পাবলিক পলিসি ট্রেডঅফ: স্বাস্থ্য ও শিক্ষার ক্ষেত্রে কেস স্টাডি

ভূমিকা: জননীতিতে বাণিজ্যের ব্যর্থতা

সরকারি নীতি মেনে চলা খুব কমই আসে। একটি প্রোগ্রামের জন্য বরাদ্দ করা প্রতিটি ডলারই একটি ডলার, যা একটি দলকে রক্ষা করে এমন নিয়মে বাধ্য করে।

এই প্রবন্ধ স্বাস্থ্য এবং শিক্ষা নীতি বিষয়ে বেশ কয়েকটি মামলার পরীক্ষা করে, যা কিনা সুবিধাকে কমিয়ে দেয় এবং মূল্য প্রদান করে, যখন গণ সম্পদে বাঁধা থাকে এবং মূল্যবোধের প্রয়োগ করে, আমরা তা প্রয়োগ করি, আমরা পাঠকদের জন্য এক ব্যবহারিক উদাহরণ তৈরী করি, এবং তাদের লক্ষ্য হচ্ছে, তারা তাদের নীতিকে সঠিকভাবে মূল্যায়ন করে এবং তাদের নীতিকে উন্নত করার জন্য এক আদর্শ নীতি গ্রহণ করে।

কেন ব্যাবসা করার বিষয়টা গুরুত্বপূর্ণ

এই ধরনের পরিণতির বিষয়ে কোন প্রমাণ আমরা মেনে নিই?

[[[[[[[[]] অসংশোধনযোগ্য পরিণতিকে অনুমোদন করো] ।[F] সকল নীতি মেনে চল । প্রত্যেক নিয়ম সিস্টেমের সঙ্গে যোগাযোগ করে । যত্ন নেওয়া, কারণ, কিছু প্রক্রিয়া চলতে না পারার জন্য সময় ব্যয় করা সময় বাড়িয়ে দেয় ।
[[[[[[F] স্বচ্ছতা ও জবাবদিহিতা] । [[[[F]] পরিচ্ছদ স্বীকার করা] স্বীকার করা হলে নাগরিকরা যে সিদ্ধান্ত গ্রহণের জন্য দায়ী তা গ্রহণ করতে পারে, বিবেচনা না করে, এর সাথে কোন মূল্য নেই।
[[[F] জানাইনহোল্ডার বাগ রিপোর্ট করে [FO] [FOR][1][1]] [Fuc]], স্বাস্থ্য সেবাদাতা, বাবা - মা এবং রোগীদের নীতি বিতর্কের ক্ষেত্রে আরও অর্থপূর্ণভাবে অবদান রাখতে পারে যখন তারা জানে যে, তারা ভ্রনহীনদের সম্পূর্ণ ভূষণ বুঝতে পারে ।
[[F] পূর্ববর্তীকরণ - ভিত্তিক প্রমাণ প্রমাণ প্রমাণ প্রমাণ প্রমাণ প্রমাণ প্রমাণ/ নির্ধারণ করা [FFLT] সহ [FLT], নীতি নির্ধারকদের অবশ্যই প্রতিযোগিতা করতে হবে । বিভিন্ন বিনিয়োগের কার্যকারিতা তুলনা করার জন্য একটি কাঠামো তৈরি করতে হবে ।
[[[[F] সংশোধন ও দক্ষতা] । [[[F]] [[1]]] অনেক কিছু অর্জনের সুযোগ পাওয়ার সুযোগকে কমিয়ে দেওয়ার সমান অধিকারকে কমিয়ে দেয় ।

কেস স্টাডি ১: এফফোর্ড কেয়ার অ্যাক্টের অধীনে মেডিসিদ এক্সপ্লোশন

চিকিৎসা সংক্রান্ত নীতি, স্বাস্থ্য ও মানের মধ্যে ভারসাম্য বজায় রাখার বিষয়ে কেন্দ্রীয় দারিদ্রের হার ১৩৮ শতাংশ বৃদ্ধি করা (এসিএএ) হয়েছিল ।

উন্নতির উপকারগুলো

[[[[F] যত্ন নেওয়ার জন্য প্রবেশাধিকার বৃদ্ধি করুন ।[[[F]] গবেষণা দেখায় যে, উন্নতিশীল দেশগুলোর সংখ্যা কম হারে হ্রাস পেয়েছে । উদাহরণ হিসেবে বলা যায়, নতুন করে বৃদ্ধি করা দেশগুলোর সংখ্যা বেড়ে যাওয়ার হার বেড়েই চলেছে ।
[[[[F]] স্বাস্থ্যের ফলাফলের জন্য [[[F][] এক্সপন্স] ক্যান্সার ও ডায়াবিটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলো সম্বন্ধে আগে থেকে নির্ণয় করা হয়েছে, নিম্ন হার কমিয়ে ২০২১ সালে স্বাস্থ্য বিষয়ক গবেষণা করা হয়েছে । [এফএল] [এফএল] [এফএল]
[[FLT] অর্থনৈতিক সুরক্ষা.[FLT] [FLT] প্রোভাইডারেশন, খরচ এবং চিকিৎসা খরচ কমিয়ে দেয়.
[[[F] হাসপাতালের জন্য পর্যাপ্ত পরিমাণ পাওয়া যাচ্ছে ।

বাণিজ্য এবং প্রতিবন্ধকতা

[[[[[[[F]] রাষ্ট্রীয় বাজেট চাপের মধ্যে দিয়ে ।[[এফএল] যদিও কেন্দ্রীয় সরকারের ব্যয়ের ১০০% বৃদ্ধিতে (এবং ২০২০ এর পর ৯০ শতাংশ) ব্যয় হয়, তারপরেও কিছু গুরুত্বপূর্ণ প্রশাসনিক সম্পদ এবং কিছু খরচ ভাগ করতে হবে।
[[[] USREL] [FLT] উচ্চ পর্যায়ের সংবাদ প্রচার করা প্রাথমিক সেবাকে আরো বাড়িয়ে দিতে পারে, বিশেষ করে গ্রাম্য এলাকায়, হাইএইচএস অফিস থেকে গবেষণা করে দেখা যায় যে নতুন চিকিৎসা সংক্রান্ত কর্মকর্তাদের সংখ্যা বেড়ে যাওয়ার জন্য সময় বেড়ে যাওয়ার জন্য ।
[[[[[[[]] কিছু সমালোচক দাবি করে যে, চিকিৎসা সংক্রান্ত খরচ হ্রাস করার হার হ্রাস পাচ্ছে, যার ফলে চিকিৎসা সংক্রান্ত খরচ হ্রাস পাবে, সম্ভবত যত্ন নেওয়ার মান কমিয়ে আনার সম্ভাবনা রয়েছে, তবে এই বিষয়ের ওপর প্রমাণ দেওয়া মিশ্র; এর ফলাফল হল, চিকিৎসা সংক্রান্ত প্রমাণ; এর ফলাফল প্রায়ই একই রকম ব্যক্তি, সরকারি বীমার সমতুল্য ।
[[[[F] ওয়ার্কশ্যম্যপূর্ণ বিতর্ক ।[[F] উন্নয়নের বিরুদ্ধে একটি সাধারণ যুক্তি হল এটি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে চাকরিকে নিরুৎসাহিত করতে পারে। গবেষণা করলে তা বিভেদ সৃষ্টি করেছে, যার মধ্যে চিকিৎসাবিজ্ঞানের ফলাফল সৃষ্টি করেছে, যার মধ্যে বেশীর ভাগ গবেষণা রয়েছে ক্ষুদ্র গবেষণা এবং কম গবেষণা যা শ্রমে অংশগ্রহণের প্রভাব সৃষ্টি করে।

চিকিৎসা বিষয়ক গবেষণা দেখায় যে এমনকি সুবিশাল স্বাস্থ্য নীতিও প্রকৃত ভাবে পরিবর্তন করার সাথে যুক্ত। নীতি নির্ধারকরা সিদ্ধান্ত নেবেন যে, সংবাদকে আরো প্রসারিত করা হবে এবং রাষ্ট্রীয় তথ্য ও রাজনৈতিক মূল্যবোধকে কেন্দ্রীয় পর্যায়ে তুলে ধরার সুবিধা হবে কিনা। [এফএল:]

কেস স্টাডি ২: শিক্ষা তহবিলকে — দ্যা প্রোক্স ডাইলমা

মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে শিক্ষা তহবিল দীর্ঘদিন ধরে স্থানীয় সম্পত্তি কর দ্বারা প্রভাবিত, এমন এক ব্যবস্থা যা ধনী ও দরিদ্র জেলার মধ্যে এক বিশাল বৈষম্য সৃষ্টি করে।

বৃদ্ধি এবং টেকসই তহবিল সংগ্রহের ক্ষেত্রে কেস

[[[[[[] ছোট শ্রেণীর] ছোট শ্রেণীর মাপ ।[[এফএল] টেনিস] টেনিস টাইপার-এর গবেষণা এবং অন্যান্য গবেষণা থেকে প্রাপ্ত পরামর্শ প্রদান করে যে প্রাথমিক নম্বরে ছোট ছোট ক্লাস অর্জনের সুযোগ পাবে, বিশেষ করে কম অর্থ প্রদান করা ছাত্রদের জন্য।
[[[FLT] শিক্ষা সম্পদকে সমর্থন কর ।[[[F] আরো তহবিল] বিদ্যালয়গুলোতে ভর্তির জন্য অর্থ ব্যয় করে বই, গবেষণাগার যন্ত্রপাতি, প্রযুক্তি এবং লাইব্রেরি উপাদান, যা স্বল্প দৈর্ঘ্যের ব্যবধানে সীমাবদ্ধ করে দিতে পারে।
[[[F] উচ্চ তহবিলের উচ্চ পর্যায়ের শিক্ষককে আকর্ষণ এবং রক্ষণাবেক্ষণের জন্য উচ্চ তহবিলের সুবিধা প্রদান করা [FF] উচ্চ স্তরের শিক্ষককে আকর্ষণ এবং টিউশনের জন্য রাখা জেলা নিম্ন আয়ের জন্য ক্ষতিকর, যা বিশেষ করে নিম্ন আয়ের সম্প্রদায়ের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
[[[[F]] [[F]]] ভাল-ফিন্ড স্কুলগুলো পরামর্শ দিতে পারে, মানসিক স্বাস্থ্য কার্যক্রম, এবং পুষ্টি সাহায্য করার পর মানসিক স্বাস্থ্য সেবা প্রদান করতে পারে।

রেডস্ট্রেতে বাণিজ্য

[[[F] স্থানীয় সম্পত্তির কর কর কর । [[[এফএল] কারণ জেলাগুলো সম্পত্তির কর কর কর ধার্য করে, ধনী এলাকা দরিদ্রদের চেয়ে অনেক বেশি অর্থ সংগ্রহ করতে পারে, এমনকি উচ্চমানের টাকারও। এই পদ্ধতিতে এই পদ্ধতি পদ্ধতি একই রকম ত্রুটির সম্মুখীন হয়, কিন্তু প্রায়শই তারা রাজনৈতিক অঙ্গগুলোকে “অভিব্যক্তির” থেকে বিরত রাখে।
[[[F] রাষ্ট্রীয় নিয়ন্ত্রণ ও স্থানীয় নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা] [[1]] সমান অর্থ সংযোজনের প্রচেষ্টাগুলো প্রায়ই স্থানীয় খরচে অথবা ধনী জেলাগুলোকে জোর করে দরিদ্র ব্যক্তিদের তহবিল পাঠানোর জন্য চাপিয়ে দিতে হয় ।
[[[[F]] উন্নতিশীল ফল উৎপন্ন করে । [[F]] অতিরিক্ত অর্থ উৎপাদন করে না ।
[[[F]] আমলাতন্ত্রের রাজনৈতিক সংস্কার ([[FF]] প্রায়শ আইনসম্মত সংস্কার, ভোটার অনুমোদন অথবা আদালতের আদেশ অনুসারে নির্ধারিত আইনসম্মত সুপারমেটার, ভোটার অনুমোদন বা আদালতের আদেশ প্রয়োজন হয় ।

শিক্ষা তহবিলের ক্ষেত্রে এই বিষয়টি উল্লেখ করা হয়েছে, যে সমস্ত সম্পদ বিতরণ করা হচ্ছে, তা অর্জনের পরিমাণ কমিয়ে আনতে পারে, যদি তারা উপলব্ধি করে যে তাদের অর্থ গ্রহণ করা হবে তাদের নিজস্ব স্কুলে বিনিয়োগ করা হবে। [এফএফএলডি:এফডিবিডি: জাতীয় মুদ্রার মাধ্যমে প্রদান করা রিপোর্ট অনুসারে রাষ্ট্রীয় মুদ্রার উপর কি ভাবে প্রভাব ফেলবে তা নির্ধারণ করে।

কেস স্টাডি ৩: স্কুল অফ ম্যানমেন্ট — গণস্বাস্থ্য বনাম ব্যক্তিগত স্বাধীনতা

স্কুলের সদস্যদের জন্য প্রয়োজনীয় চাহিদা স্বাস্থ্য ও শিক্ষা নীতির একটি অন্যতম বিরোধপূর্ণ দিক।

স্কুলে স্বাস্থ্যের জন্য প্রয়োজনীয় চাহিদা

[[[F] বাধ্যতামূলকভাবে রোগনির্ণয় করা হয় ।[এফএল] বাধ্যতামূলককরণ নীতি সফলভাবে ম্যাসাজ, প্রতিসরাস এবং পোলিও (এক ধরনের রোগ) সফলভাবে নিয়ন্ত্রিত হয়েছে । উদাহরণ হিসেবে, ২০০০ সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র কর্তৃক ইম্পোর্টকৃত এম. এস.এস.এস-এস.এস.এস.এস-এর কারণে সৃষ্ট রোগগুলো নির্মূল হয়ে যায়, যদিও এখনো বিভিন্ন সম্প্রদায়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়ার কারণ হয়ে গেছে ।
[[[F] H.R. com][[FLT] উচ্চ হার অনুসারে উচ্চ হারে চিকিৎসা সংক্রান্ত কারণে কাউকে রক্ষা করা যায় না, যেমন চিকিৎসা ক্ষেত্রে রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা — যেমন, সম্পূর্ণভাবে প্রমোদিত উৎসের সুরক্ষার জন্য অপরিহার্য ।
[[[[F] স্বাস্থ্যের]] স্বাস্থ্যের ছাত্রদের নিয়মিতভাবে স্কুলে যোগ দেওয়া উচিত । [[এফ.
[[[F] স্বাস্থ্যসেবা খরচের ভিত্তিতে পুনরায় অনুমোদন করুন ।[[F]] প্রবেশ নিষেধ করা হয়েছে, যাতে খরচে খরচ বেড়ে যায় ব্যয়বহুল হাসপাতালকরণ এবং দীর্ঘ মেয়াদী জটিলতা থেকে বিরত থাকা যায় ।

বাণিজ্য এবং সম্প্রদায় প্রতিরোধ

[[[[[] ঊর্ধ্বতন] ঊর্ধ্বতন [F] অনেক বাবা-মা
[[[F] সংশোধন এবং বর্জন করুন ।[[[F]] আনকোরা শিশুদেরকে সরকারি স্কুলে যোগ দেওয়া বা সামাজিক বৈষম্যের মুখোমুখি হওয়া থেকে বিরত রাখা হয়তো নিষেধ করা হতে পারে ।
[[FLT] রাজনীতির মেরুকরণ ।[[[F]] ভেকেশনের আদেশ একটি সাংস্কৃতিক দর্শনীয় পর্যায়ে পরিণত হয়েছে।
[[[[]] নিম্নমুখীীকরণের হার ([এফএল] নিম্নমূল্যের হার] মাঝে মাঝে নির্দিষ্ট জাতিগত বা সামাজিক অর্থনৈতিক দলগুলোর মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে।

ভিকেসি-এর রায় অনুসারে এমনকি প্রমাণ-প্রতিযোগিত গণস্বাস্থ্য নীতির ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব দেখা গেছে। এমনকি, মূল্যবোধ, অধিকার এবং সামাজিক সহযোগিতার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ পরিবর্তন দেখা গেছে। [এফ.

কেস স্টাডি ৪: টুইটার-ফ্রি কলেজ — প্রবেশাধিকার বনাম অক্ষমতা

পটভূমি

সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, শিক্ষা-মুক্ত গণ কলেজের প্রস্তাবগুলো রাজ্য ও কেন্দ্রীয় পর্যায়ে ছড়িয়ে পড়েছে। যেমন নিউ ইয়র্কের এক্সসাইরিস স্কলারশিপ এবং টেনিসের প্রতিশ্রুতির লক্ষ্য হচ্ছে উচ্চ শিক্ষাকে আরও বেশী গ্রহণযোগ্য করা।

TWrO-মুক্ত প্রোগ্রামের সুবিধা

[[[[F] প্রাথমিক ভর্তিকরণ] পাশ করা হয় ।[[[F] টেনিস] টেনিসের প্রতিজ্ঞার মাধ্যমে প্রাপ্ত ডাটা, বিশেষ করে নিম্ন আয় এবং প্রথম-বিজ্ঞ ছাত্রদের মধ্যে একটি সাধারণ বৃদ্ধি প্রদর্শন করে।
[[[[[F] ছাত্র ঋণ পরিশোধ করে ।[[[F] টুইটার-ফ্রি প্রোগ্রাম ঋণের বোঝা কমিয়ে দিতে পারে, ফলে গ্র্যাজুয়েটরা ঋণ ছাড়াই পেশা শুরু করতে পারে ।
[[[[F]] অর্থনৈতিক ক্ষমতাহীন [[[F]] কলেজের খরচকে উন্নত কর এবং আন্তঃপ্রজাত দরিদ্রতার পরিমাণ কমিয়ে আনার পথ খুলে দিতে পারে ।

বাণিজ্য এবং সমালোচকবাদ

[[FLT] রাষ্ট্রগুলোর ওপর চাপ সৃষ্টি করেছে ।[[[F] সম্পূর্ণ অর্থ প্রদান করুন] রাষ্ট্রীয় বিনিয়োগের জন্য রাষ্ট্রীয় বিনিয়োগকে যথেষ্ট অর্থ প্রদান করতে হবে। নিউ ইয়র্কের এক্সকসিয়ার স্কলারশিপের জন্য প্রথম বছরে প্রায় ১৮ কোটি মার্কিন ডলার খরচ করা হয় এবং এর খরচ বেড়ে গেলে খরচ বেড়ে যেতে পারে।
[[[F] বিনামূল্যের শিক্ষা কার্যক্রম] প্রায়শ:ই মধ্যবিত্তদের পরিবারের লাভ হয়, যারা হয়তো এরই মধ্যে পেল গ্রান্ট ও রাষ্ট্রীয় সাহায্য লাভ করতে পারে। সমালোচকেরা যুক্তি দেখান যে প্রোগ্রামগুলো তারা অন্য যে কোন পরিবারকে সাহায্য করতে পারে।
[[[[[]] উদ্বেগগুলো] [[F] যদি সংখ্যা বৃদ্ধি পায়, তাহলে শ্রেণীকে মাপ বৃদ্ধি করা এবং শিক্ষামূলক মান বৃদ্ধি করা যেতে পারে ।
[[[[F]] কলেজের স্বাধীনতা অর্জনের হার নির্ধারণ করুন।[FFLT] বিনামূল্যের শিক্ষাব্যবস্থার নিশ্চয়তা দেয় না। অনেক ছাত্র, বিশেষ করে যারা অযোগ্য পটভূমি থেকে বঞ্চিত, তাদের মুখোমুখি হওয়া, যেমন উচ্চাভিলাষী, কাজ-পরিচ্ছন্নতা, এবং সেবার অভাব।

WHON [FROL] WHO [FR:LLO] WHO WHO [FR:LLO] [FRO] [FO] কিভাবে এই প্রোগ্রাম বিভিন্ন দল এবং রাষ্ট্রীয় বাজেটের উপর প্রভাব ফেলে, সেই বিষয়ে বিশ্লেষণ প্রকাশ করেছে।

পরিচয়: প্রমাণ এবং মান দ্বারা জটিলতা ও পরিচয় প্রমাণ এবং সঙ্গে জটিলতা প্রদর্শন করা

এই কেস পরীক্ষা করা এখানে পরীক্ষা করা হয়েছে- স্কুল সম্প্রসারণ, বিচার ও শিক্ষা-মুক্ত কলেজের জন্য অর্থ প্রদান করা হয়েছে- প্রত্যেকটিই হচ্ছে, ডাটার মাধ্যমে সমাধান করা কঠিন। যদিও প্রমাণ পাওয়া যায় যে, এই সমস্ত সিদ্ধান্ত রাজনৈতিক মূল্যবোধ, মূল্যবোধ এবং মূল্যবোধের মধ্যে অগ্রাধিকারের ভিত্তিতে করা যায় না।

নীতিনির্ধার এবং চিকিৎসকদের জন্য, পথটি এগিয়ে যাওয়ার জন্য নম্রতা ও অবিবেচনার দরকার । এর অর্থ হচ্ছে, প্রত্যেক পছন্দই একটা মূল্য আছে, আর ভালো নীতি একটি নিখুঁত সমাধান খুঁজে না পাওয়া, কিন্তু এর মধ্যে সম্ভাব্য সম্ভাব্য সমাধান খুঁজে পাওয়া যায় না । এর মানে হলো, সবসময় পর্যবেক্ষণ করা এবং সমন্বয় করা, নতুন প্রমাণগুলো পরীক্ষা করা এবং তা গোপন সিদ্ধান্ত নেওয়া, যা লুকানো সিদ্ধান্তের ক্ষেত্রে অপরিহার্য।

আজকে সিদ্ধান্তটি কয়েক দশক ধরে উন্নত ও সুযোগ করে দেবে।