ጨምሮ የጤናህን ፍላጎት ገምግም ።

ባለህበት ሁኔታ ላይ ተመሥርተህ ያሏችሁን አማራጮች መርምር። አነስተኛ ገቢ ካለህ፥ ሐኪም እና የቺፒ ኢንሹራንስ ለራስህና ለልጆችህ ብቃት ናቸው። 65 ወይም ከዚያ በላይ የምትሆን ከሆነ ወይም የአካል ጉዳተኛ ከሆንክ ለመንግሥት ፕሮግራም ብቁ ካልሆንህ ለገበያ አገልግሎት ብቁ መሆንህን ወስን፤ ለገንዘብ ብቁ መሆንህን ወስን። የአሠሪህን ዋስትና ማግኘት የምትችል ከሆነ ምን ዓይነት ኢንሹራንስ እንደሚያስፈልግህና ከሌሎች አማራጮች ጋር እንዴት እንደሚያወዳድረው ለመረዳት ሞክር።

አስፈላጊውን መረጃ ለመጀመር ከመጀመራችሁ በፊት ። አስፈላጊውን መረጃ ማግኘት ቀላል እንዲሆን ያደርጋል ፤ እንዲሁም ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ ቶሎ እንዲደረግ ያደርጋል ።

ተስማሚ የሆኑ የሕይወት ሁኔታዎች ካጋጠሙህ የቀን መቁጠሪያህን በጊዜ ገደብ ጠብቅ ።

የፕሮግራም ሰነዶችህን ከመረመርክ በኋላ ጊዜ ወስደህ ተረዳ ። ምን አገልግሎት እንደሚከናወን ማወቅ ፣ ወጪህን መረዳትና ራስህን ከአቅምህ ጋር ማተዋወቅ ።

መደምደሚያ

የሕፃናት ሕክምና ፕሮግራም በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ በማኅበራዊ ጥበቃ እና በሕክምናው መስክ በሕክምናው መስክ ጠቃሚውን ክፍል ያቀርባል፡፡

እነዚህ ፕሮግራሞች የሚያከናውኑት እንዴት እንደሆነ ፣ ብቃቱን እንደሚያሟሉ ፣ ምን ጥቅሞችን እንደሚያሟሉና እንዴት ማግኘት እንደምትችል መረዳት ስለ ሕክምናው ሕክምና ጉዳዮች በጥልቀት የምትወስንበትን መንገድ እንድታስተውል ያስችልሃል ።

የሕክምና አማራጮችህን ለመረዳት ጊዜህን ማባከን የተሻለ ጤንነት ለማግኘት ፣ የገንዘብ ውጥረት መቀነስ እና አንተና ቤተሰብህ አስፈላጊውን ሕክምና ማግኘት ትችላለህ፡፡

የጤና አገልግሎት የሂደትና አዳዲስ አጋጣሚዎች እየተፈጠሩ ሲሄዱ ስለ አማራጮችህ ማወቅና በሽፋን ረገድ መሳተፍ አስፈላጊ ሆኖ እናገኘዋለን ።

በአካባቢህ ከሚገኙ ሰዎች ጋር ለመገናኘት የሚያስችል ዝግጅት ማድረግ አስፈላጊ ነው ፤ እንዲሁም ለአረጋውያን እንክብካቤ ለማድረግ የሚዘጋጁትን ፕሮግራሞች መረዳት ለዜግነትና ለግል ገንዘባዊ እቅድ በጣም አስፈላጊ ነው ።