وتتمتع الحكومة الهندية بسجل طويل لتنفيذ مختلف خطط الرعاية الاجتماعية لتحسين حياة مواطنيها، وتشكل هذه المبادرات العمود الفقري لشبكة الأمان الاجتماعي في البلد، وتتصدى للتحديات العميقة الجذور مثل الفقر وسوء التغذية ونقص الرعاية الصحية ومحدودية فرص الحصول على التعليم، حيث إن عدد السكان يتجاوز 1.4 بليون نسمة، لا يضاهي حجم تقديم الرعاية الاجتماعية في الهند على الصعيد العالمي، ولا يقتصر التنفيذ الناجح لهذه البرامج على وضع نماذج للكفاءة الإدارية بل هو أمر أساسي.

لمحة عامة عن هيكل الرفاه في الهند

نظام الرعاية الاجتماعية في الهند هو بناء متعدد المستويات يضم الحكومة المركزية وحكومات الولايات والهيئات المحلية (المنح الدراسية والبلديات) وعدد كبير من الوكالات المنفذة، وقد وضع الأساس في مرحلة ما بعد الاستقلال، حيث تم إنشاء لجنة التخطيط (التي حلت محلها الآن فئة الخدمات العامة) واعتماد خطط خمسية تحدد أولويات المساءلة عن الفقر والتنمية الريفية.

خطط الرعاية الرئيسية وأهدافها

وتعمل الهند على تنفيذ عشرات من المخططات التي ترعاها مركزيا والقطاع المركزي، والتي تهدف كل منها إلى سد فجوة إنمائية محددة، وتتجاوز هذه البرامج بعض البرامج الأكثر تأثيراً واتساماً بالاعتراف على نطاق واسع، والتي تم توسيعها بتفاصيل التنفيذ والبيانات الحديثة.

قانون مهاتاما غاندي الوطني لضمان العمالة الريفية

وبالرغم من أن هذه الدولة هي الأكثر رعاية، فإن هذه الخطة توفر 100 يوم من العمل اليدوي غير المهرة في السنة المالية لكل أسرة ريفية يرغب أفرادها البالغون في القيام بعملها، وتعمل من خلال نموذج قائم على الطلب: أي شخص بالغ يمكن أن يتقدم بطلب للعمل، ويجب أن توفر خطة البرمجيات المحلية فرص العمل في غضون 15 يوما؛ ويؤدي الفشل إلى الحصول على بدل البطالة.

نظام التوزيع العام

وبموجب قانون الأمن الغذائي الوطني، يقدم نظام دعم الأغذية في الهند (الجرعات والأرز والحبوب المزروعة) إلى نحو 80 مستفيداً من نظام " كروي " ، وتحصل الأسر ذات الأولوية على 5 كيلوغرامات للشخص في الشهر بسعر " 2-3 كيلوغراماً، وينفذ النظام من خلال شبكة من متاجر الأسعار العادلة، التي ترخص لها حكومات الولايات.

سواش بهرات أبهييان (بعثة كليان الهند)

(أ) إذا كانت هذه الخطة قد أطلقت في عام 2014 وهي " سواش بهرات أبهييان " ، وهي أكبر حملة إصحاحية في العالم، تهدف إلى القضاء على التغوط العلني وتعزيز إدارة النفايات الصلبة، وتركز المرحلة الأولى (2014-2019) على بناء أكثر من 110 مليون مرحاض فردي، وتحقيق تغطية صحية شاملة على الصعيد الوطني، بينما تركز المرحلة الثانية (20-2026) على استدامة وضعية " برنامج " خال من التد من النفايات " ، وحملات، وحملات معالجة النفايات، وحملات الإصحاحية.

برادان مانتري أواس يوجانا (ريف أوربان)

ويهدف برنامج برادان مانتري أواس يوجانا إلى توفير " السكن للجميع " بحلول عام 2024، مع توفير عمودي مستقل للمناطق الحضرية (أمانة الأم) والمناطق الريفية (أمانة متوسطة) (PMAY-G) وتقديم المساعدة المالية لـ " 1.2 لاخ " لكل منزل في المناطق المشددة، و " 1.3 لاك في المناطق الجبلية/المختلفة، مع زيادة التركيز على القدرة على مواجهة الكوارث)

أيوشمان بهارات (بردان مانتري يان أروغيا يوجانا)

A[yushman Bharat is the largest government-funded health insurance scheme globally, covering over 10 crore poor and vulnerable families (approx 50 crore individuals). Beneficiaries receive a cover of ⁇ 5 lakh per family per year for secondary and tertiary care hospitalization, with a comprehensive package of over 1,960 procedures. The scheme operates on a trust-based model, with state health agencies empanelling hospital and private hospitals.

خطط أخرى للثقة

وفيما عدا ما سبق، تشكل عدة مخططات أخرى شبكة أمان متكاملة:

  • Pradhan Mantri Kisan Samman Nidhi (PM-KISAN): Income support of ⁇ 6,000 per year to all landholding farmers, transferred directly to bank accounts in three equal installments.
  • Pradhan Mantri Ujwala Yojana (PMUY):] Provides free LPG connection to women from below-poverty-line households, reducing indoor air pollution.
  • Mid-Day Meal Scheme:] Hot Cooked meals to over 10 crore school children to improve nutrition and school attendance.
  • Pradhan Mantri Jan Dhan Yojana (PMJDY): ] Financial inclusion program that has brought over 50 crore previously unbanked citizens into the formal banking system.
  • National Social Assistance Programme (NSAP):] Provides pensions to elderly, widows, and persons with disabilities.

وتعالج هذه المخططات معاً أبعاداً متعددة للفقر والضعف، ولكن فعاليتها تتوقف بشدة على كيفية تنفيذها على أرض الواقع.

آليات التنفيذ: من السياسات إلى التنفيذ

وتتم سد الفجوة بين القصد من السياسات والواقع الأرضي من خلال آلية تنفيذ معقدة ولكنها محددة جيدا تشمل أصحاب مصلحة متعددين وعمليات متعددة.

التنسيق والتمويل بين المركز والدول

ومعظم خطط الرعاية هي " مخططات الرعاية المركزية " ، بمعنى أن الحكومة المركزية تحدد التصميم والمبادئ التوجيهية وتتقاسم جزءا من التمويل، في حين أن حكومات الولايات مسؤولة عن التنفيذ، بما في ذلك تحديد المستفيدين، والمشتريات، وجبر التظلم، وتختلف نسبة التقاسم: ففيما يتعلق بوزارة التعليم الوطني، تتحمل الحكومة المركزية 100 في المائة من تكاليف الأجور و 75 في المائة من التكاليف المادية؛ أما بالنسبة لمخططات إدارة الدعم الوطني فتبلغ 60:40 (الدرجة مئوية) في مجال ترشيد الأداء.

تحديد الأهداف والهدف

ولا يزال التحديد الدقيق للمستفيدين المستهدفين يشكل حجر الزاوية في الرعاية الفعالة، إذ إن تعداد السكان الاجتماعي والاقتصادي والطبقي لعام 2011 هو مصدر البيانات الرئيسي لتحديد الأسر المعيشية الفقيرة في المناطق الريفية، الذي يستكمل بإجراء دراسات استقصائية خاصة بالدولة وتحديثات اتفاقية استكهولم لعام 2021، وبالنسبة لمخططات مثل أيوشمان بهارات، فإن قائمة الأسر تستند إلى معايير الحرمان (مثل الأسر التي لا يوجد فيها ذكور أو منازل مزيّفة أو مستفيدون من الأسر المعيشية التي تعيش في كوادر.

تحويل الاستحقاقات المباشرة والاشتراك في الشؤون المالية

ومن أهم الإصلاحات في مجال تقديم الرعاية في الهند التحول من الإعانات العينية إلى التحويلات النقدية المباشرة عن طريق الـ دي بي تي. وفي إطار ثلاثية بين حركة العدل بين الهند ودان أدار - موبيلي، كانت الإعانات المقدمة لـ " LPG " ، والكيروسين، والأسمدة، وبعض المواد الغذائية تنقل مباشرة إلى حسابات مصرفية للمستفيدين.

المشاركة المجتمعية والجبر

وتُعد خطط الرعاية أكثر فعالية عندما تشارك المجتمعات المحلية مشاركة نشطة، وتُسند هذه الخطة إلى لجنة مراجعة الحسابات الاجتماعية - جلسات استماع عامة يراجع فيها أعضاء المجتمع المحلي سجلات العمل ونفقاته، وتقوم وحدة المراجعة الاجتماعية التابعة لوزارة التنمية الريفية بتدريب ميسرين محليين على إجراء عمليات مراجعة الحسابات، وبالمثل، توجد لدى دائرة إدارة شؤون السلامة والأمن لجان معنية باليقظة على مستوى الكتل، وتظل مداخلة التظلم الوطنية التي تُعنى بها دوائر الرعاية العامة المنخفضة الجودة.

إطار الرصد والتقييم

وتستخدم الحكومة نظاماً إيكولوجياً متعدد المستويات للرصد:

  • Performance dashboards:] Real-time data on scheme progress is published on websites like ]DBT Bharat and state-level gates.
  • ثلاثة تقييمات للأطراف: ] تقوم الوكالات المستقلة مثل معهد مراجعي الحسابات العام بإجراء دراسات استقصائية عن العينات وتقييمات للأثر.
  • P Parliament oversight:] Standing committees examine scheme budgets and outcomes.
  • District-level coordination:] District Collectors (top bureaucrats) hold regular review meetings with line departments.

Despite this framework, evaluation reports often point to data quality issues, lack of outcome-focused indicators, and delays in corrective actions.

دور التكنولوجيا في تقديم خدمات الرعاية الصحية

وقد برزت الهند كقائد عالمي في استخدام الهياكل الأساسية الرقمية لتقديم الرعاية على نطاق واسع، وقد وفرت مبادرة الهند الرقمية العمود الفقري الأساسي لهذا التحول.

Aadhaar and Biometric Authentication

أما أدار، وهو رقم الهوية البيولوجية الـ 12، الذي يغطي أكثر من 99 في المائة من البالغين، فهو حجر الزاوية في الرفاه الحديث، ويتيح التحقق من الهوية الفريدة لمنع تكرارها، ويصدق على الهوية عند نقطة الخدمة (مثلاً، من خلال أجهزة البو إس في محلات حصص الإعاشة)، وييسر نقل الفوائد المباشرة، أما بالنسبة لشبكة MGNREGA، فيمكن العمال من التحقق من صحة الحضور عن طريق المسح البيولوجي للصور المميترية، مما يقلل من صحة المعلومات.

رقمنة السجلات والموانئ

وتتوفر لكل خطة رئيسية الآن بوابة إدارية مخصصة على شبكة الإنترنت تُسجل بيانات المستفيدين وتاريخ المعاملات والتقدم المالي وسجلات التظلم، وعلى سبيل المثال، تتيح بوابة " نرايغا " لكل شخص مشاهدة قوائم المراهنات والأجور المدفوعة وأصول العمل التي أنشئت على مستوى القرية، وتتتبع بوابة " بي إم - آواس " مراحل بناء المساكن مع الصور المصورة الجغرافية، وهذه البوابات لا تعزز الشفافية فحسب بل توفر أيضا بيانات للباحثين المعنيين بالمعلومات وتكيفات.

تحليل البيانات لأغراض تحديد الأهداف والكفاءة

وتستخدم الحكومة تقنيات تعدين البيانات لكشف أوجه الشذوذ، مثل سحبات السائبة من حسابات شركة PM-KISAN أو أنماط غير عادية في مطالبات المستشفيات في إطار شركة آيوشمان بهارات، ويجري حالياً تجريب نماذج التعلم المتعلقة بالآلات من أجل التنبؤ بالطلب على عمل شركة MGNREGA استناداً إلى أنماط هطول الأمطار وأسعار المحاصيل، مما يساعد على تخصيص الموارد.

التحديات في مجال تنفيذ الرعاية

وعلى الرغم من التقدم الكبير، فإن نظام الرعاية في الهند يتصدى للاختناقات المستمرة التي تقوض فعاليته وشموليته.

حالات الشمول والاستبعاد

ولا تزال المشاكل المزدوجة المتمثلة في إدراج الأسر المعيشية غير المستوفية للشروط (اللحاق) واستبعاد الأسر التي تستحق (الغطاء تحت الغطاء) حادة، فعلى سبيل المثال، قدرت الدراسة الاستقصائية الاقتصادية 2023-24 أن نحو 15 في المائة من المستفيدين من خدمات تنمية الأسرة غير الفقراء، بينما يُترك أكثر من 10 في المائة من الفقراء، وأن استخدام بيانات اللجنة الاقتصادية والاجتماعية والثقافية التي عفا عليها الزمن (من عام 2011) يعني أن الأسر التي هربت من الفقر في العقد الماضي قد لا تزال تتلقى منافع، بينما تتأخر في تحديث قواعد البيانات المحلية الفقيرة الجديدة.

الفساد والمكافآت

وفي حين أن الـ دي بي تي ورقمنة قد قلّما من فرص الترميز، فإن الفساد مستمر في اختيار المستفيدين من جانب الموظفين المحليين، والتواطؤ بين المتعاقدين في مجال إنشاء الأصول، وتجاوزت في وضع المواد في وزارة الزراعة والتربية الوطنية، كما أن مكتب التحقيقات المركزي ومكاتب مكافحة الفساد التابعة للولايات تُجرّد بانتظام حالات بطاقات عمل مزورة أو مواقع عمل للأشباح، وفي نظام الحد من الكوارث، لا يزال هناك تسويق أسود لبعض الحبوب الغذائية المدعومة.

نوعية الخدمات والنتائج

وحتى عندما تصل الأموال إلى الأشخاص المناسبين، يمكن أن تكون نوعية الخدمة سيئة، وكثيرا ما تتأخر أجور وزارة الصحة العامة في موريشيوس عن العمل بأشهر، مما يرغم العمال على الحصول على قروض غير رسمية، وقد تكون منازل البريد غير صالحة بسبب تجاوز التكاليف أو سوء الإشراف، وبدلا من ذلك، فإن وجبات منتصف النهار في بعض المدارس لا تسدد السعرات الحرارية وقواعد البروتين، ويجد أيوشمان بهارات أن مستشفيات مجزأة تتطلب دفعات نقدية للإجراءات المشمولة.

القيود المالية والإدارية

وتكافح الدول التي تعاني من ضعف في الصحة المالية (مثلا، بيهار، أوتار براديش) لتوفير نصيبها من الأموال المطابقة، مما يؤدي إلى تأخير الإطلاقات والأعمال المعطلة، وتتجاوز القدرة البيروقراطية على مستوى المقاطعات والمناطق، حيث يدير موظف واحد لتنمية البلوك مخططات متعددة في آن واحد، وكثيرا ما تؤدي التغييرات المتكررة في السياسات وعمليات الاندماج في المخططات إلى حدوث ارتباك.

المستقبل: تعزيز دولة الرعاية الاجتماعية

وتدرك الحكومة الهندية هذه التحديات وتتابع عدة إصلاحات لجعل تقديم الرعاية أكثر فعالية وشفافية وشمولا.

أولا، هناك دفعة نحو نظام " دولة واحدة، بطاقة حصص " يسمح بنقل هذه الخدمة، بحيث يستطيع العمال المهاجرون الحصول على الحبوب في مكان عملهم، وبالمثل، يجري إدماج نظام أيوشمان بهارات في برامج التأمين الصحي الحكومية لتجنب الازدواجية، وثانيا، ستؤدي التكنولوجيا دورا أكبر حتى: استخدام سلسلة السلاسل الكترونية لتتبع سلسلة الإمدادات، و " نظام التعويض عن التظلمات " ، وأدوات الميزنة القائمة على أساس التقريب.

رابعا، يجري تعزيز المشاركة المجتمعية من خلال تجديد التركيز على المراجعة الاجتماعية، والشفافية في اجتماعات البنشيات، وتطبيقات التغذية المرتدة المتنقلة. خامسا، يتحول التركيز من المدخلات (مثل عدد المراحيض المبنية) إلى النواتج (مثل خفض حالات الإسهال).

وأخيرا، تمثل الاستدامة شاغلا رئيسيا، فمع نمو الاقتصاد الهندي، يمكن توسيع قاعدة الإيرادات من أجل الرفاه )مثلا من خلال توسيع نطاق الامتثال للضريبة وتحقيق وفورات الكفاءة( مع ضمان توجيه الفوائد إلى من هم في حاجة إليها على نحو جيد، ومع توخي الدقة في التصميم والرصد المستمر والإرادة السياسية، يمكن أن تكون مخططات الرفاه في الهند نموذجا للبلدان النامية التي تعالج الفقر الجماعي في القرن الحادي والعشرين.

ويتطلب الطريق المسبق تحقيق توازن بين الطموح وبين القابلية للتنفيذ، ولكن الأساس الذي تقوم عليه دولة قوية للرعاية هو بالفعل الأساس القائم.