Table of Contents
Ang paghatag ug pagtagad sa panglawas sa Tinipong Bansa nagdepende sa komplikadong pahak sa pederal, estado, ug lokal nga mga aktor. Lakip niini, ang lokal nga mga gobyerno nga sikonsizefities, munisipalidad, ug espesyal nga mga distrito sa panglawas nga Betractorition nag - alagad ingong pangunang linya sa publikong panglawas ug direktang tagana sa pag - alagad. Sila mao ang mga ahensiya nga unang makaatubang sa mga molupyo sa sulod sa panglawas, pagsusi sa kalikopan, medikal nga mga serbisyo, ug ang mga pagdasig sa komunidad nga gipasukad sa pangunang pag - atiman.
Ang unang bahin sa pag - atiman sa panglawas sa lokal nga mga gobyerno dakog nahimo sa miaging siglo. Ang mga paningkamot sa panglawas sa publiko nasentro sa sanitasyon, pagkuwarentinas, ug pagkontrolar sa sakit. Karong adlawa, ang lokal nga mga departamento sa panglawas (LHD) nagdumala sa halapad nga pantalan nga naglakip sa pagsanta sa sakit, pag - atiman sa inahan ug bata, pag - atiman sa panglawas, ug pagpangandam panahon sa emerhensiya.
Ang Makasaysayanhong Ebolusyon sa Lokal nga mga Papel sa Gobyerno sa Panglawas
Ang mga siyudad nga natukod aron sa pagsumpo sa kolera, yellow fever, ug tesis maoy hinungdan nga mitungha ang unang departamento sa panglawas sa munisipyo sa Baltimore niadtong 1798, nga maoy nag - ila kaniadto nga ang gobyerno may responsibilidad sa pagpanalipod sa panglawas sa komunidad.
Ang Social Security Act sa 1935 naghatag ug pinansiyal nga pondo alang sa mga serbisyo sa panglawas sa inahan ug sa bata, nga ang kadaghanan niini gidumala pinaagi sa estado ug lokal nga mga departamento sa panglawas.
Karong adlawa, ang lokal nga mga gobyerno kinahanglang molawig sa usa ka dapit nga porma sa panglawas nga nadaot tungod sa kanunayng pagkadaot sa panglawas, mga nagkatigulang nga populasyon, nagagimaw nga mananakod nga mga sakit, ug sa nagpadayong mga epekto sa COVID -19 nga kaylap kaayo.
Mga Responsibilidad sa Modernong Panglawas sa Publiko
Kining mga buluhatona sagad giorganisar palibot sa napulo ka Hinungdanong gambalay sa Public Health Services nga gitukod sa Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
- [ [ BLT:0] Ang pagpaniktik ug pagsusi sa mga sakit ug sa pagbutho sa sakit: Monitoring matahohong mga sakit, mga kiling sa pag - analisar, ug ang mga pagbutho sa sakit sa dili pa kini mokaylap.
- [ [ BEFLT:0] kalagdaan sa kahimsog sa panglawas: Inspecting restaurant, swimming pool, severcist system, ug ilimnong abiyo sa tubig aron masanta ang sakit.
- [ [ BYLT:0] Propisness production and education: Designing and leculation strike on scurects, spount stoping, and physical carattion.
- [ B Ang kaugmaran ug pagpatuman sa balaod: Nagtagna sa piniling mga opisyal bahin sa mga lagda labot sa panglawas ug nagpatuman sa publikong mga kodigo sa panglawas.
- [ [ BEFLT:0] Ang kinaiyanhong pagkaandam ug sanong: Pagplano alang sa kinaiyanhong mga katalagman, pagdagsang sa sakit, ug mga panghitabo sa bioterrorism.
Ang Regulang nga mga Gamit ug Sakit Misamot
Ang lokal nga mga departamento sa panglawas kasagarang mao ang unang makamatikod sa talagsaong mga sumbanan sa sakit diha sa usa ka komunidad. pinaagi sa pagsusi sa laboratoryo, sa mga kaso sa report, ug sa epidemiolohikal nga imbestigasyon, ilang giila ang mga pagbutho sa dala - sa - pagkaon nga sakit, bakuna - una - mavenable nga mga sakit, ug sa nanunghang mga hulga sama sa kagaw sa West Nile o sa CIDoc varant. Kining pang pagtuo nagasalig sa himsog nga mga sistema sa impormasyon ug duyog sa mga tig - atiman sa panglawas, mga tunghaan, ug mga laboratoryo.
Panahon sa pagdumala sa Refutoryo, daghang lokal nga mga opisyal sa panglawas ang naghatag ug mga mando sa pagkuwarentinas, pagkuwarentinas, o pagsira sa dili - luwas nga mga pasilidad.
Panglawas ug Kahilwas sa Kalikopan
Ang mga doktor sa panglawas sa kalikopan nagpabiling usa sa labing dayag ug dugay nang mga obra sa lokal nga kagamhanan. Ang mga espesyalista sa panglawas ug mga espesyalista sa kalikopan nagdumalag rutina sa pag - inspeksiyon sa mga restawran, mga tindahan sa groseriya, ug mga pasilidad sa pagproseso sa pagkaon aron matino ang luwas nga pagdumala sa pagkaon. Sila nagdumala usab sa sistema sa mga masakiton nga motugot, pagsusi sa tubig, ug pagkontrolar sa kapeligrohan diha sa pamalay.
Ang kausaban sa klima nakapasamot sa mga suliran sa panglawas sa kalikopan. Ang lokal nga mga departamento sa panglawas dugang nga nagtagad sa mga sakit nga gipahinabo sa kainit, kalidad sa hangin nga makapaalisto gumikan sa aso sa sunog sa lasang, ug mga epekto sa panglawas sa mga hitabo sa sobrang panahon. Kining nagakadakong natad nagkinahanglag bag - ong mga pakig - uban sa mga departamento sa pagplano, mga ahensiya sa pagdumala sa emerhensiya, ug mga organisasyon sa kalikopan.
Direktang Pag - atiman sa Panglawas nga Serbisyo Ihatod
Dugang pa sa mga serbisyo sa panglawas sa populasyon, daghang lokal nga gobyerno ang direktang nagdumala sa mga pasilidad alang sa pag - atiman sa panglawas ug mga programa nga naghatag ug seryosong mga problema sa sistema sa pag - atiman sa panglawas.
Mga Sentro sa Panglawas sa Komunidad ug mga Klinika sa Kahilwas
Ang lokal nga mga gobyerno nagasuportar ug nagdumala sa mga sentro sa panglawas sa komunidad nga nagtaganag pangunang pag - atiman sa ngipon, mga serbisyo sa panambag bahin sa pamatasan, ug mga serbisyo sa parmasya bahin sa pagpadailos nga bayad nga gipasukad sa kinitaan. Kining mga sentroha sagad gitudlo ingong Federally Kuvial Health Centers (FQHCC) o FHC parallos, nga ang kadaghanan kanila giklasipikar nga dili - legal nga mga tig - apod ug sayop nga batasan.
Ang mga ospital sa County nahimong laing haligi sa direktang paghatod sa mga serbisyo. Mga 25% sa tanang ospital sa T.B. gipanag - iya sa estado o lokal nga mga gobyerno. Kining mga pasilidada sagad nagsilbing mga sentro sa kasakit, nga nagtudlo sa mga ospital, ug mga institusyon sa luwas nga mga basahon nga nagtaganag wala - masumpayi nga pag - atiman sa ubos nga abot ug wala - mahulipi nga mga pasyente.
Mga Programa sa Inahan ug sa Panglawas sa Bata
Kining mga departamento sa pag - atiman sa panglawas sa bata maoy nagdumala sa mga programa sa pag - atiman sa inahan ug bata nga gisuportahan sa pederal nga Title V nga naghatag ug mga permiso ug mga kasabotan sa estado. Kini naglakip sa prenatal care suact, balay nga nagaduaw sa mga programa alang sa mga pamilyang may emerhensiya, bag - ong natawo nga pagsusi, ug sayo nga pagtimbangtimbang sa kaugmaran sa bata.
Ang ebidensiya nagpakita nga kining mga programaha nagpauswag sa mga sangpotanan sa pagpanganak, nagpakunhod sa gidaghanon sa nangamatayng bata, ug nagpauswag sa pagkaandam sa tunghaan.
Mga Inisyekatibo sa Panglawas sa Publiko ug Pagpalambo sa Panglawas
Ang pag - uswag sa panglawas sa populasyon nagkinahanglag mga estratehiya sa pag - obra sa klima nga maoy hinungdan sa mga hinungdan sa sakit ug kadaot.
Pagkabakuna ug Pagkontrol sa Mananakod nga Sakit
Ang lokal nga mga departamento sa panglawas maoy sentro sa pagbakuna sa publiko, pagdumala sa pagbakuna sa mga klinika sa nasod, pagpadiskaril sa mga estudyante, ug pagsanong sa mga pagdagsang sa mga bakuna - mga sakit sama sa tipdas ug pertussis.
Ang mga bakunang Racine sa mga bata ug mga hamtong nagpabiling pangunang kalamposan alang sa lokal nga mga departamento sa panglawas.
Balikbalik nga Pagsanta sa Sakit
Ang tagdugayng mga sakit sama sa sakit sa kasingkasing, diabetes, kanser, ug mga kahimtang sa respiratoryo maoy hinungdan sa 70% sa tanang nangamatay sa Tinipong Bansa. Ang lokal nga mga gobyerno nagsulbad niining mga kahimtanga pinaagi sa mga programang ebidensiya nga nagpasiugda ug pisikal nga kalihokan, makapahimsog nga pagkaon, ug paghunong sa tabako. Daghang komunidad ang nagsagop ug mga polisa aron mapauswag ang pagbaton ug preskong mga pagkaon, makamugnag luwas nga mga luna alang sa ehersisyo, ug pagkontrolar sa halin sa tabako ug pagbaligyag mga droga.
Ang lokal nga mga departamento sa panglawas nagapatuman usab ug mga programa sa pagsusi sa kanser alang sa suso, cervix, ug mga kanser sa lubot, nga kasagarang nagpunting sa ubos nga matang sa kanser ug wala - mapasuol nga mga babaye pinaagi sa National Seast and Cervical Cancer Early Tiktion Program sa WHO.
Dagkong mga Hagit Nag - atubang ug Lokal nga mga Sistema sa Panglawas
Bisan pa sa ilang hinungdanong papel, ang lokal nga mga gobyerno nakigbisog sa makanunayong mga hagit nga makapahuyang sa ilang katakos sa pagtaganag epektibong mga serbisyo sa pag - atiman sa panglawas.
Paggasto sa mga Constrat ug Pagbadyet
Ang lokal nga mga departamento sa panglawas nagdepende sa panagsagol sa pederal nga mga hinabang, pinansiyal nga salapi sa estado, lokal nga mga pag - amot sa mga polis, ug bayad sa kahinguhaan sa panglawas nga magamit sa pag - alagad sa publiko. Kini nga pondo sagad dili matag - an, nga limitado sa espesipikong mga programa, ug kulang sa pagkobre sa pangunang mga kalihokan.
Ang kaylap nga paghatag ug hinabang gikan sa gobyerno maoy nakaingon sa pagsulbong sa pinansiyal nga tabang pinaagi sa ATIRS Act and American Rescue Plan Act, apan kadaghanan niini nga pondong salapi mao ang time limitized ug dili magamit sa pagtukod ug taas nga mga pasilidad sa ospital alang sa panglawas nga karon nag - atubang ug fiscal stone pangpang samtang natapos kining pondoha, nga nagpugos sa lisod nga mga desisyon bahin sa pagtrabaho ug pagkunhod sa programa.
Pagpatuman sa Trabaho sa mga Kakulang ug "Burnout "
Ang mga trabahante sa publikong panglawas nagkatigulang na, nga may dakong gidaghanon sa mga empliyado nga kuwalipikadong moretiro, nga may mga suliran sa pag - undang ug paghinumdom sa mga suliran sa panglawas sa publiko gipasamot sa mga suweldo tali sa publikong panglawas ug pribadong sektor sa mga papel sa pag - atiman sa panglawas, limitadong kahigayonan sa pag - uswag sa mga karera, ug makapahigwaos nga mga kahimtang sa pagtrabaho.
Sumala sa 2023 ka surbi sa National Association of County and City Health Cornies (NACCHO), duolan sa katunga sa lokal nga mga departamento sa panglawas mitahog kasarangan ngadto sa taas nga mga gidaghanon sa kawani nga wala na modayon ug trabaho, ang labing grabeng mga kanihit anaa sa nursing, epidemiology, mga posisyon sa panglawas, ug edukasyon labot sa panglawas.
Equity and Social Extinots
Ang lokal nga mga gobyerno dugang nga nagtagad sa kaangayan sa panglawas, Joncionic Architzonthe poquirest nga ang tanan kinahanglang dunay igong kahigayonan sa pagkab - ot sa labing maayong sukod sa panglawas.
Ang mga pakig - uban sa mga awtoridad sa pamalay, mga distrito sa tunghaan, mga ahensiya sa transportasyon, ug mga opisina sa ekonomikanhong kaugmaran hinungdanon apan malisod nga mentinahon.
Mga Estratehiya nga Nagobra
Tungod sa mga pagpig - ot sa lokal nga kahinguhaan sa gobyerno, ang pagtinabangay nahimong pundasyon sa epektibong tagana sa pag - atiman sa panglawas.
Pag - atiman sa Publiko
Pananglitan, ang lokal nga mga gobyerno dugang nga nakontrata sa pribadong mga sistema sa pag - atiman sa panglawas, mga organisasyon nga dili - makalihok sa komunidad, ug mga plano sa pag - atiman sa panglawas sa paghatod ug mga serbisyo. Pananglitan, ang departamento sa panglawas sa lungsod mahimong moopera sa lokal nga sistema sa ospital aron sa pag - opera sa sentro sa panglawas sa komunidad, o dili - panapi aron sa pagtaganag mga serbisyo sa dili - maadtoan nga mga tawong walay puy - anan.
Ang may - tulubagong mga mekanismo sama sa mga kontrata nga dili moobra, mga pangagpas sa panglawas sa komunidad, ug duyog nga mga palakaw sa pagplano motabang sa pagseguro nga ang panag - ubanay nahiuyon sa mga tumong sa panglawas sa publiko inay sa pribadong mga motibo sa ganansiya.
Pag - ilogay ug Pagdukiduki Naghago
Daghang lokal nga departamento sa panglawas nga kaipon sa mga unibersidad aron palig - onon ang ilang ebidensiya ug kapasidad sa pag - atiman sa panglawas.
Ang mga pananglitan naglakip sa Prevention Research Centers nga salapi sa CDC ug sa Public Health Training Centers nga programa. Ang maong mga panag - uban motabang sa pagsumpay sa kal - ang tali sa panukiduki ug praktis, nga naggarantiya nga ang lokal nga mga pagpanghilabot gipasukad sa labing maayong mabatonang ebidensiya.
Dili - Mamugna nga mga Sulondan ug Kaso nga mga Pagtuon
Daghang lokal nga gobyerno ang nakaugmad ug bag - ong mga paagi sa pag - atiman sa panglawas nga maghatag ug mga leksiyon alang sa natad.
Sa Louisville, Kentucky, ang departamento sa panglawas naglansad sa Center for Health Equity niadtong 2013, nga nag - obligar sa mga prinsipyo sa kaangayan ngadto sa tanang programa ug mga polisa.
Sa San Francisco, ang Departamento sa Publikong Panglawas nagalihok nga Healthy San Francisco, usa ka programa sa pag - atiman sa panglawas nga nagtaganag pangunang pag - atiman, mga tambal nga gireseta, ug pag - atiman sa ospital sa wala - mapadahig mga molupyo. Ang programa nagagamit ug medikal nga modelo sa balay, nga naglangkit sa matag sumasalmot sa regular nga magtatagana ug koordinetor.
Sa Montana, ang Bete-Silver Health Department naglansad usab ug usa ka grupo sa mga tawo nga tigbiyahe ngadto sa hilit nga mga minahan, nga nagtaganag mga bakuna, pagsusi sa panglawas, ug mga substansiya nga gigamit sa programa sa pag - atiman sa mga pasyenteng dunay mga espesyalista sa siyudad.
Sa Wisconsin, ubay - ubayng gagmayng departamento sa panglawas sa banika ang nagporma sa Wisconsin Public Health Collavorative, nga nakig - ambit sa usa ka medikal nga direktor, epidemiologo, ug kawani sa panglawas nga menos ug gasto sa gobyerno, miuswag ang kapasidad sa pag - uswag, ug nakapaarang sa pag - apil sa mga departamento sa pagtanyag ug mga serbisyo nga walay usa ang makapadayon.
Mga Katultolan sa Umaabot Alang sa Local Government Health care
Ang umaabot sa lokal nga tig - atiman sa panglawas sa gobyerno maumol sa ubay - ubayng puwersa: mga bag - ong kaugmaran sa teknolohiya, kausaban sa klima, ug pag - usab sa polisa sa panglawas sa lokal nga kagamhanan.
Daghang LHD karon ang importante kaayo sa impormasyon.
Ang mga kausaban sa kahimtang sa estado ug sa pederal nga gobyerno makaimpluwensiya usab sa lokal nga mga kalihokan sa gobyerno.
Konklusyon
Ang lokal nga mga gobyerno kinahanglanon kaayo sa sistema sa pag - atiman sa panglawas sa Tinipong Bansa ug sa tibuok kalibotan. Sila naghimog hinungdanong mga kalihokan sa panglawas sa publiko, nagpalakaw ug mga pasilidad alang sa kahilwas, ug nanguna sa mga paningkamot sa pag - uswag sa panglawas sa komunidad, ug nag - atubang sa problema nga giatubang nila ang pagkawalay - kasegurohan, kakulang sa mga trabahante, ug nagkadakong panginahanglan sa pinulongang jumista nga hinungdanon kaayo apan may estratehikong impluwensiya, kooperasyon sa mga doktor, ug mamugnaong mga pamaagi sa gobyerno sa maong dapit, makapadayon sa pagpanalipod ug sa panglawas sa ilang mga komunidad.
Samtang ang nasod naglantaw sa mas daling - maulian ug makiangayong sistema sa panglawas, ang papel sa lokal nga kagamhanan kinahanglang palig - onon, dili makunhoran. Ang pagsuportar sa lokal nga mga departamento sa panglawas uban sa masuportahan nga pondo, modernong teknolohiya, ug usa ka hanas nga trabahante maoy pagpamuhonan sa pundasyong gambalay sa publikong panglawas.