Table of Contents
ৰূল্যাথ হেলচেয়াৰ উন্নয়নত বিদেশী সহায়ৰ ভূমিকা
বিদেশী সহায় ব্যৱস্থাৰ বাবে মাৰাত্মকভাৱে কাৰ্য্য কৰে। এই ভূমিকম্প আৰু মধ্য-আৰ্জনীয় দেশসমূহৰ ভূমিকম্প। এই আৰ্থিক আৰু কাৰিকীয় অবদানে (যেনে আমেৰিকা যুক্তৰাষ্ট্ৰ, DFID আৰু GIZ), বহুলীয়া সংগঠন (যেনে বিশ্বব্যাংক আৰু বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা), আৰু ব্যক্তিগত ভিত্তিসমূহ (যেনে বিল আৰু মেলিন্ডা গেটছ ফাউণ্ডে), যেনে প্ৰতি বছৰে প্ৰায় ১০ তকৈ কম। এনে ধৰণৰ পৰিৱেশত, বাহিৰৰ সম্পদে, স্বাস্থ্য আৰু স্বাস্থ্যৰ সৈতে কোনো চাকৰি কৰা চৰ্ম্মকৰ সৈতে কোনো চৰ্ত্তা নাই।
এই সহায়ৰ পৰিমাণ বহু। ইংৰাজী ক'টাচঅ'ট'প'ল'ৰ মতে, স্বাস্থ্যৰ বাবে কাৰ্ল উন্নয়নে প্ৰায় ৪০ বিলিয়নতকৈ অধিক $ আৰু ৫০ জনতকৈ অধিক পৰিমাণে ৫০%তকৈ অধিক পৰিমাণে বৃদ্ধি হ'ল। এই প্ৰবন্ধে ৰাজধানী আৰু বিশেষজ্ঞতামূলক শক্তিৰ বাবে সুবিধা সৃষ্টি কৰে।
আন্তঃগাথনী উন্নত ব্যৱস্থা
বিদেশী সহায়ৰ এটা দৃশ্যমান ফলাফল হৈছে নিৰ্মাণ আৰু স্বাস্থ্যৰ বাবে পুনৰ সঞ্চয় কৰা। ভূমিকম্পৰ উপহাৰ আৰু দক্ষিণ এশিয়াৰ উপস্থাপিত অনুষ্ঠানে হাজারো মূল স্বাস্থ্যৰ বাবে, সাথ্নতা, ঘৰসমূহ, মোবাইল ক্লিনিকৰ বাবে দাম প্ৰদান কৰা হয়। ইয়াৰ বাহিৰে বিল্ডিংসমূহে বিভিন্ন ভিত্তি কৰিব লগা বিক্ৰেতা, ভিতৰৰ বিক্ৰেতা, ৰাষ্ট্ৰৰৰৰ বাবে বিদ্ৰোহী বিদ্বেষৰ বাবে নিষ্কৃতিকৰণ, শুদ্ধতা আৰু স্থাপত্যৰ বাবে। উদাহৰণৰ বাবে বিশ্বৰ বৈদৃষ্টিক উন্নয়ন সংস্থাৰ ভূমিক ইথিওপৰাস্তাৰ সৈতে আয়োজিত আৰু কম্পান্ট্ৰেণৰ সৈতে সংযোগ কৰা হয়।
কেতিয়াবা এটা পথৰ পৰিৱেশৰ প্ৰতি মনোযোগ দিয়া হয়। কেতিয়াবা ৰোগৰ পৰিবহনৰ বাবে ৰোগৰ উন্নতি বা চাকৰি আৰু বাইকেল প্ৰদান কৰে। নেপালে এচিয়ান উন্নয়ন বেঙ্কে বহু ঘন্টা ধৰি স্বাস্থ্যৰ বাবে সময় নিৰ্ম্মাণ কৰিবলৈ সক্ষম হয় নে নাইপালে। এই যান্ত্ৰিক উন্নতিই হয় যে কোনো গৰ্ভৱতাই শিশুক জীৱিত কৰিব পাৰে নে নহয়।
মেডিকেল চেইন আৰু প্ৰযুক্তি
বিদেশী সহায়ে মাৰ্জিত ঔষধ, টবেৰ্কাইচ আৰু মালৰিয়াৰ সৈতে যুদ্ধ কৰিবলৈ বিশ্বব্ৰহ্মাণ্ড ফান্দৰ পৰা অহা বিভিন্ন প্ৰবন্ধবোৰে প্ৰত্যেক বছৰে কোটি কোটি ৱেল ৱেল, ট্ৰাভ্ৰাইল্ম্ৰিজ ৱেল আৰু চিকিৎসাৰ পৰীক্ষাৰ সম্প্ৰদায় কৰে ।
টেলিফোনৰ ট্ৰেছ্চিনে ট্ৰেছিংৰ পৰা। ভাৰতত অৰাগিয়া ছেটু প্ল্যাটফৰ্ম আৰু সেই একেই ধৰণৰ অনুষ্ঠানে দূৰৰ পৰাহে প্ৰবল যান্ত্ৰিক সামগ্ৰীৰ ব্যৱহাৰৰ সম্ভাৱনাসমূহ প্ৰদান কৰিলে।
শিক্ষা আৰু ক্ষমতা নিৰ্মাণ
কেৱল শারীরিক অবকাঠামোই কোনো বিশেষ কৰ্ম্ম নথকা, নাগৰ, দীৰ্ঘ আৰু মাৰ্জিনৰ বিদ্যালয়সমূহক প্ৰশিক্ষণ দিব নোৱাৰে। প্ৰবন্ধৰ পিছত বহুতো দেশৰ পৰা অহা ভূমিকম্পৰ বাবে জীৱিকাৰ যোগান ধৰিছে।[FT:0][FT:1][FT][F1]
পুনৰণ্ঠন এটা স্থায়ী প্ৰত্যাহ্বান। সাধাৰণতে ঘৰ, শিশুৰ বাবে শিক্ষাৰ প্ৰয়োজন নাই। এই কাৰ্য্যই ষ্ট্ৰেম কাৰ্লৰ সৃষ্টি, কঠিন বিজ্ঞাপন প্ৰদান কৰি শিক্ষা প্ৰদান কৰে, আৰু শিক্ষা প্ৰদান কৰে। ৰূণ্ডাডত, ৰাণ্ডাডত চৰকাৰ আৰু ক্লিণ স্বাস্থ্য প্ৰশাসনৰ মাজত শ্ৰেষ্ঠতা লাভ কৰা হ'ল, আৰু পাঁচ বছৰৰ পিছত 80%ৰ অধিক। এই ক্ষমতাৰেহে ইটৰ বিনিয়োগৰ বাবে অধিক গুৰুত্ব দিব পাৰি।
আদৰিক স্বাস্থ্যৰ বাবে বিদেশী সহায়ৰ ইমান উত্তম ফলাফল
যেতিয়া ভালদৰে ৰূপ দিয়া হয়, বিদেশী সহায়ে স্বাস্থ্য নিৰ্দেশক আৰু চিস্টেমৰ অগ্নিময়ীতাত উন্নত কৰে। নিম্নলিখিত ফলাফলসমূহ প্ৰায় ডাঙৰ ভাৱনাৰ প্ৰক্ৰীয়াৰ কৰা হয়:
- [FLT] শিশু আৰু মাতা মৃত্যু:[[[[FLT]][[[FLT]][[[FLT] জন্ম পৰিচালক প্ৰশিক্ষণ, আৰু জৰ্জনামূলক ৰোগৰ সংখ্যাৰ কমে। যেনে ২০০০ৰ পৰা ২০২০ৰ ভিতৰত, সাহাৰ আফ্ৰিকাৰ আধাৰত মৃত্যুৰ সংখ্যা কমে।
- সম্প্ৰদায়িত কাকৱৰি। গাভি, তেৱাই, দাতা ৰাষ্ট্ৰসমূহ আৰু ভিত্তিসমূহে ধাৰা প্ৰদান কৰা বিকশিত কৰা ৱাই ( তেহ্ জীৱি), পলিও, জীৱ আৰু নিমুনীয়াৰ দৰে ভূমিত ৮০০ মিলিয়ন শিশুক জীৱিত কৰাত সহায় কৰিছে। ই পলিও, লোহ আৰু নিমুনিয়াৰ সৈতে জীৱিত হ'ল।
- [[FLT] ৰোগসমূহ নজৰ্শনিক আৰু মহামাৰী প্ৰতিক্ৰিয়া:[[[FLT]][[[FLT]] ৰোগৰ বিনিয়োগ আৰু ৰিপৰ্টিং প্ৰণালীসমূহে কলা, ইবোলা, বা শ্বাসৰ স্ৰোহতাক আৰম্ভ কৰাত।[OVID19] মহামাৰী, বিদেশী বিশেষজ্ঞতা আৰু উপযোগী দ্ৰুত দেশসমূহৰ দূৰৰ অঞ্চলত প্ৰত্যাহ্বানৰ বাবে সহায় কৰা।
- স্ট্ৰেংডেন্ট স্বাস্থ্য তথ্য ব্যৱস্থাসমূহ:[ ডনৰসমূহে ইলেকট্ৰনিক ঔষধিক তথ্য সংগ্ৰহ সঁজুলিসমূহ সমৰ্থন কৰে। তানানীয়াত, এটা ইউএসএমডিডিইইইছেগ্ৰেট্ৰেট মেডিচিকেল স্টকট আৰু ৰোগীক বিতৰণ কৰাৰ বাবে সহায় কৰে।
- সমাজ আৰু আচৰণে সামাজিক আৰু যোগাযোগ প্ৰবন্ধ, সহায় সংস্থাৰ দ্বাৰা শুধৰণি কৰা, হাত ধৰা, সুৰক্ষাৰ ব্যৱস্থা আৰু সামৰিক সাধ্যতাৰ প্ৰতিষ্ঠা কৰা।
এই সকলোবোৰে এক উত্তম চক্ৰ সৃষ্টি কৰে: স্বাস্থ্যবান সন্তানে নিয়মিতৰূপে স্কুলত যোগদান কৰে, ডাঙৰ - দীঘল হয় আৰু পৰিয়ালে চিকিৎসাৰ ব্যয়ত হেৰুৱা ধন ৰক্ষা কৰে ।
প্ৰত্যাহ্বান আৰু সন্ত্ৰাসবাদ
এই সকলোবোৰ সফলতা পোৱাৰ স্বত্বেও, গ্রামৰ স্বাস্থ্যকয়ৰ বাবে বিদেশী সহায়ে সদায়ে সমালোচনা আৰু কাৰ্য্যকৰ বাধাৰ সম্মুখীন হয় ।
বহিৰ্তম সম্পদসমূহৰ উপৰত নিৰ্ভৰশীলতা
সাধাৰণ চিন্তা হৈছে, স্থানীয় চৰকাৰে নতুনকৈ ধন - সম্পত্তিৰ বাবে বাহ্যিক দাম বা নিদ্ৰব্যৱস্থা প্ৰদান কৰে ।
স্থানীয় আৱশ্যকতাৰ সৈতে মিসাসংগ
বিদেশী দাতাসকলে কেতিয়াবা নিজৰ ৰাজনৈতিক বা প্ৰাকৃতিক বিষয়ক প্ৰতিফলিত কৰে, যিবোৰে ভূমিকম্পৰ বিশেষ চাহিদাৰ পৰিৱৰ্তে নিজৰ ৰাজনৈতিক বা প্ৰাকৃতিক বিষয়ক প্ৰতিফলিত কৰে। এই কাৰ্য্যক্ৰমে একমাত্ৰ ৰোগৰ ওপৰত আধাৰিত ধাৰা, ষ্ট্ৰেটৰ ৰোগ আৰু প্ৰাথমিক ৰোগৰ পৰা আঁতৰি যাব পাৰে। উগান্ডাৰত বিভিন্ন ক্ষেত্ৰত মৌলিক ঔষধৰ পৰা বিকৃতিকভাৱে মুদ্ৰক লোৱা হয়। ৰিপৰ্টে মলেয়ালীয়াৰ সৈতে ৰোগৰ সৈতে সম্পাদিত কৰা হয়। সমাজৰ বাবে বিভিন্ন প্ৰবন্ধৰ বাবে বিভিন্ন প্ৰকাৰে বিয়পি পৰিকলাত সৃষ্টি কৰা হয়।
ভ্ৰষ্টতা আৰু ভুল ব্যৱস্থা
বৰ্ত্তমান সহায়ৰ দ্বাৰা বিষাক্ততাক প্ৰভাৱিত কৰা হয়, বিশেষকৈ দুৰ্বল শাসন আৰু তত্ত্বাৱধানৰ ক্ষেত্ৰত। ভূমিকম্পৰ বাবে ট্ৰেন্সেচন কৰা ফান্দসমূহে ৰোগ বা ভুত শ্রমিকৰ দ্বাৰা হিংসা কৰিব পাৰে। ২০১৮ চনৰ তদন্তে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাৰ তদন্তৰ দ্বাৰা দৰিদ্ৰতাৰ বাবে ৩০% ৰোগী ৰোগী হয় বা ৰিপৰ্ট কৰা হয়। ট্ৰাপ্টেইট ব্যৱস্থা আৰু স্বাধীন দাতাসকলে প্ৰায়ে এই সমস্যাসমূহ হ্ৰাস কৰিব নোৱাৰে।
এক বিশেষাধিকাৰ আৰু দীঘল কালৰ অভাৱ
বহুতো সহায়কাৰী অবকাঠামোৰ বাবে কিছু বছৰৰ ভিতৰতে বিফল হয়। দাতব্য পুঁজিৰ সৈতে কৰা এটা ক্লিনিকে দুই বছৰৰ পিছত চৰাই দিয়া তেজৰ সলনি বা ছাঁৰত ঢাকি পৰিব নালাগিব পাৰে। subssahaan আফ্ৰিকাৰ ভূমিকম্পত থকা পানিৰ অধ্যয়নে দেখা যায় যে ক্ষুদ্ৰৰৰ সংখ্যাৰ অভাৱ আৰু খেতৰৰ পৰা ৫ বছৰৰ পাছত। এই প্ৰবন্ধে প্ৰবন্ধে স্থানীয় স্থাপক প্ৰশিক্ষণ আৰু স্থানীয় বিদ্যালয়ক প্ৰশিক্ষণ প্ৰদান কৰাত বিফল হ'ল।
সৰ্বাধিক কৰা কৌশল
এই প্ৰত্যাহ্বানসমূহ আঁতৰ কৰিবলৈ আন্তৰিক সহায়ে ভূমিকম্পৰ বাবে চিৰকালৰ বাবে উন্নতি কৰিব পাৰে, ৰোগীক আৰু নীতিনিষ্ঠাতাসকলে প্ৰমান কৰা প্ৰযুক্তিমূলক পদক্ষেপৰ এক ব্যৱস্থা প্ৰস্তুত কৰিছে ।
সমাজৰ মালিকত্ব আৰু অংশ গ্ৰহণ
স্থানীয় নেতা, স্বাস্থ্য কমিটি আৰু ভৱিষ্যতে পৰিকল্পনা আৰু দায়িত্ব বহন কৰা সমূহে অধিক গুৰুত্ব প্ৰদান কৰে। সমাজে দেশ, শ্রম, বা খেতিয়তাবাদ প্ৰদান কৰে।[FT:0] কঙ্গোৰ “হাল জেন্ছ্জৰ” গণতান্ত্ৰিক ৰিপাব্লিকৰিজ"ৰ দ্বাৰা সহায় কৰা কমিটিৰ সহায়ৰ বাবে সহায় কৰা হয়। ফলাফলসমূহে অধিক গুৰুত্ব প্ৰদান কৰে আৰু আন আন এটা বিশেষ প্ৰকাৰৰ পৰিমাণৰ নিয়ন্ত্ৰণ ব্যৱস্থাৰ সৈতে।
বুণ্ডড আৰু চিস্টেমসমূহ
এক বিচ্ছিন্ন প্ৰকল্পৰ পৰিৱৰ্তে, প্ৰভাৱশালী সহায় প্ৰগ্ৰামসমূহে সম্পূৰ্ণ স্বাস্থ্য ব্যৱস্থাৰ ওপৰত আধাৰিতভাৱে বিনিয়োগ কৰে, আৰু মানুহৰ সম্পদ আৰু আৰ্থিক সামগ্ৰীলৈ খণ্ডসমূহ প্ৰদান কৰে। [FT:0][PEPFAR][PETAR] আৰম্ভণিতে এইচআইভিৰ ওপৰত একেবাৰে সাঁচি পৰিব। কিন্তু পাছত ট্ৰেভেটৰ, ট্ৰেচি, ট্ৰেছ্ৰিক প্ৰণালী, কৰ্ম প্ৰণালী আৰু স্বাস্থ্য প্ৰণালীৰ বাবে প্ৰশিক্ষণ, স্বাস্থ্যৰ বাবে সুবিধা, স্বাস্থ্যৰ বাবে জীৱিকা আৰু স্বাস্থ্যৰ পৰিকল্পনাৰ বাবে ব্যৱস্থা কমে।
স্থানীয় চৰকাৰৰ ক্ষমতা শক্তিশালী
জিলা আৰু আঞ্চলিক স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষৰ সামৰ্থ্য সৃষ্টি কৰা হৈছে, বাজেট আৰু সম্পদসমূহ ব্যৱহাৰ কৰা। ইয়াত আৰ্থিক পৰিচালকতা, তথ্য বিশ্লেষণ আৰু লাভৰ প্ৰশিক্ষণ সন্মিলিত আছে।[FT:0][FT:0] সম্পূৰ্ণ দেশৰ বাবে দাতাৰ সহায়ৰ বাবে শক্তিশালী টকাসমূহে অধিক শক্তিশালী ক'পিং কৰে। স্থানীয় চৰকাৰৰ বাবে ই স্থানীয় মিনিস্টৰত পৰিকল্পনা কৰাৰ পৰিৱৰ্তে সমান্তৰালভাৱে কাৰ্য্য কৰা হয়।
দীঘল দণ্ড ফিনঞ্চিং পদ্ধতি
ইণ'টৱেলভেট্ৰিজ ৱয়ৱহাৰ কম কৰিব পাৰে। উদাহৰণসমূহত মিল খোৱা ধন অন্তৰ্ভুক্ত কৰা হয়, যত স্থানীয় সরকারৰ বিতৰণ, আৰু পৰিণতীয় সামগ্ৰীৰ সৈতে মিল খায়।
ক্ষন্তেক বিবেচনা কৰক
দুয়ো জন উক্তিই ভূমিকম্পৰ বাবে বিদেশী সহায়ৰ পৰা শিক্ষা প্ৰদান কৰে।
[FLT][ আৰম্ভ কৰা হৈছে 2003 চনত PEPAR এচআইভি/AIDS প্ৰগ্ৰামসমূহত 100 কোটিতকৈ অধিক ধন ব্যয় কৰিছে। ইয়াৰ বাবে হাজাৰ কোটি স্বাস্থ্য চৰ্তসমূহ প্ৰশিক্ষিত কৰা হৈছে, আৰু ই প্ৰায় হাজার স্বাস্থ্য শ্রমিকসমূহ প্ৰশিক্ষিত কৰে আৰু ই লগতেই আন্তঃৰাষ্ট্ৰৰিক পৰিকল্পনাৰ বিষয়েও অধিক চিন্তা কৰে।[FLT]
[FLT][[FLT] জিভিই শাঁৰ যন্ত্রপাতি, চেইন ক্লেইনিজ আৰু জীৱী অৱলেক্ট্ছ্ৰসমূহে “শেষত" নেপালৰ” সমাজত শিশুৰ বৃদ্ধিৰ বাবে ক্ষুদ্ৰতা, শাৰিক বিক্ৰেতা আৰু বিক্ৰেতাসমূহৰ পৰিৱেশৰ বাবে বিয়পিড্ৰন কৰে।[FLT] ব্ৰিটিশ্ৰিণিক মেডিকেল আলোচনীত অধ্যয়নে অনুমান কৰা গভিচি ৱিণ ৱ্য়িক ৱিকে ১৪ মিলিয়নতকৈ কম দেশত মৃত্যুৰ পৰা ৰক্ষা কৰিব পৰা নাই।
সংকল্প
বিদেশী সহায় ভূমিকম্পৰ ক্ষেত্ৰত ভূমিকম্পত থকা ঠাইসমূহত চৰকাৰে প্ৰয়োজনীয়তাসমূহ কমে। চৰাইৰ চক্ৰৰ পৰা চাকৰি সৃষ্টি কৰা ক্লিনিকসমূহে মাকৰ জীৱন ৰক্ষা কৰা জীৱিত জীৱিত জীৱিত জনক প্ৰশিক্ষণ প্ৰদান কৰে। বাহ্যিক সহায়ে দুৰ্যোগে উন্নত স্বাস্থ্যৰ ফলাফল আৰু প্ৰণালীক দৃঢ়তা প্ৰদান কৰে। যদিও নিৰ্ভৰশীলতা, ভুলভাৱে বৃদ্ধি, আৰু স্থায়ীতাৰ প্ৰয়োজন হয়।
অৱশেষত, বিদেশী সহায়ে এটা সাধু স্বাস্থ্য ব্যৱস্থাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰিব নোৱাৰে। কিন্তু ই আন্তৰিকতত, বিশেষকৈ একোৱেই প্ৰাথমিকতা প্ৰদান কৰে, যেনে, সম্পদ, দক্ষতা আৰু গতি বিশ্বৰ সকলোতকৈ অধিক লোকক সাজ্যময় স্বাস্থ্য প্ৰদান কৰে। প্ৰভাৱশালী হেল্পাৰ্থ প্ৰশাসনৰ পৰা অধিক তথ্য পঢ়িব পাৰি[F][F] আৰু ফিননচিং দলৰ পৰা।[F:W:FT][F][F]