Table of Contents
فهم الدور الأساسي لإنفاذ القانون في الأزمات المتعلقة بالصحة العقلية
(أ) أن الوكالات الحكومية المعنية بإنفاذ القانون هي منذ فترة طويلة أول مستجيبة لحالات الطوارئ المتعلقة بالصحة العقلية في جميع أنحاء الولايات المتحدة، حيث تكافح المجتمعات المحلية تقاطع السلامة العامة والصحة السلوكية، تُدعى هذه الوكالات إلى توسيع نطاق واجباتها التقليدية في مجال إنفاذ القانون بحيث تشمل أدواراً شاملة في مجال التدخل في الأزمات، وتشمل هذه المسؤولية الموسعة ضمان السلامة الفوري، وتهدئة الأوضاع، وتيسير الوصول إلى خدمات الصحة العقلية المناسبة.
المسؤوليات الأساسية لوكالات إنفاذ القانون الحكومية
برامج التدريب على التدخل في الأزمات
وتُعتبر أكثر المسؤوليات الأساسية تنفيذ برامج تدريب قوية في مجال التدخل في الأزمات، إذ تُحدّد في ميمفيس، تينيسي، في عام 1988، مجموعة ميمفيس من الأمراض العقلية، وهي شراكة مجتمعية تهدف إلى تحسين نتائج تفاعلات الشرطة مع الأشخاص الذين يعانون من أزمات في مجال الصحة العقلية، وتُقيّد وكالات الدولة هذا النموذج، وتوفر للموظفين الذين لديهم 40 ساعة من التعليم المتخصص الذي يشمل اضطرابات الصحة العقلية، وتقنيات التحديث غير الضرورية،
التعاون مع المهنيين في مجال الصحة العقلية
ولا يمكن لوكالات إنفاذ القانون الحكومية أن تتدبر بفعالية أزمات الصحة العقلية في عزلة، وتتمثل المسؤولية الرئيسية في إقامة شراكات رسمية مع مراكز الصحة العقلية المجتمعية والمستشفيات ووحدات تثبيت الأزمات والأفرقة المتنقلة المعنية بالأزمات، وتأخذ هذه التعاونات عدة أشكال:
- Co-responder models:] Police officers are coupleed with licensed mental health clinicians who respond together to crisis calls. The clinician provides on-the-spot assessment, de-escalation, and link to services, while the officer ensures scene safety and handles any legal or safety issues.
- Embedded clinical liaison programs:] Mental health professionals are stationed within law enforcement dispatch centers or district stations to offer real-time consultation to officers in the field.
- Post-crisis follow-up teams:] Agencies partner with case managers who contact individuals after an encounter to ensure they follow through with treatment, reduce repeat contacts, and provide ongoing support.
وتقتضي هذه الشراكات اتفاقات لتقاسم البيانات، والتدريبات المشتركة، والبروتوكولات الواضحة لتبريد المكالمات وتنسيق الاستجابات، وعندما يكون التعاون قد تم بشكل جيد، يقلل العبء على إدارات الطوارئ، ويحول الأفراد عن السجون، ويحسن النتائج الصحية السلوكية الطويلة الأجل، ويدعو إدارة إساءة استعمال العقاقير وخدمات الصحة العقلية إلى اتباع نُهج متكاملة مثل المكونات الأساسية لنظام شامل للأزمات 2020 (SAMH1].
النقل والتنسيب الآمن
وبالإضافة إلى ذلك، فإن المسؤولية التالية عن ضمان النقل الآمن والمناسب، إذ توجد لدى العديد من الدول قوانين تسمح أو تشترط على إنفاذ القانون أن يحتجز فرد ما في إطار تقييم الأمراض النفسية الطارئة، ويخضع عادة لمعايير التزام مدني مثل الخطر على النفس أو غيره من الموظفين أو الموظفين المعنيين بالإعاقة الخطيرة، ويجب أن يلغي المعايير القانونية المعقدة، وأن يقيِّم أقل البدائل تقييدا، وأن يختار أكثر وحدات تحقيق الاستقرار في حالات الطوارئ التي تقدم الرعاية الطبية القصيرة الأجل أو الطوعية؛
التوعية والتثقيف في المجتمعات المحلية
:: المشاركة الإيجابية للمجتمع المحلي هي مسؤولية متزايدة لوكالات إنفاذ القانون في مجال الصحة العقلية، ويشارك الموظفون وممثلو الوكالات في المنتديات العامة، والعروض المدرسية، والأحداث المجتمعية الدينية، واجتماعات الأحياء لمناقشة محو الأمية في مجال الصحة العقلية، والحد من الوصم، وإبلاغ المواطنين بالموارد المتاحة، وتستضيف وكالات كثيرة حلقات عمل للتدخل في الأزمات للجمهور، وتدريس الإسعافات الأولية للصحة العقلية، وتوزيع المعلومات عن خط الحياة الساخن للأزمات (مثل 988 من الانتحار وشريان الحياة).
- Veterans’ outreach:] Training officers to recognize PTSD and other service-related mental health conditions, and connecting veterans with VA services.
- Youth crisis response:] Programs aimed at preventing school-based crises and educating students on how to seek help.
- Homeless outreach:] Collaborative teams that engage unhoused individuals with mental health needs, offering immediate support and housing navigation.
ومن خلال بناء الثقة والتوعية، يمكن أن يقلل إنفاذ القانون من احتمال تصاعد الأزمات ويشجع التدخل في وقت سابق، وكثيرا ما تقود وكالات الدولة هذه الجهود من خلال وحدات مخصصة للمشاركة المجتمعية أو عن طريق إقامة اتصالات مع الصحة العقلية داخل قطاعات الدوريات القائمة.
وضع السياسات وتنفيذها
وتتولى أجهزة إنفاذ القانون الحكومية مسؤولية وضع وتنفيذ سياسات إدارية تعطي الأولوية لاعتبارات الصحة العقلية قبل وقوع الأزمات وأثناءها وبعدها، ويشمل ذلك ما يلي:
- Usese of force policies:] Incorporating mental health status as a factor in de-escalation expectations and prohibiting certain restraint techniques (e.g., prone restraints) that pose heightened risk to individuals with mental illness or substance use disorders.
- ] Scope of intervention:] Defining when officers should override an individual’s refusal of services versus when voluntary engagement is appropriate, respecting patient autonomy while ensuring safety.
- Data collection and reporting:] Mandating documentation of mental health-related calls, outcomes, and use of force incidents to track disparities, identify training gaps, and inform policy reforms.
- Diversion and deflection:] Adopting pre-arrest diversion policies that steer individuals with mental illness away from the criminal justice system and into treatment, instead of booking them into jail for low-level offenses.
ويجب استعراض هذه السياسات بانتظام في ضوء البحوث الجديدة، وتطور السوابق القضائية (مثل [(FLT:0]) أولمستيد ضد L.C.] القرارات المتعلقة بإدماج المجتمعات المحلية)، وتلقي آراء من أصحاب المصلحة المحليين. وكثيراً ما تدفع الولايات على مستوى الدولة التغييرات في السياسات المحلية، وتطالب الوكالات بالمواءمة مع معايير الدولة أو المخاطرة بفقدان التمويل من المنح.() ويقدم مركز العدل التابع للدولة سياسات نموذجية والمساعدة التقنية لمساعدة الوكالات على وضع الأدلة
التحديات والفرص في مجال التدخل في الأزمات
الحد من الموارد وثغرات التمويل
وعلى الرغم من الأهمية المشهود بها لدور إنفاذ القانون، تواجه العديد من وكالات الدولة قيودا شديدة على الموارد، إذ أن برامج تكنولوجيا المعلومات والاتصالات تتطلب تكاليف تدريب مستمرة، ودفع أجر إضافي للموظفين الذين يحضرون دورات مكثفة مدتها 40 ساعة، ونفقة استضافة المدربين والمستوصفين، وتحتاج أفرقة المساعدة الحكومية المشتركة إلى موظفين إضافيين، بما في ذلك المستوصفات المرخص لها التي كثيرا ما تتجاوز مرتبات الموظفين، كما تفتقر وكالات كثيرة إلى الهياكل الأساسية التكنولوجية اللازمة لتتبع الأزمات في الوقت الحقيقي، والمشاورات المتعلقة بالصحة عن بعد، وتكامل البيانات مع الشركاء في مجال المنافسة.
Stigma and Implicit Bias
ويمكن أن يُنظر إلى الأشخاص الذين يعانون من أزمات على أنهم خطيرون وغير متوقعين أو مسؤولين عن حالتهم، مما يؤدي إلى اتباع نهج مواجهة بدلا من التدخل العلاجي، كما أن التحيز القائم على العرق، والإثنية، والوضع الاجتماعي والاقتصادي، والإعاقة يمكن أن يزيد من تعقيد التفاعلات، مع وجود أدلة تثبت أن أفرادا من القادة السود والهسبانيين الذين يعانون من أزمات في مجال الصحة العقلية يُحتمل أن يُعتقلوا أو يخضعوا للتدريب على نحو فعال.
الاحتياجات التدريبية الجارية والتصديق عليها
ولا يشكل تدريب تكنولوجيا المعلومات، رغم فعاليته، حلاً لمرة واحدة، إذ يحتاج الموظفون إلى دورات منتظمة لتجديد المعلومات من أجل البقاء في الوقت الراهن على الأدوية الجديدة، والاضطرابات الناشئة في الصحة العقلية (مثلاً، التهاب الجهاز العقلي الناجم عن المواد، والاستجابات عن التوحد)، والتغييرات في قوانين التزام الدولة، والتقدم المحرز في تقنيات رفع مستوى الوعي، وكثيراً ما يكافح قادة الوكالات الحكومية من أجل تحقيق التوازن بين طلبات التدريب ونقص في عدد موظفي الدوريات.
نماذج الاستجابة البديلة والتحويل
وقد أدى الحبس الجماعي للأشخاص المصابين بأمراض عقلية إلى تزايد حركة نماذج الاستجابة البديلة للأزمات التي لا تنطوي على إنفاذ القانون بشكل موحد على الإطلاق، كما أن برامج مثل هذه الأفرقة في أوريغون، وشاحنة ستار في دينفر، ووحدات الأزمات المتنقلة في العديد من الولايات توزع على الجهات المدنية التي لا تسلح، والتي كثيرا ما تُستخدم في مراكز الصحة السلوكية، وأخصائيي الأقران الذين يتصدون لأعباء منخفضة.
دراسات الحالة والأمثلة على الدول
تكساس: توسيع نطاق معاهدة الاتجار الدولي في جميع أنحاء الدولة
وتقضي لجنة ولاية تكساس المعنية بإنفاذ القوانين بأن يكمل جميع موظفي السلام 40 ساعة على الأقل من التعليم الابتدائي كجزء من المناهج الأساسية لموظفي السلام، وبالإضافة إلى ذلك، تمول الدولة أكاديميات إقليمية للإحصاء ودورات مدربة متقدمة، كما ينص قانون تكساس على أن تعتمد وكالات إنفاذ القانون سياسة تتعلق بالتفاعل مع الأشخاص المصابين بأمراض عقلية، مما أدى إلى انخفاض كبير في حالات الاعتقال بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض عقلية في الولايات المشاركة، حيث تبلغ بعض المدن معدلات التسريب الموحدة.
ولاية واشنطن: فريقا الاستجابة المشتركة والأزمات المتنقلة
ويضع برنامج " المستجيب المشترك " الذي تموله الدولة في واشنطن أخصائيين في الصحة العقلية إلى جانب الشرطة في الولايات القضائية ذات الحجم الكبير، كما استثمرت الدولة كثيرا في أفرقة الاستجابة السريعة للأزمات التي يمكن أن ترسلها الخدمات الطبية الطارئة أو إنفاذ القانون لتوفير الاستقرار في الشاشة دون وجود الشرطة، وتدمج شبكة واشنطن الخاصة بـ 988 من الانتحار وشريان الحياة في الأزمات بشكل وثيق مع وحدات الاستجابة المشتركة هذه، مما يكفل إمكانية إجراء زيارات للمستشفى من خلال خط ساخن.
Virginia: Crisis Intervention Team Academies
وتدير وزارة العدل الجنائي في فرجينيا برنامجاً على نطاق الولاية يشمل ليس فقط إنفاذ القانون بل أيضاً الموفدين وموظفي السجون ومستوصفي الصحة العقلية، وتقدم الدولة التدريب على الرعاية المستنيرة بالصدمات، واضطرابات طيف التوحد، والمسائل الخاصة بالمحاربين القدماء، كما تستخدم فيرجينيا أداة " تقييم تكنولوجيا المعلومات " لتقييم مدى استعداد الوكالات وقابلية البرامج.
خاتمة
وتشغل وكالات إنفاذ القانون الحكومية موقعاً محورياً في النظام الإيكولوجي للاستجابة لأزمة الصحة العقلية، إذ إن مسؤولياتها قد تطورت إلى أبعد من مجرد إلقاء القبض أو النقل، حيث تشمل أدواراً تحولية تتطلب تعاوناً عميقاً، وتدريباً متخصصاً، ومساراً متواصلاً في مجال السياسات، حيث تتحول الوكالات إلى برامج المساعدة المؤقتة، وشراكات مجتمعية، وسياسة مستمرة في بناء على البيانات، وهي تعمل على تحسين سلامة الموظفين والجمهور، مع تحويل الأفراد الضعفاء من القدرة على التكيف مع عملية التنفيذ.