Table of Contents
Преброяването като Ъглов камък на разпределение на федерални ресурси
За висшите служби, преброяването не е просто брой на хората, а механизъм, който определя наличието и мащаба на ресурсите за нацията бързо застаряване на населението. Когато участието е пълно и точно, общностите получават финансиране, което отговаря на действителните им нужди. Когато участието е не само брой на хората, то е механизъм, който определя наличието и мащаба на ресурсите за нацията бързо застаряващо население.
Средна оценка използва данни за населението, за да изчисли разпределението на средствата чрез различни програми за финансиране с формула. Тези формули включват фактори като общо население, възрастово разпределение, равнища на бедност и географско разпределение на специфични демографски групи. За висшите служби най-критичният фактор е броят на жителите на възраст 60 години и по-възрастни, както и тези на възраст 65 години и по-възрастни, тъй като тези прагове определят допустимостта за много програми.
Един добре документиран пример е Законът за по-младите американци (OAA), който канали за финансиране на държавите чрез администрацията за живот в Общността. Програмите за OAA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Как преброяването на данни директно оформя старши финансиране услуга
Няколко големи федерални програми разчитат на десетгодишни преброяването брой на разходите за разпространение на ресурси в държавите, окръзите и местните доставчици на услуги. Разбиране на този тръбопровод помага да се обясни защо всеки домакинство отговор е от значение за застаряването на американците.
Медикаре и Медикамент Възстановяване формули
Медикаре и Медикамент са право на право на право на собственост програми, но администрацията им разчита на данни за преброяването за няколко критични функции. Центровете за медицински и медицински услуги (CMS) използват данни от преброяването, за да определят процентите на възстановяване за болници, старчески домове и агенции за здравеопазване на дома чрез Медикаре Географски индекс. Този индекс коригира плащанията въз основа на разходите за труд, който се изчислява чрез използване на данни за населението от преброяването. Общности с неточни стойности риск има ставки на възстановяване, които не отразяват реалните разходи, което прави по-трудно доставчиците да обслужват възрастните хора с печалба. В селските райони това може да доведе до затваряне на домашни здравни агенции и старчески домове, оставяйки възрастните хора с по-малко възможности за грижи.
Освен това, Медикайд финансиране на държавите е силно повлияно от данни за доходите на глава от населението, получени от преброяването. Държавите с по-високи проценти на бедност получават повече федерални съвпадащи средства. Когато щатско преброяване на ниското ниво на доходите старшите лица . които често са концентрирани в специфични квартали . Формулата подценява процента на бедност държавата . Резултатът е по-ниски федерални съвпадение средства, принуждавайки държавите да намалят Медика за услуги или промяна на разходите за местните правителства.
Старите американски програми за отпускане на безвъзмездни средства
Отвъд Медикаре и Медикайд, Законът за по-възрастните американци предоставя мрежа от поддържащи услуги, които поддържат възрастните здрави и независими.
- Доставка на храна за дома (Закуска на колела) за пенсионери, които не могат да пазаруват или готвят сами
- Конгрейт ястия служи в старши центрове, осигуряване на хранене и социална връзка
- Транспортни услуги за медицински назначения, пазаруване на хранителни стоки и социални дейности
- Старши център операции, който домакин здравни прожекции, упражнения класове, и образователни програми
- Caregiver support включително респ. грижи, консултиране и обучение за семейства, които се грижат за възрастни
Всяка от тези програми се финансира чрез формула, която използва данни за преброяването на населението на възраст 60 и повече години. Национален съвет за стареене отбелязва, че 1% подброяване на населението във всяка държава може да намали това финансиране на състоянието на OAA с около 3 милиона долара годишно. Над десет години преброяване цикъл, което е $ 30 милиона в загубени услуги за възрастни хора, които вероятно са сред най-уязвимите в техните общности.
Програми за жилищно и градско развитие за възрастни
Министерството на жилищното строителство и градското развитие на САЩ разчита на данни от преброяването, за да разпределя средства за старши жилищни програми, включително раздел 202 Поддръжка на жилищното настаняване за възрастните. Тази програма осигурява капитални постижения на неправителствените предприемачи за изграждане на достъпни жилища с услуги за подпомагане на пенсионери с ниски доходи. Финансирането се разпределя въз основа на преброяване на възрастните хора, живеещи в бедност във всяка метрополитическа област и държава.
По същия начин Програмата за развитие на Общността "Борба за Грант" финансира старши центрове, програми за ремонт на домове и обществени съоръжения в квартали с ниски доходи. формулата за разпределение на CDBG използва данни за преброяването на населението, бедността, възрастта на жилищата и пренаселването.
Формулата за честност: Как населението брои определя долари
Федералните финансови формули са предназначени да бъдат справедливи, но тяхната справедливост зависи изцяло от точността на входящите данни. Повечето формули следват подход, при който преброяването осигурява знаменателя за всеки брой на населението. Например Блок на социалните услуги Грант (SSBG) дава на всяка държава дял от федералните средства, равен на този щат . Населението като процент от общия национален брой. Ако държавата има 5% от населението на САЩ, тя получава 5% от финансирането на SSBG. Но ако броят на населението в по-малка степен е равен на броя на населението на държавата .
Тази динамика е особено проблемна за пенсионерите, защото те често са концентрирани в специфични области: селски райони, по-стари градски квартали, и крайбрежни пенсионни общности. Когато тези райони са недостатъчно преброени, финансирането недъзи е географски концентриран. Един-единствен тракт с висока концентрация на нискодоходни пенсионери може да загуби финансиране за старши център, програма за хранене, или транспорт услуга, която не е заместител на жителите, които нямат семейна подкрепа или лични превозни средства.
Бюрото по преброяването на населението през 2020 г. е изчислило, че броят на населението за 2020 г. е пропуснал приблизително 1,6 милиона души от исторически недоброени групи, включително възрастни, живеещи самостоятелно, расови и етнически малцинства и домакинства с ниски доходи. За висшите служби този брой на населението се превежда в милиарди долари в загубено федерално финансиране през десетилетието. Институтът за обществена политика на Вашингтон е моделирал въздействието, като е открил, че 2% подброяване на възрастните хора в държава като Floors .
Последствията от недостатъчното преброяване на възрастните хора
Когато възрастните хора липсват при преброяването, вредите не са абстрактни. Реалните програми се свиват, списъците с чакащи растат, а уязвимите възрастни страдат от предотвратими спадове в здравето и независимостта. Последиците се отразяват не само на възрастните хора, но и на техните семейства, болногледачи и по-широката здравна система.
Хранене на колела и програми за хранене
За много възрастни хора, хранения на колела е единственият надежден източник на храна всеки ден. Програмата също служи като проверка на благосъстоянието: шофьори докладва, ако старши изглежда болен или е паднал. Когато преброяването на броя на бедните намалява OAA дял III финансиране, програми за хранене са сред първите, за да се сблъскат с съкращения. По-малко хранения означава, че някои възрастни трябва да избират между хранене питателна храна и заплащане за медицина. Изследванията показват, че несигурността на храните сред възрастните хора увеличава хоспитализациите и ускорява прехода към сестрински домове идва, които са далеч по-скъпи за медик и Медицинска помощ от цената на ежедневна храна.
Старшите центрове се сблъскват с намалени часове или затваряне
За изолирани възрастни хора, старши център може да бъде спасителна линия за връзка с общността и превантивно здравеопазване. Финансирането за старши центрове идва до голяма степен от OAA Title III и CDBG програми, и двете разчитат на данни за преброяване. Недостигът на финансиране за старши център може да го принуди да намали работното време, да премахне програми или да затвори изцяло. За пенсионери, които нямат транспорт, най-близкият алтернативен център може да бъде на километри разстояние и недостъпен.
Транспортни услуги стават неделими
Специализираните лица, които вече не се занимават с обществени и нетърговски транспортни услуги, за да получат медицински назначения, хранителни магазини и социални дейности. Тези услуги често се финансират чрез програми за транспорт на ОАА, както и Федерални органи за управление на имотите , които използват данни за преброяването на възрастните хора и хората с увреждания, за да разпределят средства. Когато финансирането се скъсява, маршрутите се намаляват, времето на изчакване се увеличава, а някои пенсионери просто остават без начин да напуснат домовете си. Транспортът е последователно цитиран като един от най-неудовлетворените нужди сред възрастните хора, и недостатъчното преброяване директно влошава тази криза.
Здравни различия Широкообхватни
Сондаджи, които вече са маргинализирани, живеещи в бедност, от расови и етнически малцинствени групи, и тези с ограничен брой английски голове са по-вероятно да бъдат преброени в преброяването и по-вероятно да разчитат на федерални финансирани услуги. Подценяването на броя на населението изостря съществуващите различия в здравеопазването, като лишава тези общности от необходимите им ресурси за възраст с достойнство. Например квартал с голямо население от нискодоходни испански пенсионери могат да загубят финансиране за здравни помощи в дома, което води до по-високи нива на болнични реадмисия и настаняване на старчески домове в сравнение с по-богати, точно преброени квартали.
Кой е най - голям риск да бъде пропуснат?
Някои сегменти от населението на възрастното население са непропорционално застрашени от недостатъчно преброяване при преброяването. Разбирането на тези рискови фактори помага на доставчиците на услуги и политиците ефективно да се стремят към дейности за информиране.
- Сениори, живеещи сами: Тези лица не могат да получават домашна поща от Бюрото по преброяване и може да бъде трудно да се достигне от числители. Те също са по-малко вероятно да има членове на семейството, които могат да им помогнат да попълните преброяването форма онлайн или по телефона.
- Стаите в селските райони са старши:[ Отдалечени географски места, ограничен достъп до интернет и по-малко ресурси в общността правят по-трудно да се броят селските пенсионери.
- Имигранти и ограничени английски-достойни пенсионери:[ Страх от събиране на данни от правителството, езикови бариери и липса на запознанство с процеса на преброяване на населението всички допринасят за по-ниските нива на участие сред имигрантските общности.
- Нисък доход старши: Тези с нестабилно жилище, няма постоянен адрес, или които са бездомни са изключително трудно да се изброят. Те са също така сред най-зависимите от федералните услуги.
- Сениори с когнитивен спад:[ Лица с деменция или други когнитивни увреждания може да не разбират формата на преброяване или да не забравят да участват, особено ако живеят сами.
Изключването им от преброяването означава, че финансирането на формули систематично разпределя по-малко ресурси за общностите, които се нуждаят най-много от тях.
Пречки за преброяването участие сред по-възрастни възрастни
Дори когато възрастните хора искат да участват в преброяването, те се сблъскват със значителни пречки.
Дигиталният разделител
През 2020 г. интернет опцията за отговор беше основният метод за самоотговор. Много възрастни хора обаче нямат надежден достъп до интернет или умения за дигитална грамотност, за да завършат онлайн форма. Според Пю изследователски център, само около 60 процента от възрастните на възраст 65 години имат широколентов интернет у дома, в сравнение с над 80 процента от по-младите възрастни. За пенсионери в селските райони или тези с ниски доходи, цифрата е още по-ниска. Без удобна за потребителя алтернатива, която достига тези популации, дигиталното разделение се превръща в бариера за участие.
Език и грамотност хърби
Докато Бюрото за преброяване на населението осигурява материали на много езици, процесът на превод може да бъде бавен и не всички общности имат равен достъп до езикова помощ. Освен това, някои възрастни възрастни имат ограничена грамотност на всеки език, като писмено форма на езика или на хартия трудно да навигирате без помощ.
Загриженост относно доверието и поверителността
През последните години недоверието към правителството се е увеличило, особено сред емигрантите и политически маргинализираните групи. Старшите, които помнят ранните епохи на свръхразузнаването на правителството, може да са скептични към споделянето на лична информация. Преброяването 2020 г. видя опасения относно въпросите за гражданството и поверителността на данните, въпреки че Бюрото за преброяване на населението е забранено от закона да споделя индивидуални отговори със правоприлагащите органи или имиграционните органи. Това недоверие е значителна пречка, която изисква усилия за изграждане на доверие в общността, за да се преодолее.
Физически и когнитивни ограничения
Много възрастни хора имат хронични здравни условия, които правят трудно да се отговори на преброяването самостоятелно. Зрително увреждане може да направи четене на хартия форма предизвикателство. Артрит или тремор може да направи писане или използване на мишка болезнено. Когнитивен спад може да направи целия процес объркващо и поразително. Без целеви настаняване, тези старшите вероятно ще бъдат пропуснати.
Практически стратегии за стимулиране на участието
Подобряването на участието в преброяването сред възрастните хора изисква координирани усилия, които съчетават общностен обмен, доверени пратеници и практически настаняване.
Партньор с организации старши вече се доверява
Висши центрове, агенции за стареене, религиозни сборове и доставчици на здравни услуги са доверен източник на информация за възрастните. Бюрото по преброяването трябва да си партнира с тези организации за разпространение на материали, информационни сесии домакини и да предостави индивидуална помощ с попълване на формулярите. [ University of Michigan study установи, че възрастните хора, които са получили телефонно обаждане от известна общностна организация, са значително по-склонни да отговорят на преброяването, отколкото тези, които са получили само пощальон от правителството.
Предоставяйте многоезично подпомагане
Обучените двуезични числители, преводачи на общностен език и преведени линии за телефон поддръжка могат да помогнат на възрастните хора да завършат преброяването на предпочитания език. За много емигранти старшите, телефонно обаждане на родния си език от общностна организация е най-ефективният начин за осигуряване на участие.
Предлагат достъпни методи за реагиране
Докато интернет е удобен за някои, възрастните хора се нуждаят от набор от опции за отговор. Хартиени формуляри трябва да бъдат широко достъпни. Системите за телефонен отговор трябва да имат големи инструкции и удължени часове. За пенсионери с визия или сръчност ограничения, в лице помощ от надежден числител или член на семейството трябва да бъдат на разположение.
Използвайте Peer-to-Peer Outreach
По-вероятно е старшите да отговорят на преброяването, ако чуят за значението на това от някой на тяхната възраст. Обучаването и обучението на висши доброволци, тъй като посланиците на преброяването могат да бъдат високоефективни. Тези посланици могат да чукат на врати в собствените си квартали, да правят телефонни разговори на колегите си в старши центрове, и да правят презентации на религиозни служби или обществени срещи.
Адрес Поверителността засяга директно
Изчерпателните материали трябва изрично да се справят с общите страхове за поверителност на данните. Обясненията на обикновените езици на защита на преброяването на населението, включително 72-годишното правило за предоставяне на лична информация и забраната срещу споделянето на данни с правоприлагането, могат да облекчат опасенията.
Изграждане на кампания около бетонни ползи
Старшите трябва да използват примери: . Всеки старши, който отговаря помага за финансиране на федералните храна на колела в този окръг. . . . Реални номера и конкретни резултати резонират повече от абстрактни жалби към граждански дълг. [AARP е лидер в този тип съобщения, кампании за провеждане на кампании, които обясняват точно как преброяването на населението се превежда във финансиране за старши транспорт, хранене и здравеопазване.
По-широкото въздействие: отвъд федералното финансиране
Докато федералното финансиране е най-неотложният проблем, данните от преброяването също оформят планирането и вземането на решения, които засягат възрастните хора по по-малко директни, но еднакво важни начини. Местните правителства използват данни от преброяването, за да планират подобрения на пътищата, обществени транзитни маршрути и спешни услуги. Болниците го използват, за да предвидят търсенето на старчески грижи и да намерят нови съоръжения. Неправителствените организации го използват за идентифициране на квартали с високи концентрации на възрастните хора, живеещи сами, където е най-необходима информация за проверки на благосъстоянието и програми за социална връзка.
Фирмите го използват за проучване на пазарите за лечение на възрастни. Здравните агенции го използват, за да решат къде да отворят нови клонове. Разработчиците на недвижими имоти го използват за планиране на старши жилищни общности. Когато данните от преброяването са неточни, тези решения от частния сектор също са изкривени, което води до несъответствия между местата, където се предлагат услуги и където са необходими.
Освен това данните от преброяването се използват за привличане на законодателни области. Когато старшите са недостатъчно преброени, техните общности имат по-малко политическо представителство на държавно и федерално ниво. Тази разлика в представителството може допълнително да подкопае финансирането на висшите служби в дългосрочен план, тъй като избраните длъжностни лица от недостатъчно преброени области имат по-малко влияние върху бюджетните средства.
Заключение
Преброяването е основата, върху която се гради федерално финансиране за старши услуги. Всеки човек, преброен в десетгодишното преброяване, представлява поток от ресурси, които поддържат хранене, транспорт, здравеопазване, настаняване и социална връзка за по-възрастни американци. Подценявате, независимо дали се дължи на езикови бариери, цифрово изключване, недоверие, или ограничения за неосъществима дейност, които трябва да се отлежат с достойнство и независимост.
За справянето с тези предизвикателства са необходими постоянни усилия от страна на правителствени агенции, организации на общността, доставчици на здравни грижи и физически лица. Стратегиите за откриване трябва да бъдат съобразени с уникалните бариери, пред които са изправени възрастните, като се използват доверени посланици, достъпни варианти за реагиране и ясна комуникация за осезаемите ползи от участието. Цената на непреброяването на всеки старши се измерва в пропуснатите хранения, затворените висши центрове, по-дългите времена на изчакване за транспортиране и предотвратим спадове в здравето.
Сега е време за адвокати, доставчици на услуги и неофициално оборудване, за да се гарантира, че системите за преброяване на старшите лица са здрави, приобщаващи и ефективни. Всеки старши заслужава да бъде видян, чут и преброен не само като въпрос на гражданско участие, но и като въпрос на справедливост и основна подкрепа за най-старите членове на нашите общности.