El Tractament de salut Mental a les regions de baix

El compte de salut Mental per a una part substancial de la càrrega mundial de la malaltia, però la gran majoria de les persones que viuen en regions amb ingressos baixos no reben cap tractament. L'Organització Mundial de la Salut s' estima que entre 76% i el 8% de persones amb problemes mentals greus en països baixos i mitjans (LMIC) no reben cap mena d' atenció. Aquest buit està dirigit per una combinació de greus entre el paral· laxi, una manca de professionals i l'estigma social. En moltes d' aquestes regions, la salut mental per càpita a un total de fins a menys d' un pocs dòlars americans.S, en comparació amb centenars de dòlars d' ingressos d' altas ingressos.

Les regions amb ingressos baixos sovint no tenen la infraestructura psiquiàtrica més bàsica. Per exemple, a través de l' Àfrica subsatènies, hi ha menys de dos psiquiatres per cent de 100.000 persones de la mitjana de dades, combinades a més de 10 mil·lions d' Europa. Els infermeras, professionals generals i treballadors sanitaris sovint s' anomenen per omplir el buit, però no reben poca formació formal en la salut mental. Aquesta manca de seguretat està compost per un fet que sovint es concentren en zones urbanes, deixant la població rural sense accés a cap tipus d' atenció.

Més enllà de l'escassetat de recursos, l'estigma social representa una barrera formidable. En moltes cultures, la malaltia mental no es malinterpreta com a un signe de debilitat personal o una maledicció, que provoca la discriminació i la vergonya. Les famílies poden amagar els membres afectats i els individus evitar la por a la d' un ostracisme social. Aquest estigma no només evita que la gent accedeixi als tractaments disponibles sinó que també desvia els governs i els donants de la salut mental com a un problema de salut pública.

Les conseqüències econòmiques de malalties mentals no provocades són greus. Els trastorns de la depressió i l' ansietat només costen l'economia global estimat per 1 bilió de dòlars per any en productivitat perduda. En els arranjaments de baixa per ingressos, on les famílies sovint depenen dels salaris diàries, la incapacitat de treballar per culpa de les malalties mentals empenyen més profundament a la pobresa. Això crea un cicle devastador: la pobresa empitjora el perill mental, mentre que les malalties mentals perpetuen. L' adreça d' aquest cicle a través d' una intervenció efectiva, l' ajuda no és només una impercesa moral, sinó també una necessitat econòmica.

El rol de l'Ajuda Internacional a Britting el Gap

L'ajuda internacional ha esdevingut un controlador crític en l' escalat dels serveis de salut mental en les regions més pobres del món. Mentre que la quantitat total d' assistència al desenvolupament per a la salut mental continua sent una petita fracció de programes d'ajuda total de salut 1% de les empreses que es van demostrar que fins i tot les inversions poden generar millores significatives. Les ajudes contribueixen a l' amplada de múltiples dimensions, des de la construcció d' infraestructura física per a canviar les actituds socials.

Immigració i lliurament del servei

Una de les contribucions més visibles de l'ajuda és la construcció i l' equipació de serveis de salut mentals. En països com Libèria, Sierra Leone i Nepal, els fons de donants han ajudat a construir unitats de salut mentals basades en hospitals generals, reemplaçant la comoditat de les institucions psiquiàtrics. Aquestes unitats proporcionen atenció cientòvia, a curt termini es manté i segueixen serveis en un entorn menys estigma. L' organització també permet l' obtenció de medicaments psiquiàtrics, que sovint són cares o no disponibles a través de les cadenes locals. L' eina de Programa de salut Mental Gapaphab (mGA) ha estat en els donants i el tractament per establir proves de tractament més importants, el tractament que es pot fer servir a nivell d' informació que es pot aplicar a nivell inicial.

Exercici i capacitat d'anar a treballadors de salut

Els programes d'ajuda cada vegada més centrats en l' entrenament de treballadors de la salut no especialment especialitzats, que es coneixen com a "Exclusió de tasques." En molts valors de renda baixos, no hi ha prou psiquiatra o psicòlegs per reunir- se amb demanda. Les organitzacions internacionals com [[FLT: 0] BasicSuuplis [[[[[FLT:]] i [[F:]] La xarxa d' Identivabilitat de salut mental [[FLT:]] tenen programes de finançament que els treballadors de la comunitat, la sanitat i els professors puguin reconèixer trastorns comuns, els serveis bàsics i gestionar la medicació sota supervisió. Aquests programes estan dissenyats per a ser i adaptables, l' ús de la sanitat primària actual en comptes de l' ajuda d' un especialista.

Campanyas de reducció de l'Aware i de reducció de Sigma

L'Ajuda també finança campanyes públiques que es basen en l'estigma objectiu. En Etiòpia, per exemple, la campanya "Veigem" emprada per ràdio, diàlegs comunitaris i materials impresos per desafiar mites sobre malalties mentals. Fundar- se per un consorci de donants internacionals, la campanya va arribar a milions i va ser associada a un augment considerable en el comportament dels tractaments. Les iniciatives similars a Uganda i Kenya han fet servir famosos locals i líders religiosos tal com parlava, fent que el missatge sigui més culturalment rellevant. Aquestes inversions són essencials per a la consciència, sense reduir l'estigma, fins i tot els serveis clínics més importants seguiran sota seu.

Enfortir la prossssumpció d'una d'equilació psiquiàtrica

Fins i tot quan les clíniques i els empleats entrenats estan en lloc, els pacients no es poden recuperar sense medicaments. Molts països amb sou baixos pateixen de les accions cíctiques de micrototics, antidepressius i els refugiats. L'ajuda internacional ajuda a millorar les cadenes de subministrament de grans compres a gran escala, el finançament de botigues mèdiques, i suporten la producció local on es pot resoldre. Les organitzacions com [[FLT: 0]] [DUN] S' han associat amb els ministeris de salut per millorar els sistemes de la distribució i els sistemes de distribució, assegurant que les instal·lacions bàsiques arribin a la salut remota. L'ajuda també permet la inclusió de medicaments psiquiàtrics en les llistes de medicaments essencials, una política que és sostenible per a l'adquisició de medicaments.

Estudis de casos de programes d'ajuda amb èxit

L' impacte dels programes d'ajuda ben dissenyats es pot veure en millores concretes en la cobertura de tractament i els resultats del pacient en diverses regions. A continuació hi ha dos exemples detallats que il· lustra com d' enfocaments diferents han tingut èxit en diversos contexts.

Africa subsanès: Serveis de salut Mentals de la Comunitat a Zimbabwe

A Zimbabwe, el projecte Amad Bench ofereix un exemple convincent de com l'ajuda pot aprofitar- se per tal d' adreçar- se a l' escala de tractament. Aquests "Gesàvia" són figures de confiança en les seves comunitats, que ajuden a trencar l'estigma. El programa ha estat replicat en més de 70 clíniques i investigació publicats a la teràpia [FLT: El sistema de salut Global[ 1: Els participants van mostrar una reducció significativa de símptomes i la depressió. El programa ha estat repetit en els programes externs i els resultats de l' organització de monitorització.

Un altre exemple és la salut Mental i la pobresa del projecte Ghana, finançada pel Departament d'Afers Internacionals (actualment, l'Oficina d'Afers Exteriors, de la Commonwealth i de Desenvolupament). Aquest projecte integra la salut mental en les primeres tasques de salut en tres districtes, entrenant més de 2.000 infermeres i oficials de salut. Al final del projecte, la proporció de persones amb greus malalties mentals reben un tractament de baixa des del 10% fins a un 50% més elevat. El projecte també va demostrar que integrar la salut mental en les clíniques de mare i filleres podrien ser costos i sostenibles, un model que s' ha adoptat des d' altres països de l' Àfrica.

El sud-est asiàtic: la salut Mental i l'aprenentatge de les zones humides al Nepal

Nepal, un dels països més pobres d'Àsia, ha tingut molts reptes en proporcionar serveis de salut mentals, especialment després del terratrèmol del 2015. Ajuda internacional, incloent les contribucions de l'Organització Mundial de Salut, el govern australià i les organitzacions no governamentals com Sangath[[FLT: 1]], s'ha usat per reconstruir i transformar la sanitat mental. L' estratègia primària ha estat entrenar els treballadors de salut principals en les guies de l'MhGAP, juntament amb les vies de referència a les unitats psiquiàtrics del districte. A l' agost de 2019 han trobat que el nombre de persones que reben atenció sanitària al districte que participen en un augment de 400 anys.

A Cambodja, l'Organització Psicultural Psicosocial (TPO) ha implementat programes de salut mental basats en donants internacionals. Els voluntaris locals per dirigir visites a casa, proporcionar primers auxilis psicològics i facilitar grups de suport per a persones amb desordres d'estrès post-traumàtic i de depressió, com ara el model s'està adaptat a altres qüestions de conflicte i de persones remotes en àrees rurals. El Fonsant- se d' organitzacions com la Unió Europea i els EUA han habilitat el programa per expandir més que la meitat de la província del país, i ara està adaptat a altres arranjaments de conflictes de la regió.

Reptes a la recerca de programes mentals d'Aid-Fund

Malgrat aquests èxits, el camí per a la sanitat mental sostenible en regions de baixa renda està retituït amb obstacles.

Barrars culturals i apropitació

La salut Mental no és una construcció universal. El que constitueix una malaltia universal, i com s' hauria de tractar, variat extensament a través de les cultures. Els programes d' ajuda que simplement importa categories de diagnòstic occidental i els enfocaments as de l' apeïble poden ser trobats amb resistència o i irreflexió. Per exemple, en moltes comunitats africanes, el perill mental s' expressa sovint a través de símptomes tan matemàtics (a capitxos, fatigades) i atribucions es fa que els programes que ignoren el risc de creença local s' estabilitzin i fins i tot els danys. Entre les iniciatives amb èxit en el temps de recerca, les seves intervencions locals, i adapten a les seves interven a les seves interven a les seves intervencions en els marcs culturals existents. Això requereix una flexibilitat, que poden preferir els donants estandarditzats, fàcilment, les models de replicables.

Fundant la Sutenbilitat i la dependència del Donor

L'ajuda està sovint lligada a projectes específics amb línies limitades. Quan el finançament, els programes entrenats poden deixar, els programes tancats i les cadenes de seguretat. Moltes iniciatives de salut mentals en regions de baixa renda han lluitat per mantenir el finançament del govern després de la conclusió dels donants. Per a combatre això, l' ajuda internacional hauria de ser estructurada per reforçar els sistemes de salut locals i construir mecanismes de finançament domèstics. Això inclou la defensa per a ser incloses en plans de salut nacionals, com s' han fet a Ghana i a Rwanda amb l' ajuda de col· legues de bilateral i fons multilateral, com ara el Fons de la salut mental (que encara és necessari per a moure' s més enllà dels projectes pilots.

Integració limitada en l' exercici de la Salut primària

Tot i que s'ha d'integrar en un primer acord, la realitat és que molts esforços d'integració romanen superficials. Els treballadors principals en arranjaments de baixa renda no tenen res a veure amb malalties infeccioses, salut col·lectiva i infantil, i que són de malalties nocomunicables. Afegint salut mental sense suport adequat, supervisió i recursos poden portar a la implementació. Els programes d'ajuda han d' adreçar- se a tot el sistema de salut, cadenes de referència, supervisió i col· lecció de dades que no són simplement un simple entrenament. L' exemple "que "una manera important d'inciar la sanitat mental que ha de ser ret per un entorn de finançament potent i adequat, on poden jugar un paper de l'ajuda de gat.

Dades i monitorant llocs buits

Les regions amb ingressos baixos sovint no tenen dades fiables en la sanitat mental, l' ús de serveis i els resultats. Sense dades sòlids, és difícil avaluar l' impacte dels programes d'ajuda, assignar eficaçment, o defensor dels recursos per a continuar finançant. Molts programes d' ajuda inclouen un component de recerca, però els resultats rarament es comparteixen amb comunitats o usen per ajustar la implementació en temps real. L' Edifici de recerca local i la capacitat de monitorització hauria de ser una part estàndard de qualsevol iniciativa de salut mental finançada. La iniciativa [F0:] OWWHO: [F1:] proveeix un marc de treball per a la col· lecció de dades del país, però necessita operació en els nivells del districte i instal· lació.

Supervisorals: Torward Synible i sistemes escalables

Per a construir en l'impuls de l'èxit passat, els futurs esforços d'ajuda han d'adoptar una aproximació més sistematèndica i local. Les següents prioritats poden ajudar a garantir que els serveis de salut mental es converteixen en sistemes de salut amb ingressos en sistemes de baixa qualitat en comptes d' un projecte temporal.

Integració en l' indicador de salut primari com a component principal

En comptes de tractar la salut mental com a un programa vertical, de suport a l' escala de suport, l'ajuda hauria de donar suport a la integració completa en la infraestructura de sanitat primària existent. Això significa que l' entrenament de tots els treballadors principals no només s' ajusta a l' especialistas de la salut mental CONi de la gestió de la salut infantil i de la salut infantil, i l' enllaç de la salut mental a la gestió de les malalties còrtiques (e. ex., diabetis i depressió, sovint co- i sovint co-col· lectiva). Els països com ara que Indonèsia i Sri Lanka han mostrat que amb el suport de suport sostingut, la integració pot aconseguir una cobertura de la població. L'Ajuda s' hauria d' usar per demostrar la fesisimulta i el cost de crear una integració, per a la integració real.

Tasca- Daring, Propietari comunitari i Eines digitals

La propera dècada veureu una expansió de models que depenen dels treballadors de la salut, dels companys, de suport i de suport per als no als no als no-pètics, però també han de ser dissenyats amb cura per a poblacions de baixa i banda de baix abast. Els entorns d' explosió poden finançar el desenvolupament i provar les eines en el món real, amb plataformes de codi baixa qualitat que poden tornar a adaptar- se sense fer servir la roda.

Fostering líder local i Publicitat Política

La seguretat de la Unió Europea depèn de la forta voluntat del lideratge local i de la política. Les organitzacions d'ajuda haurien de prioritzar la capacitat d'apel· lors de la salut mental local, les associacions professionals i les organitzacions de la societat civil per posar en marxa els seus propis governs. Això inclou investigadors d' entrenament locals per a generar proves que parlin amb prioritats nacionals, suporten el desenvolupament de les estratègies de salut mental, i la participació dels fòrums de salut LMIIC en fòrums de salut mental globals. Quan els líders locals són més propensos a desenvolupar recursos domèstics i imposar polítiques com ara lleis de paritat que prohibeixen la discriminació mental per a la salut.

Finant per al Long Haul

La comunitat internacional ha de moure's dels cicles de projecte curt i cap als instruments de finançament més llarg que proporcionen finançament previsibles, de múltiples anys. Proposicions per a un Fons Global per a la Salut Mental, modelat pel Fons de la Unió Europea per a lluitar contra la SIDA, la telecomunicacions i la Maria, han guanyat la producció, però que no es finança. En els donants de bilaterals poden encastar la salut més àmplia en acords de salut i de deute. A la mateixa vegada, els països baixos, els seus ingressos han d' incrementar gradualment el pressupost domèstic i establir una bona participació en el procés de salut mental de l'ajuda que poden finançar els resultats tècnics i la salut.

Una crida per la corrupció a l'alliberament de la societat

L'ajuda internacional ja ha demostrat el seu potencial per a la Catalitzar millores en serveis de salut mental en regions de baixa ingressos. Des de les àvies entre les organitzacions de salut a Zimbabwe, proporcionar atenció als pobles del Nepal remot, les proves que es mostren escalables, les interaccions de context poden tancar el buit del tractament. Tot i això, aquests beneficis segueixen sent fràgils i conspecten els donants de manera més intel· ligent. Sense cap a llarg termini, el sistema que s'acosta a la propietat local i integració, molts dels èxits de les dues últimes dècades que s' estan perdent. El camí cap al futur requereix més gran, però també un compromís més elevat, paciència, i innovació xològica que no es converteix en cap privilegi, però per a tots els rics.