Разбирането на сложните отношения между местните държавни политики и избора на здравеопазване е от съществено значение за семействата, които се ориентират към сложния пейзаж на здравните услуги. Решенията на местното правителство могат значително да повлияят на наличността, достъпността и качеството на здравните възможности. Докато федералните и държавните мандати често грабват заглавията, това е в областта, града и общинските нива, където най-неотложните въздействия върху ежедневния живот се появяват. От финансирането на общностните клиники до законите за зониране, които определят къде болниците могат да бъдат построени, местните политики оформят здравната среда по задълбочени начини.

Ролята на местното правителство в здравеопазването

Тези политики могат да варират от финансиране на местните здравни отдели до регулиране на здравните заведения и услуги. За разлика от федерални програми като Medicare или Medicaid, местните инициативи често са съобразени с конкретните демографски и предизвикателства на дадена общност. Например, селските райони могат да приоритизират телездравната инфраструктура, докато градският град се фокусира върху клиники и спешни услуги.

Основните области на влияние на местното правителство включват:

  • Фондиране за инициативи за обществено здраве . . Местните бюджети предоставят ресурси за ваксинационните драйвери, наблюдението на заболяванията и кампаниите за здравно образование.
  • Правило на доставчиците на здравни услуги . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Подобряване на здравните програми . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Оценки на здравеопазването на Общността

Местните правителства също си партнират с неправителствени организации и частни лица, за да запълнят празнини. Например, един град може да субсидира безплатна клиника в недохранен квартал или да предложи данъчни стимули за привличане на медицински специалисти в райони с висока необходимост.

Достъп до здравеопазване и достъпност

Достъпът до здравеопазване често се определя от местните правителствени политики, които влияят на разпределението на здравните ресурси. Семействата могат да открият, че техният избор на здравеопазване е ограничен от наличието на услуги в тяхната област. Географско разположение, ниво на доходите и дори транспортна инфраструктура са повлияни от местните наредби и разходни приоритети.

Ключовите фактори включват:

  • Проксимността към болниците и клиниките[ . Зонинг закони и планиране на земеползването определят къде могат да бъдат построени медицински съоръжения. Семействата в новоразработени предградия може да нямат близки възможности, ако местното правителство не е наело здравна инфраструктура в тези зони.
  • Възможност за специалисти .Горските райони често се борят да привлекат специалисти поради по-ниски цени на възстановяване и ограничена професионална подкрепа. Местните безвъзмездни средства или програми за изплащане на заеми могат да насърчат специалистите да практикуват в недостатъчно обслужвани общности.
  • Опции за финансиране . Докато застраховката до голяма степен е регулирана на държавно ниво, местните правителства могат да повлияят на видовете планове, предлагани чрез здравни програми на държавните служители или чрез създаване на съюзи за закупуване на малки предприятия.
  • Транспортни услуги за медицински назначения . Много некролози работят неспешно медицински транспортни програми. Без такива услуги, семейства без автомобили се изправят пред значителни пречки пред рутинната грижа.

Примери за местни политики, влияещи върху достъпа

Местните правителства могат да прилагат политики, които пряко засягат достъпа до здравеопазване.

  • Създаване на здравни центрове в общности в слабо обслужвани райони . градове като Чикаго са използвали федерални субсидии и местни фондове за откриване на нови здравни центрове в квартали с исторически лош достъп, намаляване на използването на спешното помещение.
  • Създаване на партньорства с местни транспортни услуги . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Изпълняване на телездравни услуги за достигане на отдалечени популации[ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Семействата трябва да изследват своите местни здравни служби, публични доклади или да присъстват на градския съвет, за да разберат какви инициативи за достъп са налице или липсват.

Качество на здравните услуги

Качеството на здравните услуги е друга критична област, повлияна от политиката на местното правителство. Семействата зависят от висококачествени грижи, които могат да бъдат засегнати от регулаторни мерки и решения за финансиране. Качеството не е само за уменията на отделните доставчици на услуги, то също отразява фактори на системно ниво като стандарти за съоръженията, протоколи за безопасност на пациентите и инфраструктура за обществено здраве.

Основни области на местно влияние:

  • Стандарти за здравни заведения . Местна строителни кодове и правила за пожарна безопасност се прилагат за болници и клиники. По-важното е, здравните отдели провеждат инспекции и прилагане на стандарти за санитарен и контрол на инфекциите.
  • Лицензионни изисквания за здравни специалисти . Докато лицензирането е предимно държавно ниво, местните правителства често наблюдават акредитацията на здравните работници и могат да налагат допълнителни изисквания за практика в местните съоръжения.
  • Фондиране за програми за обучение и образование[ . колежи на Общността и професионални програми, които обучават медицински сестри, медицински асистенти и техници разчитат на местно финансиране.
  • Обществени здравни кампании за насърчаване на благосъстоянието[ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Местни инициативи за подобряване на качеството

Местните правителства често прилагат инициативи, насочени към подобряване на качеството на грижите.

  • Програми за подобряване на качеството на болниците[ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Акредитационни процеси за здравни заведения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Публична отчетност на здравните резултати . Прозрачни данни за степента на инфекции, хирургични усложнения и резултатите на пациентите позволява на семействата да правят информиран избор.

Семействата могат да използват тези публични доклади, за да сравняват местните болници или клиники и да се застъпват за по-високи стандарти, когато резултатите не са достатъчни.

Здравеопазване и социално определяне

Социалната сигурност на здравеопазването, като например жилищно настаняване, образование и доходи, са силно повлияни от решенията на местното правителство и тези фактори често надвишават клиничната грижа за цялостното здраве.

Основните области включват:

  • Добавянето на социални показатели за здравето . Местни политики за достъпни жилища, минимална заплата, и общественото образование имат преки последици за здравето. Например, един град, който инвестира в безопасни паркове увеличава възможностите за физическа активност.
  • Изпълняващи програми за намаляване на различията в здравеопазването[ . Много общини работят целеви програми за общности от цветови, нискодоходни жители, или имигранти.
  • Насърчаване на участието на общността в здравното планиране . . Консултантски съвети и съвети за здравеопазване на общността дават глас на жителите приоритизиране на местните здравни проблеми и отпускане на средства.

Стратегии за насърчаване на здравния капитал

Ефективните стратегии за насърчаване на здравния капитал на местно ниво включват:

  • Внедряването на достъпни жилища и образование[ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Повишаване на достъпа до хранителни храни . Местното управление може да подпомага фермерите на пазарите, общинските градини и програми, които доставят пресни продукти на кварталите с ниски доходи (често наричани "храни пустини" облекчение).
  • Предоставянето на културно компетентни грижи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Семействата могат да се застъпват за здравния капитал, като участват в местни здравни оценки и подкрепят организации, които настояват за промени в политиката, като Фондация Робърт Ууд Джонсън ..

Политика за застраховане и плащане

Местните правителства също влияят на семействата и на избора на здравни грижи чрез застрахователни политики. Докато частната застраховка е регулирана на държавно и федерално равнище, местните лица често изпълняват свои собствени здравни планове за държавните служители и могат да определят правила за покриване на специфични услуги като психично здраве, дентална или визуална грижа. Освен това, много окръзи работят несъгласувани програми за грижи, които осигуряват безплатна или нискотарифна грижа за неосигурени жители.

Примери за местни застрахователни въздействия:

  • Публични планове за здравето на служителите . . . или град може да реши да предложи високо-дедуктивни планове или възможности за пълно покритие, които могат да служат като модел за местните малки предприятия.
  • Общност здравни центрове . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Местни мандати за покритие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Семействата трябва да проверят дали техните общини предлагат здравен план за жителите с ниски доходи или ако има местни субсидии за закупуване на пазарни планове.

Превантивна грижа и обществено здраве

Превантивните грижи са област, в която местните правителствени политики имат пряко и измеримо въздействие върху семейното здраве. Обществените здравни отдели провеждат имунизационни клиники, уелнес прожекции и наблюдение на заболяванията.

Местните политики оформят превантивната грижа по няколко начина:

  • Изисквания за ваксинация на учениците . Много местни здравни отдели определят имунизационни графици за обществени училища, с политики за освобождаване, които варират в зависимост от юрисдикцията.
  • Хронични програми за профилактика на заболяванията[ . . Градовете могат да финансират курсове за спиране на тютюнопушенето, семинари за профилактика на диабета или инициативи за упражняване в паркове.
  • Екологичните здравни правила . Локални неточности по качеството на въздуха, безопасността на водата и оловната боя . . . . директно засягат семействата . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Семействата могат да получат достъп до превантивни услуги чрез местни здравни служби, много от които предлагат безплатни или евтини прожекции. Национална асоциация на областните и общински здравни служители предоставя ресурси за намиране на местни програми.

Психично здраве и подкрепа от Общността

Местните здравни органи финансират горещите линии на кризата, центровете за консултиране и програмите за лечение на злоупотреба с вещества. Тези услуги често са първата линия на подкрепа за семейства, занимаващи се със стрес, депресия или зависимост.

Ключовите локални влияния включват:

  • Фондиране за центрове за обществено здраве . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Крисис системи за реагиране[ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Учебни програми за психично здраве , в партньорство с здравните служби, може да предложи консултации и самоубийствени програми за превенция.

Семействата трябва да са запознати с местните си служби за психично здраве. Например Автоматично насилие и ментални здравни услуги предлага директория на местните доставчици.

Деца ! Здраве и учебни услуги

Децата и здравето са особено чувствителни към местните политики на правителството, защото децата прекарват голяма част от времето си в училищата и общността. Училищните съвети (често избирани позиции) вземат решения за физическото образование, училищните стандарти за хранене и наличието на училищни медицински сестри.

Примери:

  • Училищни програми за обяд . Местните политики могат да надхвърлят федералните насоки за предлагане на по-здравословни опции, но бюджетни ограничения понякога водят до съкращения.
  • Нареждания за имунизация . Посещаването на училището е свързано с ваксинационните записи; местните здравни служби често имат безплатни клиники, за да гарантират спазването.
  • Астма и управление на алергиите . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Родителите могат да се включат, като посещават събранията на училищния съвет или се присъединят към родителските и учителските асоциации, които се застъпват за здравните политики.

Аварийна готовност и отговор

Местните правителства са първите, които се справят с проблемите на общественото здраве от природни бедствия до пандемии. Техните планове определят как семействата получават спешна помощ, получават информация и получават доставки като ваксини или лекарства. По време на пандемията COVID-19 местните решения за маскиране на мандати, тестови обекти и затварянето на училище имат пряко въздействие върху семейното здраве и ежедневието.

Много здравни служби в окръга имат Ready.gov[ свързани програми, които предлагат семейни насоки за планиране на бедствия.

Годеж и застъпничество в общността

Застъпничеството може да помогне за оформене на политики, които да приоритизират достъпа до здравеопазване и качеството. Семействата често подценяват силата на техния местен глас, който е загрижен родител, говорещ на заседание на градския съвет, може да предизвика промяна.

Начини да се включите:

  • Парламент в местните здравни съвети . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Призоваване на семейни политики . Например, настояване за платен отпуск болни постановления гарантира, че семействата не трябва да избират между заплата и грижа за болно дете.
  • Показване с местни организации за здравни инициативи . Нерентабилни, базирани на вярата групи, и родителски асоциации често партньор с държавни агенции за предоставяне на услуги. Доброволчеството може да осигури прозрение за начина на прилагане на политиките.

Семействата могат да използват и онлайн инструменти, като Отворено правителство[ ресурси, за да следят местното законодателство и да намерят информация за контакт на лицата, вземащи решения.

Заключение

Връзката между местните политики на правителството и вашето семейство е дълбока. Чрез разбиране на тази връзка, семействата могат по-добре да се ориентират към своите здравни възможности и да се застъпват за политики, които насърчават здравето и благосъстоянието. Местните решения за финансиране, регулиране, зониране, и общностни програми създават рамката, в която семействата правят ежедневни здравни решения. Дали тя . Изборът на болница, внедряване на грижи за психичното здраве, или осигуряване на деца получават превантивни проверки, тези избори са оформени от действията на окръжните комисари, общински съвети, училищни съвети, и служители на общественото здраве.