Απαιτήσεις εντάλματος για τα ιατρικά και διανοητικά αρχεία υγείας σε αστικές υποθέσεις

Εισαγωγή

Σε αστικές δικαστικές, ιατρικές και ψυχικές υγειονομικές εγγραφές συχνά χρησιμεύουν ως βασικά στοιχεία ⁇ είτε για να αποδειχθεί η έκταση των προσωπικών τραυματισμών, να καθιερωθεί ένα πρότυπο παραπτωμάτων, ή να αξιολογηθεί η ικανότητα ενός κόμματος. Ωστόσο, αυτά τα αρχεία είναι από τα πιο ευαίσθητα έγγραφα στο νομικό μας σύστημα. Οι προστασία της ιδιωτικής ζωής που τους περιβάλλει δεν είναι απλώς διαδικαστικές καλλίτερες, είναι θεμελιωμένες σε συνταγματικά δικαιώματα, ομοσπονδιακά καταστατικά, και τους κανονισμούς του κράτους. Κατανόηση όταν απαιτείται ένταλμα -και τι πρέπει να περιέχει αυτό το ένταλμα - είναι απαραίτητη για δικηγόρους, δικηγόρους, και παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και. Αυτό το άρθρο διευρύνει τις βασικές απαιτήσεις εντάλματος για πρόσβαση σε ιατρικά και ψυχικά αρχεία υγείας σε αστικές υποθέσεις, προσφέροντας έναν ολοκληρωμένο οδηγό που εξισορροπεί τις προφανή ανάγκες με ισχυρές εγγυήσεις προστασίας της ιδιωτικής ζωής.

Νομικό πλαίσιο για τις απαιτήσεις εντάλματος

Η απαίτηση για ένταλμα για ιατρικά και ψυχικά αρχεία υγείας δεν υπάρχει σε κενό.

Τέταρτη τροποποίηση προστασίας

Η τέταρτη τροποποίηση του Συντάγματος των ΗΠΑ προστατεύει τα άτομα από παράλογες έρευνες και κατασχέσεις. Ενώ η τροποποίηση αρχικά στοχευμένες κυβερνητικοί φορείς, οι προστασίες της επεκτείνονται στην επιβολή του νόμου και, σε ορισμένα πλαίσια, στην ανακάλυψη των πολιτών όταν εμπλέκεται μια κυβερνητική οντότητα. Τα δικαστήρια έχουν σταθερά υποστηρίξει ότι ένα άτομο διατηρεί μια νόμιμη προσδοκία της ιδιωτικότητας στα ιατρικά αρχεία τους. Ως εκ τούτου, κάθε υποχρεωμένη αποκάλυψη από την κυβέρνηση ⁇ ή από ένα μέρος που ενεργεί υπό δικαστική εξουσία ⁇ πρέπει να πληροί το πρότυπο της 4ης Τροπολογίας της λογικότητας. Αυτό το πρότυπο απαιτεί συνήθως ένα ένταλμα που υποστηρίζεται από πιθανή αιτία και εξειδικευμένη περιγραφή των αρχείων που ζητούν.

HIPAA και Ομοσπονδιακοί Κανονισμοί Προστασίας Προσωπικών Δεδομένων

Ο νόμος περί απορρήτου για την ασφάλιση υγείας και την ευθύνη της υγείας (HIPAA) θεσπίζει έναν ομοσπονδιακό όρο για την προστασία των ατομικών αναγνωρίσιμων πληροφοριών υγείας. Σύμφωνα με την HIPAA, οι καλυπτόμενες οντότητες (παροχείς υγειονομικής περίθαλψης, σχέδια υγείας και εκκαθαριστικά γραφεία) δεν μπορούν να αποκαλύψουν προστατευόμενες πληροφορίες υγείας (PHI) χωρίς έγκυρη άδεια από τον ασθενή ή νόμιμη εντολή. Μία τέτοια εντολή είναι δικαστική εντολή ή ένταλμα. Κρίσιμα, η HIPAA διακρίνει μεταξύ κλήτευσης, δικαστικής απόφασης και εντάλματος. Ένα ένταλμα (συχνά εκδοθέν από δικαστή μετά από επίδειξη πιθανής αιτίας) ικανοποιεί τις απαιτήσεις της HIPAA για γνωστοποίηση χωρίς την άδεια του ασθενούς. Μια κλήτευση, από την άλλη πλευρά, απαιτεί γενικά πρόσθετες κοινοποιήσεις και μια ευκαιρία για τον ασθενή να αντιταχθεί. Η ιεραρχία αυτή ενισχύει τη σημασία ενός εντάλματος όταν το αιτούν μέρος δεν μπορεί να βασιστεί στη συγκατάθεση του ασθενούς και χρειάζεται έναν νομικά επαρκή μηχανισμό για την υπονόμωση της παραγωγής.

Διαφορές του κρατικού δικαίου

Πολλοί νόμοι του κράτους μπορεί να επιβάλλουν αυστηρότερες προφυλάξεις από το ομοσπονδιακό δίκαιο. Πολλές πολιτείες έχουν το δικό τους ιατρικό καταστατικό προστασίας της ιδιωτικής ζωής, τους νόμους περί εμπιστευτικότητας ψυχικής υγείας (συχνά με αυξημένες προφυλάξεις για σημειώσεις ψυχοθεραπείας), και ειδικές διαδικασίες εντάλματος. Για παράδειγμα, ορισμένα κράτη απαιτούν να επανεξεταστεί ένταλμα για τα αρχεία ψυχικής υγείας από έναν δικαστή με εξειδικευμένη εκπαίδευση ή ότι ο ασθενής λαμβάνει προειδοποίηση εκ των προτέρων, εκτός εάν ένα δικαστήριο βρίσκει καλή αιτία για να καθυστερήσει. Οι δικηγόροι που ασκούν σε αστικές υποθέσεις πρέπει, ως εκ τούτου, να συμβουλευτούν τόσο το ομοσπονδιακό πλαίσιο όσο και το ισχύον κρατικό κώδικα. Κατανόηση της αλληλεπίδρασης μεταξύ HIPAA και του κρατικού δικαίου είναι ζωτικής σημασίας. HIPA προκαταλαμβάνει μόνο τους νόμους του κράτους που παρέχουν λιγότερη προστασία, έτσι ώστε να διέπει το πιο προστατευτικό κρατικό πρότυπο.

Πότε Απαιτείται Ένταλμα σε Αστικές Υποθέσεις;

Στην πραγματικότητα, οι αστικές δικαστικές διαδικασίες συχνά περιλαμβάνουν αιτήματα για ιατρικά και ψυχικά αρχεία υγείας που μπορεί να απαιτούν ένταλμα ⁇ ειδικά όταν τα αρχεία κρατούνται από τρίτο πρόσωπο και ο ασθενής δεν τα έχει θέσει εθελοντικά υπό αμφισβήτηση.

Γενικός κανόνας

Απαιτείται ένταλμα όταν ο αιτών επιδιώκει να αποκτήσει ιατρικά ή ψυχικά αρχεία υγείας μέσω εξαναγκασμού, χωρίς συγκατάθεση ασθενούς, και όπου τα αρχεία δεν βρίσκονται ήδη στην κατοχή ενός μέρους της αγωγής. Αυτό προκύπτει συχνά σε διαφορές ανακάλυψης. Για παράδειγμα, αν ένας ενάγων σε μια υπόθεση προσωπικών τραυματισμών αρνείται να επιτρέψει την κυκλοφορία των προϋπαρχόντων ψυχιατρικών αρχείων τους, ο κατηγορούμενος μπορεί να χρειαστεί να λάβει δικαστική απόφαση. Αλλά μια δικαστική απόφαση δεν είναι η ίδια με ένταλμα. Πολλά δικαστήρια αντιμετωπίζουν ένα ένταλμα ως υψηλότερο αποδεικτικό όριο ⁇ ένα από το οποίο απαιτεί πιθανή αιτία, όχι μόνο συνάφεια. Σε αστικές υποθέσεις, τα δικαστήρια μπορεί να εκδώσουν ένα «δικαστικό ένταλμα» ή μια «δικαστική κλήτευση» που λειτουργεί παρόμοια με ένταλμα, αλλά η ορολογία ζητήματα επειδή η HIPAA και οι νόμοι του κράτους συχνά ορίζουν «δικαστική εντολή» ή «ενοχλητικό» ως διακριτά νομικά οχήματα.

Εύλογη συναίνεση κατά της άμβλωσης

Όταν ένα μέρος θέτει την ιατρική του κατάσταση υπό αμφισβήτηση με την κατάθεση μιας αγωγής (π.χ., ισχυριζόμενος συναισθηματική δυσφορία), μπορεί να θεωρηθεί ότι έχουν παραιτηθεί σιωπηρά από το προνόμιο ασθενούς-ψυχοθεραπευτή. Ωστόσο, η παραίτηση δεν εξαλείφει αυτόματα την ανάγκη για ένταλμα ή έγκυρη δικαστική εντολή. Τα αρχεία παραμένουν PHI, και η καλυμμένη οντότητα δεν μπορεί απλά να τα παραδώσει. Ο αιτών πρέπει να λάβει μια κατάλληλη νομική εντολή ⁇ συχνά με τη μορφή δικαστικής απόφασης που πληροί τις απαιτήσεις της HIPAA. Εάν η δικαστική απόφαση βασίζεται αποκλειστικά στη συνάφεια και όχι σε πιθανή αιτία, δεν μπορεί να ικανοποιήσει την απαίτηση πλήρους εντάλματος, αλλά μπορεί να εξακολουθεί να είναι επαρκής υπό την HIPAA εάν περιλαμβάνει τα απαιτούμενα ευρήματα (π.χ. ότι ο αιτών έχει εξαντλήσει άλλα μέσα).

Εξαιρέσεις που Μπορούν να Εξαλείψουν τις Απαιτήσεις Ενταλμάτων

• Συναίνεση Patient: Μια υπογεγραμμένη άδεια HIPAA μπορεί να παρακάμψει πλήρως την απαίτηση εντάλματος. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος σε αστικές περιπτώσεις όπου ο ασθενής συμφωνεί εθελοντικά να κυκλοφορήσει αρχεία.
• Καταστάσεις έκτακτης ανάγκης: Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα δικαστήριο μπορεί να εγκρίνει την αποκάλυψη χωρίς προηγούμενη ακρόαση, εάν απαιτείται άμεση πρόσβαση για την πρόληψη βλάβης ή τη διατήρηση αποδεικτικών στοιχείων.
• Αξιολόγηση από το Δικαστήριο:[ Όταν δικαστήριο διατάζει εξέταση ψυχικής υγείας σύμφωνα με το άρθρο 35 του Ομοσπονδιακού Κανονισμού Πολιτικής Δικονομίας (ή ισοδύναμο κράτους), η έκθεση που προκύπτει μπορεί να υποβληθεί απευθείας στο δικαστήριο, συχνά χωρίς την ανάγκη για ξεχωριστό ένταλμα.
• Αιτήματα περιορισμένων δεδομένων: Ορισμένα κράτη επιτρέπουν σε ένα μέρος να λάβει περιορισμένα, απο-αναγνωρισμένα ή συγκεντρωτικά δεδομένα υγείας για σκοπούς έρευνας ή δημόσιας υγείας χωρίς ένταλμα, αλλά αυτό σπάνια εξυπηρετεί τις ανάγκες των αστικών διαφορών.

Απαιτήσεις για την απόκτηση έγκυρου εντάλματος

Όταν ένα ένταλμα είναι απαραίτητο, πρέπει να πληροί πολλαπλά νομικά πρότυπα. \" μη εκπλήρωση οποιασδήποτε από αυτές τις απαιτήσεις μπορεί να οδηγήσει σε καταστολή των αρχείων, των κυρώσεων, ή ακόμη και της ευθύνης για παράνομη γνωστοποίηση.

Πιθανή αιτία

Για παράδειγμα, σε μια αγωγή για κακή πρακτική, ένα μέρος που επιδιώκει την προϋπάρχουσα διαβητική καταγραφή ενός ασθενούς πρέπει να αποδείξει μια εύλογη σχέση μεταξύ αυτών των αρχείων και της ζημίας που ζητείται. Μια πλήρης δήλωση της συνάφειας είναι ανεπαρκής. Το πιθανό πρότυπο αιτίας είναι υψηλότερο από το «σχετικό ή πιθανό να οδηγήσει σε παραδεκτές αποδείξεις» πρότυπο της συνήθους πολιτικής ανακάλυψης. Πολλά δικαστήρια το αναλογούν με το πρότυπο για ένταλμα έρευνας σε μια ποινική υπόθεση: ο δικαιούχος πρέπει να παρέχει συγκεκριμένα γεγονότα, όχι απλά συμπεράσματα.

Ιδιαιτερότητα (ειδικότητα)

Το ένταλμα πρέπει να περιγράφει τα αρχεία που ζητούνται με ιδιαιτερότητα. Αίτημα για άδεια όπως “όλα τα ιατρικά αρχεία” θα απορριφθεί ή θα περιοριστεί. Το ένταλμα πρέπει να προσδιορίζει:[
- Ταυτότητα του ασθενούς
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης ή θεματοφύλακας των αρχείων[
- Τα είδη των αρχείων (π.χ., σημειώσεις προόδου ψυχικής υγείας, αρχεία συνταγών, εργαστηριακά αποτελέσματα)
- Το εύρος των ημερομηνιών (π.χ., από την 1η Ιανουαρίου 2018 έως τις 31 Δεκεμβρίου 2022]
- Η συγκεκριμένη κατάσταση ή ιστορικό θεραπείας που σχετίζεται με την υπόθεση
Αυτή η απαίτηση ιδιαιτερότητας προστατεύει από τις γενικές αναζητήσεις και εξασφαλίζει ότι γνωστοποιούνται μόνο οι ελάχιστα απαραίτητες πληροφορίες.

Υποστήριξη της ένορκης κατάθεσης

Σχεδόν κάθε ένταλμα απαιτεί ένορκη κατάθεση από τον αιτούντα ή τον δικηγόρο του. Η ένορκη βεβαίωση πρέπει:[
- να δηλωθεί η πραγματική βάση για πιθανή αιτία[
- να εξηγηθεί πώς τα αρχεία είναι σχετικά με την αστική διαφορά
- να αποδειχθεί ότι ο αιτών έχει καταβάλει λογικές προσπάθειες για να συγκεντρώσει τα αρχεία με λιγότερο ενοχλητικά μέσα (π.χ., συγκατάθεση, κλήτευση)
- να επιβεβαιωθεί ότι τα αρχεία δεν είναι διαφορετικά διαθέσιμα[
] Ο δικαστής θα επανεξετάσει την ένορκη κατάθεση για να διαπιστώσει αν πληροί το νόμιμο όριο. Σε ορισμένες δικαιοδοσίες, η ένορκη κατάθεση μπορεί να σφραγιστεί ή να επιδόσει εντολή για την αποφυγή της αποκάλυψης της στρατηγικής δίκης.

Δικαστική έγκριση

Σε αστικές υποθέσεις, ο δικαστής που επιβλέπει την υπόθεση μπορεί να εκδώσει το ένταλμα, αλλά ορισμένα κράτη απαιτούν ξεχωριστή αίτηση σε διαφορετικό δικαστικό υπάλληλο για να διατηρήσει αμεροληψία. Το ένταλμα πρέπει να είναι εγγράφως και υπογεγραμμένο από την εκδίδουσα αρχή.

Ειδικές απαιτήσεις για τις δικαστικές αποφάσεις HIPAA

Ακόμη και όταν λαμβάνεται ένταλμα, η HIPAA επιβάλλει πρόσθετους όρους πριν η καλυπτόμενη οντότητα μπορεί να αποκαλύψει PHI. Σύμφωνα με το 45 CFR § 164.512(e)(1), μια δικαστική απόφαση ή ένταλμα πρέπει να πληροί τα ακόλουθα:
- Η εντολή εκδίδεται από αρμόδιο δικαστήριο.[[1]] - Η εντολή περιλαμβάνει ευρήματα που αφορούν τις αιτούμενες πληροφορίες και υλικό για τις δικαστικές διαδικασίες.[[2] - Η εντολή περιορίζει την κοινοποίηση στις συγκεκριμένες πληροφορίες που ζητούνται.[[[3]] - Η εντολή περιλαμβάνει επαρκή μέτρα προστασίας (π.χ. σφράγιση, διαγραφή ή προστατευτική εντολή) για την αποτροπή μη εξουσιοδοτημένης δευτερεύουσας χρήσης.[[4] Οι απαιτήσεις αυτές συχνά σημαίνουν ότι ένα γυμνό ένταλμα χωρίς αυτά τα ευρήματα μπορεί να είναι ανεπαρκές.

Προστασία της ιδιωτικής ζωής και Περιορισμοί στην πρόσβαση

Ακόμη και μετά τη χορήγηση εντάλματος, τα συμφέροντα απορρήτου του ασθενούς παραμένουν ύψιστα.

Σε κριτική φωτογραφικής μηχανής

Πριν από την παράδοση των ευαίσθητων αρχείων ⁇ ειδικά σημειώσεις ψυχικής υγείας ή αρχεία ψυχοθεραπείας ⁇ πολλά δικαστήρια απαιτούν μια φωτογραφική (ιδιωτική) επανεξέταση. Ο δικαστής εξετάζει τα αρχεία για να διασφαλίσει ότι περιέχουν στοιχεία σχετικά με την υπόθεση και ότι κανένα προνομιούχο υλικό δεν είναι ακατάλληλα αποκαλύπτεται. Αυτό είναι ιδιαίτερα κοινό με σημειώσεις ψυχοθεραπείας, η οποία υπό HIPAA έχουν ένα ακόμη υψηλότερο επίπεδο προστασίας. Το δικαστήριο αναθεώρησης μπορεί να καταργήσει τμήματα που είναι άσχετο, υπερβολικά επιζήμιο, ή υπόκεινται στο προνόμιο του ασθενούς-ψυχοθεραπευτή.

Διατάξεις προστασίας

Η εντολή μπορεί να επιτρέψει μόνο δικηγόρους και μάρτυρες εμπειρογνωμόνων να δουν τα αρχεία, να απαγορεύσουν την αντιγραφή, και να απαιτούν επιστροφή ή καταστροφή μετά το πέρας της υπόθεσης. Μια προστατευτική εντολή δεν επιτρέπει αλιευτικές αποστολές? απλά παρέχει ένα ασφαλές περιβάλλον για τη χρήση των στοιχείων σε δίκη ή σε καταθέσεις.

Ειδικοί Κανόνες για τα Αρχεία Ψυχικής Υγείας

Πολλά κράτη έχουν καταστατικά που δίνουν στους ασθενείς ένα ειδικευμένο προνόμιο κατά την αποκάλυψη των επικοινωνιών με έναν θεραπευτή. Το προνόμιο μπορεί να παραιτηθεί μόνο αν ο ασθενής θέτει τη διανοητική τους κατάσταση υπό αμφισβήτηση, και ακόμη και τότε, η αποκάλυψη συχνά περιορίζεται στην κατάσταση που αμφισβητείται. Ένα ένταλμα για τα αρχεία ψυχικής υγείας πρέπει να αποδείξει συγκεκριμένα ότι η ανάγκη για τα αρχεία υπερτερεί του ιδιωτικού συμφέροντος του ασθενούς, και ότι λιγότερο επεμβατικές εναλλακτικές λύσεις έχουν εξαντληθεί.

Κυρώσεις για μη εξουσιοδοτημένη γνωστοποίηση

Τόσο το αιτούν μέρος όσο και η καλυπτόμενη οντότητα αντιμετωπίζουν σοβαρές συνέπειες για παραβίαση των απαιτήσεων εντάλματος ή των νόμων περί προστασίας προσωπικών δεδομένων. Οι αστικές κυρώσεις υπό την HIPAA μπορούν να φτάσουν δεκάδες χιλιάδες δολάρια ανά παραβίαση, και ο κρατικός νόμος μπορεί να επιτρέψει ιδιωτικές μηνύσεις για παραβίαση της ιδιωτικής ζωής, παραβίαση της εμπιστευτικότητας, ή παραβίαση των συνταγματικών δικαιωμάτων του ασθενούς. Οι δικηγόροι που υπερασπίζονται μπορεί να αντιμετωπίσουν ηθικές κυρώσεις, συμπεριλαμβανομένης της άρνησης ή παραπομπής στο κρατικό δικηγορικό σύλλογο.

Πρακτικά βήματα για δικηγόρους που αναζητούν ιατρικά ή διανοητικά αρχεία υγείας

Για να πλοηγηθεί αποτελεσματικά η διαδικασία του εντάλματος, η συμβουλή πρέπει να ακολουθήσει μια συστηματική προσέγγιση.

1. Απρόσκοπτη Συναίνεση Πρώτη. Η ευκολότερη διαδρομή είναι μια υπογεγραμμένη, σύμφωνη με την HIPAA άδεια από τον ασθενή (ή τον νόμιμο εκπρόσωπό τους). Πολλές διαφορές μπορούν να επιλυθούν με διαπραγμάτευση του πεδίου της απελευθέρωσης. Αν απορριφθεί η συγκατάθεση, καταθέστε την άρνηση του δικαστηρίου.
2. Δώστε μια ειδοποίηση υποποιήσεως και Παρέχετε Πριν αναζητήσετε ένταλμα, εξετάστε μια κλήση για την καταδίκη του θύματος (ή αίτημα ανακάλυψης) συνοδευόμενη από ειδοποίηση συμμόρφωσης με την HIPAA. Αν ο ασθενής εναντιωθεί, τότε μπορείτε να προχωρήσετε για δικαστική απόφαση.
3. Σχέδιο της ένορκης κατάθεσης Προσεκτικά. Η ένορκη κατάθεση θα πρέπει να περιλαμβάνει συγκεκριμένα γεγονότα που συνδέουν τα αρχεία με τις αξιώσεις ή τις άμυνες. Αποφύγετε το λεβητοστάσιο. Επισυνάψτε σχετικά τμήματα των υπομνημάτων, ιατρικά αρχεία ήδη σε αποδεικτικά στοιχεία, ή εκθέσεις εμπειρογνωμόνων που αποδεικνύουν τη σύνδεση.
4. Προτείνει ένα στενό πεδίο εφαρμογής. Για να αυξηθεί η πιθανότητα δικαστικής έγκρισης, περιορίστε το αίτημα στα ελάχιστα απαραίτητα αρχεία. Για παράδειγμα, αν η υπόθεση περιλαμβάνει τραυματισμό στον καρπό, δεν υπάρχει ανάγκη να αναζητήσετε τα παλιά αρχεία δερματολογίας του ασθενούς.
5. Αίτηση επανεξέτασης ή προστατευτικής εντολής σε κάμερα. Προχωρώντας ζητά από το δικαστήριο να εξετάσει τα αρχεία ιδιωτικά ή να εκδώσει μια προστατευτική εντολή.
6. Συμμόρφωση με τον Κρατικό Νόμο. Ελέγξτε τις συγκεκριμένες απαιτήσεις του κράτους. Ορισμένα κράτη απαιτούν το ένταλμα να επιδίδεται στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης με συγκεκριμένο τρόπο (π.χ. προσωπικά, όχι μέσω ταχυδρομείου).
7. Ετοιμάστε για την επιβολή. Αν χορηγηθεί το ένταλμα, επισυνάψτε το σε επιστολή προς τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, εξηγώντας την υποχρέωση παραγωγής αρχείων.

Νομολογία και Πρακτικά Παραδείγματα

Σε Ηνωμένες Πολιτείες κατά Σουίνι[] (μια υπόθεση αστικής απώλειας που περιλαμβάνει ιατρικά αρχεία), το Δέκατο Κύκλωμα έκρινε ότι ένα ένταλμα έρευνας για ιατρικά αρχεία πρέπει να εκτελεστεί με τη δέουσα προσοχή για την προστασία της ιδιωτικής ζωής των ασθενών, συμπεριλαμβανομένης της ευκαιρίας του ασθενούς να προσβάλει το ένταλμα πριν από την εκτέλεση. Ενώ η ποινική αιτία είχε εκδοθεί σε αστικές εντολές ανακάλυψης. Σε Doe κατά Ηνωμένων Πολιτειών[[LFT:3]], ένα ομοσπονδιακό περιφερειακό δικαστήριο απαίτησε από την κυβέρνηση να λάβει ένταλμα που να υποστηρίζεται από πιθανή αιτία πριν από την πρόσβαση στα αρχεία ψυχικής υγείας του ενάγοντος σε μια υπόθεση Federal Tort Claims Act, ακόμη και αν ο ενάγων είχε θέσει το συναισθηματικό της κράτος υπό εξέταση. Το δικαστήριο παρατήρησε ότι το συμφέρον του ασθενούς δεν είχε παραιτηθεί πλήρως και ότι η απαίτηση για έλεγχο της υγείας του αιτούντος σε περίπτωση υπερβολής.

Σε κρατικό επίπεδο, Η παράμετρος του Μεγάλου Κριτικού Σώματος για τα Ιατρικά Αρχεία (N.Y. 2019) τόνισε ότι μια κλήτευση μόνο ⁇ χωρίς δικαστική εντολή ή ένταλμα ⁇ δεν μπορεί να παρακάμψει το προνόμιο ασθενούς-φυσικού σε αστικές υποθέσεις. Παρομοίως, η Roe κατά Ανώτατο Δικαστήριο έκρινε ότι τα αρχεία ψυχικής υγείας προστατεύονται από ένα ειδικό προνόμιο που μπορεί να υπερνικηθεί μόνο με σαφή επίδειξη επιτακτικής ανάγκης, η οποία είναι κοντά στο πρότυπο πιθανής αιτίας.

Συμπέρασμα

Η απαίτηση για ένταλμα για ιατρικά και ψυχικά αρχεία υγείας σε αστικές υποθέσεις δεν είναι απλή τυπικότητα· αποτελεί κρίσιμη εγγύηση που εξισορροπεί την ανάγκη για αποδεικτικά στοιχεία με θεμελιώδη δικαιώματα ιδιωτικής ζωής. Οι δικηγόροι πρέπει να κατανοήσουν ότι η τέταρτη τροποποίηση, η HIPAA και οι νόμοι του κράτους αλληλεπιδρούν για να δημιουργήσουν ένα απαιτητικό νομικό πρότυπο: πιθανή αιτία, ιδιαιτερότητα, ένορκες δηλώσεις και δικαστική συμμετοχή. Ακόμα και όταν ληφθεί ένταλμα, προστασία της ιδιωτικής ζωής όπως στην εξέταση των φωτογραφικών μηχανών, προστατευτικές εντολές και όρια στο πεδίο εφαρμογής παραμένουν σε ισχύ. Με την προσέγγιση της διαδικασίας μεθοδικά ⁇ ξεκινώντας με συναίνεση, κατόπιν κινούμενοι σε λιγότερο παρεμβατικές μεθόδους, και τελικά ζητώντας ένταλμα μόνο όταν είναι απαραίτητο ⁇ οι παραγωγοί-πρακτιέροι μπορούν να επιτύχουν τους προφανείς στόχους τους χωρίς να υπονομεύουν την ακεραιότητα του νομικού συστήματος ή των δικαιωμάτων των ασθενών. Για περαιτέρω ανάγνωση των ειδικών διατάξεων της HIPAA, συμβουλευτείτε τις επίσημες [FLT0] HS οδηγίες για την αποκάλυψη στη δίκη[FLTT1]· για βαθύτερη καταδύση: Βλέπε νόμο περί νόμου περί νόμου [F] [F] [F] [F] [F] [F], καθώς και για περαιτέρω ανάγνωση των