El rol de l'Aiditat estrangera en desenvolupament de salut Rural

Funcionalitats d' ajuda estrangers com un motor crític per a la infraestructura de salut Avançada en àrees rurals de països baixos i baixos. Aquestes contribucions financeres i tècniques ECUTE de les agències de govern bilaterals (com ara USAID, DFID i GIZ), organitzacions multilaterals (com l' organització Mundial i la Salut), i les fundacions privades (incloent les regions de la Fundació Bill i Melindes) sovint destí de la salut en què la despesa pública continua menys de 10 $ per any. En entorns externs, els recursos poden significar la diferència entre una clínica sense cap clínica i un personal funcional per part de la salut entre treballadors de salut.

L'escala d'aquest suport és substancial. Segons l'Organització de la cooperació econòmica Costart i Desenvolupament, l'ajuda oficial de desenvolupament per a la salut va assolir més de 40 mil milions anualment en els últims anys, amb una proporció significativa dirigida per reforçar els sistemes d'atenció primària en zones rurals. Aquesta infeccionació de capital i coneixement crea oportunitats per a construir instal·lacions, personal de tren, i establir xarxes logístiques que d' altra manera serien impossibles per als governs locals.

Millores d' estructura

Un dels resultats més visibles de l'ajuda a l'estranger és la construcció i la renovació de serveis de salut físiques. En l' Africa Cultural rural subtectical i sud- Àsia, els programes d'ajuda han finançat milers de centres de salut principals, modamínes d'espera de les cases i de les unitats de la clínica mòbil. Més enllà dels edificis eclisionats, projectes d' infraestructures de l' adreça base de la fundació, instal· lar panells solars fiables per a la refrigeració, per a la producció d'aigua neta i latrines per a reunir-se amb estàndards d' hi. Per exemple, l' associació WorldSABlianilla Internacionals (Barland) té una infraestructura de salut rural de salut a països com Etiòpia i Bangla Desh, la construcció d' un enllaç en construcció d' una clínica amb instal· lació i l' aigua sanitaris.

També rep atenció als transports. Les agències d'ajuda de vegades inverteixen millores en el camí o proporcionen motos i bicicletes per arribar a les vinudies de salut a la remota vila. Al Nepal, un projecte acceptat pel Banc de Desenvolupament asiàtic construït els ponts de sortida que redueixen el temps per a les instal·lacions de salut durant unes hores. Aquestes millores físiques influeixen directament si una dona embarassada pot arribar a una instal· lar un lliurament o si un nen amb pneumònia rep tractament temporal.

Cadenes i tecnologia de subministraments

Ajuda a l'exterior reforça la cadena de subministraments per a medicines essencials, vacunes i equips. Els programes com el Fons Global per a lluitar contra la SIDA, la diplorculia i la Malria distribuir milions de xarxes de llit, els medicaments antiretroviral, i els exàmens de diagnòstics a serveis rurals cada any. L' ajuda també permet la taxa de registre de substitució freda de l' CSBrística i l' emmagatzematge de les vacunes que és crític per a les vacunes que s' han de mantenir en temperatures precises. En països de Malawi, les inversions solars, les zones d' inversió de la Guntecrexchange han reduït greument en les clíniques de 93.

La transferència de tecnologia és una altra dimensió. Les iniciatives telemedicines han ampliat capacitats de diagnòstics remotes. Els dòlars d' ajuda també permeten als treballadors de la salut rural consultar especialistes mitjançant connexions de telèfons mòbils o satèl· lits. A l' Índia, els programes Aarogya han expandit les capacitats de diagnòstic remot. Els dòlars de l' ajuda també coordinen equips essencials com màquines d' aprenentatge d' Ecografia, microscopi i esterfiïdors, habilitació de serveis rurals per oferir- se a l' ús de serveis disponibles anteriorment només a hospitals urbans.

A l' edifici d' entrenament i capacitat

La infraestructura física sol no pot millorar els resultats de la salut sense personal qualificat. L' ajuda externa dedica recursos significatius per a la formació de treballadors de la comunitat, infermeres, a mitjans de comunicació, tècnics de laboratori i tècnics de laboratori. Els programes sovint inclouen beques per als estudiants rurals de l'ustinent que comprometen a tornar a les seves regions d' inici després de la graduació.

La conservació és un repte persistent. Les publicacions Rurals sovint no tenen allotjament, l'escola per als nens, i oportunitats professionals d' avenços. Els projectes d' ajuda ho apunten fent servir les seves habitacions, proporcionant subsidis de dificultats, i establint educació a través de la distància per aprendre. A Rwanda, una associació entre el govern i la Iniciativa de Salut del Clinton accedeix a centenars de treballadors de salut de la comunitat integrades en gestió de malalties de la infantesa, amb taxes de retenció al 80% després de 5 anys. Aquesta capacitat de construcció de l' inversió de l' municipi i el morter es tradueix en una gran qualitat, a l' estil de l' estil de l' estil de gestió de l' alta de l' empresa.

Impactes positius de l'ajuda estrangera en la salut Rural

Quan s'ha dissenyat un bon estudi, l'ajuda estrangera genera millores considerables en indicadors de salut i resistència al sistema. Els resultats següents es documenten amb freqüència en avaluacions de programes d'alt escala de level d' ona:

  • [[FLT: 0] [Fution infantil i mortalitat maternal: [[[[FLT:] Aid COMERCIALITZABU] ha acceptat campanyes de vacunació, formació d'ajuda de naixement i atenció d'emergència han contribuït a reduir sota els cinc índex de mortalitat en regions rurals. Per exemple, entre 2000 i 2020, sota la mortalitat de l'Àfrica subwww. 000 anys va caure gairebé per mitjà, una tendència força associada a la salut.
  • [[FLT: 0] Expanded immunation: [[[FLT: 1] Gavi, l'Aliança Vaccine, finançat per governs i bases de dades, l'Exphand discreped 800 milions de nens en comunitats rurals amb vacuna contra malalties com ara la porlioles, measles i la pneumònia. Això ha portat a la propera a la prodicació de les zones polliàtiques.
  • [[FLT: 0] Millors vigilància i resposta de l' epidèmia: [[[FLT: 1] Les inversions de l'ajuda a les xarxes de laboratori i els sistemes d'informes permeten als sistemes de salut rurals detectar brots de còlera, Ebola o measles d'abans, evitant la difusió més àmplia. Durant la pràctica de COVID COPIID19 pandèmica, la capacitat de proves i la vacuna en àrees remotes de molts països.
  • [[FLT: 0] Stiged Systems d'informació de salut: [[FLT:] [1] sovint doneu suport als registres mèdics i eines de col· leccions de dades en temps real de la realitat. A Tanzània, un sistema USAID [PINDbackbacked) va ajudar als gestors de la salut del districte a la gestió de les instal· lació de la salut i dels volums pacients, que van dur a una assignació de recursos més eficient.
  • [[FLT: 0] [Incret de consciència sanitària: [[[[FLT: 1] Canvia les campanyes de comunicació social i comportament, finançades per agències d'ajuda, han ascendit a mà, pràctiques sexuals segures, i atenció sanitària a l'assistència. Els drames de ràdio, missatges mòbils i els diàlegs comunitaris de manera que les persones de l' entorn de fons externs CS tenen una població amb nivells d'alfabetització baix.

Aquests beneficis creen un cicle virtuós: els nens més sans assisteixen a l'escola amb més regularitat, els adults mantenen la productivitat i les famílies estalvien diners que d'altra manera es perdran a despeses mèdiques.

Reptes i crítiques

Malgrat aquests èxits, l'ajuda estrangera per a les crítiques de la sanitat rural i les concebucions operatives, és essencial per a dissenyar programes més efectius.

Dependència sobre recursos externs

Una preocupació comuna és que l'ajuda crea un cicle de dependència, on els governs locals basen en finançament extern per als salaris recurrents, la medicina, l'adquisició de drogues, les operacions de la clínica sense desenvolupar fonts d'ingressos sostenibles. Quan els donants canvien prioritats o redueixen el finançament, els sistemes de salut poden col· locar- se. Per exemple, quan el Fons Global Fund s'enfrontava a buits de finançament en 2011, alguns països havien de suspendre la teràpia antiretrovir en les clíniques rurals durant diversos mesos. Els funcionaris argumenten que l' estructura hauria de ser generat gradualment a la fase dels impostos com a mesura que creix.

Inversament amb les necessitats locals

Els donants estrangers de vegades prioritzen les seves interaccions polítiques o interessos estratègics en comptes de les necessitats específiques de la salut de les comunitats rurals. Els programes verticals es centren en malalties individuals (com la SIDA o la malària) poden distorsionar les assignacions de recursos, o desviar personal i proporcionar-se de la major atenció primària. A Uganda, els centres de salut integrats han estat en temps de drogues bàsiques, mentre que bé l' ús de les xarxes commodes amb la malària, perquè el finançament és de les malalties específiques de l' agenda de l' oficina. La participació comunitària no és suficient en moltes iniciatives, els serveis que estan construïts, sinó que no tenen serveis culturals o convenients d' operacions.

Cotització i gestió Mis

Les corrents d'ajuda poden atreure corrupció, especialment en els arranjaments amb un control feble i control. Els fons d'oïda es poden extreure per contractes i treballadors de la clínica rural poden ser extrets mitjançant contractes inflats o fantasmes. Una investigació de 2018 per l'Organització Mundial de la Salut va descobrir que el 30% dels subministraments mèdics d' alguns països es va perdre per robar o venciment degut a la seva pobra gestió. Els sistemes transparentment i les audicions independents solen reduir sovint els donants, però no han eliminat aquests problemes. Les organitzacions locals de l' agressor pot millorar la capacitat de desenvolupament.

Lack of Manteniment i LongTerm Sutainty

Molts projectes d' infraestructura finançada no tenen accés en uns anys perquè no hi ha pressupost per a manteniment en curs. Una clínica construïda amb els donants pot mancar fons per a substituir una incubadora trencada o arreglar un sostre de pèrdua dos anys més tard. Un estudi dels punts d' aigua rural a subkoncy Africa , a una instal· lació de salut necessita un 1070% de la funció no funcional després de cinc anys degut a falta de recanvi i d' entrenament. Els programes d'ajuda cada vegada incorporaven fons de manteniment i tècnics locals durant el disseny del projecte, però aquesta pràctica encara no és universal.

estratègies per a l'impacte d' en Maximing

Per superar aquests reptes i assegurar-se que l'ajuda estrangera produeix millores en les infraestructures de sanitat rural, professionals i legisladors han desenvolupat una sèrie d'estratègia provades.

La seva propietat i la participació

Envolutar líders locals, comissions de salut i futurs usuaris en planificació i de supervisió incrementa la rellevància i la responsabilitat. Quan les comunitats contribueixen a la terra, la feina o les petites comissions, desenvolupen un sentit de propietat que anima l' ús i el manteniment. Els resultats [[FLT: 0] hi han un ús més elevat de la República del Congo Alexos Hental Zoness[[FLT:]], que han donat suport a l'agència belga, el qual gestiona la gestió de les comissions primàries que treballen amb els equips de canvi de canvi de canvi tècnics. Els resultats han mostrat un alt ús de la gestió i la gestió de diferents sistemes descentralització.

Agrupats i sistemes d'ANenel Daimels

En comptes de projectes aïllats, programes d'ajuda efectius invertint en tot el sistema de salut defecte des de infraestructures i cadenes de subministrament als recursos humans i de finançament. El [[FLT: 0] presidents d' emergència per a la contraespionatge (PEPFAR) [[FLT: 1] inicialment centrats en el VIH, però després va evolucionar per reforçar els laboratoris, sistemes de benvinguda i formació de salut a través del tauler, beneficiant altres programes de salut.Les inversions en aigua, sanitaris i la nacionalitat amb les instal·lacions de salut multiplicades i redueix la càrrega de les malalties.

Forçament de la capacitat de govern local

L'aplicació de les autoritats de districte i de salut regionals a planificar, el pressupost i gestionar els recursos és essencial per a l'ajuda de prhat, i això inclou l' entrenament en gestió de dades financeres, anàlisi de dades i gestió d'anàlisi. L' anàlisi [[FLT: 0] Gavi Full País evaluacions [[[FLT: 1] mostra que els països amb més força els sistemes de govern local que tenen els beneficis de cobertura de vacuna en la gestió de donants. Els consellers tècnics encastat en els ministeris locals del projecte a partir de les oficines paral· lel GOS és una tàctica comuna per a transferir les habilitats.

Long10Term Finanting Mechanismes

El finançament innovador pot reduir les dependències. Exemples inclouen fons coincidents, on els donants coincideixen amb assignacions governamentals locals per a la salut, i el finançament de l' execució de les instal· lacions, on es poden obtenir fons addicionals basats en la qualitat i les mètriques d' ús. El Banc Mundial NOFLT:0]Resulta el programa de Finencial [[F: 1]] a Rwanda i Burundi va ajudar a incrementar els índexs institucionals i la cobertura de la cobertura mentre que es consoliden els pagaments per verificar resultats. Aquests mecanismes i evenció i compromís local.

Estudis de casos en l'ajuda impactea

Dos exemples importants il·lustraven tant el potencial com les lliçons d'ajuda estrangera per a la infraestructura sanitària rural.

[[FLT: 0] PEPFAR a l'Àfrica Rural: [[[[FLT:] va engegar el 2003, PEPFAR ha invertit més de 100 mil milions de dòlars en programes de programació vertical, quantitat d'ell en clíniques rurals. Va construir o actualitzar milers de serveis sanitaris, desenes de milers de treballadors sanitaris, i va establir xarxes de laboratori que posteriorment van millorar la prova de COVID19. Malgrat les preocupacions inicials sobre la programació vertical, les avaluacions PEPFAR amb sistemes de salut global en els països com Kenya, Uganda, Zlandlandingpapers, i la clínica rural de la migració i la gestió de les tasques amb la gestió de la migració més enllà dels serveis portuguesa.

[[FLT: 0] Gavidas Vaccine reliqüent a zones remotes: [[[FLT: 1] Gavi] ha finançat la expansió d' equips de cadena freda, subministrament logísticas, i els serveis de producció que abasten els nens a les comunitats d' UMlida de la bisclorilla. En països com Moçambic i Nepal, el suport del districte de la microplanant que han d' identificar cada nen que necessiti la suspensió. Un estudi del diari mèdic britànic estimat Gvivation que va demanar més de 14 milions de morts a països inferiors de les regions, amb àrees rurals que capturaven una desproporcionació del benefici.

Conclusió

L'ajuda a l'estranger continua sent una eina indispensable per a construir i mantenir les infraestructures de sanitat en àrees rurals on els recursos del govern s'estan curts de necessitats. Des de construir clíniques que s' adapten per a que els panquegen en els plafons solars per a entrenar els mitjans de comunicació que estalviin vides de l' escriptori, l'ajuda exterior ha millorat de manera millora dels resultats de salut i reforçar el sistema de resistència. Tot i així, els reptes de dependències de dependències, la sostenibilitat i la salut continua de millora. Els programes d' encastar la comunitat amb èxit, invertir en el govern local i el pla d' una transició gradual al propietari domèstic. Quan aquests principis guia, l' impacte de la infraestructura de la sanitat rural pot ser profund i la salut.

Finalment, l' ajuda estrangera no pot substituir per a un sistema de salut pública ben Fundat, adequatment finançat per la medicina pública. Però en la provisional, el PEPBE i sovint com a catalitzador per a aquest molt objectiu, el qual proporciona els recursos, l'experiència i el moment necessari per a aportar una sanitat decent al món de l'UNUNUNUNS. Per a llegir més sobre d' pràctiques efectives, consulteu informes de l'Organització Mundial de Salut [F: 0:] El Govern del sistema de salut i l' equip Finnat[F1:] i el Banc de Salut [F2], Nutrition i POS[ F3]]:].