Els governs estatals són la columna de suport del sistema de salut pública dels Estats Units, que coordinen l'autoritat constitucional de protegir i promoure el benestar dels seus residents. Mentre el govern federal estableix normes nacionals i proporciona finançament, els estats són responsables de la implementació diària, de la policia, de les polítiques de salut pública. D' instal· lació de salut i de l'educació de salut, governs operades a les línies de salut. Aquest article avalua l' origen constitucional de l' estat de salut pública, les responsabilitats de l' urbanament de les responsabilitats del poder, els programes més importants, explorar reptes persistents, i destacar el paper de la salut en els estats de la salut.

La Fundació constitucional de l'Autoritat de Salut Pública Estat

Entendre per què els governs estatals tenen poders de salut pública tan ampli requereix un cop d'ull a la Constitució dels EUA. Les reserves d' esmena als estats no han estat realment delegats per a què els governs estatals tenen aquestes competències reservats és el poder [[FLT: 0]police [[FLT: 1] usa l' autoritat per a aprovar les lleis i les lleis necessàries per a protegir la salut, la seguretat i el benestar general del públic. Aquest dret permet actuar de manera decisiva en la salut sense importar cap mena de directives federal.

En el moment, el Tribunal Suprem ha amagat amb claredat els poders policials estatals en salut pública. Els casos de la terra com [[FLT: 0]Jacobson v. Massachusetts [[FLT: 1] (1905) han assenyalat que els estats podrien garantir les fluctuacions per controlar la petitapox, establint un precedent que continua influenciant la llei de salut pública avui en dia. Com a resultat, els governs estatals poden:

  • [[FLT: 0] Liciacs i proveïdors de salut regulats [[FLT: 1]] (phisiciians, infermeres, hospitals, clíniques)
  • [[FLT: 0] estableix la salut i els estàndards de seguretat [[[FLT: 1]] per al menjar, aigua i llocs de treball
  • [[FLT: 0] Man date imunització [[FLT: 1]] per a l' assistència escolar
  • [[FLT: 0] Quarantine individus [[[FLT: 1] per evitar que es difongui les malalties
  • [[FLT: 0] Col· ecta i analitza estadístiques vitals [[[FLT: 1] (desordes, morts, informes de malalties)

Aquesta latitud constitucional vol dir que les estratègies de salut pública poden variar radicalment des d'un estat a un altre, reflectint valors locals, climas polítics i poblacions.

La base de les possibilitats de les governs estatals a la salut pública

Els departaments de salut i agències estatals porten una àmplia varietat de responsabilitats de la cartera que toquen gairebé tots els aspectes del benestar de la comunitat, aquests deures normalment es cotribuen en els estatuts i els codis administratives.

Educació i promoció de salut

Els Estats porten esforços per informar els riscos de salut i comportaments sans. Les campanyes de consum, activitat física, nutrició i sexe segur són comuns. Per exemple, molts estats corren campanyes antiobacco de comunicació finançades per diners o subvencions des del Centre de Control de la malaltia i la prevenció de l'CDC). L'educació de salut redueix les malalties i els objectius de les persones per tal de prendre decisions informats.

Prevenció i control de malaltia

Els governs estatals operen sistemes de vigilància ampliament per detectar brots de malalties infeccioses com ara la influència, la tuberculosi i el COVID- 19. Cotifiquen les proves de laboratori, les investigacions de cas, el seguiment de contactes i la missatgeria pública. Els programes d' imunització són una pedra de cantonada: els estats estableixen les restriccions de vacuna per a l' entrada escolar, mantenen els registres i executa les clíniques. Segons la [FLT: 0]] [FLT:]] [FLT:], la cobertura de l' estat de difusió, l' impacte de les polítiques locals i les zones d' entrada.

Accés i qualitat de salut

Mentre el govern federal gestiona la Metge i supervisa els mercats de Llei d'Asfford, els estats tenen una gran influència sobre l'accés sanitària. Els hospitals de llicència, les cases d' residència, els centres de cirurgia coritòries, assegurar- se de la seguretat i de la qualitat. Els Estats membres també compren la Metge, el programa conjunt d'estat federal que proporciona cobertura als ingressos i famílies. Els criteris de la noblesibilitat, beneficis i reemborsen les taxes de salut es determinen a nivell de control federal. A més, els estats de salut, els plans de l'assegurança de seguretat, incloent els índex de la proporció de la proporció i la xarxa de xarxa de baixa i unaquació.

Emergència preparada i resposta

Els governs estatals són les agències que porten a emergències de salut pública en les seves fronteres. Desenvolupen i mantenen plans d' operacions d'emergència, subministraments mèdics de borsa (com ara les vacunacions i drogues antivivivivivials), i les coordenades amb departaments de salut locals, hospitals i primers assessors. Durant els desastres naturals (POSE, els focs de foc) o pandèmica, els estats activaven operacions d'emergència, col· loqueu els hospitals, i les ordres de seguretat o de seguretat. Les [FLT:] 0 PEPb) preparades d' emergència (PEPF1), programa [FLT], finançat per CDC], aquestes capacitats de nivell estatal.

Regulació de salut ambiental

Els Estats donen la legislació a la protecció del públic dels riscos mediambientals. Això inclou la monitorització de l' aire i la qualitat de l' aigua, la supervisió de les deixalles, l' inspeccionament dels restaurants i les piscines públiques, i la inclusió de pesticides i substàncies industrials. Molts estats tenen les seves pròpies agències de protecció mediambiental que estableixen els nivells estrictes que els mínims federals. Per exemple, Californiasploses Proposicions de 65 avisos en productes que contenen productes químics coneguts per causar càncer o per a la reproducció. Aquestes accions de nivell estatal redueixen els riscos d' exposició directament i impedeixen que les malalties.

Desprovenció i gestió cronica

Més enllà de les malalties infeccioses, els estats van abordar les condicions cíctiques com les malalties de cor, la diabetis i el càncer de projecció (p.E.E.E.U., el pit i el càncer de càncer de càncer cerícical), promouen les sanes de menjar i la física a través dels canvis de política, i els programes de prevenció de la diabetis. Els departaments de salut estatals sovint estan relacionats amb organitzacions de la comunitat per reduir les desigualtats de salut en poblacions no conservades.

Programes de salut públiques de les claus Gestionades pels governs estatals

Els governs estatals executen una sèrie de programes que per a la població específica i els problemes de salut. Mentre que cada cartera estatal de les galetes és únic, alguns programes són gairebé universals.

Programes d' imunització

Els departaments de salut estatals gestionen programes d'infantesa i demunitats adults. Compraven vacunes en índex de descomptes a través de les taxes federals Vaccines per a Nens (VFC), les distribueixen a les clíniques i la cobertura de la col·laboració dels proveïdors. Molts estats operaven en línia regunistas que permeten als proveïdors i escoles per a verificar una història de la vacuna dels Nectons. Durant el COID- 19- 19- 19, els llocs de vacunació d' estat es van convertir en un component crític de la resposta nacional.

Serveis de salut Materna i fill

La Llei de Seguretat Social proporciona finançament federal als estats per als programes de salut maternal i fill. Estats usa aquests fons per a donar suport a la coordinació prenàtica, visitant a les noves mares, la creació de nouna per a trastorns genètics i els serveis d'invenció per a retardar el desenvolupament. Aquests programes intenten reduir la mortalitat infantil, millorar els resultats del naixement, assegurar el desenvolupament infantil sa.

Control de Tobacco i prevenció

Els programes de control de tabac de l' estat combinen l'educació, serveis de desbanament i de les forces de política. Molts estats han elevat l' edat mínima de comprar tabac al 21, que s' ha implementat sense fum a les lleis d' aire lliure, i els cigarrets en gran mesura. Procedeixen dels impostos i les seves despeses sovint de prevenció de fons. D' acord amb les campanyes [[FLT: 0] Oficina de l' oficina de l'CDC a la salut i [FLT:]], els estats amb programes de control robustos veuen grans conseqüències en els índex d' adults de fum.

Assistència i prevenció de l'alcohol

Estatstenen el programa especial Nutrition Acculament per a Dones, Infantribuants i Nens (WIC), proporcionant aliments nutritius, suport de pit i referències de salut. També gestionen el programa d'ajuda d'ajuda addició (SNP) en associació amb la FDA dels EUA. Les iniciatives de prevenció inclouen les barres d' amanida a les escoles, suport als mercats que accepten la SNAP i creen polítiques d' entorn que encoratjan i que s' encoratjan a caminar i a fer una carrera.

Serveis d'ús de salut i substància mentals

Les autoritats de salut mental de l'Estat superen els sistemes de salut pública, incloent els hospitals psiquiàtrics, centres sanitaris comunitaris, programes d'investigació de crisi. En els últims anys, els estats han ampliat l'accés a tractament de medicaments per a l'ús d'opoide i han invertit en serveis de reducció de serveis com naloxone. Tots els estats gestionen una prevenció de substàncies que impedien l' abús i la promoció del tractament de les substància i de serveis de salut mentals (Abús de seguretat de l' Abús de l' Abús de l' Abús de l' Abús de l' Abús de l' Abús de l' Abús de la salut (SMHSA).

Control de malaltia i vigilància sindromic

Els laboratoris de salut pública de l'Estat fan una anàlisi àmplia de laboratoris de salut patògens, de les xarxes d'emergència i d' altres dades en temps real per detectar patrons inusuals que poden donar senyals. Aquesta capacitat va resultar essencial durant la crisi H1 pandèmica i la crisi COV- 19.

Reptes a la salut pública de l'Estat

Malgrat el seu paper central, els governs estatals es van reunir amb obstacles importants que amenacen la seva capacitat de salvaguardar la salut pública de manera efectiva, entendre aquests reptes és crític pels legisladors i els defensors.

Còrònic sota la micromecenació

Les agències de salut pública de l'Estat han mantingut retallades de pressupost durant dècades. Segons analitzar els períodes de seguretat no governamentals [[FLT: 0] Associació Pública de Salut Americana [[FLT: 1], per a la despesa de salut pública per càpita ha rebutjat en molts estats des de la gran refrensió. Durant els períodes de des de la primera zona de creixement, la salut pública sovint és la primera part del pressupost en què s' acouïen les inversions d'emergència. Aquesta inestabilitat s' afebleuïnen els programes i la prevenció. Els programes de la prevenció del COVID- 1996 ha canviat temporalment aquesta tendència amb gransupcions federals, però molts estats han lluitat des de mantenir inversions d'emergència.

Força les marques de treball i negreu

Una manca de salut pública qualificada, els professionals de la salut, els biostatòlegs, els educadors de salut, els especialistes de la salut mediambiental utjograquen les agències d'estat. Els salaris baixos relatius al sector privat, demanant càrregues de treball, i la reacció emocional de la resposta d'emergència contribueixen a l' alt control d'emergència. L' interès de Beaumont FoundationPevys de la Salut Pública de la salut i necessita la cerca de manera consistent en el 40% dels treballadors de salut planen deixar els seus treballs en cinc anys. Aquest exoduocode de memòria institucional i continuïtat.

Polarització política i Ideològica

Les decisions de salut pública són cada cop més polítiques. Els mandats de màscara, els requeriments de vacuna i els tancaments escolars durant els punts de memòria pandèmics es converteixen en debats i demandals. Alguns estats han passat lleis limitant l' autoritat dels funcionaris de salut per tal de posar en quarantena o requereixen les infuncions. Aquesta polarització pot portar a les polítiques inconsistents a través de les línies estatals i a la confiança pública en la salut. Els funcionaris de salut han de navegar per un entorn amb recomanacions que es basan en les recomanacions polítiques polítiques polítiques polítiques.

Fragment de dades i llocs Technològics

Els departaments de salut estatals sovint depenen de sistemes de dades obsolets que estan ben integrats amb les bases de dades federals, locals i de bases de dades hospital. Les definicions de casos inconstitucionals, retards en l' informe, i la manca d'inoperabilitat dificulta la resposta a les amenaces emergents. Durant el COVID- 19, molts estats van ser remenats per construir taulers de vigilància modernes i els sistemes de cita de l' esgarrapament. L' anàlisi d' una infraestructura de dades públiques segueix sent una prioritat per al futur.

Informació pública i Literita per a la salut

La informació sobre les vacunacions, els tractaments i les mesures de salut pública s'han incrementat en l'era digital. Els departaments de salut estatals passen considerablement esforços en contra de les falsos narracions, però l' escala de la informació en línia sovint aclapara els canals de comunicació oficials. L'alfabetització de la sanitat en alguns països complica més esforços per promoure comportaments i concebucions de salut pública. Els Estats Units han de contractar estratègies de comunicació i socis culturals amb missatgers de confiança en aquests llocs de seguretat.

Residències de salut i atenció

Les diferències importants en els resultats sanitaris persisteixen en les regions racials, ètniques i sociotives. Els governs estatals tenen el poder de posar fi a les comunitats on es troben, però sovint s'han implementat programes de salut sense lents de capital. Per exemple, les àrees rurals poden no tenir accés a l' interès de la matèria i els barris de minories poden enfrontar-se a una major càrrega de contaminació. Els Estats Units estan ampliats en totes les polítiques de treball per abordar els determinants socials de la salut, però el progrés continua sense problemes.

L'Interplay entre Estat i Rol de Sanitat Pública Federal

Els governs estatals no operaven en un buit. El govern federal proporciona finançament, assistència tècnica i lideratge nacional mitjançant agències com el CDC, l'Institut Nacional de Sanitat, i l'administració de la droga i de les administracions de drogues. Estats Units ha de complir amb lleis federals com ara la regla de privacitat de l' UPPA i la millora de l' avaluació de la Clical· lació (CIA). Tot i això, els estats tenen una latitud àmplia per a innovar. Alguns estats tenen programes de fum i d' intercanvis i els productes malalts que han influenciat més tard. Aquesta associació federal- estat cooperativa, a vegades donen forma de salut pública.

Cerca endavant: capacitat de salut pública per a la salut pública

El COVID- 19 pandèmic va exposar tant les forces i les vulneries de sistemes de salut pública. Es mou cap endavant, els responsables de política en tots els nivells reconeixen la necessitat urgent de finançament, sistemes de dades moderns, una forta canonada de treball, i els marcs legals que permeten l' acció de salut pública sense innecessives en les llibertats individuals. Les associacions com l'Associació [FLT:] 0 de l'Associació Renda dels caps d' informació oficial (NECIECT) [[FLT:]] i les [F2:] com a capacitat de salut pública i la salut nord- alternal (HOFTHOFT]: // HI]] [FTTANANANANANANANANANANANANANANANANANANANANICO) no és només una qüestió de salut pública de la comunitat d' inversió pública.

Conclusió

Els governs estatals són actors indispensables en el sistema de salut pública dels Estats Units. Els seus poders de policia constitucional els permeten controlar la sanitat, les malalties de control, promoure comportaments saludables i preparar-se per a emergències. Encara que sigui un cas de microducció, manca de treball, la polarització política i les dades poden suposar reptes seriosos.Entendre l' àmbit i els límits de l'autoritat de l'estat, el CONTINUBIUBIUBUBU i la defensa de les polítiques de salut pública, la primera línia de salut pública a Amèrica, els estats han d' estar equipats amb els recursos, l'autonomia, i el suport de les seves necessitats i les amenaces extraordinàries.