Κρατικές υπηρεσίες επιβολής του νόμου και τις αρμοδιότητές τους στην παρέμβαση σε κρίσεις ψυχικής υγείας

Προκλήσεις και Ευκαιρίες στην Παρέμβαση Κρίσης

Περιορισμοί πόρων και κελιά χρηματοδότησης

Παρά την αναγνωρισμένη σημασία του ρόλου της επιβολής του νόμου, πολλές κρατικές υπηρεσίες αντιμετωπίζουν σοβαρούς περιορισμούς πόρων. Τα προγράμματα CIT απαιτούν συνεχή έξοδα κατάρτισης, υπερωρίες για τους αξιωματικούς που παρακολουθούν εντατικά μαθήματα διάρκειας 40 ωρών, και τα έξοδα φιλοξενίας εκπαιδευτών και κλινικών. Οι ομάδες συν-ανταποκριτών χρειάζονται επιπλέον προσωπικό, συμπεριλαμβανομένων των αδειοδοτημένων ιατρών των οποίων οι μισθοί συχνά υπερβαίνουν τους μισθούς των αξιωματικών. Πολλές υπηρεσίες στερούνται επίσης της τεχνολογικής υποδομής για την παρακολούθηση κρίσεων σε πραγματικό χρόνο, τις διαβουλεύσεις για την τηλευγεία και την ενσωμάτωση δεδομένων με τους εταίρους υγείας. Οι μικρές και αγροτικές υπηρεσίες επηρεάζονται ιδιαίτερα, καθώς μπορεί να έχουν λιγότερους αξιωματικούς για να καλύψουν βάρδιες και περιορισμένη πρόσβαση σε επαγγελματίες ψυχικής υγείας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την άνιση κάλυψη σε όλη την πολιτεία, με ορισμένες κομητείες να έχουν ισχυρές ομάδες κρίσεων και άλλες να βασίζονται αποκλειστικά σε βασικές υπηρεσίες περιπολίας. Οι ευκαιρίες υπάρχουν μέσω ομοσπονδιακών επιχορηγήσεων (π.χ., το Γραφείο Συνεισφοράς Δικαιοσύνης και Ψυχικής Υγείας Πρόγραμμα Συνεργασίας), κρατικά ακουστικά, και υπηρεσίες επιστροφής για υπηρεσίες κρίσης, αλλά ο ανταγωνισμός για χρηματοδότηση είναι έντονος.

Στίγμα και Implicit Bias

Οι αξιωματικοί μπορεί να θεωρούν τα άτομα που βρίσκονται σε κρίση ως επικίνδυνα, απρόβλεπτα ή υπεύθυνα για την κατάστασή τους, οδηγώντας σε αντιπαραθέσεις και όχι σε θεραπευτικές παρεμβάσεις. Η προκατάληψη βάσει φυλής, εθνικότητας, κοινωνικοοικονομικής κατάστασης και αναπηρίας περιπλέκει περαιτέρω τις αλληλεπιδράσεις, με στοιχεία που δείχνουν ότι τα μαύρα και τα ισπανικά άτομα που αντιμετωπίζουν κρίσεις ψυχικής υγείας είναι πιο πιθανό να συλληφθούν ή να υποστούν σε βία από τα λευκά αντίστοιχά τους. Οι κρατικές υπηρεσίες πρέπει να ενσωματώσουν την εκπαίδευση κατά του στιγμά και την πολιτιστική ικανότητα σε όλα τα επίπεδα των προγραμμάτων αντιμετώπισης κρίσεων τους. \" ηγεσία μπορεί να μοντελοποιήσει τη μείωση του στίγματος συζητώντας ανοιχτά την ψυχική υγεία εντός του τμήματος, προσφέροντας προγράμματα ευεξίας για αξιωματικούς, και αναγνωρίζοντας τους ειδικούς της CIT. Τα δίκτυα υποστήριξης και οι έλεγχοι ευεξίας για αξιωματικούς που αντιμετωπίζουν δευτερογενή τραύμα είναι επίσης κρίσιμα, καθώς τα μη θεραπευμένα ζητήματα ψυχικής υγείας μεταξύ της επιβολής του νόμου μπορούν να υπονομεύσουν την εμπιστοσύνη που απαιτείται για την εξυπηρέτηση της κοινότητας.

Συνεχιζόμενες ανάγκες και επαναπιστοποίηση κατάρτισης

Η εκπαίδευση CIT, ενώ είναι αποτελεσματική, δεν είναι μια μοναδική λύση. Οι αξιωματικοί χρειάζονται τακτικά μαθήματα ανανέωσης για να παραμείνουν διαθέσιμα σε νέα φάρμακα, αναδυόμενες διαταραχές της ψυχικής υγείας (π.χ., ψυχώσεις που προκαλούνται από ουσίες, αντιδράσεις αυτισμού), αλλαγές στους νόμους για την κρατική δέσμευση, και πρόοδοι στις τεχνικές αποσυμπίεσης. Οι αρχηγοί των κρατικών υπηρεσιών συχνά αγωνίζονται να ισορροπήσουν τις απαιτήσεις κατάρτισης με τις ελλείψεις περιπολίας. Επιπλέον, πολλοί αξιωματικοί που έλαβαν εκπαίδευση CIT χρόνια πριν δεν έχουν διατηρήσει πιστοποίηση.Μερικές υπηρεσίες αναφέρουν ότι μόνο ένα μικρό κλάσμα των αξιωματικών περιπολίας είναι σήμερα πιστοποιημένοι. Οι ευκαιρίες περιλαμβάνουν την ενσωμάτωση δεξιοτήτων παρέμβασης κρίσης σε ετήσια εκπαίδευση εν λειτουργία, χρησιμοποιώντας προσομοιώσεις με εκπαιδευμένους παράγοντες, και τη χρήση απομακρυσμένων μονάδων μάθησης για λιγότερο εντατικά θέματα.

Εναλλακτική απόκριση Μοντέλα και Diversion

Η μαζική φυλάκιση ατόμων με ψυχική ασθένεια έχει οδηγήσει σε ένα αυξανόμενο κίνημα για εναλλακτικά μοντέλα αντιμετώπισης κρίσεων που δεν περιλαμβάνουν καθόλου ομοιόμορφη επιβολή του νόμου. Προγράμματα όπως το CAHOOTS στο Όρεγκον, το STAR van στο Ντένβερ και κινητές μονάδες κρίσης σε πολλές πολιτείες αναπτύσσουν άοπλους πολίτες που ανταποκρίνονται ⁇ συχνά σε κλινικές υγείας συμπεριφοράς και σε ομότιμους ⁇ σε κλήσεις χαμηλής ασφάλειας. Οι κρατικές υπηρεσίες επιβολής του νόμου αντιμετωπίζουν την πρόκληση του καθορισμού του κατάλληλου πεδίου εφαρμογής της δικής τους συμμετοχής, συχνά σε συνεργασία με αυτές τις μη στρατιωτικές ομάδες. Ορισμένα κράτη έχουν θεσπίσει πρωτόκολλα όπου η αποστολή τριάδων καλεί στην πιο κατάλληλη απάντηση: μη στρατιωτικές ομάδες για καταστάσεις χωρίς όπλα ή άμεση απειλή, ομάδες που συμμετέχουν για μετριοπαθείς κινδύνους, και η επιβολή του νόμου μόνο για σενάρια υψηλού κινδύνου που αφορούν όπλα, βία ή εγκληματική δραστηριότητα. Αυτό το κλιμακωμένο σύστημα μειώνει την επιβάρυνση στην αστυνομία διατηρώντας την ασφάλεια.

Μελέτες Περιπτώσεων και παραδείγματα καταστάσεων

Τέξας: Επέκταση σε επίπεδο πολιτείας της CIT

Η Επιτροπή του Τέξας για την επιβολή του νόμου (TCOLE) απαιτεί από όλους τους αξιωματικούς της ειρήνης να ολοκληρώσουν ένα ελάχιστο 40 ώρες CIT ως μέρος της βασικής διδακτέας ύλης αξιωματικός της ειρήνης. Επιπλέον, η πολιτεία χρηματοδοτεί περιφερειακές ακαδημίες CIT και προχωρημένα μαθήματα εκπαιδευτή. Ο νόμος του Τέξας αναθέτει επίσης ότι οι υπηρεσίες επιβολής του νόμου υιοθετούν μια πολιτική σχετικά με τις αλληλεπιδράσεις με άτομα με ψυχική ασθένεια. Το αποτέλεσμα είναι μια σημαντική μείωση των συλλήψεων για άτομα με ψυχική ασθένεια σε συμμετέχουσες δικαιοδοσίες, με ορισμένες πόλεις να αναφέρουν ποσοστά εκτροπής φυλακής άνω του 60% για άτομα που αναφέρονται CIT. Το Τέξας προσφέρει ένα μοντέλο για το πώς οι κρατικές εντολές μπορούν να οδηγήσουν ομοιόμορφα πρότυπα κατάρτισης, ενώ επιτρέπει την ευελιξία των τοπικών υπηρεσιών σε εφαρμογή.

Πολιτεία της Ουάσινγκτον: Συνανταποκριτές και Κινητές Ομάδες Κρίσης

Το κρατικό πρόγραμμα “Συνανταντών” της Ουάσιγκτον τοποθετεί επαγγελματίες ψυχικής υγείας παράλληλα με την αστυνομία σε υψηλού όγκου δικαιοδοσίες. Το κράτος έχει επενδύσει σε μεγάλες ποσότητες σε κινητές ομάδες αντιμετώπισης κρίσεων που μπορούν να αποσταλούν από ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης ή την επιβολή του νόμου για να παρέχουν σταθεροποίηση στο χώρο χωρίς αστυνομική παρουσία. Το 988 Αυτοκτονία & της Ουάσιγκτον· το δίκτυο Crisis Lifeline ενσωματώνεται στενά με αυτές τις μονάδες συν-ανταποκριτών, εξασφαλίζοντας ότι οι κλήσεις προς την τηλεφωνική γραμμή κρίσης μπορούν να δρομολογηθούν στην κατάλληλη ομάδα. Στοιχεία από την πολιτεία δείχνουν ότι τα προγράμματα συν-ανταποκριτών έχουν μειώσει τις νοσηλεύσεις και τις επισκέψεις του τμήματος έκτακτης ανάγκης, με υψηλά ποσοστά ικανοποίησης που αναφέρονται τόσο από τα άτομα σε κρίση όσο και από τους αξιωματικούς.

Βιρτζίνια: Ακαδημίες της ομάδας παρέμβασης κρίσης

Το Υπουργείο Ποινικής Δικαιοσύνης της Βιρτζίνια λειτουργεί ένα κρατικό πρόγραμμα CIT που περιλαμβάνει όχι μόνο την επιβολή του νόμου, αλλά και τους αποστόλους, τους υπεύθυνους διορθώσεων, και τους ιατρούς ψυχικής υγείας. Η πολιτεία προσφέρει εκπαίδευση για την περίθαλψη, διαταραχές του φάσματος του αυτισμού, και τα ειδικά θέματα βετεράνος. Η Βιρτζίνια χρησιμοποιεί επίσης ένα εργαλείο «αξιολόγησης CIT» για την αξιολόγηση της ετοιμότητας του οργανισμού και της πιστότητας του προγράμματος. Μέσω της ειδικής κρατικής χρηματοδότησης, ο αριθμός των υπηρεσιών που έχουν ενημερωθεί από CIT έχει αυξηθεί από μια χούφτα σε πάνω από 50, και οι πιστοποιήσεις CIT σε επίπεδο αξιωματικού ξεπερνούν πλέον τις 8.000 σε όλη την πολιτεία. Αυτό το πλαίσιο δείχνει πώς η συγκεντρωτική υποστήριξη μπορεί να κλιμακώσει τις βέλτιστες πρακτικές σε αστικές, προαστιακές και αγροτικές δικαιοδοσίες.

Συμπέρασμα

Οι κρατικές υπηρεσίες επιβολής του νόμου κατέχουν μια καίρια θέση στο οικοσύστημα αντιμετώπισης κρίσεων ψυχικής υγείας. Οι ευθύνες τους έχουν εξελιχθεί πολύ πέρα από την απλή σύλληψη ή μεταφορά, περιλαμβάνοντας μεταμορφωτικούς ρόλους που απαιτούν βαθιά συνεργασία, εξειδικευμένη κατάρτιση και συνεχή βελτίωση της πολιτικής. Όταν οι οργανισμοί αγκαλιάζουν προγράμματα CIT, συνεργασίες συνεργατών, κοινοβουλευτικές δράσεις και πολιτική με βάση τα δεδομένα, βελτιώνουν την ασφάλεια για τους αξιωματικούς και το κοινό ενώ εκτρέπουν ευάλωτα άτομα από τη φυλάκιση προς την ανάκαμψη. Ωστόσο, οι προκλήσεις χρηματοδότησης, στίγματος, κατάρτισης βιωσιμότητας και συντονισμού διαυπηρεσιών παραμένουν τρομακτικά εμπόδια. \" πιο υποσχόμενη πορεία προς τα εμπρός είναι αυτή όπου η επιβολή του νόμου λειτουργεί όχι ως ο μόνος ανταποκριτής της κρίσης, αλλά ως ένας ολοκληρωμένος εταίρος στο πλαίσιο μιας ολοκληρωμένης κρίσης συμπεριφοράς που περιλαμβάνει υποστήριξη από ομοτίμους, κινητές ομάδες κρίσεων και υπηρεσίες που βασίζονται στην αστυνομία, καθώς και η πιο αποτελεσματική προσέγγιση για την επίτευξη των καλύτερων τραυματικών καταστάσεων, καθώς η 988 η γραμμή ζωής επεκτείνεται και οι πολιτειακοί νομοθέτες επενδύουν στην ψυχική υγεία, η επιβολή του νόμου πρέπει να συνεχίσει να προσαρμόζεται ⁇ με τη μείωση της ομοιομορφής εξάρτησης σε ομοιόμορφη αντίδραση όπου είναι δυνατή και διπλασιμολόγηση