Table of Contents
যুক্তরাষ্ট্রে স্বাস্থ্য সেবা প্রদান করা স্বাস্থ্য সেবা প্রদান, কেন্দ্রীয়, রাষ্ট্র এবং স্থানীয় অভিনেতাদের একটি জটিল প্যাচাল, স্থানীয় সরকারের মধ্যে রয়েছে- বিশেষ সুবিধা, পৌরসভা এবং বিশেষ স্বাস্থ্য বিভাগ-এর মধ্যে-এর ক্ষেত্রে, জনস্বাস্থ্য এবং সরাসরি সেবা প্রদানের প্রথম সারির হিসেবে, তারা সেই সমস্ত সংগঠন, যারা প্রথম মুখোমুখি হয়, যখন তারা স্বাস্থ্য, স্বাস্থ্য, স্বাস্থ্য এবং স্বাস্থ্য সেবা প্রদানের ক্ষেত্রে, এবং স্থানীয় নাগরিকদের জন্য প্রয়োজনীয় ব্যয়, এবং শিক্ষা প্রদান করা, এবং স্থানীয় নাগরিকদের জন্য স্থানীয় এক গুরুত্বপূর্ণ ব্যবস্থা, এবং শিক্ষা প্রদান করে থাকে।
স্বাস্থ্য সেবা প্রদানকারী প্রতিষ্ঠানের ভূমিকা গত কয়েক শতকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে।
স্থানীয় স্বাস্থ্যের জন্য স্বাস্থ্যের ভূমিকার ঐতিহাসিক Evolution
১৭৯৮ সালে বাল্টিমোর প্রথম পৌরসভার স্বাস্থ্য বিভাগ প্রতিষ্ঠা করা হয়, যার ফলে স্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য সরকারের দায়িত্ব ছিল, স্বাস্থ্যের জন্য তাদের দায়িত্ব, স্বাস্থ্যের উপর নজর রাখা, স্বাস্থ্যের উপর নজর রাখা, স্বাস্থ্যের উপর নজর রাখা, স্বাস্থ্য কার্যক্রম ইত্যাদি।
১৯৩৫ সালের সামাজিক নিরাপত্তা আইন, স্বাস্থ্য সেবা এবং স্বাস্থ্য সেবা প্রদান করা কেন্দ্রীয় অর্থ প্রদান করে।
আজ, স্থানীয় সরকারকে অবশ্যই ধারাবাহিক স্বাস্থ্য বৈষম্য, বয়স্ক জনসংখ্যা, ক্রমবর্ধমান ম্যালেরিয়া এবং সিভিডি-১৯ জন স্বাস্থ্যের রোগ নিয়ে চলতে হবে।
আধুনিক গণস্বাস্থ্যের যত্ন
স্থানীয় সরকার সারা সম্প্রদায়কে রক্ষা করার ভিত্তিগত স্বাস্থ্যের এক সেট বহন করে থাকে ।
- [[[F] নজরদারি এবং মহামারী তদন্ত...
- [[[F] [[F]] রেস্তরাঁ, সাঁতার কাটা, সুইপ এবং রোগ প্রতিরোধ করার জন্য জলের সরবরাহের হিসাব করা] [[FF] [F] [F] [F] [F]] [FLT] [F]] [F]] রেস্টুরেন্টগুলো] ট্র্যাক করা, সাঁতার্বকরণ, সস, দ্রাক্ষার্থ, এবং জল সরবরাহ সরবরাহ করা ।
- [[[F] মনোবিজ্ঞান] প্রোপাগান্ডার (LOPL] [FLT]] [FLT]] বিভিন্ন বিষয়ের নকশা ও বিতরণ, যেমন বিভেদ, তামাকজাতকরণ ও শারীরিক কার্যকলাপ ।
- [[FLT] উন্নয়ন এবং আইন শৃঙ্খলা:[FLT] স্বাস্থ্য সংক্রান্ত নির্ধারিত কর্মকর্তাদের নিয়োগ ও গণস্বাস্থ্য কোড প্রবর্তনের জন্য [FLT] [FLT] [FLT]
- [[[F] এনভিরেন্সি প্রস্তুতকরণ এবং সাড়া দেওয়ার জন্য:[FFLT] প্রাকৃতিক দুর্যোগ, রোগ, মহামারী এবং বায়ো-জাতিবাদ ঘটনার পরিকল্পনা করা ।
নিয়ম সংক্রান্ত ফাংশান এবং রোগনির্ণয় রোগজীবাণু
স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগ সাধারণত একটি সম্প্রদায়ের মধ্যে রোগের অস্বাভাবিক ধারা খুঁজে পায়। পরীক্ষা, কেস রিপোর্ট, এবং এপিএমমিকালিক তদন্তের মাধ্যমে তারা খাদ্য জন্ম গ্রহণ, টিকা-প্রার্থী রোগ, রোগ এবং ক্রমবর্ধমান হুমকির শিকার হয়। এই তথ্য পশ্চিম নীলনদ ভাইরাস অথবা সিভিডিআরআইভিডি (ভিডি) নামক যন্ত্রের মতো প্রাথমিক ব্যবস্থা, স্বাস্থ্য সেবা প্রদানকারী এবং শ্রম সেবা প্রদানকারী প্রতিষ্ঠান সমূহকে প্রভাবিত করে থাকে।
আইন শৃঙ্খলা এবং রাজনৈতিক নিরাপত্তার কারণে এই ক্ষমতাগুলো নিরাপত্তা এবং স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে জটিল ব্যবস্থা গ্রহণের কারণে স্থানীয় স্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের সাথে যোগাযোগ, বিচ্ছিন্নতা, বিচ্ছিন্নতা অথবা নিরাপদ আশ্রয় কেন্দ্র বন্ধ করে দেওয়া।
পরিবেশ স্বাস্থ্য ও নিরাপত্তা
পরিবেশ স্বাস্থ্য, স্থানীয় সরকারের সবচেয়ে দৃশ্যমান এবং দীর্ঘ সময় ধরে দেখা যায়।
স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগ ক্রমবর্ধমান তাপ সংক্রান্ত অসুস্থতা, দাবানলের দূষণের আবহাওয়ার ক্ষেত্রে বাতাসের গুণগত মান এবং চরম আবহাওয়ার কারণে স্বাস্থ্যের কারণে ক্রমবর্ধমান ভাবে উদ্বেগের সৃষ্টি হচ্ছে।
সরাসরি স্বাস্থ্য সেবা বিতরণ
জনসংখ্যা- স্তর বিশিষ্ট জনস্বাস্থ্য কার্যক্রম ছাড়াও, স্থানীয় সরকার সরাসরি স্বাস্থ্যসেবা সেবা প্রদান ও কর্মসূচী পরিচালনা করে থাকে।
কমিউনিটি স্বাস্থ্য কেন্দ্র এবং সুরক্ষা-নেট ক্লিনিক
স্থানীয় সরকার তহবিল এবং সামাজিক স্বাস্থ্য কেন্দ্র, যা প্রাথমিক চিকিৎসা, দন্ত্যৎকালীন স্বাস্থ্য সেবা, আচরণমূলক স্বাস্থ্য পরামর্শ এবং ঔষধ সেবা প্রদান করে, এই কেন্দ্রগুলোকে প্রায়শ কেন্দ্রীয় ভাবে কোকেল স্বাস্থ্য কেন্দ্র (এফএইচসি) বা এফকিউসি (এফএইচসি) হিসেবে নিয়োগ করা হয়, অথবা কেন্দ্রীয় স্বাস্থ্য কেন্দ্র হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যার ফলে ৩০ লক্ষেরও বেশি লোক স্বাস্থ্য সেবা প্রদান করে না, যার ফলে তারা ৩০ লক্ষ লোক স্বাস্থ্য সেবা প্রদান করে এবং ৩০ লক্ষ লোক স্বাস্থ্য কেন্দ্রকে তাদের কাছ থেকে বঞ্চিত হয়।
হাসপাতালগুলো সরাসরি সেবা প্রদান করা আর একটা স্তম্ভ গঠন করে। মার্কিন হাসপাতালের ২৫% হাসপাতাল রাষ্ট্রীয় বা স্থানীয় সরকারের মালিকানাধীন। এই সুবিধাগুলো প্রায়শই মানসিক কেন্দ্র হিসেবে কাজ করে থাকে, হাসপাতাল এবং নিরাপত্তা সংস্থা যারা নিম্ন আয়ের জন্য কম আয়ের চিকিৎসা প্রদান করে থাকে, তাদের জন্য বেতন কমিয়ে আনতে হয় এবং হাসপাতালের অবস্থা কমে যেতে হয়।
মা ও শিশু স্বাস্থ্য কার্যক্রম
স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগ বিভিন্ন মা ও শিশু স্বাস্থ্য কার্যক্রম পরিচালনা করে থাকে, যেগুলো কেন্দ্রীয় শিরোনাম ভি বন্ধ করে দেওয়ার মাধ্যমে করা হয় এবং রাষ্ট্রীয় তহবিলে অর্থ প্রদান করে থাকে।
প্রমাণ দেখায় যে, এই অনুষ্ঠানগুলো জন্মহার বাড়িয়ে দেয়, শিশু মৃত্যুর হার কমিয়ে আনে এবং স্কুলের দক্ষতা বৃদ্ধি করে ।
গণস্বাস্থ্য উদ্যোগ ও স্বাস্থ্য উন্নয়ন
স্থানীয় সরকার পরিকল্পনাগুলো পরিবর্তন, পরিবেশ অবস্থা এবং সামাজিক নির্ধারণকৃষ্ণদের লক্ষ্য করে এমন উদ্যোগগুলো বাস্তবায়ন করে থাকে ।
টিকা এবং রোগনির্ণয় রোগ নিয়ন্ত্রণ
স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগ হচ্ছে স্বাস্থ্য সেবা প্রদান কেন্দ্র, তারা গণস্বাস্থ্য সেবা প্রদান, বিদ্যালয়ের সংস্কার বিভাগ, বিদ্যালয়ের উপর নজর রাখা এবং টিকা সংক্রান্ত রোগ যেমন এমস এবং প্রতিকুলাস, ডিভিডি-১৯, ডিএইচডি, গণস্বাস্থ্যের জন্য গণপরিবহন, এবং সম্প্রদায়ের মাঝে ক্রমশ বাড়তে থাকা এক গণ সংযোগ সৃষ্টি, এবং সম্প্রদায়ের মাঝে প্রবেশের ক্ষেত্রে এক হুমকির সৃষ্টি করা, এই সমস্ত প্রতিষ্ঠানকে লক্ষ্যবস্তুতে পরিণত করেছে।
শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য র্যানটিনিং হার স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হিসেবে রয়ে গেছে।
ক্রনিক রোগ প্রতিরোধ
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সকল মৃত্যুর ৭০% মৃত্যুর মত রোগ যেমন হার্ট রোগ, ডায়াবিটিস, ক্যান্সার এবং শ্বাসরুদ্ধকর অবস্থার হিসাব অনুসারে স্থানীয় সরকার এই সমস্ত শর্তের কথা বলে, যা প্রমাণ ভিত্তিক কার্যক্রমকে তুলে ধরে, স্বাস্থ্যসম্মত খাবার এবং তামাকজাতকরণের ক্ষেত্রে।
স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগগুলো বুক, সিআরসি’র জাতীয় ব্রেট এবং ক্যালেচার ক্যান্সারের উপর পরিচালিত ক্যান্সারের প্রোগ্রাম চালু করে থাকে।
বড় প্রতিবন্ধকতাগুলো
এই সমস্ত বাধাগুলো মহামারীর দ্বারা আরও বৃদ্ধি পেয়েছে, যা জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থায় গভীর কাঠামোগত দুর্বলতা প্রকাশ করেছে ।
অর্থসংস্থান ও বাজেটের চাপ
স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগ কেন্দ্রীয় অনুদান, রাষ্ট্রীয় তহবিল, রাষ্ট্রীয় তহবিল, এবং অর্থ-সুযোগ আয়ের উপর নির্ভর করে।
এই রোগবিমানটি সিআরএস আইন এবং আমেরিকান রেভ্যেন্স প্লান অ্যাক্টের মাধ্যমে কেন্দ্রীয় ত্রাণ তহবিলের ব্যাপক প্রসার ঘটিয়েছে। কিন্তু এই তহবিলের বেশিরভাগই সময় ধরে স্থায়ী ভাবে অবকাঠামো নির্মাণ করতে পারবে না। স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় এখন এই তহবিল মেয়াদে একটি অর্থনৈতিক বাঁধের মুখোমুখি হচ্ছে, যা এখন মেয়াদ শেষ হবার সময় এসে গেছে, আর কর্মীদের জন্য কঠিন সিদ্ধান্ত নিতে বাধ্য করছে।
পদক্ষেপ পদক্ষেপ নিন এবং বার্ন করুন
জনস্বাস্থ্যের এই চাপ আরো বেড়ে গেছে, যার মধ্যে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক কর্মচারী অবসরের জন্য যোগ্য।
জাতীয় কাউন্টি এবং সিটি স্বাস্থ্য সংস্থার (নাসিসিএইচও) ২০২৩ সালের এক জরিপ অনুসারে, স্থানীয় স্বাস্থ্য বিভাগের প্রায় অর্ধেক কর্মীকে উচ্চ মাত্রায় উন্নীত করতে বলা হয়।
স্বাস্থ্য এবং সামাজিক মেলামেশা
স্থানীয় সরকার ক্রমবর্ধমানভাবে স্বাস্থ্যের বিচার- যে নীতি, যার জন্য সবার উচিত তাদের উচ্চতম স্বাস্থ্য অর্জনের একটি ন্যায্য সুযোগ।
আবাসন কর্তৃপক্ষ, স্কুল জেলা, পরিবহন সংস্থা এবং অর্থনৈতিক উন্নয়ন অফিসগুলো প্রয়োজনীয় কিন্তু তা বজায় রাখার জন্য তাদের চ্যালেঞ্জ রয়েছে।
কৌশলী কৌশলের কাজ
স্থানীয় সরকারী সম্পদে বাধা দেয়া সত্ত্বেও, সহযোগিতাটি কার্যকর স্বাস্থ্যপরিবহন ব্যবস্থার একটি ভিত্তি হয়ে উঠেছে।
জনস্বার্থে ব্যক্তিগত পার্টনারশিপ
যেমন, একটি আঞ্চলিক স্বাস্থ্য বিভাগ স্থানীয় সরকার, বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা, কমিউনিটি স্বাস্থ্য সেবা প্রদান এবং সেবা প্রদান করার পরিকল্পনা করে যাচ্ছে।
পারফর্মেন্স চুক্তির মত অ্যাকাউন্টের মাধ্যমে কার্যকর পদক্ষেপ, কমিউনিটি স্বাস্থ্যের প্রয়োজন এবং যৌথ পরিকল্পনা এই নিশ্চিত করতে সাহায্য করে যে, ব্যক্তিগত লাভের বদলে গণস্বাস্থ্যের লক্ষ্যের সাথে সহযোগিতার বিষয়টি নিশ্চিত করবে।
গবেষণামূলক এবং গবেষণাকারী সহযোগী প্রতিষ্ঠান
এই সকল স্বাস্থ্য বিভাগ তাদের প্রমাণ ভিত্তি এবং কর্মশক্তিকে শক্তিশালী করার জন্য বিশ্ববিদ্যালয়গুলোর সঙ্গে যুক্ত অনেক স্বাস্থ্য বিভাগ, গবেষণা বিভাগ, ফ্যাকাল্টি এবং ছাত্রদের সাহায্যে অর্থ প্রদান করে, তাদের প্রয়োজন মূল্যায়ন, মূল্যায়ন এবং তথ্য সংরক্ষণ করার জন্য গবেষণা বিভাগ, গবেষণা বিভাগ এবং ছাত্রদের সাহায্যে অর্থ প্রদান করে।
উদাহরণ হিসেবে বলা যায়, সিডিসি এবং গণস্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলো যে - প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলোর তহবিল গঠন করে, সেগুলোর মধ্যে একটা হল, প্রতিরোধ কেন্দ্র এবং গণস্বাস্থ্য কেন্দ্র ।
নতুন মডেল এবং কেস স্টাডিজ
বেশ কিছু স্থানীয় সরকার স্বাস্থ্য সেবা প্রদান বিষয়ে নতুন কিছু পদক্ষেপ গ্রহণ করেছে যা মাঠ পর্যায়ের শিক্ষা প্রদান করবে।
এই কেন্দ্র সকল কর্মসূচি এবং নীতি অনুযায়ী কমিউনিটির বাসিন্দাদের সাথে কাজ করে।
সান ফ্রান্সিসকোতে স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয়, স্বাস্থ্য সেবা প্রদান করা কর্মসূচী, স্বাস্থ্য সেবা প্রদান করা, ওষুধ এবং হাসপাতালের সেবা প্রদান করা হচ্ছে, যাতে স্থানীয় বাসিন্দাদের চিকিৎসা সেবা প্রদান করা যায়।
ইন্তিম্যাল কমিউনিটির সংখ্যাও সৃজনশীল সমাধান। ইন্তিম-স্তে, বুট-সিলভার বো স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় একটি মোবাইল ফোন ইউনিট চালু করেছে। এটি একটি মোবাইল সেবা কেন্দ্র তৈরি করেছে। এটি হচ্ছে খনির সুবিধা, স্বাস্থ্য কেন্দ্র, স্বাস্থ্য সংক্রান্ত পরামর্শ প্রদান, এবং ব্যবহার করা পরামর্শ।
নতুন প্রশাসনের খরচ কমিয়ে দিয়েছে, প্রশাসনিক খরচ কমিয়ে দিয়েছে, এবং এই ব্যবস্থাটি উন্নত হচ্ছে, এর ফলে কোন সেবা প্রদান করতে সক্ষম বিভাগকে সাহায্য করতে পারবে না।
স্থানীয় স্বাস্থ্য সেবা প্রদানকারী প্রতিষ্ঠান
স্থানীয় সরকারী স্বাস্থ্যসেবা বেশ কিছু শক্তি দ্বারা গঠিত হবে: প্রযুক্তিগত উদ্ভাবন, জলবায়ু পরিবর্তন এবং নীতি-নীতির প্রাকৃতিক দৃশ্যকে বিস্তৃত করা।
আধুনিকায়নের ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ গুরুত্ব রয়েছে।
রাষ্ট্র এবং কেন্দ্রীয় পর্যায়ের নীতি পরিবর্তনের কারণে স্থানীয় সরকারের ভূমিকাও প্রভাবিত হবে।
অন্তর্ভুক্ত
স্থানীয় সরকার যুক্তরাষ্ট্র এবং সারা বিশ্বের স্বাস্থ্য সেবা ব্যবস্থার জন্য অপরিহার্য। তারা জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা, নিরাপত্তা সুবিধা এবং কমিউনিটির উন্নয়নের জন্য কাজ করে যাচ্ছে। তারা যে চ্যালেঞ্জগুলো মোকাবেলা করছে তা হচ্ছে- বিদ্যমান অস্থিতিশীলতা, কর্মশক্তির অভাব এবং চাহিদার মুখোমুখি হওয়া- কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ নয়, কিন্তু তাদের প্রচেষ্টা, কিন্তু স্থানীয় সরকার তাদের স্বাস্থ্য ও স্বাস্থ্যের উন্নতির জন্য এগিয়ে যেতে পারবে।
জাতি যখন আরো বেশী জটিল এবং ধারাবাহিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থার দিকে তাকিয়ে থাকে, তখন স্থানীয় সরকারের ভূমিকাকে অবশ্যই হ্রাস করা উচিত, তা যেন ভেঙ্গে না যায়।