كيف يخاطب العمدة (أوك) احتياجات السكان المسنين في المناطق الحضرية

تحدي السكان المسنين

وبحلول عام 2040، سيكون من بين كل أربعة أشخاص في المملكة المتحدة أكثر من 65 عاما، وفقا لمكتب الإحصاءات الوطنية، وهذا التحول الديمغرافي ليس مجرد تطور، بل إنه يمثل تحولا عميقا في نسيج الحياة الحضرية، وفي حين أن المملكة المتحدة قد تغلبت منذ وقت طويل على مجتمع مسن، فإن تركيز الكبار الأكبر سنا في مدن مثل لندن، ومانشستر، وبيرمينجهام، وبريستول يضاعف الضغط الاجتماعي.

كما أن الآثار الاقتصادية لها نفس القدر من الأهمية، إذ أن المسنين يطالبون بنظم الرعاية الصحية والاجتماعية التي تعاني من الضغط، ولكنهم يقدمون أيضا مساهمات كبيرة: كثير من كبار السن يتطوعون ويرعىون الأحفاد ويواصلون العمل في سن التقاعد الحكومي السابقة، ويجب على العمدة أن يوازنوا احتياجات هذه الفئة من السكان مع احتياجات الشباب الذين هم في سن العمل، وأن يضعوا سياسات عادلة لجميع الأجيال.

الاستراتيجيات التي ينفذها عمدة المملكة المتحدة

تطوير الهياكل الأساسية الملائمة للسن

ويتجاوز الهيكل الأساسي المراعي للسن المصابيح وخطوط اليد، ويقوم العمدة في المملكة المتحدة بإدماج مبادئ التصميم العالمية في الأماكن العامة وشبكات النقل والتطورات السكنية، وفي لندن، بدأ النقل إلى لندن بأخذ حافلات منخفضة الرف، والوصول إلى أكثر من 80 في المائة من محطات الأنابيب (مع خطط للوصول إلى 100 في المائة)، و " نقاط المساعدة " التي تربط بين كبار السن الذين يجتازون مواقع العمل.

الإسكان هو واجهة حرجة أخرى، إذ تنص استراتيجية الإسكان الملائمة للسن، على سبيل المثال، على أن تشمل جميع التطورات الجديدة نسبة مئوية من المنازل المصممة لـ " المصابون " - الملاّر، والوحدات ذات المستوى الواحد بالقرب من وصلات النقل والمتاجر، كما أن العمدة يعيدون تجهيز المنازل القائمة بمنح من أجل نقل البضائع في الجو، وغرف الرطب، وتكنولوجيات منزلية ذكية يمكنها رصد الشلالات أو تذكير السكان بالتداوي:

كما أن تحسينات الأماكن العامة بارزة، وقد أنشأ ليفربول " متنزهات للملابس " بمقاعد ثابتة، ومراحيض عامة، ونوافذ للمياه، مصممة لتشجيع المسنين على قضاء الوقت في الهواء الطلق، كما أن برنامج بريستول " ستريت للجميع " يعطي الأولوية لمواصف واسعة وسلسة، وإزالة كتل الشوارع، وتركيب مقاعد في فترات منتظمة، ولكن هذه التغييرات لا تعود بالفائدة على الكبار.

تعزيز الرعاية الصحية والخدمات الاجتماعية

ويمكن أن يؤثر العمدة على الرعاية الصحية من خلال التكليف المنسق والشراكة مع الصناديق الاستئمانية الوطنية والسلطات المحلية والمنظمات الطوعية، وقد أدت شراكة مانشستر الكبرى للصحة والرعاية الاجتماعية، وهي نظام صحي متطور تحت إشراف العمدة، إلى وضع نموذج يدمج الرعاية الأولية والتمريض المجتمعي والتربية الاجتماعية، وقد أدى إلى تحسين التواصل الاجتماعي بين المرضى غير المصابين بالمرضى، مثل مجموعات الحدائق، ونوادي الغذاء،

ويجري إعادة تشكيل الرعاية المنزلية للتركيز على " إمكانية إعادة التأهيل " : الدعم القصير الأجل المكثف الذي يساعد الناس على استعادة الاستقلال بعد المرض أو الجراحة بدلا من توفير التبعية الطويلة الأجل، وفي بيرمنغهام، يقدم برنامج " البقاء المستقل " دروسا للوقاية من الحوادث وتقييمات السلامة المنزلية وشبكات دعم الأقران، مما يؤدي إلى تخفيض بنسبة 20 في المائة في دخول المستشفيات بين المشاركين.

إن الوحدة وباء صامت بين السكان الحضريين المسنين، إذ يمول العمدة مراكز مجتمعية تعمل كمراكز اجتماعية، وغالبا ما تكون مشتركة في المكتبات أو مراكز الترفيه، وبرنامج لندن " إعادة الاتصال " ، وهو جزء من استراتيجية الوحدة الخاصة بالعمدة، ويدرب المتطوعين لإجراء مكالمات هاتفية أسبوعية أو زيارات منزلية للمسنين المعزولين، مع تحسن بنسبة 30 في المائة في حالة الرفاه المبلّغ عنه، كما هو الحال بالنسبة لمبادرة الجديدة للرقصات.

تشجيع المبادرات المشتركة بين الأجيال

إن كسر الحواجز بين الفئات العمرية أداة قوية للتماسك الاجتماعي، وقد وضعت عدة مدن في المملكة المتحدة برامج مشتركة بين الأجيال تخلق روابط مفيدة للجميع، وفي ليدز، يربط مشروع " جيلينج ر " كبار السن من المرشدين والشباب المعرضين للاستبعاد الاجتماعي، حيث يقوم المتقاعدون بتدريس أعمال الخشب أو الطهي أو الزراعة مقابل المساعدة في التكنولوجيا، مما يقلل من القوالب النمطية القائمة على العمر ويوفر أدوارا اجتماعية ذات معنى للكبار.

ويطابق مخطط بريستول " العيش المستأجر " كبار السن الذين يحتاجون إلى الدعم مع الأسر الأصغر سنا التي لديها غرفة احتياطية، وينشئ ترتيبا معيشيا يقلل من الوحدة لكلا الطرفين ويوفر السكن الميسور التكلفة للجيل الأصغر، وهذا النظام فعال من حيث التكلفة مقارنة بالرعاية المؤسسية ويسفر عن تقييم عالي للرضا.

وفي لندن، تضع مبادرة " تايم ومواهب " المتطوعين المسنين في المدارس كمساعدين في القراءة أو معلمين في التاريخ، والشباب في دور الرعاية كمساعدين في النشاط، وتظهر التقييمات تحسينات في الإلمام بالقراءة والثقة لدى الأطفال، بينما يبلغ كبار السن عن زيادة الإحساس بالغرض وانخفاض الأعراض الكئيبة.

Leveraging Technology and Smart City Solutions

ويجمع العديد من رؤساء البلديات الحلول الرقمية لدعم العيش المستقل، ومن خطوط المشورة الهاتفية البسيطة إلى أجهزة الاستشعار المتطورة، يمكن للتكنولوجيا أن تساعد كبار السن على البقاء في أمان واتصالات، وفي ميلتون كينيز، يستخدم برنامج " ام كي سمارت " البيانات من الأجهزة القابلة للارتداء والمجسات الداخلية لتنبيه مقدمي الرعاية إذا ما كانت التغييرات الروتينية للإقامة علامة على المرض أو خطر سقوطه، وقد كان البرنامج فعالاً بوجه خاص بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون في بيوتهم،

ويعد الإدماج الرقمي أولوية، وقد مول عمدة لندن ومانشستر التدريب على المهارات الرقمية لكبار السن، الذي كثيرا ما يُقدم في مراكز مجتمعية ذات تعليم واحد، ويُساعد في سد الفجوة الرقمية في الأماكن العامة والأقراص المدعومة لكبار ذوي الدخل المنخفض، غير أن الخصوصية وأمن البيانات لا تزال مثار قلق، ويجب على رؤساء البلديات أن يكفلوا تطبيق تكنولوجيات المدن الذكية بطريقة أخلاقية، مع توفير الشفافية والخيارات البديلة.

دراسات حالة للسياسات الحضرية الناجحة

Manchester: A comprehensive Age-Friendly City

تم تعيين مانشيستر في مدينة عالمية صديقة للسن في منظمة الصحة العالمية منذ عام 2013 وتدمج استراتيجية المدينة سبعة مجالات: الأماكن الخارجية، والنقل، والإسكان، والمشاركة الاجتماعية، والاحترام والإدماج الاجتماعي، والمشاركة المدنية، والخدمات الصحية، والنجاح الرئيسي هو برنامج " الأحياء الملائمة للشيخوخة " ، الذي أنشأ منتديات محلية يؤثر فيها كبار السن تأثيرا مباشرا على الإنفاق على الحدائق، وملاجئ الحافلات، والإضاءة في الشوارع في مناطقهم.

وقد أسفر نهج مانشيستر الصديق للسن عن نتائج قابلة للقياس: فقد انخفضت نسبة دخول المستشفيات في حالات الطوارئ لما يزيد على 65 شخصا بنسبة 18 في المائة بين عامي 2015 و 2019، وارتفعت نسبة السكان المسنين الذين يبلغون عن صحة جيدة أو جيدة جدا خلال نفس الفترة، كما أنشأت المدينة ميثاقا " للأعمال التجارية الملائمة للسن " ، وشجعت المتاجر والخدمات على استيفاء معايير مثل المحركات الكبيرة، والمداخل التي يمكن الوصول إليها، وتدريب الموظفين في مجال التوعية بالخرف.

بريستول: نهج مترابط للشيخوخة

بدأت (بريستول) استراتيجيتها لـ (الشيخوخة في (بريستول في عام 2016 تركز على ثلاث ركائز هي الاستقلال والتواصل والنفوذ، ومولت المدينة شبكة من منسقي الرفاه في العمليات الجراحية التي تعمل مع المرضى المسنين لوضع خطط اجتماعية ونشاطية شخصية، مما قلل من تكرار زيارات برنامج العمل العالمي من قبل المرضى الذين يزيد عددهم على 65 في المائة في الممارسات المشاركة.

كما أن بريستول قد روّد مخططات " الحياة المستأجرة " لكبار السن ذوي الإعاقة أو الخرف التعليمي، مما مكّنهم من العيش في بيوت أسرية بدلا من الرعاية السكنية، وتمنح المدينة " عمر الذهب " حرية السفر في الحافلات، وتخصم دخول مراكز الترفيه الخاصة بالمقيمين الذين يزيد عددهم على 60 عاما، وتشجع النشاط البدني والمشاركة الاجتماعية، ومن الابتكار الملحوظ " تحالف الأعمال التجارية الصغيرة " .

Liverpool: Confronting Health Inequalities Head-On

ويعاني ليفربول من أعلى معدلات الإصابة بمرض القلب والأوعية الدموية والسكري بين كبار السن في المملكة المتحدة، وكذلك الفقر العميق، وتستهدف خطة المدينة " ليفربول الودود " أوجه عدم المساواة الصحية من خلال التدخلات المجتمعية، ويوفر برنامج " أكثر من 50 " دروساً للتمارين الحرة أو المنخفضة التكلفة في المراكز المجتمعية، والمتنزهات، بل وفي قاعات الترميز، مما يقلل من الحواجز مثل البيئة، والنقل.

كما استثمرت مؤسسة ليفربول بشدة في تصميمات ملائمة للدماغ في جميع أنحاء ممتلكاتها العامة، بما في ذلك الإشارة الواضحة، وخطوط اليد المحتوية على اللون، والأماكن الهادئة في المكتبات والمتاحف، ونتيجة لذلك، انخفضت نسبة قبول المرضى المسنين في المستشفيات التي يمكن تجنبها بنسبة 12 في المائة خلال السنوات الأربع الماضية، وتدعم شراكة المدينة " تحسين العمر " ، التي تشكل جزءا من برنامج وطني لصندوق القروض الكبيرة، أكثر من 30 مشروعا من مشاريع البرمجيات الشعبية تتراوح بين جيل من جيل من جيل من الدار.

التحديات والعواقب التي يواجهها العمد

وعلى الرغم من هذه النجاحات، يواجه العمدة حواجز كبيرة، فالتمويل هو القيد الرئيسي، إذ أن المجالس في إنكلترا وويلز شهدت تخفيض ميزانياتها الأساسية بنسبة تزيد على 25 في المائة منذ عام 2010، في حين ارتفع الطلب على الرعاية الاجتماعية للبالغين ارتفاعا حادا، ويعتمد العديد من المبادرات المراعية للعمر على المنح القصيرة الأجل أو التمويل التجريبي، مما يجعل التخطيط الطويل الأجل صعبا، ويجب على رؤساء البلديات أن يدعو إلى توفير تمويل أكثر إنصافا من الحكومة المركزية، بما في ذلك صندوق مخصص لمصلحة الشيخوخة.

وثمة تحد آخر يتمثل في التنسيق بين الوكالات المتعددة والحدود الجغرافية، ولا تحترم احتياجات كبار السن الحدود الإدارية: إذ قد يعيش المقيم في منطقة واحدة ولكن يسافر عبر مدينة للرعاية الصحية أو التسوق أو الزيارات الأسرية، ويمكن للعمد في مناطق السلطة المشتركة، مثل مانشيستر الكبرى وغرب ميدلاند، أن يستغلوا دورهم الاستراتيجي في دفع عملية تكامل الخدمات عبر الحدود، ولكن المقاومة من المجالس المحلية وصناديق الأمن الوطني لا تزال شائعة.

إن التأقلم الاجتماعي عقبة غير ثابتة، ولا تزال هناك سياسات وخدمات كثيرة مصممة مع أخذ مستعمل شاب وقادرا في الاعتبار، فتغيير هذه العقلية يتطلب استمرار التعليم العام والقيادة من القمة، ويرسل العمدة الذين يدافعون عن التصميم المراعي للعمر إشارة قوية، ولكن التغيير النظامي يستغرق سنوات.

وأخيراً، تؤثر أزمة الإسكان على المسنين بشكل حاد، وكثيراً ما تتنافس الأسر الشابة على المنازل الشحيحة التي تتسع لحجم الأسرة، بينما قد تكون الأسر الأكبر سناً " الأكشاك الفارغة " عالقة في منازل كبيرة جداً أو غير مناسبة لاحتياجاتها، وهناك نقص في المساكن التي يمكن الحصول عليها بسهولة، ويدفع العمد إلى توفير مساكن أكثر تخصصاً، ولكنهم يواجهون اعتراضات وتكاليف البناء المتزايدة.

التوقعات المستقبلية والأولويات الناشئة

وفي المستقبل، ستشكل عدة اتجاهات كيفية معالجة العمدة للسكان المسنين، فالتكيف مع تغير المناخ هو واحد: الحرارة الشديدة والفيضانات التي تلحق ضررا غير متناسب بالبالغين الأكبر سنا، وتقوم مدن مثل لندن بوضع خطط للاستجابة للموجات الحرارية تتضمن أحكاما محددة للزيارات المنزلية ومراكز التبريد والتشريد، كما أن مشاريع التخضير الحضري التي تقلل من تأثير جزيرة الحرارة تهيئ أيضا أماكن ملائمة للمسنين للتمتع بها.

وسيعمق التكامل بين الصحة والرعاية الاجتماعية، إذ إن القانون الأخير للصحة والرعاية لعام 2022 في إنكلترا ينشئ نظما متكاملة للرعاية تجمع بين السلطات الوطنية وقادة الحكومات المحلية، ويمكن للمحافظين الذين يجلسون على مجالس إدارة المركز الدولي للضمان الاجتماعي أن يدفعوا إلى ميزانيات صحية قائمة على السكان تُعطي الأولوية للوقاية والدعم المجتمعي لكبار السن، بدلا من توفير الرعاية الصحية الباهظة التكلفة.

وسيتسارع الابتكار الرقمي، ولكن يجب أن يقترن بالإنصاف، إذ إن المساعدين المشتغلين بالصوت، والرصد الصحي عن بعد، والمنابر المجتمعية على الإنترنت توفر إمكانات هائلة، ولكن يجب على رؤساء البلديات أن يكفلوا عدم ترك أحد خلفهم، وقد أطلق البعض، مثل عمدة ويستر يوركشير، " فرق عمل للإدماج الرقمي " ، خاصة للمسنين، وتوزيع المعدات، وتقديم الدعم المستمر.

وسيظل الإنصاف بين الأجيال أمراً سياسياً صارماً، حيث يواجه البريطانيون الأصغر سناً السكن غير المُسَدَّد وقلة فرص العمل، وبعض الإنفاق العام على الأجيال القديمة، ويجب على العمدة أن يضعوا سياسات ملائمة للعمر تعود بالنفع على الجميع: تساعد الشوارع المتاحة الآباء ذوي الترام والأشخاص ذوي الإعاقة؛ وتخلق الاستثمارات في الرعاية الاجتماعية وظائف؛ وتبني برامج بين الأجيال مجتمعات أقوى.

خاتمة

ويبرهن رؤساء بلديات المملكة المتحدة على أن القيادة على مستوى المدينة يمكن أن تحسن بشكل مفيد حياة المسنين، ومن منتديات الأحياء في مانشيستر إلى شبكات بريستول الاجتماعية المفترسة، من تركيز الإنصاف الصحي في ليفربول إلى برامج الإدماج الرقمي في لندن، تبين هذه المبادرات ما يمكن أن تواجهه الإرادة السياسية من مشاركة المجتمع المحلي، وتواجه تحديات تفتت التمويل، ونقص السكن، والعمر المتجذر، تحديات حقيقية، ولكنها غير قابلة للتع.

وسيتوقف نجاح هذه الاستراتيجيات في نهاية المطاف على الاستثمار المستمر والتعاون بين الأحزاب والاستعداد للاستماع إلى كبار السن أنفسهم، أما العمدة الذين يعاملون الشيخوخة كفرصة بدلاً من عبء - ويدمجون التصميم المراعي للعمر في كل جانب من جوانب الإدارة الحضرية - فيضعون الأساس للمدن التي تعمل لجميع الأجيال، ويصبح العرق أكثر المدن ملاءمة للعمر في المملكة المتحدة سباقاً يستحق الفوز لكل من يدعو هذه المراكز الحضرية إلى العودة إلى الوطن([1]).